针灸联合药物治疗急性带状疱疹及预防后遗神经痛疗效观察

目的观察针灸联合药物治疗急性带状疱疹疗效及对后遗神经痛的影响。方法选择急性带状疱疹患者58例,分为两组。药物治疗组（n=33）和针灸联合治疗组（n=25）,单盲法观察两组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS）,镇痛药使用总量,疱疹愈合时间和后遗神经痛（PHN）发生率。结果两组患者治疗7dVAS评分较治疗前减少（p〈0．01）;针灸联合治疗组患者7d使用镇痛药总量少于药物治疗组（P〈0．01）,疱疹愈合时间短于药物治疗组（P〈0．01）;PHN发生率：药物治疗组为16．7％（5／30）,针灸联合治疗组为16．0％（4／25）,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论针灸联合药物治疗急性带状疱疹具有镇痛确切、减少镇痛药用量、促进疱疹愈合作用,对PHN发生的影响有待进一步研究。     

THE STATE OF THE ART OF COSTING HEALTH CARE FOR ECONOMIC EVALUATION

In this paper, the principles of costing health care for economic evaluation are outlined. Hypothetical and published examples are used to illustrate these principles. First, the economic concept of opportunity cost is defined. Secondly, the techniques of economic evaluation which follow from this definition are introduced: they are cost-benefit analysis, cost-effectiveness analysis and cost-utility analysis. Thirdly, a list of costs which should be considered for inclusion in either of these types of evaluation is provided, this listing being based on the concept of opportunity cost. Problems of measurement and valuation of costs are then outlined, focusing in particular on inflation, discounting, marginal costing, patient-based versus per diem costing, allocating overheads, costing capital and equipment and adjusting distorted market valuations. An example of sensitivity analysis is provided and also a checklist of questions to ask when setting up any costing exercise within an economic evaluation.     

双流县霍乱防控经济学评价

[目的]总结双流县2002～2005年在霍乱防控中所取得的成绩、经验和教训,从经济学的角度评价防控措施效果。[方法]应用双流县2002～2004年因农村群宴引发的7起疫情资料和2005年实施行政措施干预下的防控效果,采用成本-效益分析的方法进行经济学评价。[结果]双流县2002～2004年累计发生霍乱疫情7起,直接投入经费505.27万元,间接经济损失696.64万元。年均直、间接经济损失达400万余元。2005年在行政措施干预下,无霍乱疫情发生,投入42.42万元,减少直、间接经济损失400万余元,产出357.58万元,为2005年防控工作总投入的8.4倍。[结论]行政干预下的霍乱防控是一项低投入,高产出行之有效的疾病干预措施。     

儿童七价肺炎球菌结合疫苗的成本效果分析

目的:基于支付方角度,就七价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)纳入深圳市城市免疫规划(City Immunization Program, CIP)与否两种情况,对2岁以下儿童注射疫苗在全人群获得的免疫效果和成本效果进行实证研究.方法:疾病负担数据取自深圳市三甲医院2010年肺炎链球菌性疾病患者的电子病历;流行病学病学数据来自台湾健保局肺炎链球菌性疾病法定上报系统;疫苗效果数据来自国内外公开发表的临床试验文献;最后根据接种方案及结果构建的决策树模型和深圳市人口学数据模拟运算,评估实施接种政策后的免疫效果和成本效果.结果:当PCV7未纳入深圳CIP作为二类疫苗使用时,由于较低的接种率和较高的接种价格,结果不具备成本效果优势;当PCV7纳入深圳CIP作为一类疫苗使用时,预测CIP的3+1接种策略每年共可预防36594人患肺炎链球菌性脑膜炎、肺炎链球菌性菌血症、全因肺炎和全因中耳炎,并可避免162人死亡,共获得2223个生命年和2004个质量调整生命年,平均每获得一个质量调整生命年的成本为11.8万元.结论: PCV7纳入深圳CIP后,能大幅降低儿童及成人肺炎球菌相关疾病及死亡.根据WHO对药物经济学评价的推荐意见,其介于我国1倍至3倍的人均GDP 间,认为具有成本效果优势.     

健康管理在社区慢病防治中的应用

随着经济的发展,生活方式的改变,生活方式疾病成为疾病谱的代表和主体,如何防治生活方式疾病越来越受到各界的关注.本社区2006～2007年对辖区内八个居委会的居民通过进行群体健康教育与个体健康指导相结合,改变其重治轻防的旧观念,使居民认识健康教育在疾病防治中的重要性,通过医护人员有计划有目的的健康教育,证实健康管理确能改善居民健康状况,提高现患人群的自身管理技能,减少疾病的危害,提高糖尿病、高血压的治疗有效率和控制率,降低体重指数,降低血脂.现报告如下.     

麻疹疫苗新用治疗小儿水痘疗效分析

[目的]探讨过期麻疹疫苗治疗水痘的效果.[方法]将91例水痘患儿随机分两组,试验组(n=46)给予过期麻疹疫苗三角肌皮下注射,对照组(n=45)给予VitB12肌肉注射,其他治疗相同.观察退热和病程.[结果]试验组退热时间为(1.19±0.30)d,病程为(1.82±0.74)d;对照组退热时间为(2.43±0.94)d,病程为(4.55±1.18)d.两组差异有统计学意义(P<0.01).两组均未发现明显的毒副作用.[结论]过期麻疹疫苗能抑制水痘一带状疱疹病毒的复制,缩短水痘病程,提高治愈率.     

防治结核病研究的新进展(三)

3结核病防控的进展 国际组织积极推动全球结核病的控制工作，联合国把消灭艾滋病、结核病、疟疾定为21世纪全球的行动诺言，2000年3月24日世界银行与世界卫生组织在荷兰阿姆斯特丹召开22个结核病高负担国家部长级会议（包括我国），讨论结核病控制与可持续发展的问题，并发表了阿姆斯特丹遏制结核病宣言。我国正在积极履行阿姆斯特丹会议的承诺，并制订了2001～2010年全国结核病防治规划。我们急需学习国际先进经验，加强国际合作。下面是防控技术方面的一些新信息：     

防治结核病研究的新进展(二)

2结核病治疗的进展当前对结核病的治疗归纳起来包括:抗结核药物的合理使用,以杀灭或抑制结核菌使病灶愈合;手术切除破坏性结核病变,以防止病变扩散和耐药菌传播;免疫与介入治疗,以增强化疗效果;中医中药治疗,达到祛邪扶正的目的,以及对症治疗等几个方面。1995年WHO推出了直接面视下的短程化疗(DOTS)和DOTS战略。DOTS是不住院治疗的发展,是结核病人治疗管理中的经验和结晶,也是结核病化疗史上新的里程碑。2.1使用抗结核药物面临的耐药性问题Curr Issues Mol Biol.2006Jul发表“结核分枝杆菌的耐药性”[32]一文说:抗结核药是把双刃剑,…     

防治结核病研究的新进展(一)

<正>结核病诊断学的进展痰涂片虽特异性高(>99%),但敏感性低(30%左右),且不能鉴别非结核分枝杆菌。痰培养的特异性与敏感性均较高,但需时太长。肺外结核病原诊断也非常困难。因此诊断技术目前被认为是在结核控制以及病例管理中的主要障