泌尿造口袋在膀胱癌术后治疗尿瘘中的应用

目的:探讨泌尿造口袋在治疗膀胱癌术后吻合口瘘中的应用效果及护理方法.方法:将22例膀胱癌术后尿瘘患者随机分成两组,观察组11例采用泌尿造口袋,对照组11例采用传统放置引流管引流.比较两组瘘口愈合时间、换药次数、住院总费用和瘘口周围皮炎发生率等情况.结果:观察组在瘘口愈合时间、换药次数、住院费用及瘘口周围皮炎发生率等方面均低于对照组(P<0.05).结论:使用泌尿造口袋治疗膀胱癌术后尿瘘,配合高质量护理,可有效提高治疗效果.     

自制封闭式低负压吸引收集瓶治疗肠瘘口的护理

目的:探讨自制封闭式低负压吸引收集瓶治疗肠瘘口的护理效果。方法:选择2011年1月～2012年7月肠瘘患者20例,将其随机分为观察组和对照组各10例,观察组采用封闭式低负压吸引收集瓶治疗肠瘘口,对照组采用常规护理方法,比较两组患者的总换药次数、总回收肠瘘液量、瘘口愈合时间和平均住院日。结果:观察组患者总换药次数、瘘口愈合时间和平均住院日均少于或短于对照组(P<0.05);总回收肠瘘液多于对照组(P<0.05)。结论:选择封闭式低负压吸引收集瓶治疗肠瘘口能快速控制肠瘘出物,减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激,促进破损皮肤的愈合,减少换药次数、瘘口愈合时间和患者住院日,减轻护理工作量。对于合并切口裂开的多处肠瘘患者,封闭式低负压吸引是控制肠瘘出液及保护瘘口皮肤的经济实用的方法。     

切口脂肪层下放置负压引流管对结肠造瘘口回纳手术患者切口愈合的影响

目的探讨切口脂肪层下放置负压引流管对结肠造瘘口回纳手术患者切口愈合的影响。方法选取49例结肠造瘘口回纳手术患者,对照组25例在用生理盐水冲洗切口后不放置引流管引流,观察组24例在用生理盐水冲洗切口后于脂肪层下方放置负压引流管引流。结果观察组愈合时间(7. 2±1. 2) d,显著短于对照组的(11. 5±2. 1) d (P 0. 05)。观察组愈合评级为甲级20例,乙级4例,丙级0例;对照组愈合评级为甲级14例,乙级7例,丙级4例。观察组愈合情况显著优于对照组(P 0. 05)。结论皮下脂肪层放置负压引流管能有效降低结肠造瘘口回纳手术后的切口感染率,提高切口愈合率,缩短住院时间。     

宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值——附45例报告

目的:探讨宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值. 方法:91例宫颈癌根治患者,术后分别行膀胱造瘘带管法(研究组,45例)导尿和经尿道留置尿管法(对照组,46例)导尿,观察研究组膀胱造瘘管的手术并发症,比较2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、术后由于排尿困难重插尿管次数及术后尿路感染的发生率.结果:研究组拔除造瘘管后伤口自行愈合、无明显渗液44例(98%),拔除造瘘管后造瘘口有少许渗液1例(2%),予伤口换药、抗生素局部喷涂,8日后愈合;对照组术后24例(52%)需重插尿管.研究组尿潴留率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、重插尿管次数及尿路感染率分别为100%、22(16～34)日、0及37%,对照组则分别为51%、15(10～38)日、1(0～4)次及36%,2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管或尿管的时间及重插尿管次数比较差异有统计学意义(均为P＜0.01),2组尿路感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法简便、易行,不增加术后尿路感染率,值得在临床推广应用.     

自制封闭式负压冲洗系统在乳腺脓肿伤口治疗中的应用效果

目的观察自制封闭式负压冲洗系统在乳腺脓肿伤口治疗中的效果。方法选取我院2015年6月至2018年6月收治的乳腺脓肿切开术后患者66例,随机分为观察组(32例)和对照组(34例)。对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制封闭式负压冲洗系统治疗。比较两组患者的肉芽生长时间、伤口愈合时间、日均换药次数及换药费用。结果观察组患者的肉芽生长时间、伤口愈合时间明显短于对照组,日均换药次数明显少于对照组,换药费用明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与湿性换药法相比,乳腺脓肿切开术后采用自制封闭式负压冲洗系统能减少换药次数,缩短愈合时间,减少换药费用,具有良好的临床应用价值。     

银离子辅料与造口护肤粉联合营养干预在乳腺癌术后难愈性切口患者中的应用观察

目的:探讨银离子辅料与造口护肤粉联合营养干预在乳腺癌术后难愈性切口患者中的运用效果。方法:选取2013年1月~2017年4月我院57例乳腺癌术后难愈性切口患者,按照随机数字表法分为观察组(n=29)与对照组(n=28)。对照组给予银离子辅料与造口护肤粉治疗,在此基础上观察组联合营养干预。对比两组换药次数、切口愈合时间及治疗费用,并对比两组治疗前及治疗后1个月生活质量(SF-36)评分。结果:与对照组比较,观察组换药次数少、切口愈合时间短、治疗费用低(P0.05);治疗前两组SF-36评分比较无显著差异(P0.05),治疗后1个月,观察组SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论:给予乳腺癌术后难愈性切口患者银离子辅料与造口护肤粉联合营养干预,可有效促进切口愈合,缩短康复时间,有利于促进患者生活质量改善。     

造口护理技术联合负压吸引在肠瘘患者中的应用

目的 探讨一种安全有效的方法收集肠瘘患者切口大量漏出液,保护瘘口周围皮肤,减轻炎症刺激,缓解疼痛,缩短切口愈合时间,避免再次手术.方法 将36例肠瘘患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各18例.对照组采用常规外科换药方法;观察组采用造口护理技术及自制双套管持续负压吸引配合冲洗.比较两组患者切口愈合时间,瘘口周围皮肤损害及疼痛程度,换药次数及预后情况.结果 观察组切口愈合时间、瘘口周围皮肤损害及疼痛发生率、换药次数、预后情况均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 造口护理技术联合自制双套管持续负压吸引配合冲洗应用在肠瘘患者中能显著缩短切口愈合时间,保护周围皮肤,减轻疼痛,减少医护工作量,缩短患者恢复时间.     

负压封闭引流对烧伤患者疼痛创面愈合影响

目的探讨负压封闭引流术对烧伤患者疼痛症状、创面愈合时间及术后感染率的影响。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治的80例烧伤患者作为研究对象,将这些患者分为传统换药治疗组(n=40)和负压封闭引流术组(n=40)两组,对两组患者的疼痛症状、创面愈合时间及术后感染率进行统计分析。结果负压封闭引流术组患者的应用视觉模拟评分明显低于传统换药治疗组,植皮时间、创面清洁时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于传统换药治疗组,局部用药费用明显高于传统换药治疗组,抗菌药物应用率、术后感染发生率分别为30.0%、7.5%,均明显低于传统换药治疗组的47.5%、15.0%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流术较传统换药治疗能更有效改善烧伤患者的疼痛症状,缩短其创面愈合时间,降低其术后感染率。     

改良式腹腔三套管联合造口袋在消化道瘘患者中的应用

目的对比改良式腹腔三套管联合造口袋和单用改良式腹腔三套管治疗消化道瘘的疗效。方法 60例术后消化道瘘患者随机分成两组:联合组为改良式腹腔三套管联合造口袋治疗,单纯组采用改良式腹腔三套管持续负压吸引治疗。比较两组患者瘘口创面、瘘口周围皮肤、患者舒适度。结果两组各入组30例,无提前退出、死亡病例。联合组与单纯组瘘口创面指标:每天平均换药次数、每天平均敷料消耗量、清洗耗费时间、每天换药费用比较,经t检验,差异有统计学意义(P0.05);联合组与单纯组患者瘘口周围皮肤指标:引流管口皮肤炎症发生率、衣物污染率,经χ2检验,差异有统计学意义(P0.05)。联合组与单纯组患者舒适度差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式腹腔三套管联合造口袋用于消化道瘘患者治疗,可降低每天平均换药次数、每天平均敷料消耗量、清洗耗费时间、每天换药费用;可减少引流管口皮肤炎症发生率、衣物污染率;可提高患者舒适度,值得临床推广应用。     

改良式造瘘护理在手术切口上肠造口患者中的应用

目的:探讨改良式造瘘护理在手术切口上肠造口患者中的应用效果。方法:将70例行急诊肠道手术并进行手术切口上肠造口患者按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理方法,观察组在对照组基础上采用针对手术切口上造口的改良式造瘘护理。比较两组切口感染率、排泄物漏出率、造口并发症发生率、舒适度、护理时间及护理满意度。结果:观察组切口感染率、排泄物漏出率、造口并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05);观察组疼痛因素、非疼痛因素及心理因素评分均低于对照组(P 0. 05);观察组患者平均换药次数少于对照组,换药时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:改良式造瘘护理能明显降低手术切口上肠造口患者切口感染率、造口并发症发生率,提高患者舒适度及护理满意度。     

负压吸引在治疗食管癌术后颈部吻合口瘘中的作用

目的:观察负压吸引在食管癌术后吻合口瘘治疗及护理中的作用。方法:对2001-07/2009-02 32例食管癌根治术后发生颈部食管吻合口瘘患者进行分析,随机分为对照组15例,负压吸引组17例,比较两组吻合口瘘愈合时间、住院时间。两组均及时拆开颈部切口缝线,负压组瘘口周围给与鼻导管负压吸引,保证引流液及坏死组织及时清理。结果:32例食管癌根治术后颈部食管发生吻合口瘘,恢复良好,无死亡,负压组吻合口瘘愈合时间、住院时间均低于常规换药组。结论:负压吸引可以有效治疗食管癌术后颈部吻合口瘘,加快吻合口愈合。     

造口护理技术联合负压吸引在小肠瘘患者中的应用

目的探讨造口护理技术联合负压吸引方法在小肠瘘患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月治疗的40例小肠瘘患者,随机等分成观察组和对照组,观察组使用造口袋、护肤粉、皮肤保护膜等造口护理产品联合持续低负压吸引对瘘口进行护理;对照组采用纱块覆盖等常规护理,比较两组护理效果。结果对照组瘘口愈合时间明显长于观察组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),对照组护理后的瘘口周围皮肤评分值、被服每天平均更换次数高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论造口护理技术联合负压吸引应用于小肠瘘患者中,对患者瘘口皮肤的保护以及促进瘘口愈合具有重要价值。     

泌尿造口袋在腹腔引流中的应用及护理

[目的]探讨泌尿造口袋在腹腔引流渗漏中的应用效果。[方法]将24例腹部手术后病人随机分成观察组和对照组。观察组采用泌尿造口袋治疗,对照组采用凡士林纱布填塞及换药治疗。[结果]观察组瘘口愈合时间、换药次数、换药总费用均低于对照组(P<0.05)。[结论]使用泌尿造口袋治疗腹腔引流管周围渗漏具有良好的效果。     

改良清洁法联合造口袋在肠外瘘患者周围皮肤护理中的应用效果

目的探讨改良清洁法联合造口袋在肠外瘘周围皮肤护理中的应用效果。方法回顾性选取2019年10月—2020年10月本科室消化道手术术后并发肠外瘘的60例患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统外科换药方法,观察组采用改良清洁法联合造口袋方法。统计并比较两组患者的舒适度、并发症发生情况、瘘口周围皮肤愈合转归情况。结果观察组患者的NHP量表中疼痛、睡眠、躯体活动、情感反应、精力水平、社会隔离评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的瘘口周围皮肤皮炎、切口敷料污染、衣物污染、切口感染发生率分别为26.7%、20.0%、40.0%、3.3%,均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的瘘口周围皮肤每日污染次数、每日换药次数均显著少于对照组(P0.05),每日换药费用、敷料消耗、住院总费用均显著低于对照组(P0.05),瘘口愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。结论肠外瘘周围皮肤护理中改良清洁法联合造口袋的应用效果较传统外科换药方法好。     

造口袋在肠瘘病人引流中的应用研究

目的观察造口袋用于肠瘘患者的引流效果。方法将41例术后吻合口瘘患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流管配合使用。比较两组病人引流管口周围皮肤炎症发生率、腹部切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、舒适度(采用诺丁汉健康量表)、每日换药经费情况。结果B组引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率明显低于A组(P<0.05),病人舒适度提高,换药经费也少于A组。结论造口袋用于肠瘘病人引流,可降低引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率,提高病人舒适度,并可减轻医护工作量及费用。     

造口袋在外科切口渗液引流护理中的应用

目的:探讨造口袋在外科切口渗液引流护理中的应用效果。方法:将46例术后引流管管周渗液或拔管后窦道渗液患者随机分为对照组和观察组各23例,对照组采用传统换药方法,观察组采用造口袋接纳渗液。比较两组切口皮肤皮疹、感染情况、窦道愈合时间、换药次数、患者舒适度及护理工作量。结果:观察组无一例发生切口皮疹或感染,窦道愈合时间、换药次数及患者舒适度显著优于对照组(P0.05),护理工作量明显减少。结论:造口袋应用于手术后引流管周渗漏、窦道渗液的收集不仅可以方便准确记录引流量、渗液量,同时可促进窦道愈合,减少换药次数,从而节省患者的换药费用、减少护理工作量,提高患者舒适度。     

尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液的效果观察

目的 探讨尿路造口袋收集腹部手术后腹腔引流管周围渗液的效果.方法 将60例腹部手术后、腹腔引流管周围渗液及拔管后窦道渗液的患者随机分为实验组和对照组,各30 例.实验组采用尿路造口袋收集引流管周围渗液.对照组采用传统无菌纱布作为换药敷料.比较两组引流管周围皮炎发生率、换药次数、换药间隔时间、窦道愈合时间及患者舒适度情况.结果 实验组与对照组比较,患者引流管周围皮炎发生率显著降低(χ2=10.313,P<0.01),换药次数减少(t=67.43,P<0.01),换药间隔时间延长(t=37.68,P＜0.01),窦道愈合时间缩短(t=5.72,P＜0.01),患者舒适度提高(χ2=4.022,P＜0.05).结论 使用尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液可降低皮炎发生率,减少换药次数,促进窦道愈合,提高患者舒适度,并能减轻医护人员工作量,减轻患者经济负担,节约医疗资源.     

湿性敷料治疗mile's术后会阴部感染伤口的疗效观察

目的:观察湿性敷料对mile'8术后会阴部感染伤口的治疗效果.方法:将2007年1月至2011年6月我科收治的75例mile's术后会阴感染伤口患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=37),治疗组应用湿性敷料局部伤口换药及填塞,对照组使用稀碘伏纱条引流及普通敷料换药,比较两组伤口的愈合速度、换药次数及伤口疼痛程度.结果:湿性敷料组伤口愈合时间较对照组明显缩短,换药次数和伤13的疼痛程度均低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:湿性敷料治疗mile's术后会阴部感染伤口疗效确切,可帮助促进伤口创面愈合.     

腹会阴联合直肠癌根治术后造口旁瘘的护理

介绍了1例腹会阴联合直肠癌根治术后造口皮肤黏膜分离、造口旁瘘患者的护理。通过造口插入肛管持续低负压引流粪水,避免粪水通过瘘口刺激周围组织;及时开放创面,彻底清洗,清除坏死组织,充分引流粪水和脓液;瘘口闭合后拔除肛管,根据创面渗液情况应用相应的湿性愈合敷料进行换药处理。创面愈合后尽早行造口指检,及时发现造口狭窄情况,并指导患者自行扩肛,防止造口狭窄进一步加重。     

新型经皮胃造瘘管保护装置的设计与临床应用效果

目的 探讨自制新型胃造瘘管保护装置在经皮透视下胃造瘘术(percutaneous radiologic gastrostomy,PRG)患者中临床应用的效果。方法 选择2018年1月至2020年6月于我院介入肿瘤科行PRG的66例运动神经元病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。观察组患者在术后采用新型胃造瘘管保护装置进行造瘘管固定,对照组患者采用传统胶带进行固定。比较两组患者造瘘口感染率、非计划拔管等情况,以及医护、患者对两种固定方法的满意度。结果 观察组患者造瘘口感染率、非计划拔管率明显低于对照组,同时观察组患者的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用新型胃造瘘管保护装置可有效保持管壁清洁,防止皮肤破损,减少造瘘口渗血,有效固定胃造瘘管,避免脱管,提高患者的舒适度和满意度,提升护理工作效率。