平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2018年6月,采用平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎患者45例。男16例,女29例;年龄42～76岁,中位数55岁;左膝21例,右膝24例;病程1～23个月,中位数10个月;中医辨证均为气滞血瘀证。外敷药每日换药1次,配合膝关节屈伸功能锻炼,连续治疗30 d。分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患膝疼痛程度进行评分;测量患侧和健侧膝围,对患膝关节肿胀度进行评分。并在治疗结束后,参照《中药新药临床研究指导原则》中骨关节炎疗效评价标准评价综合疗效。结果:45例患者均完成治疗。患膝疼痛VAS评分,治疗前(6.10±2.09)分、治疗结束后(2.56±1.33)分;患膝关节肿胀度评分,治疗前(5.82±1.31)分、治疗结束后(1.89±1.05)分。治疗结束后,本组显效23例、有效16例、无效6例。治疗过程中有2例患者药物敷贴部位出现皮疹、瘙痒,症状较轻,未行特殊处理。结论:平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎,可缓解患膝疼痛、减轻患膝肿胀,有利于患膝功能恢复,且并发症少。     

推拿加独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎60例

目的:观察推拿配合口服独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:纳入60例膝骨性关节炎(中医证型肝肾亏虚)患者,治疗中脱落3例,57例89膝以推拿配合口服独活寄生汤治疗1个月,随访1个月,比较患者治疗前后的症状、功能、HSS疗效评分、VAS疗效评分。结果:1)治疗前HSS评分为(66.58±10.22)分,治疗1个月后HSS评分为(85.15±10.68)分,差异有统计学意义(P0.05)。2)治疗前VAS评分为(6.43±1.23)分,治疗1个月后VAS评分为(2.15±0.45)分,差异有统计学意义(P0.05)。3)中医疗效评价:治愈率为5.62%,总有效率为93.26%.结论:推拿配合口服独活寄生汤缓解肝肾亏虚型膝骨性关节炎疼痛及改善膝关节功能效果明显,能缓解膝关节疼痛、改善功能及关节活动度,提高肌力和稳定性,且患者易于接受。     

关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎

目的:探讨关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:2014年3—9月,采用关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎患者28例,男8例、女20例。年龄45~75岁,中位数60岁。双膝10例,单膝18例。根据膝骨关节炎严重程度分级,关节间隙狭窄2例、关节线消失3例、轻度骨磨损7例、中度骨磨损7例、严重骨磨损及关节半脱位9例。病程1~30年,中位数10年。术后随访观察膝关节疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果:住院时间7~10 d,中位数9 d。所有患者均获随访,随访时间6~16个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。2例患者行走后患肢疼痛,应用活血化瘀药物及采用红外线烤灯照射治疗后疼痛缓解;1例患者出现腓浅神经损伤症状,应用神经营养药物后症状消失。术前膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为(7±2)分,术后为(3±1)分。术前日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)膝骨关节炎评分为(70.5±5.0)分,术后为(85.5±5.0)分。结论:关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎,具有住院时间短、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

小针刀疗法结合功能锻炼治疗Kellgren-LawranceⅢ级膝骨关节炎

目的:观察小针刀疗法结合功能锻炼治疗Kellgren-LawranceⅢ级膝骨关节炎的短期临床疗效。方法:2014年5月至2016年5月,采用小针刀疗法结合功能锻炼治疗Kellgren-LawranceⅢ级膝骨关节炎患者38例57膝,男12例21膝、女26例36膝。年龄45~70岁,中位数65岁。所有患者均符合美国风湿病学会修订的膝骨关节炎诊断标准。比较治疗前及治疗开始后2周膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Lequence膝骨关节炎严重度指数评分、Insall指数、沟角、适合角、髌骨倾斜角、髌股指数、髌骨深度指数、滑车深度指数、外侧髌股角和髌骨外移度。结果:治疗开始后2周,患者膝关节疼痛VAS评分、Lequence膝骨关节炎严重度指数评分均低于治疗前[(2.43±1.02)分,(6.45±1.31)分,t=4.748,P=0.000;(10.52±1.56)分,(17.25±2.01)分,t=3.895,P=0.001];髌骨倾斜角、适合角、髌股指数、Insall指数均小于治疗前(9.10°±1.55°,9.87°±1.86°,t=6.589,P=0.035;-6.25°±3.36°,10.17°±2.35°,t=6.534,P=0.003;1.60±0.53,1.90±0.47,t=2.837,P=0.004;1.08±0.23,1.13±1.12,t=2.036,P=0.032);沟角、髌骨深度指数、滑车深度指数与治疗前比较,差异无统计学意义(138.31°±1.86°,138.25°±1.20°,t=0.891,P=0.638;3.56±0.95,3.58±1.02,t=4.842,P=0.855;5.23±1.52,5.19±1.13,t=0.874,P=0.753);外侧髌股角异常率(正常48膝,异常9膝,异常率15.8%)低于治疗前(正常36膝,异常21膝,异常率36.8%),髌骨外移度异常率(正常52膝,异常5膝,异常率8.8%)低于治疗前(正常42膝,异常15膝,异常率26.3%)。结论:小针刀疗法结合功能锻炼治疗Kellgren-LawranceⅢ级膝骨关节炎,在短期内可以改善髌股关节解剖关系,明显缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

抗骨增生胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎

目的:观察抗骨增生胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:2013年11月至2015年12月,采用抗骨增生胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎患者50例,男28例、女22例。年龄29~51岁,中位数41岁。均为双膝骨关节炎。病程6~11年,中位数8年。抗骨增生胶囊口服,每次5粒,每日3次,连续服用4周;玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,每次2 m L,每周1次,连续注射4周。治疗4周后分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Lequesne指数及关节炎影响测定量表(the arthritis impact measurement scale,AIMS)评价膝部疼痛、膝关节功能恢复及患者生活质量改善情况。治疗过程中观察不良反应发生情况。结果:治疗4周后,所有患者的膝关节疼痛VAS评分、Lequesne指数及AIMS评分均较治疗前下降[(5.55±1.01)分,(2.37±0.82)分,t=24.444,P=0.000;(13.78±2.45)分,(5.33±1.41)分,t=29.893,P=0.000;(15.42±3.44)分,(5.98±2.79)分,t=21.312,P=0.000]。2例患者出现纳食减少,对症治疗后好转。均未出现膝关节肿胀及感觉异常等不良反应。结论:抗骨增生胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎,能有效缓解膝部疼痛、促进膝关节功能恢复、改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。     

腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察

目的：探讨腓骨近端截骨治疗内侧间室膝关节骨关节炎的近期疗效。方法：2014年3月至2015年2月收治25例内侧间室膝关节骨关节炎患者。男5例,女20例;年龄48-80岁,中位数61岁。所有患者均有膝内侧疼痛,行走时加重,膝内侧压痛,跛行或行走时身体晃动,下蹲困难;膝关节内侧挤压试验均为阳性;X线片示膝关节内侧间隙变窄,边缘骨质硬化、增生,外侧间隙增宽;下肢力线均呈内翻排列,距髌骨中线1-2 cm。病程1个月至12年,中位数6年。均服用过非甾体抗炎药,18例进行过局部封闭治疗,7例曾行关节穿刺及关节内药物注射治疗。测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙,并采用膝骨关节炎JOA疗效评定标准评定临床疗效。结果：所有患者均获随访,时间3-16个月,中位数8个月。至末次随访时患者的疼痛明显减轻,疼痛VAS评分为（3±1）分;股胫角180°±17°,膝内翻角5°±2°;膝关节内侧间隙比术前增加（0.32±0.12）cm,膝关节外侧间隙比术前减小（0.22±0.12）cm;膝关节JOA评分由术前（75.5±5.0）分提高至（85.5±5.0）分。结论：采用腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎,短期内可有效缓解膝关节疼痛,恢复膝关节内侧间隙,纠正膝关节内翻畸形,改善关节功能。     

关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎

目的:观察关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2014年3—10月,采用关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎患者30例37膝,男18例、女12例。年龄43~65岁,中位数59岁。单膝23例,双膝7例。所有患者均有不同程度的膝关节内侧间隙变窄及关节面硬化、边缘增生、软骨退变磨损等典型的骨关节炎改变。膝内翻角度10°~25°,中位数17.5°。软骨退变程度按Ogilive-Harris标准分度,Ⅱ度14膝、Ⅲ度23膝。术后随访观察膝关节疼痛及功能改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间17~24个月,中位数20个月。Lysholm膝关节评分由术前(57.52±1.35)分升至术后1个月(65.22±1.97)分、术后6个月(71.43±6.16)分、术后12个月(79.19±3.58)分;膝关节疼痛视觉模拟评分由术前(6.23±1.21)分降至术后1个月(5.45±1.44)分、术后6个月(3.32±2.13)分、术后12个月(3.16±1.51)分。结论:采用关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎,能缓解或消除膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎

目的:观察中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2014年1—11月,采用中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎患者43例,男22例,女21例。年龄45~76岁,中位数67岁。均符合美国风湿病学会修订的膝骨关节诊断标准。按照膝骨关节炎的分类,Ⅰ级15例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例。病程9个月至8年,中位数4年。治疗3个疗程后,观察患者膝关节疼痛改善、功能恢复情况及并发症发生情况。结果:膝关节疼痛视觉模拟评分由治疗前(2.66±0.76)分降至(1.30±0.45)分,利兹神经性症状和体征疼痛评分由治疗前(2.59±0.72)分降至(1.36±0.51)分。2例出现胃肠道不适,经对症治疗后明显好转;均无其他不良反应发生。参照《中医病证诊断疗效标准》中骨关节炎的疗效评定标准评价疗效,临床治愈17例、显效22例、有效2例、无效2例。结论:采用中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎,可以有效缓解膝关节肿胀和疼痛,改善膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

小针刀配合手法松解治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察小针刀配合手法松解与电针治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:确诊的膝骨关节炎患者158例,随机分为治疗组80例,对照组78例,采用VAS及Lysholm评分量表(LKSS),对比两组患者治疗3个疗程前后的日常活动及疼痛改善情况。结果:组内治疗前后VAS及LKSS评分都优于治疗前,组间治疗组VAS及LKSS评分明显优于对照组(P0.05)。治疗组具有明显优势(P0.05)。结论:小针刀配合手法松解治疗膝骨关节炎的疗效较显著。     

单髁置换术治疗老年膝关节内侧间室骨关节炎

目的:观察单髁置换术(unicondylar knee arthroplasty,UKA)治疗老年膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:2015年1月至2017年9月,采用UKA治疗老年膝关节内侧间室骨关节炎患者34例(40膝)。男11例(12膝),女23例(28膝)。年龄75~86岁,中位数79岁。左膝病变18例,右膝病变10例,双膝病变6例。合并髌股关节退变31例,膝关节外侧间室退变23例。骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级,Ⅰ级31膝、Ⅱ级7膝、Ⅲ级2膝。体质量指数18~32 kg·m~(-2),中位数28 kg·m~(-2)。病程3~9年,中位数6年。术后随访观察并发症发生及膝关节疼痛缓解、活动度改变和功能改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数12个月。均未出现切口感染、下肢深静脉血栓及假体脱位等并发症。膝关节疼痛视觉模拟量表评分,术前(6.8±0.9)分、术后6个月(1.9±0.7)分。膝关节活动度,术前110.5°±4.1°、术后6个月125.5°±3.1°。美国特种外科医院膝关节评分,术前(55.2±4.5)分、术后6个月(88.5±3.5)分。结论:UKA治疗老年膝关节内侧间室骨关节炎,可以有效缓解膝关节疼痛、增加膝关节活动度、改善膝关节功能,且安全性较高,值得临床推广应用。     

小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎患者132例,男54例,女78例;年龄46~81岁,中位数62岁;左侧31例,右侧48例,双侧53例。均有患膝疼痛、梭形肿大、屈伸困难、关节弹响等临床表现,劳累及受寒后加重;膝关节内侧副韧带与外侧副韧带区压痛阳性,膝关节研磨试验阳性;X线检查示胫骨和股骨内外髁、髌骨上下缘、髁间嵴等处有骨赘形成。病程1.5~16年,中位数4年。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后患膝疼痛缓解、肿胀消退及功能改善情况。结果:本组132例患者,治疗后患膝疼痛缓解,膝关节功能改善,参照《中医病证诊断疗效标准》骨痹疗效标准评定疗效,治愈94例、好转30例、未愈8例。结论:小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节功能。     

膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的:评价膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎患者40例,参照Lequesne评分及VAS疼痛评分进行评定,分别于治疗后1个月及3个月进行门诊随访。结果:总有效率治疗后1个月、3个月分别为91.9%、89.2%,差异无统计学意义(P0.05);但治疗后Lequesne评分及VAS疼痛评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01),且无严重并发症及不良反应。结论:膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎疗效确切、创伤小、不良反应少,且操作简单。     

小针刀配合舒络止痛汤熏洗治疗寒痹型膝骨关节炎50例临床观察

目的:观察小针刀配合舒络止痛汤熏洗治疗膝骨关节炎(寒痹型)的临床疗效。方法:将102例膝骨关节炎患者随机分为2组各51例;对照组采用常规西医药物治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上,先用小针刀疗法横行剥离切割病变部位,术后3天配合舒络止痛汤熏洗患膝关节处。采用Lysholm量表(LKSS)和"西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数"(WOMAC)对2组治疗前后的膝关节进行评分;采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前和治疗2周、4周患者的疼痛。结果:总有效率治疗组94.12%,对照组80.39%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后LKSS评分比对照组高,而WOMAC比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗2周和4周患者的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗基础上,小针刀配合舒络止痛汤熏洗治疗膝骨关节炎能有效缓解患者疼痛,改善关节活动功能,提高生活质量。     

腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎

目的:观察腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2015年2月至2016年5月,采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者15例18膝,男5例6膝、女10例12膝;年龄56~76岁,中位数64岁;左膝4例,右膝8例,双膝3例。病程3~10年,中位数6年。术前和术后3 d、1个月、3个月、6个月采用膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患者膝关节疼痛进行评价,术前和末次随访时分别采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分和美国膝关节协会评分(American knee society score,AKSS)对患者膝关节功能进行评价,并观察切口愈合和并发症发生情况。结果:手术时间(40.0±8.0)min,术中出血量(30.5±3.5)m L,住院时间(8.0±2.0)d。本组患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。切口均甲级愈合。膝关节疼痛VAS评分由术前(8.1±0.3)分降至术后3 d(1.2±0.2)分、术后1个月(1.2±0.4)分、术后3个月(1.4±1.2)分、术后6个月(1.6±2.6)分。末次随访时,HSS评分由术前(53.0±4.0)分升高至(75.0±5.0)分,AKSS评分由术前(58.0±2.2)分升高至(84.4±6.6)分。6例下地行走时切口周围疼痛不适,嘱其减少下地活动,未给予药物治疗,术后1个月疼痛不适症状消失;2例出现足背伸无力,经功能锻炼后足背伸肌力基本恢复正常;2例切口下方、小腿外侧麻木,持续1个月后麻木症状自动消失。均无感染、神经血管损伤等并发症发生。结论:采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎,手术时间短,创伤小,可有效缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

关节镜清理术配合下肢洗剂治疗膝关节骨关节炎

目的研究分析膝关节骨关节炎中应用关节镜清理术配合下肢洗剂治疗效果。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的40例膝关节骨关节炎患者,对照组给予常规关节镜清理术治疗,实验组进行关节镜清理术配合下肢洗剂治疗。结果经过治疗后,实验组治疗满意度为90.0%,显著高于对照组治疗满意度70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。进行治疗前,实验组与对照组患者的VAS评分分别为(38.40±20.12)分与(38.12±20.32)分,差异无统计学意义(P0.05)。进行手术后,实验组疼痛评分为(60.23±20.10)分,对照组评分为(70.21±22.30)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜清理术配合下肢洗剂治疗膝关节骨关节炎临床效果较为理想,可显著改善患者相关临床症状,具有临床推广的意义。     

加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例膝骨关节炎按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例.对照组口服塞来昔布胶囊治疗,研究组采用加味当归四逆汤配合温针灸治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评分评定2组疼痛程度,采用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评定2组膝关节功能,比较2组临床...     

四联疗法治疗膝骨关节炎

目的:观察中药热敷、手法松解、功能锻炼、口服骨刺丸四联疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2008年1月至2010年12月,采用四联疗法治疗膝骨关节炎患者55例,男20例、女35例。年龄41~84岁,中位数56岁。按照Kellgren的分级标准,Ⅰ级15例、Ⅱ级13例、Ⅲ级22例、Ⅳ级5例。病程1个月至20年,中位数6年。观察膝关节疼痛及功能改善情况。结果:治疗1个月后,Lysholm膝关节功能评分高于治疗前[(70.10±7.89)分,(28.50±2.36)分,t=16.612,P=0.001],膝关节疼痛视觉模拟评分低于治疗前[(2.00±1.15)分,(6.60±0.84)分,t=8.189,P=0.001]。结论:采用四联疗法治疗膝骨关节炎,可以改善膝关节疼痛症状,有利于膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎

目的:观察口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2014年1月至2016年6月,采用口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎患者42例,男19例、女23例;年龄34~67岁,中位数41岁;早期28例,中期14例。病程7 d至32个月,中位数11个月。依托考昔片60 mg,每日口服1次;盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75 g,每日口服2次;两药均连服4周。口服药物停药后每日仍继续行运动疗法,并建立微信群监控指导患者运动情况。分别于治疗前和停药后3个月,采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分量表评价膝关节疼痛、僵硬及躯体功能情况。结果:38例获随访,随访时间4~7个月,中位数5个月;4例失访。停药后3个月,WOMAC膝关节疼痛评分由治疗前(7.2±1.1)分降至(3.2±1.3)分,僵硬评分由治疗前(6.7±0.9)分降至(2.4±0.6)分,躯体功能评分由治疗前(33.7±1.2)分降至(10.3±1.9)分。结论:采用口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎,能有效缓解膝关节疼痛和僵硬,促进膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

平乐筋骨痛消膏外敷结合肌筋活化治疗膝骨关节炎

目的:探讨平乐筋骨痛消膏外敷结合肌筋活化治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:2015年8月至2017年1月收治144例KOA患者。男34例,女110例;年龄46~70岁,中位数57岁;病程2个月至4年,中位数28个月;双膝病变者64例,单膝病变者80例;59例合并膝内翻畸形,18例合并膝关节肿胀;18例此次就诊前未接受过相关治疗,其余126例此次就诊前均接受过系统的非手术治疗。144例患者均采用平乐筋骨痛消膏外敷结合肌筋活化治疗。分别于治疗前和治疗结束后采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评价患者的膝关节疼痛程度和临床综合疗效。同时观察治疗期间的并发症发生情况。结果:9例患者治疗结束后病情加重,疼痛VAS评分和WOMAC评分均较治疗前升高[(4.01±1.09)分,(4.55±1.21)分,t=4.076,P=0.003;(61.74±18.09)分,(70.56±17.28)分,t=5.981,P=0.000];其余135例患者治疗后病情明显减轻,疼痛VAS评分和WOMAC评分均较治疗前降低[(3.99±1.18)分,(2.72±0.95)分,t=8.425,P=0.000;(62.54±18.17)分,(56.84±19.65)分,t=4.893,P=0.000]。治疗期间7例患者出现皮肤过敏,经对症处理后缓解。结论:平乐筋骨痛消膏外敷结合肌筋活化治疗能有效减轻KOA患者的膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,而且具有较高的安全性。     

同期髌骨脱位矫正术联合全膝关节置换术治疗晚期膝骨关节炎合并习惯性髌骨脱位

目的:观察同期髌骨脱位矫正术联合全膝关节置换术治疗晚期膝骨关节炎合并习惯性髌骨脱位的临床疗效和安全性。方法:2005年7月至2009年3月,采用同期髌骨脱位矫正术联合全膝关节置换术治疗晚期膝骨关节炎合并习惯性髌骨脱位患者12例,男2例,女10例。年龄56~73岁,中位数67岁。均为初次行全膝关节置换术患者。8例存在膝外翻,3例存在胫骨外旋,4例存在高位髌骨。病程6~18年,中位数9年。术后随访观察膝关节疼痛、活动度、功能改善情况及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~54个月,中位数34个月。膝关节外翻畸形均获得矫正,1例残留5°左右的屈曲畸形。美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)临床评分由术前(26±11)分提高至术后(72±14)分,其中疼痛评分由术前(12±7)分提高至术后(41±6)分,活动度评分由术前(16±3)分提高至术后(20±2)分,稳定性评分由术前(10±6)分提高至术后(17±5)分;KSS功能评分由术前(16±9)分提高至术后(74±21)分,其中行走评分由术前(19±8)分提高至术后(39±11)分,爬楼评分由术前(16±6)分提高至术后(41±9)分。均无关节液漏、髌骨再脱位等并发症发生。结论:采用同期髌骨脱位矫正术联合全膝关节置换术治疗晚期膝骨关节炎合并习惯性髌骨脱位,可以纠正膝关节畸形,缓解膝关节疼痛,改善膝关节活动度,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。