上消化道大出血的抢救及护理

现将我院急诊科于1998年1月～1998年12月对急性上消化道出血的患者抢救和护理体会介绍如下。1　典型病例例1:男,40岁。因便血4天,呕血2小时于1998年4月23日收住急诊科。患者既往有十二指肠溃疡病史。4天前因饮酒后出现黑便,每日2～3次,每次约50g左右,大便潜血(),于2小时前,突然恶心,而后呕吐咖啡色液体约1000mL,患者面色苍白,头晕,乏力,心悸。BP11.8/8.6kPa,HR112次/min,抢救过程中输鲜血1200mL,应用络赛克、庆大霉素、雷尼替丁、止血敏、止血芳酸等药物。抢救过程中,护士工作有条有序,技术操作熟练,观察病情周密细致,使患者转危为安。例…     

上消化道大出血的抢救与护理

目的：探讨上消化道大出血的有效抢救及护理措施。方法：对56例上消化道大出血患者实施急救与护理。结果：48例上消化道大出血患者经积极抗休克、止血、补充血容量、吸氧、禁食等治疗护理后12h内急救成功;7例因反复出血,止血效果差转外科手术治疗;1例因出血量大,堵塞呼吸道而发生循环衰竭,抢救无效而死亡。结论：积极的内科急救与护理是上消化道大出血抢救成功的有效保证。     

流程再造管理在急诊患者抢救中的应用

目的:探讨流程再造管理在急诊患者抢救中的应用效果。方法:随机选取2013年5月~2014年3月在浙江省舟山市妇幼保健院急诊科接受治疗的120例危症患者为研究对象。其中60例实行一般急诊抢救程序,设为对照组;60例设为观察组,实行流程再造管理,比较两组抢救成功率、抢救效率、治疗费用和患者满意度。结果:观察组和对照组在患者抢救成功率上无显著意义(P0.05),但在抢救效率、治疗费用和患者满意度方面差异明显(P0.05)。结论:流程再造管理可明显提高急诊患者的抢救效率和满意度,减少医患纠纷。     

双止血带结扎法在上消化道大出血休克抢救中的作用

目的观察双止血带结扎法和常规的单止血带结扎法对上消化道大出血致休克患者的静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异,以探索一种能帮助周围循环功能衰竭,静脉充盈差的患者快速建立静脉通道的止血带结扎法。方法选取上消化道大出血致休克患者100例,在同一时间点上采用自身对照法,实验组采用双止血带结扎法进行穿刺,对照组采用单止血带结扎法进行穿刺,观察2种结扎法对静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异。结果实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组,静脉穿刺所需的时间明显减少。结论在上消化道大出血致休克的抢救中,浅静脉穿刺双止血带结扎法优于常规的单止血带结扎法,能提高静脉穿刺成功率,明显节省静脉穿刺的时间,对分秒必争的抢救具有重要意义。     

晚期血吸虫病并发上消化道大出血抢救体会

晚期血吸虫病（简称晚血）肝纤维化弓愧门静脉高压，导致食道和胃底静脉曲张破裂出血，一般来势凶猛，出血量多，死亡率高。我所于1989～1990年使用中酉药治愈5例上消化道大出血的患者，现报告如下。1临床资料5例均为男性，年龄31～52岁。在出血前，食米酒卫例，食油条2例，吃干鱼1例，原因不明1例。出血方式：以呕血为主，便血、黑便次之；总出血量2000～300ml3例，4000～5000ml以上2便。血色素30～40吕／LZ例，50～609／l－3例；血尿素氮和二氧化碳结合力普遍升高，血钾大多降低，肝功能多数蛋白倒置。2治疗方法患者卧床休息，严禁食水，…     

上消化道大出血临床分析

上消化道大出血是临床的急症,病死率可高达8—13．7％,正确的诊断和及时的治疗对预后有重要意义。笔者对本院近四年来收治的86例上消化道大出血患者进行临床分析,并着重对几个问题进行探讨。其诊断标准为：出血量超过1000毫升或同时收缩压〈11KPA,出冷汗,四肢厥冷等失血性休克征象。     

流程管理在骨科压疮病人管理中的应用

目的:探讨流程管理在骨科压疮病人管理中的实施效果。方法:将流程管理与持续质量改进有机结合,建立一套完整的、系统的、持续改进的压疮管理流程,对压疮高危患者进行规范的管理,细化质量控制标准。结果:提高了护士的责任心及防范压疮的意识,促进了病人及家属的积极配合,使骨科病人Ⅰ度压疮的发生率从10%降低到5%,Ⅱ度压疮发生率为零。结论:应用压疮流程管理,可以提高护士的参与意识、质量意识和管理意识,骨科病人压疮可以有效降低。     

流程管理在临床护理管理中的应用

流程管理是指将组织内的每个成员科学合理的进行组织,并明确组织的目标,制定相关的规章制度。其不但要求成员严格执行,对任务进行合理的分工,还要求组织成员分工合作高效完成任务。现今很多医院将此模式引入到心血管内科病房的护理管理中,不仅能够充分的调动护理人员工作积极性和主观能动性,还能够进一步高效的完成护理任务,为患者提供全员、全岗、全程、优质的护理服务,确保医护质量,提高患者的满意度。     

上消化道大出血病人急性期的护理

目的:探讨44例上消化道大出血急性期的护理经验。方法:对我院收治的44例上消化道大出血患者急性期的护理工作进行回顾分析。结果:本组44例患者经护理及治疗后痊愈36例,转外科6例,死亡2例。结论:加强上消化道大出血患者急性期的临床护理,预防相关并发症的发生,对提高患者的治愈率、降低死亡率有重要作用。     

急救护理路径在急性上消化道大出血中的应用

目的:探讨急救护理路径在急性上消化道大出血中的应用。方法:将2013年9月-2014年2月在我院确诊为急性上消化道大出血的患者103例作为对照组,应用常规护理流程进行抢救护理;将2014年3月-2015年4月收治的105例患者作为观察组,采用急救护理路径进行抢救护理。结果:观察组抢救时间明显短于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:急救护理路径应用于急性上消化道大出血患者的抢救护理,有效地提高了抢救效率,缩短了抢救时间,提高了患者对护理工作的满意度。     

循证护理在急性上消化道大出血中的应用效果

目的:探讨急性上消化道出血采用循证护理的效果。方法:114例急性上消化道出血患者按照护理方式分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上予循证护理,比较两组效果。结果:观察组出血次数、止血时间及SAS评分均明显少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论:急性上消化道出血采取循证护理效果显著,值得推广。     

整体护理路径在上消化道大出血患者中的应用

目的:通过研究整体护理路径与一般护理程序对上消化道大出血患者的应用效果,分析和论证整体护理路径的应用效果。方法:将本院136例上消化道大出血患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,两组患者采用不同的护理方式,从护理效果、患者及家属的满意度、护患纠纷例数、平均住院天数、再出血入院率和死亡率进行比较。结果:采用整体护理路径的观察组患者护理总有效率91.18%,患者及家属的满意度97%,平均住院天数12.50 d,再出血入院率7.35%,死亡率4.41%,无护患纠纷的案例发生,采用一般护理程序的对照组护理总有效率67.65%,患者及家属的满意度85%,平均住院天数18 d、再出血入院率16.18%,死亡率10.29%,护患纠纷案例发生3例,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实施整体护理路径使上消化道大出血患者的护理活动精细化、程序化和标准化,有效的配合医生,减少患者痛苦,提高治愈率,提高医院护理服务质量,减少护患纠纷,提高患者满意度,缩短住院时间、减少住院费用,减轻患者精神和经济负担。     

肺心病并发上消化道大出血的抢救及护理

<正> 肺心病合并上消化道大出血是肺心病,心肺功能衰竭晚期并发症之一。 我院呼吸内科1994年度33例肺心病患者中,曾有2例发生急性上消化道大出血。经及时抢救使患者化险为夷。为了今后能更好地预防此并发症的发生,现将我们的体会总结如下。 1 临床资料 例1:患者男,64岁,患肺心病18年,入院后第6天,晨3时许,患者自诉,恶心,腹地堵闷,胀痛,排稀柏油便约450ml,面色苍白额上有冷汗浸出,即测血压11.9/7.3kPa,立即通知医生,口服,静点止血药物,经止血扩容后,未再发现呕吐和排柏油便。 例2:患者男,71岁,肺心病,心功能衰竭,长期慢性缺氧,入院治疗后,病情好转,进食稀饭2小时后,感觉恶心,呕吐咖啡色胃内容物约800ml,病人出现烦躁不安,表情淡漠,面色苍白,肢体湿冷,血压9.3/5.3     

流程再造管理在抢救急诊危症患者中的应用

目的：研究流程再造管理在抢救急诊患者中的应用效果。方法：选取2012年1月至2013年1月在浙江省舟山医院急诊科接诊的危症患者共200例。随机均分为两组,实验组实行流程再造管理,对照组实施一般急诊抢救程序,比较两组急诊危症患者在抢救成功率、抢救效率、治疗费用和患者满意度方面的区别。结果：实行流程再造管理的实验组和一般急诊抢救程序的对照组在患者抢救成功率上（P〉0．05）无明显统计学意义,但在抢救效率、抢救费用和患者满意度上差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：急诊科实施流程再造管理,能明显提升危症患者的抢救效率和患者满意度,有效地降低不良事件发生率和发生医患纠纷的可能性。     

上消化道大出血病人48例护理体会

上消化道大出血为临床常见急症，常伴有失血性休克，在治疗上必须分秒必争，在护理上必须密切配合。我科1988～1997年共收治上消化道大出血病人48例（其中1例肝硬化后4次出血），现将我的护理体会介绍如下。1抢救失血性休克的护理1．1在48例上消化道出血病人的抢救中，由于病人均伴有程度不同的失血性休克，故常同时采用双管道处理，在短时间内补足血容量，以达到升压、止血的目的。但由于失血，血容量不足，血管充盈度差，给多管道输血、输液带来了困难。为了减少病人痛苦，争取抢救时间，先选用近端粗大的血管，待补足血容量，血压恢复正…     

高渗氯化钠在抢救急性大出血休克中的应用

目的探讨7.5%氯化钠液对抢救失血性休克病人的有效性。方法在正常补液的基础上给予5 m l/kg的7.5%氯化钠输入。结果输入7.5%氯化钠液后30 m in,1 h,Bp回升,P下降明显早与对照组;尿量在1 h和2 h时与对照组有显著差异。结论该方法的应用对失血性休克的转归有确切疗效。     

加压输血袋在产后大出血抢救中的应用

产后大出血是严重威胁产妇生命安全的一种分娩期并发症,是产妇死亡的重要原因之一。积极针对出血原因,采取早期止血、补血、补液、快速扩容是抢救成功的关键,急需在短时间内快速补充血容量,挽救病人的生命,我科1996年来,采用加压输血袋,挽救了产后大出血300例,临床效果十分满意,现介绍如下。1临床应用加压输血袋是一种聚脂化纤布做成的袋状透明装置,由加压袋、调解压力显示轴、调解开关、加压气囊组成,笔者在输血时,应用22～24号套管针,选择较大的静脉穿刺,固定要牢固,以防脱落,然后将软包装的血袋套人加压袋内,与加压袋一…