早期肠内营养对SAP患者肠通透性及血清炎症因子的影响

目的探讨早期肠内营养(EN)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠通透性及血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8]的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于该院急诊科住院治疗的70例SAP患者作为研究对象。将研究对象随机分为两组:肠外营养组(PN组,35例)、EN组(35例)。主要评价指标为血清内毒素、尿乳果糖/甘露醇比值、血清炎症因子。比较两组以上指标在治疗前,治疗后1周及2周的差异。结果治疗前两组血清内毒素水平、尿乳果糖/甘露醇比值、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2周,PN组血清内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇比值显著高于EN组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1周EN组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平明显低于PN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于SAP患者早期进行EN干预,不仅可以降低肠道通透性、减少肠源性感染的发生,亦可抑制SAP的炎性反应。因此,对于无绝对禁忌证的SAP患者,应早期进行EN支持。     

肝胆手术后肠内营养与肠外营养支持对患者炎性因子与免疫学指标的影响

目的比较肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对肝胆外科手术患者术后炎性应激和免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月行胰十二指肠切除术和肝脏切除术的196例患者病例资料;其中术后行EN支持102例,行PN支持94例。比较两组术后1d、7d外周血炎性因子和免疫学指标变化及术后并发症发生率。结果术后7d,两组患者外周血炎性因子均较术后1d下降,EN组下降数值显著高于PN组[TNF-α:(62.9±19.5)vs(89.3±21.8)ng/L,IL-6:(15.8±4.0)vs(19.3±4.9)ng/L,IL-8:(35.4±10.3)vs(39.7±11.8)ng/L,CRP:(20.6±4.7)vs(23.5±5.2)mg/L](P均0.05)。术后7d,两组患者免疫球蛋白、CD+3、CD+4/CD+8均较术后1d上升,EN组上升数值均显著高于PN组[IgA:(0.32±0.08)vs(0.48±0.11)g/L,IgG:(1.33±0.37)vs(2.03±0.53)g/L,IgM:(0.17±0.06)vs(0.21±0.10)g/L,CD+3:(5.78±1.61)vs(6.81±1.92)%,CD+4/CD+8:(0.40±0.08)vs(0.47±0.12)](P均0.05);PN组并发症发生率高于EN组[腹泻(17.0%vs 4.9%)、腹胀(22.3%vs 10.8%)、切口感染(11.7%vs 3.8%)、置管处静脉炎(5.3%vs 0)](P均0.05);EN组便秘(3.9%vs 0)、吻合口瘘发生率(4.9%vs 4.3%)高于PN组(P均0.05)。结论肝胆外科手术术后行EN支持较PN支持在减轻炎性应激、改善免疫抑制、降低并发症发生率方面具有比较优势。     

谷氨酰胺联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 研究谷氨酰胺联合早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将60例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为3组:肠外营养组(PN组)、肠内营养组(EN组)和肠内营养+谷氨酰胺组(EN +Gln组).3组患者均于治疗前及治疗后5d和10 d分别取血测定血清中的谷氨酰胺、内毒素、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3、CD4、CD8、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并统计3组患者感染率、死亡率、转手术率、MODS发生率、平均住院时间、平均住院费用.结果 ①营养治疗后10 d,3组患者血清Gln水平均升高,EN+ Gln组明显高于TPN组和EN组(P＜0.05);②PN组患者LPS逐渐升高,而EN组和EN+ Gln组患者LPS逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);EN+ Gln组较EN组下降更明显(P＜0.05);③营养治疗后,3组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8逐渐升高;治疗后10 d,EN组高于PN组,EN+ Gln组高于EN组,差异有统计学意义(P＜0.05);④营养治疗后,3组患者CRP、IL-6、TNF逐渐降低;治疗后10d,EN组低于PN组,EN+ Gln组低于EN组,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤在感染率、MODS发生率、平均住院时间及平均住院费用方面,EN组低于PN组,EN +Gln组低于EN组,差异均有统11计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺联合早期EN可以改善SAP患者营养代谢和免疫功能,促进消化道功能的恢复,阻止细菌和内毒素的移位,减少炎性反应,其作用优于单纯肠内免疫营养.     

加巴喷丁对腰5神经结扎大鼠脊髓细胞因子的影响

目的:观察加巴喷丁(GBP)对左侧腰5神经结扎(SNL)大鼠脊髓中细胞因子表达的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为5组(n=6),即假手术对照组(Ⅰ组)、SNL对照组(Ⅱ组)、SNL+小剂量GBP治疗组[Ⅲ组,50mg/(kg·d)]、SNL+中剂量GBP治疗组[Ⅳ组,100ms/(kg·d)]和SNL+大剂量GBP治疗组[Ⅴ组,200mg/(kg·d)].记录手术前0 d及手术后5、10、15 d左后肢回缩压力阈值(PWPT).术后15 d取腰段脊髓,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脊髓肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)浓度.结果:与术前基础值和Ⅰ组比,Ⅱ组SNL后左后肢PWPT下降(P＜0.01).与Ⅱ组比,GBP治疗后10、15 d左后肢PWPT上升(P＜0.05).与Ⅰ组比,Ⅱ组脊髓TNF-α、IL-6、IL-10表达上升(P＜0.05).与Ⅱ组比,3个治疗组脊髓TNF-α、IL-6表达下降,而IL-10表达上升(P＜0.05).与Ⅲ组比,Ⅳ和Ⅴ组脊髓TNF-α下降(P＜0.05).结论:GBP重复用药可抑制SNL大鼠TNF-α、IL-6表达,提高IL-10表达,治疗SNL后神经痛.     

强直性脊柱炎患者外周血TNF-α、IL-17、IL-23的表达

目的 探讨强直性脊柱炎患者(AS)外周血IL-17、TNF-α、IL-23的表达。方法 选取62例于2013年5月~2014年5月我院接收的AS作为观察组,选取同期体检的健康人群62例作为对照组,应用ELISA法检测白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果 观察组患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较对照组均显著要高(P0.05);BASDAI4分患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较BASDAI≤4分者均显著要高(P0.05);在观察患者中,外周血IL-17、IL-23、TNF-α、BASDAI、CRP、ESR指标之间各自为正相关关系;观察组患者CRP、ESR表达较对照组显著要高(P0.05)。结论 在AS患者外周血清中IL-17、TNF-α、IL-23呈高表达,且其幅度与疾病活动性呈正相关,可用于临床治疗疗效和疾病严重程度评估。     

老年带状疱疹后神经痛病人外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子的表达

目的:探讨老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)病人外周血中Th17、Treg细胞及相关细胞因子的表达及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测60例老年带状疱疹后神经痛病人及30例健康对照者外周血中Th17、Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比率,ELISA方法检测外周血中白介素-6 (Interleukin-6, IL-6)、白介素-10 (Interleukin-10, IL-10)、白介素-17 (Interleukin-17,IL-17)及人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果:与对照组相比,病例组病人外周血Th17的含量及IL-6、IL-17表达水平显著降低(P <0.05);Treg细胞含量及IL-10、TNF-α表达水平显著升高(P <0.05),且Th17/Treg比率较对照组降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:Th17细胞在PHN外周血中显著降低,Treg细胞显著增高,与二者相关的细胞因子也相应变化,Th17/Treg比率显著降低,提示两者通过多种机制参与机体的免疫应答,Th17/Treg的失衡可能在老年PHN的发病机制中起重要作用。     

血清免疫学指标水平与小儿支原体肺炎患儿病情严重程度的关系研究

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度与血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的关系。方法于2012年1-7月,按肺部感染评分(CIPS)选取于本院诊治的重症MPP患儿30例(重症MPP组)和轻症MPP患儿32例(轻症MPP组),以30例体检健康儿童作为对照组。检测所有受试对象支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。治疗后,对患儿再次进行IL-6、IL-10、TNF-α水平检测,分析各指标与患儿病情严重程度的关系。结果重症MPP组BALF及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于对照组和轻症MPP组(P0.05);轻症MPP组BALF及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P0.05)。各研究组BALF中IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于血清中各指标水平(P0.05)。治疗后,重症MPP组IL-6及TNF-α水平较治疗前下降,IL-10水平上升(P0.05)。与对照组相比,MPP患儿血清IgM水平显著升高,IgG水平显著降低(P0.05),IgA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、IL-10、TNF-α水平与MPP患儿病情严重程度具有一定的相关性,可作为MPP患者诊治的依据。     

塞来昔布对急性胰腺炎患者肝损伤的保护作用研究

目的:观察塞来昔布对急性胰腺炎(AP)患者肝损伤的保护作用。方法:选取2013-04-2015-09我院收治的AP患者80例,使用数字法随机分为常规治疗组(对照组)和塞来昔布治疗组(观察组),每组40例。ELISA法检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1(IL-1),比较2组临床疗效。结果:治疗前2组ALT、AST、TNF-α和IL-1表达比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗7d后2组ALT、AST、TNF-α和IL-1表达均降低(P0.05,P0.01),且观察组的ALT、AST、TNF-α和IL-1水平均低于对照组(P0.05,P0.01)。对照组腹痛、腹胀缓解时间、排气、通便时间、体温恢复正常时间以及住院时间分别为:(5.23±1.22)d、(5.41±1.26)d、(4.92±1.07)d和(17.66±4.35)d,均显著高于观察组的(3.68±0.82)d、(3.95±0.93)d、(4.02±0.87)d和(11.71±2.84)d(P0.05)。观察组的临床治疗有效率为90.0%(36/40),显著优于对照组的72.5%(29/40)(P0.05)。结论:塞来昔布抑制AP患者炎症反应,保护肝功能,临床疗效显著。     

白细胞介素-10对内毒素诱导急性肺损伤大鼠炎症因子的影响

目的研究白细胞介素-10(IL-10)对内毒素诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织炎症因子mRNA表达的影响,探讨IL-10对急性肺损伤的保护作用。方法24只SD大鼠随机分为3组:对照组,实验组,治疗组。实验组于尾静脉注射内毒素,治疗组注射内毒素和IL10,对照组注射生理盐水。测定各组肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)mRNA表达和血浆TNF-α、IL-1β和IL-6水平,观察各组大鼠肺组织的病理改变。结果TNF-α、IL-1β和IL6mRNA的表达:实验组、治疗组高于对照组,P<0.01;实验组高于治疗组,P<0.05。血浆TNF-α、IL1-β、IL-6:实验组高于治疗组对照组,P<0.05。肺组织病理改变:治疗组明显轻于实验组。结论IL10能抑制内毒素诱导ALI大鼠肺组织中TNF-α、IL-1β和IL6mRNA的表达,降低血浆炎症因子水平,减轻肺组织的病理损害,能起到治疗ALI的作用。     

乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对TNF-α、IL-6和IL-10水平的影响

目的探讨乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2015年1月~2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗。对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平。结果治疗后第1、3、5、7 d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后第1、3、5、7 d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能。     

依达拉奉防治急性重症胰腺炎所致急性肾损伤的临床观察

目的:依达拉奉辅助治疗对重症胰腺炎(SAP)致急性肾损伤(AKI)的保护作用。方法:选取2013-02-2015-09我院收治的SAP伴发AKI患者88例,使用数字法随机分为常规治疗对照组和依达拉奉观察组,每组各44例。对照组常规治疗,观察组加用依达拉奉,30mg静脉滴注,2次/d,连续用药7d。治疗结束后比较2组超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性因子、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24h尿量肾功能指标,以及2组临床疗效和不良反应。结果:治疗前2组SOD、MDA、IL-6、TNF-α、BUN、Scr和24h尿量差异无统计学意义。治疗后2组SOD和24h尿量均显著升高以及MDA、IL-6、TNF-α、BUN和Scr均显著减低(P0.05或P0.01),但观察组对SOD和24h尿量的升高作用以及对MDA、IL-6、TNF-α、BUN和Scr的减低作用显著优于对照组(P0.05)。观察组的临床治疗有效率为93.2%,显著优于对照组的81.8%(P0.05)。观察组临床治疗不良反应率为9.1%,对照组临床治疗不良反应率为11.4%,2组差异无统计学意义。结论:依达拉奉抑制SAP患者氧化应激和炎症反应,对SAP致AKI具有一定的保护作用,临床疗效显著,使用安全。     

牙周炎患者牙龈组织、龈沟液中HMGB1表达水平及其与外周血炎症因子的关系

目的分析牙周炎患者牙龈组织、龈沟液高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达水平与外周血炎症因子的关系。方法回顾性选择2016年2月至2018年5月西宁市口腔医院收治的30例牙周炎作为观察组,选择同期来体检的20例健康志愿者作为对照组。均采集牙龈组织、龈沟液标本,采用免疫组化染色及酶联免疫吸附法(ELISA)测定标本HMGB1表达水平,并留取患者血清标本,采用ELISA法测定血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用相关性分析法分析牙周炎患者标本HMGB1表达与外周血IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平的关系。结果观察组牙龈组织HMGB1表达阳性率、龈沟液HMGB1及外周血IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);牙周炎患者牙龈组织、龈沟液HMGB1表达水平与外周血IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P 0. 05)。结论牙周炎患者牙龈组织、龈沟液HMGB1均呈高表达,且与外周血炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α表达呈正相关。     

冠心病患者血清三酰甘油脂肪酶与炎性因子水平的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清三酰甘油脂肪酶(ATGL)与炎性因子的关系。方法选择CHD患者135例,健康对照者50例,依据相关诊断标准将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)组(53例)、不稳定性心绞痛(UAP)组(46例)、急性心肌梗死(AMI)组(36例)。采用ELISA法测定血清ATGL、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3],并做统计学处理。结果 CHD组ATGL、1,25(OH)2D3水平低于健康对照组,TNF-α、IL-6、IL-10水平高于对照组(P0.05)。按临床类型分组:AMI组ATGL、1,25(OH)2D3水平明显低于SAP组和UAP组,TNF-α、IL-6、IL-10水平高于SAP组、UAP组(P0.05);UAP组ATGL、1,25(OH)2D3水平低于SAP组,TNF-α、IL-10高于SAP组(P0.05)。Spearman相关分析显示,在CHD组血清ATGL水平与TG、LDL-C、LP(a)、TNF-α、IL-6、IL-10呈负相关(r=-0.289、-0.227、-0.359、-0.243、-0.205、-0.337,P0.05),与年龄、HDL-C、1,25(OH)2D3呈正相关(r=0.267、0.356、0.229,P0.05)。结论 CHD患者ATGL含量随炎症因子升高而下降,在CHD进展中发挥一定的抗炎作用,可以作为提示CHD病情变化的监测指标之一。     

不同手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者迟发性脑缺血的影响

目的探讨不同手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者迟发性脑缺血(DCI)的影响。方法收集动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者136例作为研究对象,根据不同手术时机分为早期组(发病后3 d)40例,延期组(发病后3 d)96例。所有患者均采用动脉瘤颈夹闭手术治疗,比较两组患者发病后不同时间点(3 d、5 d、7 d、10 d)的血白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化、DCI发生及神经功能恢复情况。结果早期组患者IL-6、IL-1β和TNF-α水平在发病后5 d逐渐升高,发病后7 d开始下降,发病后10 d接近发病后3 d的水平(P0.05);延期组患者IL-6、IL-1β和TNF-α水平在发病后7 d逐渐升高,发病后10 d开始下降。早期组IL-6、IL-1β和TNF-α水平在发病后5 d、7 d、10 d均明显低于延期组(P0.05)。早期组DCI发生率明显低于延期组(P0.05),早期组神经功能改善程度明显优于延期组(P0.05)。结论早期手术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血能有效降低患者血清炎性细胞因子水平,减轻炎症反应,降低DCI的发生率,从而改善患者的神经功能,提高临床疗效。     

大承气汤抑制高迁移率族蛋白1-Toll样受体4信号通路减轻炎症反应改善重症胰腺炎大鼠肾损伤

目的研究大承气汤(DCQD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的作用及机制。方法 60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham)、SAP组,DCQD治疗组和r-HMGB1组各15只。经胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠构建大鼠SAP模型。评估各组肾脏病理形态,血清中淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LIS)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量,血清和肾脏白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及肾脏HMGB1、乙酰化HMGB1(Acetyl-HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、Myd88、p-p65和p65蛋白表达。结果与Sham组比较,SAP组肾脏病理损伤加重,AMS、LIS、Cr、BUN、HMGB1、IL-6、MCP-1、TNF-α、Acety-HMGB1、TLR4、Myd88和p-p65的表达增高(P0.05);与SAP组比较,DCQD组肾脏病理损伤减轻,AMS、LIS、Cr、BUN、HMGB1、IL-6、MCP-1、TNF-α、Acety-HMGB1、TLR-4、Myd88和p-p65的表达降低(P0.05);与DCQD组比较,r-HMGB1组肾脏病理损伤加重,AMS、LIS、Cr、BUN、HMGB1、IL-6、MCP-1、TNF-α、Acety-HMGB1、TLR-4、Myd88和p-p65的表达增高(P0.05)。四组间p65表达比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大承气汤对SAP诱发的肾损伤有保护作用,其作用机制与促进HMGB1去乙酰化修饰,继而抑制HMGB1-TLR-4/NF-κB介导的炎症反应相关     

精神分裂症患者血清中IL-6、IL-10与TNF-α检测的临床意义

目的观察精神分裂症患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨其临床意义。方法收集本院确诊为精神分裂症患者的血清共120例作为观察组,选取健康体检成人血清标本60例作为健康对照组,应用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6、IL-10和TNF-α的含量,探讨其检测的意义。结果 IL-6、IL-10和TNF-α在观察组患者血清中的表达明显高于健康对照组(P0.05),IL-6和TNF-α在不同分型患者中的表达差异有统计学意义(P0.05),IL-6和TNF-α在精神分裂症患者中的表达呈正相关(P0.05)。结论精神分裂症患者血清中IL-6、IL-10和TNF-α的表达升高,其可能在精神分裂症的发生、发展中有重要作用。早期联合检测IL-6和TNF-α可能对判断病情严重程度有重要价值。     

不同途径输注PMSC对再生障碍性贫血鼠造血调控因子水平的影响

目的:探讨不同途径输注的胎盘间充质干细胞(placental mesenchymal stem cell,PMSC)对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)大鼠血清IL-4、IL-17、TNF-α、IFN-γ表达水平的影响。方法:采用5-氟尿嘧啶联合白消安建立再生障碍性贫血大鼠模型(AA大鼠);大鼠分为对照组、实验组、尾静脉注射PMSC组、髓腔注射PMSC组;治疗前后详细观察各组大鼠一般状态;以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗后1、3和5周各组大鼠血清白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:实验组血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平均明显高于同期对照组,而IL-4水平则显著降低(P0.05);经PMSC治疗后TNF-α、IFN-γ、 IL-17水平逐渐降低,IL-4水平回升,至第5周上述指标均接近对照组(P0.05),其中髓腔注射PMSC组TNF-α、IFN-γ、 IL-17水平较尾静脉注射PMSC组下降更为显著,而IL-4水平两组之间无明显差异。结论:再障鼠血清造血负调控因子水平显著增高,促造血因子水平下降;PMSC能下调再障鼠造血负调控因子水平,而上调促造血因子水平,其中髓腔注射较尾静脉注射对造血负调控因子的抑制作用更为显著。     

SAP患者PTX3、TFPI、mIR-21的表达变化及与患者炎症反应的关系

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、组织因子途径抑制剂(TFPI)、miR-21水平变化及与患者炎症反应的关系。方法选取2016年3月至2017年5月我院消化内科收治的118例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中SAP患者43例(SAP组)、轻症胰腺炎患者75例(MAP组),再另选取同期健康对象60例作为对照组,检测各组的血清PTX3、TFPI、miR-21、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行相关性分析。结果①SAP组患者血清PTX3、TFPI、miR-21水平均显著高于MAP组、对照组(P0.05),MAP组血清PTX3、TFPI、miR-21水平均显著高于对照组(P0.05)。②SAP组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于MAP组、对照组(P0.05),MAP组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.05)。③SAP组患者血清PTX3、TFPI、miR-21与其血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均呈显著正相关关系(P0.05)。结论 SAP患者血清PTX3、TFPI、miR-21水平较MAP及健康人群升高更加显著,并且与炎症反应程度有关。     

不同营养支持对危重病患者炎症介质及病死率的影响

目的:探讨不同营养支持方式对危重病患者炎症介质及病死率的影响.方法:60例危重病患者分为试验组及对照组,每组各30例.30名健康体检者为正常组.试验组接受肠内营养(enteral nutrition;EN)+肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持.对照组接受全肠外营养支持(total parenteral nutrition;TPN);两组等氮等热量供给.营养支持前1 d及营养支持后第10天检测血浆TNF-α及IL-10水平,并随访28 d,观察两组情况.结果:试验组病死率为26.7%,对照组病死率为36.7%,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).危重病患者血浆TNF-α及IL-10水平明显高于正常组(P＜0.05);对照组及试验组治疗前的血浆TNF-α及IL-10水平比较,无明显差异(P＞0.05).营养支持后第10 d,对照组及试验组的TNF-α及IL-10水平明显低于治疗前水平(P＜0.05);试验组的TNF-α及IL-10水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:危重病患者存在炎症反应紊乱.PN+EN较TPN更能降低危重患者的炎症介质,减轻炎症反应,但不能降低病死率.     

不稳定型心绞痛患者血清细胞因子与基质金属蛋白酶-2的关系

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清致炎因子(IL-1、IL-6、TNF-α)、抗炎因子(IL-10)水平与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂(TIMP-2)的关系.方法:选择UAP患者135例(UAP组)、稳定型心绞痛(SAP)患者35例(SAP组)、对照组30例,应用ELISA法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α、IL-10、MMP-2、TIMP-2水平.结果:UAP组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、IL-10、(IL-1 +IL-6+TNF-a)/IL-10、MMP-2、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2水平高于对照组及SAP组(P均＜0.05);Spearson相关分析显示,UAP患者血清MMP-2活性与IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平正相关(P＜0.05);多元逐步回归分析显示,UAP患者血清MMP-2与IL-1、(IL-1+IL-6+TNF-α)/IL-10、空腹血糖独立正相关.结论:UAP患者致炎与抗炎细胞因子平衡失调,可能通过影响MMP-2活性介导斑块向不稳定性进展,促进UAP的发生.