替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中的应用效果

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)中的临床效果。方法选取行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组ADP途径血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MACE(主要不良心血管事件)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出血风险与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者给予替格瑞洛效果显著,心血管不良事件及并发症少。     

BNP对急性ST段抬高心肌梗死患者心血管不良事件的预测价值

目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)的变化情况及心血管不良事件发生的关系,为BNP在临床中的检测价值提供理论依据.方法 选取2007-01-2008-12深圳市孙逸仙心血管医院收治的STEMI患者84例为对象,发病后24～96 h获取血浆检测其BNP浓度,并记录随访2a内的心血管不良事件的发生情况.结果 STEMI患者与健康对照组相比,血浆BNP浓度明显高于后者.84例中有39例有各种心血管不良事件发生,其BNP水平与正常对照组相比差异有统计学意义.结论 血浆BNP水平是急性心肌梗死不良预后的危险因素,对于STEMI患者而言,BNP的动态监测对指导治疗以及远期预后方面具有重要意义.     

昼夜节律对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内心血管事件的影响

目的研究昼夜节律对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内心血管事件发生率的影响。 方法收集2016年1月至2017年12月就诊的STEMI患者212例,根据发病时间将患者分为上午组（84例）、下午组（64例）及夜间组（64例）,比较三组患者住院期间的主要心血管不良事件（MACE）和次要心血管不良事件发生情况,并采用Logistic回归模型对STEMI患者住院期间MACE的影响因素进行分析。 结果夜间组MACE[20.0%（13/64）、6.0%（5/84）、7.8%（5/64）]及恶性心律失常[18.8%（12/64）、2.4%（2/84）、4.7%（3/64）]发生率均显著高于上午组及下午组（P均<0.017）,而上午组及下午组之间比较,差异均无统计学意义（P均>0.017）。而三组患者间心功能不全、心律失常和出血发生率比较,差异均无统计学意义（χ²=0.696、1.601、2.555,P=0.706、0.449、0.279）。多因素Logistic结果显示夜间发病是STEMI患者住院期间发生MACE的危险因素[OR=3.736,95%CI（1.172,11.902）,P=0.028]。 结论夜间发病会增加STEMI患者院内发生MACE的风险。     

替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死行直接PCI手术患者疗效观察

冠状动脉粥样斑块破裂,血小板活化、聚集,导致血栓形成是急性ST段抬高型心肌梗死发病的中心病理环节。积极的抗血小板治疗能够防止冠脉支架急性血栓或再发心肌梗死等临床事件,从而挽救更多濒临坏死及缺血心肌,使急性心肌梗死患者获益。经典的氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板治疗是急性冠脉综合征的标准治疗方案。氯吡格雷抗血小板有着起效缓慢,在不同个体中抗血小板作用有差异、与质子泵抑制剂联用可能影响其作用等局限性特点。     

PLR、血清BNP、3-NT与急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后主要不良心血管事件的关系研究

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清脑钠肽(BNP)、3-硝基氨基酸(3-NT)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取核工业四一七医院2019年10月至2021年10月收治的急性STEMI患者115例。所有患者均接受PCI治疗,将其按照术后是否发生MACE分为研究组(39例)及对照组(76例)。比较两组PLR、血清BNP、3-NT水平,各项基线资料,血液生化指标水平。通过多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、血清BNP、3-NT单项及联合检测预测STEMI患者PCI术后发生MACE的效能。结果 研究组PLR、血清BNP、3-NT水平均高于对照组(P<0.05)。研究组年龄、心肌梗死病史患者占比均高于对照组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。研究组直接胆红素水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄增加(≥67岁)、心肌梗死...     

替格瑞洛在 ST 段抬高型急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术中的应用

<正>ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)是冠心病最严重的临床表现之一,严重威胁人类健康。在过去10年中,我国STEMI患者的发病率明显上升,给临床治疗带来一定难度[1]。目前行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是主要的治疗方法之一。尽管如此,应用抗栓药物尤其是抗血小板聚集类药物仍是必不可少的辅助治疗方法[2],目前主要采用的药物是氯吡格雷,但存在起效较缓慢、药物抵抗等缺点,本研究将一种新的抗血小板药物替格瑞洛应用于急     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后早期应用不同剂量替罗非班对血小板聚集功能及活性的影响分析

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期应用不同剂量替罗非班对行急诊PCI后血小板聚集功能及活性的影响。方法采用随机数字表法将117例急性STEMI行急诊PCI患者进行分组,常规剂量组58例给予1～3 min内静脉推注替罗非班10μg/kg,大剂量组59例给予1～3 min内静脉推注替罗非班25μg/kg。观察两组治疗前后血小板凝聚功能抑制率（IPA）、血小板活性指标变化和药物安全性。结果大剂量组静脉泵入10 min末、静脉泵入24 h末和停药24 h末血小板凝聚功能抑制率明显高于常规剂量组（P〈0.01）;大剂量组静脉泵入10 min末血小板活性明显低于常规剂量组（P〈0.01）;大剂量组不良反应发生率（14.29%）明显低于常规剂量组（33.33%）,P〈0.05。结论急诊STEMI患者行急诊PCI后早期应用大剂量替罗非班（25μg/kg）能够显著提高血小板凝聚功能抑制率和降低血小板活性,安全可靠,在改善血流再灌注和心肌微循环灌注方面具有非常重要作用。     

盐酸替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血小板聚集率及预后的影响

目的 分析盐酸替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血小板聚集率及预后的影响。方法 选择2017年8月至2019年8月我院收治的96例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象,根据电脑盲选法将其分为对照组（n=48,常规治疗）与研究组（n=48,盐酸替罗非班+常规治疗）。比较两组的治疗效果。结果 治疗48 h后,研究组的蛋白酶活化受体（PAR）、血管性血友病因子（vWF）、内皮素（ET）水平、血小板聚集率低于对照组（P<0.05）。治疗48 h后,研究组的可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）低于对照组（P<0.05）。治疗30 d后,研究组的不良心血管事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的效果良好,临床可进一步推广运用。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前应用替罗非班疗效分析

选取80例于我院进行急诊PCI的急性STEMI的患者,术前均应用替罗非班,本着自愿的原则,选取不同的使用时间进行临床给药,并在此基础上将病人分为正常组和延迟组,对两组结果进行详细分析。结果正常组与延迟组相比第1次冠脉造影梗死时有关的动脉TIMI 3级血流获得率高(25%vs6.3%,P=0.040)。30d心衰(HF)发生率相对来说低得多。两组有可能出现意外的几率相差不多,无统计学意义。对于患PCI的急性STEMI患者,如果将替罗非班应用于手术之前,对临床事件发生有明显的缓解,大大降低了发生的效率,有效改善早期心脏灌注,对病情的进一步恢复做好铺垫     

替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死直接冠脉介入治疗的有效性及安全性研究

目的 分析替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接行冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法 对435例ST段抬高型心肌梗死直接行PCI的患者,随机分为替格瑞洛组(215例)、氯吡格雷组(220例),分别给予替格瑞洛(负荷剂量180 mg,此后90 mg,每日2次口服)和氯吡格雷(负荷剂量600 mg,此后每日75mg,每日1次口服)预防心血管血栓事件。观察两组30 d心血管事件及出血等不良反应情况。结果 替格瑞洛组STEMI直接PCI患者的30 d心血管原因死亡率、再发心肌梗死发生率、脑卒中、复发严重心肌缺血发生率、支架内血栓发生率均低于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。两组的主要出血发生率和上消化道出血发生率均无显著差异(P均>0.05)。替格瑞洛组呼吸困难、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞发生率均高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 替格瑞洛组STEMI患者直接PCI术后30 d血管原因死亡率、心肌梗死和卒中发生率均低于氯吡格雷组,尽管未达到统计学差异,但已显现出抗血小板聚集的优势,同时不增加总体主要出血发生率。     

延迟急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

选取2013年12月~2014年12月我院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者54例,根据PCI时机分为延迟组与溶栓组各27例,溶栓组中溶栓时间距发病时间≤6h,采用瑞替普酶静脉溶栓及择期行PCI;延迟组则在患者入院后给予PCI进行治疗,距发病时间为12~24h。记录患者治疗阶段临床症状的改变,以及分析其心电图,比较两组患者梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓(TIMI)分级。结果治疗后,溶栓组TIMI分级:0~1级为7.4%(2/27),2~3级为92.6%(25/27);延迟组TIMI分级:0~1级为3.7%(1/27),2~3级为96.3%(26/27),组间比较差异不显著(P>0.05);并发症方面,延迟组在严重心力衰竭、恶性心律失常方面高于溶栓组(P<0.05)。延迟急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死能尽早将患者梗死相关动脉疏通,但术后并发症发病率高于早期溶栓。     

替格瑞洛对急性心肌梗死介入治疗患者血小板聚集及预后的影响分析

目的 探讨替格瑞洛对急性心肌梗死介入治疗患者血小板聚集及预后的影响.方法 选取我院2019年12月～2020年12月接收的行介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者80例,采用交替分组法分为对照组和观察组各40例.两组均行经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗,对照组应用氯呲格雷治疗,观察组应用替格瑞洛治疗,比较两组血小板计数...     

急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的价值评估及分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值。方法选择2015年1月至2016年1月100例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,所有患者进行急诊PCI治疗,30例患者发病后2~6 h进行手术;70例患者入院后立即(2 h)采用PCI治疗。分析不同时间内再灌注对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗效果。比较急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗后的各项临床指标。结果 100例患者中,2 h手术者住院时间[(8.36±2.36)d]、室颤发生率(2.00%)、心脏不良事件发生率(4.00%)均优于2~6 h手术者(P0.05)。治疗后所有患者的超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、中性粒细胞计数、白细胞计数与标准值比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论早期行急诊PCI治疗,可提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治率。     

盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后再灌注的影响

[目的]分析盐酸替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注的影响.[方法]62例STEMI随机分为实验组(32例)和对照组(30例),实验组在PCI基础上加盐酸替罗非班、对照组直接PCI,观察两组术后心肌缺血再灌注损伤,住院期间主要心血管事件(MACE)及安全性.[结果]试验组术后90 min心电图相关导联ST段回落幅度较对照组为大(67.03%vs 52.00%,P<0.01),肌酸激酶峰值浓度较对照组低[(1791.5±298.2)IU/L vs(2344.8±604.5)IU/L,P<0.053,术后MACE发生率较对照组低(3.1%vs 20.0%,P<0.05),心肌缺血再灌注损伤无显著性差异(56.3%vs73.3%,P>0.05),围手术期出血并发症无显著差异(15.6%vs 6.7%,P>0.05).[结论]STEMI行急诊PCI联合应用盐酸替罗非班可改善心肌灌注,对心肌缺血再灌注损伤发生率无显著降低,安全性好.     

替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

目的探讨替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的效果。方法选取本院心内科收治的240例行PCI术治疗的NSTEMI患者,根据随机数表法分为替格瑞洛组(n=120)和氯吡格雷组(n=120),检测2组PCI前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平以及血小板聚集率,比较2组PCI术后30 d不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 PCI术前,2组血小板聚集率、血清IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P0. 05); PCI术后1、7、30 d,替格瑞洛组血小板聚集率和血清IL-6、CRP水平均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05);替格瑞洛组PCI术后30 d内MACE发生率显著低于氯吡格雷组(P 0. 05)。结论替格瑞洛抗血小板聚集和抗炎作用优于氯吡格雷组,能够显著降低NSTEMI介入治疗患者的MACE发生风险,并改善预后。     

不同时机应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的影响

目的：探讨替罗非班早期应用在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行介入治疗患者中的价值。方法：选取2019年8月~2020年8月收治的94例行介入治疗的急性STEMI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组术中、术后视患者情况予以替罗非班,观察组于术前40 min应用替罗非班,观察至患者出院。对比两组血管内皮功能、冠状动脉血流分级、心功能指标及主要心血管不良事件（MACE）、不良反应发生情况。结果：治疗前,两组血管性假血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组vWF、LVEDd、LVESd均低于对照组,NO、LVEF均高于对照组,心肌梗死溶栓治疗血流分级优于对照组,MACE发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期应用替罗非班有利于改善急性STEMI行介入治疗患者血管内皮功能及心肌灌注,恢复心功能,显著减少MACE发生风险,且无严重不良反应,安全可行。     

急性ST段抬高型心肌梗死绿色通道在急诊PCI抢救中的价值

<正>近几年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,心肌梗死的发生率正在不断升高,且患者也越来越趋于年轻化。研究证明,尽早地通过静脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),开通梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)的血流是目前改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患