闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折

自2008年4月-2011年11月,我科采用闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折35例,均获得满意疗效,现报道如下。     

闭合手法复位经皮插板内固定治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的:评价闭合手法复位经皮插板加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:应用手法间接复位技术,采用微型切口,通过建立骨折两端皮下隧道用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折33例。结果:31例获得随访,2例失访,平均随访42周。骨折愈合时间为术后13周。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优10例,良17例,中4例,优良率87.0%。所有随访病例均无骨折延迟愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论:闭合手法复位经皮插板加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折符合生物力学固定(BO)原则,尤其适用于老年骨质疏松患者,切口及手术创伤小,对肩关节干扰少,内固定简单牢靠,可早期功能锻炼,有利于骨折的愈合及软组织的修复,可以较好的改善肩关节功能。     

微创闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端骨折

目的：对应用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效适应症和手术方法进行总结分析。方法：本组45例,手术后全部获得随访,随访时间3—18个月,平均12个月。得出骨折均愈合时间,功能恢复情况。结果：本组45例,骨折均愈合良好,平均骨性愈合时间10周,无不愈合及迟延愈合。8例术后针尾突出,出现局部刺激症状,骨折愈合拔出克氏针后症状消失。功能恢复情况,采用constant—mdey绝对值评分方法优30例,良10例,可5例,优良率达90％。结论：闭合复位穿针法能提供足够的稳定性,允许患者早期活动,从而获得满意结果,是治疗特定型肱骨近端骨折的有效方法。     

中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折效果观察

目的:观察中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选择94例肱骨近端骨折患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组给予切开复位内固定治疗,观察组给予中医手法复位联合外固定治疗,采用ConstantMurley评分从疼痛、功能活动、关节活动、肌力和总分对患者的术后肩关节功能进行判断。记录2组患者术后骨折愈合时间、住院时间和住院治疗费用情况。结果:观察组优良率为87.23%,对照组优良率为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Constant-Murley评分中的疼痛、功能活动、关节活动、肌力评分与总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组骨折愈合时间、住院时间、住院治疗费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折可有效改善骨折患者的肩关节功能,缩短骨折愈合时间与住院时间,降低治疗费用。     

闭合复位内固定治疗肱骨髁上骨折

自 1994～ 1997年 ,作者采用手法复位经皮克氏针内固定的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 47例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 37例 ,女 10例 ;伤后当天就诊 41例 ,2～ 3天就诊 6例 ;左侧 32例 ,右侧 15例 ;年龄 4～ 11岁 ,受伤时平均年龄 6岁 ;伸直型 43例 ,其中伸直尺偏型 34例、桡偏型 9例 ;屈曲型 4例 ,其中屈曲尺偏型 3例、桡偏型 1例 ;合并正中神经损伤 6例 ,桡神经损伤 2例。2　治疗方法臂丛神经阻滞麻醉成功后 ,患者仰卧位于 C型臂 X光机床上 ,在助手配合下 ,行肱骨髁上骨折手法整复 ,复位成功后 ,助手保持…     

经皮钳夹复位固定治疗肱骨近端不稳定性骨折

多数肱骨近端骨折可通过手法复位夹板固定达到目的 ,但对一些斜形不稳定性骨折往往疗效欠佳 ,我们自 1998～2 0 0 0年采用手法复位钳夹固定治疗肱骨近端斜型骨折 2 6例 ,取得了较好的临床疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄最大 71岁 ,最小     

手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：评价手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性.方法：2010年1月至2011年12月,采用手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者60例,男22例,女38例.年龄65～86岁,中位数75岁.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,Ⅰ型6例、Ⅱ型31例、Ⅲ型19例、Ⅳ型4例.受伤至治疗时间1～72 h,中位数18 h.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数9个月.骨折均愈合,愈合时间4～8周,中位数6周.1例患者皮肤出现张力性水疱,换药过程中骨折端移位,经再次复位及固定后骨折愈合.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优20例、良33例、可6例、差1例.结论：手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

闭合复位穿针结合夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm处，即松质骨与皮质骨交界部位，极易发生骨折。多因跌仆，上肢触地后间接暴力及直接暴力撞击所致。本院骨伤科2004-2007年采用闭合复位穿针结合夹板外固定方法治疗肱骨外科颈骨折患者21例，疗效肯定，现报道如下。     

闭合复位结合内固定治疗肱骨髁上骨折63例

６３例肱骨髁上骨折患者采用闭合复位加克氏针内固定法治疗,全部临床治愈。本法具有创伤小,后遗症少的优点。     

闭合复位逆行弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折34例

目的:探讨肱骨近端骨折的治疗方法并分析其疗效。方法:自2015年1月至2019年9月采用闭合复位逆行弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折34例,男15例,女19例;年龄12~72岁,平均54.6岁;受伤至手术时间为2h^7d,平均4d。采用Constant-Murley评分标准进行疗效评价。结果:33例获得随访,随访时间6~36个月,平均17个月,1例失访。末次随访时Constant-Murley评分,优27例,良4例,可2例,优良率93.9%。结论:闭合复位逆行弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合率高、关节功能恢复好等优点。     

闭合手法复位杉树皮外固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

我院的创伤中心在儿童肱骨髁上骨折保守治疗方面,积累了较多临床经验,已经形成了一套成熟的流程,主要包括手法复位、杉树皮小夹板固定.本研究回顾性分析我院创伤中心收治的儿童肱骨髁上骨折的安全性与有效性.     

LPHP内固定治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨LPHP内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法应用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折患者34例,观察其临床效果。结果本组患者随访6～14个月,优良率85%。结论 LPHP内固定治疗肱骨近端骨折是一种有效方法。     

肱骨髁间骨折闭合复位经皮内固定治疗

肱骨髁间骨折是肘关节常见骨折。近年来由于内固定技术的发展和相关经验的积累,肱骨髁间骨折的治疗更趋向于切开复位内固定,而且在临床实践中取得了较满意的结果,但是在其治疗过程中存在对位困难、切开复位创伤大、预后差、术后并发症发生率高等问题。我科2005年3月至2006年12月对5例MilchⅡ、Ⅲ型的肱骨髁间骨折患者,采用闭合复位空心钉和克氏针经皮内固定技术治疗,经随访取得了满意的治疗效果,现报告如下。     

手法复位逆行髓内钉固定治疗肱骨近端骨折

目的：观察手法复位逆行髓内钉固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：肱骨近端骨折58例,均采用手法复位逆行髓内钉固定治疗。结果：本组病例术后获平均12．5个月的随访,骨折均骨性愈合。肩肘关节功能正常,无感染等并发症。结论：手法复位逆行髓内钉固定治疗肱骨近端骨折具有操作简便,创伤小,固定可靠并能够早期进行患肢锻炼等优点,是治疗肱骨近端骨折的有效方法。     

手法复位夹板固定治疗肱骨近端三部分骨折

目的：探讨手法复位结合夹板固定治疗肱骨近端三部分骨折的方法.方法：自2007-2009年,运用手法复位、小夹板外固定的方法治疗Neer分型的肱骨近端三部分骨折100例.结果：所有病人随访12-36个月,平均26个月,以Neer 评分：优72例,良14例,差3例,优良率86%.结论：手法复位结合夹板固定是治疗肱骨近端三部分骨折的有效方法.     

肱骨近端锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折临床上较为常见，约占全身骨折的4％-5％，多发于骨折疏松的老年患者。对此，采用传统的接骨板治疗比较困难，自2003年4月-2006年11月，作者采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate LPHP）固定治疗28例该类患者，取得满意疗效。现总结报告如下。     

肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年3月至2014年8月,应用肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折患者24例,男9例、女15例;年龄25~66岁,中位数46岁。骨折类型,Neer二部分骨折4例、三部分骨折12例、四部分骨折8例;合并肩关节脱位2例。受伤至手术时间4~15 d,中位数7 d。术后随访观察骨折愈合、肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组自体髂骨植骨9例,人工骨植骨15例;24例患者均获随访,随访时间6~30个月,中位数16个月;骨折均愈合,愈合时间10~14周,中位数12周。术后并发切口感染1例,经换药及应用抗生素后切口愈合;并发肱骨头坏死1例,转至外院行半肩关节置换术;并发肩部疼痛1例,肩关节功能稍受限,未行特殊处理;并发肩关节功能障碍2例,对日常生活影响不明显,未行特殊处理。术后6个月依据Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,优11例、良8例、可4例、差1例。结论:肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折,固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复。     

中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床研究

目的对中医手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床治疗效果进行研究分析。方法将2017年3月~2019年8月在涪陵李志沧中医骨伤医院接受治疗的68例肱骨髁上骨折患者作为这次实验的主要研究对象。按照随机数表法将其随机分至两组,然后针对对照组34例患者,实施常规治疗方法;针对观察组的34例患者,则采取实施中医手法复位的医治方式。在治疗结束后,对两组患者的肩关节活动度的具体情况(包括肩关节屈曲、肩关节外展、肩关节外旋以及肩关节内旋这些活动指标)以及治疗效果情况(治疗总有效率)进行调查分析。结果对照组治疗总有效率低于观察组,数据经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肱骨髁上骨折的治疗过程中,选择中医手法复位手段,患者的治疗效果甚好。     

肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折

自2005年以来。我院采用切开复位、肱骨近端解剖钢板内固定治疗手法闭合复位失败的肱骨近端骨折24例，取得满意疗效，报告如下。