医院膳食质量管理分析及相关对策

目的:医院膳食质量管理的重点是确保医院患者摄入医院膳食的卫生安全,同时应满足医院不同患者的临床治疗需求和营养需求。确保医院膳食卫生安全,提升医院膳食的质量,是医院营养科的主要工作内容。因此,加强医院膳食质量管理势在必行。     

新形势下医院临床营养膳食工作管理的实践与思考

随着现代医学的发展,临床营养膳食在医学中的地位日趋重要。医疗、护理和营养三者有机结合治疗疾病才能获得最好疗效。医院临床营养膳食工作的管理也是医院临床质量管理的一部分。主要做法有：（1）领导重视是搞好临床营养膳食工作管理的关键;（2）优化人员结构,明确职责分工是搞好医院临床营养膳食工作管理的重要保证;（3）加强食品卫生管理是搞好临床营养膳食工作管理的重要环节;（4）坚持优质服务宗旨是搞好临床营养膳食工作管理的重要手段;（5）加强财务和物资管理是搞好临床营养膳食管理工作的重要措施。     

河南省三级医院临床营养工作现状调查

为了解目前医药卫生体制下,河南省三级医院临床营养工作现状,调查了30名临床营养技术人员分布的27家三级医院临床营养工作情况。结果营养科(室)职能模糊不清和营养专业人员严重不足是本次调查反映的最大特点。欲改变现状,医院必须完善营养科(室)的医技职能,加强营养人员专业队伍建设;营养科(室)要立足做好营养食堂的管理,积极开展肠外营养,力争开设专门治疗饮食灶;临床营养人员要增强经济意识与管理才能。     

医院基本膳食简介与应用

为住院病人提供的各种营养治疗膳食,我们前面已简要的介绍过了。主要是根据病人的基本营养需要和各种疾病治疗需要而制定的医院膳食。为了保证不同体质、不同病情的具体需要,在医院膳食中除了我们前面介绍的各种常见的治疗膳食中,在膳食的安排上还有一类基本膳食。     

品管圈活动在提高中医院呼吸科营养支持患者膳食管理水平中的作用

目的：探讨品管圈活动在提高中医院呼吸科营养支持患者膳食管理水平的作用。方法：为提高中医院呼吸科膳食管理水平，从2021年7月起医院呼吸科在临床护理工作中增加品管圈管理方法，2021年7月—2022年6月为实施后，2020年7月—2021年6月为实施前，实施前后各随机选择80例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后呼吸科营养支持患者膳食管理质量的优良率，显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者对膳食管理、营养管理知识的掌握度评分，显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者对临床护理和膳食管理工作的总满意率，显著高于实施前(P<0.05)。结论：品管圈活动应用于中医院呼吸科营养支持患者管理中效果显著，能提高患者膳食管理质量和护理人员的膳食管理水平，提高患者对膳食管理、营养管理知识的了解度和掌握度，有利于改善患者出院后的健康管理质量，护患满意度高，具有显著的应用效果。     

提升自身建设 做好营养科工作

为了提升营养科的自身学科建设,深入开展临床营养工作,宁海县第一医院通过不断充实营养专业队伍,提高营养专业技术水平,加强对营养食堂从业人员的管理和业务知识培训,提高服务理念,优化人员的组合分工,不断开拓营养工作服务领域,加强与临床医护人员的协作,加强医疗质量管理,使营养工作更趋科学化、合理化。     

不同膳食对糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的：比较不同膳食对糖尿病患者空腹血糖的降低效果,以期糖尿病患者在住院期间得到最佳饮食指导.方法：将98例糖尿病患者分为临床饮食组与营养医嘱组,比较两组每日膳食的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物供给量,评价不同膳食对患者血糖的影响.结果：患者临床饮食的能量（1 370.36±216.83）高于营养医嘱饮食（1 291.86±228.60）（P＜0.05）,碳水化合物推荐量（196.02±37.32）高于营养饮食医嘱（177.67±31.36）（P＜0.05）,差异均具有统计学意义;两组患者每日蛋白质、脂肪供给量比较无统计学差异（P＞0.05）,且营养医嘱组空腹血糖下降程度较临床饮食组更明显.结论：糖尿病患者的临床饮食与营养饮食存在差异性,全院医务工作者应加强营养相关知识的学习,统一认识,为患者提供最佳饮食治疗方案.     

多部门合作提高慢性肾脏病患者营养膳食治疗依从性管理措施

目的:探讨多部门合作对提高慢性肾脏病患者膳食治疗依从性的效果。方法:成立一键式临床营养点餐系统,组成临床营养支持管理小组,实施营养科、膳食科、肾内临床科室、门诊腹透中心、血透中心多部门合作管理,加强营养膳食宣教,提供精美麦淀粉食物,营养师参与会诊、查房,加强沟通及配合,同时定期选派厨师及配膳师进行培训。比较实施多部门管理前后患者的依从性和营养指标。结果:慢性肾脏病患者依从性显著提高,营养指标白蛋白显著提高(P0.05)。结论:多部门合作管理,可提高慢性肾脏病患者饮食治疗依从性,提高生活质量。     

维持性血液透析患者的营养状况评价

目的调查维持性血液透（MHD）析患者的营养状况，探讨合理的临床营养治疗方案。方法：对患者进行膳食调查、人体测量及生化实验室检查。结果：MHD患者膳食中热能和蛋白质摄入量均不足，营养不良发生率较高。结论：饮食摄入的相对或绝对不足是造成MHD患者营养不良的重要因素之一。通过营养评价可指导患者平衡膳食，维持理想营养状态。     

营养宣教对胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响研究

目的:探讨营养宣教对改善胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响。方法:选取浙江省肿瘤医院2014年10月~2015年9月肿瘤科收治的120例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予营养宣教干预措施,出院后对照组不给予任何干预措施,观察组给予电话随访指导。3个月后对两组的膳食营养状况和膳食营养相关知识的掌握情况进行调查分析。结果:观察组膳食摄入种类、能量、蛋白质含量较对照组明显提高(P0.05),对膳食营养知识的掌握情况-态度-行为评分高于对照组(P0.05),膳食营养状况优于对照组(P0.05)。结论:营养宣教可以有效帮助患者改善膳食营养状况,提高患者的免疫力,改善患者的生活质量。     

让医院营养膳食走向家庭

从本期开始，本刊开设“医院营养膳食”栏目，请黑龙江省营养协会常务理事、哈尔滨医科大学主任营养师孙淑芝教授为各类患者指点迷津。     

苏州卫生学院在校大学生膳食营养状况调查分析

目的:了解大学生的膳食营养情况,为指导大学生合理膳食提供理论依据。方法:在苏州卫生学院随机抽取268人,测量身高、体质量,膳食调查采用24小时膳食记录法,连续调查5天,以《中国食物成分表》为计算依据,用"中国居民膳食营养素参考摄入量"(DRIs)作为评价指标。结果:大学生部分营养素摄取不足,热能供应不合理,每日3餐热能分配不均。结论:建议大学生调整膳食结构,提高营养水平。     

冠心病的膳食营养与防治

目的：通过膳食营养控制冠心病的危险因素。预防冠心病的发生，对已确诊的冠心病人用膳食营养治疗配合药物治疗，防止病情的发展和并发症的发生。方法：坚持三低二高一优的平衡膳食原则，结合适量的运动。保持心理平衡，戒烟限酒。结果：不同程度的控制了冠心病的危险因素，减少冠心病的发生，为冠心病患者提供了合理有效的辅助治疗。结论：冠心病与不健康的生活方式和不良的生活习惯关系十分密切，应给予高度重视。     

学生标准化患者与情景模拟教学法在内科学见习中的应用

医学是一门实践性很强的学科,医学生需通过临床见习和实习,完成从一名医学生到医生的过渡。目前的社会环境和医院责任要求医院必须为患者提供最佳的治疗并保证患者的安全和健康。医学生的学习需求与医院的责任间出现了冲突,使传统的临床见习模式面临很大挑战。我们在临床见习中通过训练学生标准化患者、利用临床实训中心为学生提供模拟的临床工作流程和环境,使学生初步了解临床工作的程序,熟悉临床工作的要求,为医学生向医生角色的转变这关键的过程提供支持。     

中医营养膳食管理对重症疾病患者康复管理质量的影响

目的：探讨中医营养膳食管理对重症疾病患者康复管理质量的影响。方法：随机选择2020年2月—2022年1月医院重症医学科收治的96例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各48例。所有患者均接受常规重症管理模式,包括基础管理、膳食管理和药物治疗。观察组在接受常规重症管理模式的基础上,将中医营养膳食管理方案进行了合理的规划并使用。比较两组患者的疾病管理效果、满意度。结果：观察组患者在器官生理功能、机体活性物质平衡状态、机体免疫功能、机体内环境、药物相关不良反应等管理效果方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对病情变化、医疗体验、医疗咨询、服务态度、营养指导、心理指导、宣教服务、医护人员专业性等方面的满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医膳食管理能有效改善患者的营养状况,从而改善患者的生活质量,进而改善每个患者的实际健康水平。     

营养膳食调护对糖尿病患者血糖的影响

目的总结营养膳食调护对糖尿病患者血糖的影响。方法选择我院糖尿病患者116例为观察对象,随机分为观察组和对照组各58例。两组均进行常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上增加营养膳食调护干预。并对两组患者血糖水平进行跟踪测定。结果 4周时、8周时观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖指标与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的营养膳食调护干预能提高糖尿病患者药物治疗效果,并可达到良好的血糖控制。     

心内科住院患者营养治疗的疗效观察

目的分析和了解营养治疗对心内科住院患者的影响及疗效。方法对2011~2012年间住院的一些心内科住院患者进行营养治疗,观察和分析营养治疗所获得的疗效,同时进行必要的后期随访工作,对患者在治疗期间通过对饮食的干预的效果进行及时的记录分析,还要及时把所记录患者的一些指标,比如胆固醇和各类脂蛋白浓度等,与开展营养治疗之前的数据前进行详细的对比,以便于后来的分析利用。结果把住院的心内科患者进行临床治疗和没有进行营养治疗的患者进行对比,通过分析可以看出有营养治疗的患者在各方面指标都获得了较为明显的改善,在入院期间这些患者都有一些不良习惯,例如吸烟、酗酒、暴饮暴食以及不良生活习惯等,通过对饮食的干预政策,使得患者生活质量得到了较为明显的提高。结论通过临床实践可以知道,对心内科住院患者进行科学合理的膳食调整,开展营养治疗,有助于他们病情的减轻和恢复。     

本市12家医院临床营养工作现状调查分析

目的：探讨临床营养工作在现代医学综合治疗中的地位和作用,以及临床营养的发展方向。方法：设计《医院临床营养工作状况调查表》,对12家医院临床营养工作开展情况进行调查,并将调查数据进行统计分析。结果：各级医院营养师配置人数均来达到相应等级标准,开展的业务项目局限,许多医院没有专职营养医师,营养专业人员严重缺乏。结论：目前本市多数医院临床营养工作的开展不容乐观,临床营养的归属,营养医师的工作职责以及临床营养的发展方向等问题均有待进一步规范。     

中医营养膳食管理系统在呼吸内科中的应用

目的：分析中医营养膳食管理系统在呼吸内科中的应用,探讨一种有效的管理模式,为临床提供参考依据。方法：选取医院呼吸内科2019年6月—2021年6月收治的96例住院患者为研究对象;根据不同管理模式将患者分为对照组与观察组,每组48例。对照组实施常规管理。观察组建设中医营养膳食管理系统并实施中医营养膳食管理。比较两组患者的营养摄入情况(蛋白质、能量)、营养学指标(血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白)、营养状态(PG-SGA评分)、呼吸功能(呼吸肌耐力、肺活量、最大通气量)、生活质量(SGRQ评分)。结果：两组管理后的蛋白质与能量摄入量均增多,且观察组多于对照组(P<0.05);两组管理后的血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组管理后的PG-SGA评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组管理后的PG-SGA评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组管理后的呼吸肌耐力、肺活量、最大通气量均加大,且观察组达于对照组(P<0.05);两组管理后生活质量中呼吸症状、活动受限、疾病影响的评分均降...     

住院癌症患者膳食调查及营养评价

目的：通过对住院癌症患者的营养状况调查，探讨合理的临床营养治疗方案。方法：对患者进行膳食调查，人体测量和实验室检查。结果：患者存在热能及多种营养素摄入不足的情况，患者营养不良发生率较高约40％～65％．结论：摄入不足是造成癌症患者营养不良的重要原因之一，此次调查为改善癌症患者营养状况提供依据。