2型糖尿病与轻度认知功能损害的相关性

目的对2型糖尿病患者进行认知功能评价,确定轻度认知功能障碍(MCI)的发生率及特点,为进一步防治MCI提供理论依据。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对90例2型糖尿病患者(观察组)、及128例健康体检老年人(对照组)进行认知功能评定,对结果进行统计学分析。结果①观察组患者MCI的发病率为36.7%(33/90)明显高于对照组的6.25%(12/192),两组差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的MoCA评分及MMSE评分较对照组显著降低(P<0.05);观察组中的MCI患者在MoCA总分较对照组中MCI患者的水平低(P<0.05),而在MMSE评分两者差异无统计学意义(P>0.05)。MoCA分项比较两组间的视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆,差异有统计学意义(P<0.05),尤其延迟回忆损害最为明显(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者中MCI发生率较高,且MCI以延迟回忆损害最为明显。MoCA量表在评价MCI较MMSE量表敏感。     

尼莫地平对伴轻度认知功能损害2型糖尿病患者早期防治初探

以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑诱发电位失匹配负波(MMN)为工具选取98例2型糖尿病合并轻度认知功能损害患者.选择其中48例患者在常规治疗同时给予尼莫地平20 mg/d(用药组),观察与其他50例患者(对照组)18个月后MoCA、MMN的变化.两组间MoCA评分未见明显差异(P＞0.05).用药组MMN的潜伏期、波幅较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组MMN的波幅较治疗前进一步降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但MMN潜伏期治疗前后没有显著性差异(P＞0.05).     

2型糖尿病认知功能损害研究进展

流行病学研究发现,2型糖尿病与认知功能损害有关,是Alzheimer病及血管性痴呆的独立危险因素。血糖控制不良,合并糖尿病并发症,病程长及应用胰岛素治疗等因素可能会加重患者的认知功能损害。心理及遗传因素对2型糖尿病患者的认知功能也具有一定的影响。     

普罗布考对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的疗效观察

目的 观察普罗布考对T2DM合并轻度认知功能障碍（MCI）患者改善的情况. 方法 根据蒙特利尔认知评估（MoCA）量表北京版结果选取糖尿病合并MCI （MoCA＜26分）患者88例,随机分为治疗组46例与对照组42例.干预6个月,比较治疗前后两组MoCA评分、β淀粉样蛋白40（Aβ1-40）和颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的差异. 结果 两组完成随访人数分别为42例和40例.治疗后,治疗组Aβ1-40较对照组降低[135.05（35.32,221.23）vs174.15（85.13,327.77） pg/ml,P＜0.01],两组MoCA评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗前后临床参数自身差值（△=治疗前一治疗后）比较,差异均有统计学意义[△MoCA：-4.00（-5.00,-2.00）vs-1.00（-3.00,0.00）,P＜0.01;△Aβ1-40：68.61（-58.59,198.76）vs9.00（-110.65,106.67）pg/ml,P=0.02; △CIMT：0.05（-0.05,0.20） vs-0.05（-0.10,0.10） mm,P=0.02]. 结论 普罗布考可降低T2DM合并MCI患者Aβ1-40水平,改善认知功能.     

帕金森病合并轻度认知功能损害诊断的研究进展

帕金森病是老年人常见的神经变性疾病之一,该病患者认知功能损害很普遍。帕金森病合并轻度认知损害是指介于正常认知功能与痴呆之间的过渡状态,是痴呆发生的高危因素。本文介绍帕金森病合并轻度认知损害的定义、神经心理学检测、影像学和生物学指标等方面的进展。     

2型糖尿病老年患者合并轻度认知功能障碍的药物干预研究

目的讨论2型糖尿病老年患者合并轻度认知功能障碍的药物干预问题。方法选取该院于2013年1月—2015年1月间收治的150例2型糖尿病老年患者合并轻度认知功能障碍患者,随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者75例,接受尼莫地平联合甲钴胺治疗;对照组患者75例,接受尼莫地平联合叶酸治疗,比较两组患者治疗效果。结果比较两组患者治疗前后的Mo CA评分情况,观察组优于对照组(P0.05);比较两组患者的Hcy评分,观察组优于对照组(P0.05)。结论尼莫地平联合甲钴胺治疗2型糖尿病老年患者合并轻度认知功能障碍中发挥着重要作用,能显著改善患者各项指标评分,应该在临床上做进一步推广。     

老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗指数、体质指数与轻度认知功能障碍的关系

目的:探讨老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗指数、体质指数(BMI)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法:选取101例2型糖尿病病人,根据是否合并MCI分为MCI组(58例)和无MCI组(43例),另选择35名健康体检者作为对照组。比较3组性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病病人合并MCI的危险因素。结果:3组Hcy、BMI比较差异均有统计学意义(P<0.05),MCI组和无MCI组Hcy、BMI均高于对照组(P<0.05),MCI组糖尿病病程、Hcy、BMI均高于无MCI组(P<0.05)。3组HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),MCI组和无MCI组HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05),MC...     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子(IGF)-1、转化生长因子(TGF)-β1的相关性。方法用蒙特利尔认知功能筛查(MoCA)量表筛选2型糖尿病患者82例,其中合并轻度认知功能障碍的患者42例,认知功能正常患者40例。分别给予动态血糖监测、测定血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清IGF-1、TGF-β1,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。将两组检查结果对照分析,并以Mo CA得分为变量进行多因素回归分析。结果2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的血糖波动系数、HOMA-IR、IGF-1水平与认知功能正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病轻度认知功能障碍患者MoCA与HOMA-IR、病程、FINS、HbA1c显著正相关,与IGF-1水平负相关。结论 2型糖尿病患者胰岛素抵抗、IGF-1水平低、病程长、血糖控制差、血糖波动幅度大为其轻度认知功能障碍的主要因素。     

社区老年2型糖尿病患者合并轻度认知功能障碍危险因素分析

目的探讨分析2型糖尿病患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的相关危险因素。方法以简易智能精神状态量表（MMSE）对社区老年2型糖尿病患者进行认知功能测评,收集MCI患者82例（MCI组）,认知功能正常者86例（NC组）。问卷调查受试者病史、年龄、糖尿病肾病、糖尿病足等资料;测定受试者血压、身高、体质量、血脂、血糖、胰岛素（Ins）、糖化血红蛋白（HbA1c）;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）并筛查其危险因素。结果（1）与NC组比较,MCI组患者糖尿病病程、糖尿病肾病、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（Fins）、HbA1c、HOMA—IR水平显著升高;而2组间年龄、糖尿病足、BMI、WHR、血压、餐后2h胰岛素（2hlns）、HOMA-B及血脂水平比较,差异均无统计学意义。（2）MCI患者MMSE量表评分与糖尿病病程、FBG、2hPBG、Fins、HOMA—IR具有相关性;而NC组仅发现与糖尿病病程、FBG相关。（3）Logistic回归分析显示糖尿病病程、FBG、HOMA-IR可能与糖尿病患者MCI独立相关。结论糖尿病病程、血糖控制水平、胰岛素抵抗程度等可能与2型糖尿病患者发生MCI密切相关,有效控制各危险因素有助于预防认知功能障碍的发生发展。     

apoEε4等位基因轻度认知功能损害患者对认知功能的影响

研究和认识轻度认知功能损害（MCI）将有助于痴呆的早期诊断和干预.我们对30例MCI患者和30名健康老年人（对照组）的认知功能和载脂蛋白E（apoE）基因频率进行分析,旨在探寻MCI的认知损伤特点及apoEε4等位基因对认知功能的影响。     

2型糖尿病认知损害研究进展

正2型糖尿病(T2DM)是糖尿病(DM)的主要发病类型,是全球最流行的非传染性疾病之一[1-2]。T2DM可伴随视网膜病、肾病、周围血管病变、心脏病、卒中、自主神经疾病等并发症,可能同时患有肥胖、高血压、高胆固醇血症等,甚至导致认知功能的下降,进而发展为阿尔茨海默病(AD),严重影响患者及家人的生活质量,增加经济负担,给临床医生及研究人员带来了挑战[3]。本文将从T2DM     

2型糖尿病伴认知功能损害的早期检测

目的 探索2型糖尿病患者认知功能损害的早期检测方法.方法 根据简易精神状态量表(MMSE)结果选取48例2型糖尿病合并认知功能损害(B组)与52例2型糖尿病不合并认知功能损害(A组),观察2组临床资料、实验室和影像学指标,并与40例对照组比较.结果 A、B组间颈动脉硬化发生率、HbA_1C,甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数、腰臀比差异无统计学意义(均P0.05).B组脑核磁共振显像(MRI)颢叶、海马萎缩程度高于A组(6%),大脑脱髓鞘改变A组12%,B组35%.B组脑诱发电位失匹配负波(MMN)、P300的潜伏期较A组、对照组延长,波幅降低(均P<0.05).A组MMN的潜伏期较对照组延长,波幅降低(均P<0.05).Loigstic多元回归分析显示2型糖尿病患者合并认知功能损害的发生与脑MRI显像异常、MMN、P300呈负相关.结论 MRI、P300、MMN均是评价2型糖尿病患者认知功能损害的有效检测方法,MMN更是敏感的早期检测手段.     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的药物干预研究

目的观察尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的早期干预效果。方法筛选2型糖尿病合并MCI患者200例,随机分为4组:A组50例(尼莫地平治疗);B组50例(叶酸+维生素B12治疗);C组50例(尼莫地平联合叶酸+维生素B12治疗);D组50例(安慰剂对照)。4组患者均给予常规治疗,疗程为52周。所有患者在治疗前、治疗24周、52周时均以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆分级量表测评认知功能,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平。结果 A组、B组和C组的MoCA评分在治疗24周和52周时均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01);且3组患者在治疗52周时MoCA评分均较24周时提高(P<0.05);3组患者均无进展为痴呆病例。而D组的MoCA评分在治疗24周和52周时逐渐下降(P<0.05,P<0.01),且有3例进展为痴呆(6.25%)。B组和C组的血Hcy水平较治疗前逐渐下降,叶酸和维生素B12水平逐渐升高(P<0.01)。结论采用尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗,多靶点干预老年2型糖尿病合并MCI患者,可有效改善认知功能,且治疗时间越长,效果越明显。     

慢性心力衰竭合并2型糖尿病对老年人认知功能水平的影响

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)对老年人认知功能的影响.方法 选取2019年10月至2020年5月江苏省荣军医院住院康复及无锡市梁溪区家庭康复的老年CHF和(或)T2DM患者116例.根据是否合并CHF及T2DM分成3组:CHF组(n=47)、T2DM组(n=29)及CHF合并T2DM组(n=...     

老年抑郁症对轻度认知功能损害转归产生的影响

目前认为轻度认知功能损害(MCI)是正常老年和老年痴呆之间的转变阶段,但并不是所有的MCI患者都发展成痴呆,老年抑郁症患者常伴有MCI,且与痴呆的转化率关系密切.近年研究提示,老年抑郁症对MCI的病程、转归及预后都会产生重大的影响[1],因此研究和探讨MCI和老年抑郁症共病的特征,及早识别共病患者中的抑郁症状.本文就老年抑郁症和MCI共病的相互关系、流行病学、病理生理及临床特征方面的研究进展情况综述如下.     

2型糖尿病并发轻度认知功能障碍危险因素研究进展

<正>2型糖尿病可以引起多种组织、器官的结构和功能改变,病变累及全身,其合并认知功能障碍的研究也越来越受到重视。轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和老年期痴呆的一个过渡阶段,在MCI阶段进行干预治疗,对延缓其认知功能的衰退,提高糖尿病患者的生活质量,有重大意义。本文就2型糖尿病患者并发MCI的危险因素进行综述。1糖尿病疾病本身相关的危险因素1.1血糖控制不良1.1.1血糖过高高血糖可造成心脏、肾脏、眼底、周围神经     

轻度认知功能损害的研究新进展

迄今为止，尚未能找到中晚期阿尔茨海默病（AD）的理想的治疗措施，因此很多学者开始把注意力转向AD前期的研究，以期预防、减缓AD的发生发展。轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是指介于正常老化与AD之间的一种过渡阶段的认知障碍，是AD的高危因素。若能建立MCI的准确、便捷的早期诊断方法，及时阻止其演化为AD，则可极大地减少AD对患者及社会的危害。目前对MCI的研究已取得了一些进展，本文就近年来国内外对其诊断和治疗的研究新进展综述如下。     

口服维生素D辅助银杏叶片对老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的影响

目的 探讨口服维生素D(VitD)辅助银杏叶片对老年T2DM合并轻度认知功能障碍患者的影响。方法 选取2020年6月至2021年11月于长沙市第一医院内分泌代谢科治疗的T2DM老年患者136例,随机分为对照组（Con）和观察组（Obs）,每组各68例。Con组常规降糖治疗+银杏叶片（40 mg,Tid）,Obs组常规降糖治疗+银杏叶片（40 mg,Tid）+VitD(800 U,Qd)。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]、TNF-α和脑源性神经营养因子（BDNF）。结果 两组治疗后MoCA评分、血清25(OH)D3及BDNF升高,且Obs组高于Con组（P<0.05）。两组治疗后HOMA-IR、TNF-α降低,且Obs组低于Con组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,MoCA评分与25(OH)D3、BDNF呈正相关（P<0.05）,与年龄、HbAlc、HOMA-IR及TNF-α呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示,年龄、HbA1c、25(OH)D3...