感染科护理职业暴露的规范化管理

目的:分析感染科职业暴露的危险因素,制定规范化的职业暴露管理方案。方法:自2018年起进行管理制度调整,针对职业暴露问题进行防控,通过规范化培训、强化质控等措施来提高职业暴露防控力度,与2017年情况进行对照,对比不同时期感染科护士的自我管理认知、行为情况及感染发生率,了解护士的满意度。结果:2018年感染科护士的职业暴露理论知识、护理操作、防范意识、防范技巧、健康教育、暴露后处理、情绪调整的评分均显著高于2017年(P0.05);职业暴露频次显著低于2017年(P0.05);工作满意度为95.80%,显著高于2017年的66.7%(P0.05)。结论:做好感染科护士的职业暴露管理,能够有效提高护士的职业暴露认知,减少职业暴露事件的发生,提高护士的满意度。     

护理人员手卫生情况调查分析

目的:了解护理人员手卫生执行情况,建立切实可行的手卫生干预措施,提高其手卫生执行率。方法:采用隐蔽式现场观察的方法,调查不同科室200名护理人员接触病人前后、无菌操作前后、接触病人血液、体液后、脱手套后手卫生执行率。结果:该院护理人员手卫生执行率为55.0%,接触病人前、后分别是28.6%、62.0%,进行无菌操作前、后分别是43.4%、70.8%,接触病人血液、体液后是75.0%,脱手套后为60.0%。结论:该院护理人员手卫生执行率有待改善,要加强手卫生相关知识的学习,总结经验,制定出相应的干预措施,降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济损失。     

皮肤科护理人员手卫生依从性情况调查与管理建议

目的:调查皮肤科护理人员手卫生依从性情况,分析手卫生依从性的影响因素,提出有效的改善措施。方法:采用调查问卷和现场观察相结合的方法,调查皮肤科32名护理人员的手卫生执行情况,评估手卫生知识的认知合格率,采样监测洗手质量。结果:皮肤科护理人员的总体手卫生依从率为52.5%;诊疗前手卫生依从性率为21.34%,手卫生知识的认知率为78.13%;洗手后平均带菌量为4.968cfu/cm2,显著低于洗手前的33.413cfu/cm2。结论:皮肤科护理人员对手卫生的认知度不高,应强化护理人员手卫生知识的培训,提高其洗手意识,规范手卫生监督,提高手卫生依从率。     

口腔科医护人员手卫生依从性情况分析

目的:探讨口腔科医护人员手卫生依从性情况,并提出改进对策。方法:选取2014年1月~2014年2月浙江省磐安县人民医院的口腔科医护人员为研究对象,采用问卷形式进行调查,调查内容包括受调查者的基本信息、医院感染相关知识、手卫生知识和医护人员手卫生依从性等。结果:口腔科医护人员对于手传播疾病知识的认知度最高,占88.52%;手消毒方法的掌握程度最低,仅为57.83%;影响口腔科医护人员手卫生依从性的首要因素为工作量大,占91.80%,其次是治疗护理优先权,占86.89%;影响最小的是缺乏责任感因素,仅为1.64%。结论:口腔科医护人员对手卫生相关知识的了解程度尚可,但仍需提高其手卫生的依从性,有效预防手卫生问题引发的医院感染。     

扩展手卫生管理范围对呼吸内科病房医院感染率的影响

目的:探讨扩展手卫生管理范围对呼吸内科病房医院感染率的影响。方法:浙江省绍兴市人民医院自2014年6月开始在呼吸内科实施手卫生管理范围扩展干预,对患者、陪护人员及保洁员进行全方位的手卫生培训,加强手卫生管理力度。选取2014年6月~2015年5月浙江省绍兴市人民医院收治的480例呼吸内科患者作为干预组,与此同时选取2013年6月~2014年5月未实施手卫生管理范围扩展干预的480例患者作为对照组。比较分析两组医院感染发生情况。结果:对照组院内感染发生15例,发生率为3.13%。干预组院内感染发生4例,发生率为0.83%。干预组院内感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:扩展手卫生管理范围,能够有效降低呼吸内科病房医院的感染率。     

母婴同室护理人员手卫生情况的调查分析

母婴病房既有刚分娩的产妇,又有刚出生的婴儿,必须严格执行各种消毒隔离措施,否则极易造成医院内感染,并涉及到护理人员的自身防护,因此提高产科护理人员对洗手的认识以及洗手依从性有极其重要的现实意义。本文调查了2009年5月1日-5月31日本院59名临床一线母婴同室护理人员洗手知识及依从性执行情况,现报告如下。     

规范化管理对高血压病的影响

目的：分析并探讨实施规范化管理对高血压病的影响。方法：随机选取某社区卫生服务站辖区内患有高血压病的患者240例,对患者生活方式实施必要干预,加大健康宣传教育力度,同时对用药进行规范化管理。以患者的病情严重程度为依据进行分级随访规范化管理,对比实施规范化管理前后本组患者的收缩压、舒张压、知晓率、治疗率以及控制率等指标,以及实施规范化管理前后患者的食盐摄入量、戒烟、限酒、规律用药以及运动等情况。结果：患者的舒张压以及收缩压均有明显降低,收缩压降幅24.9mmHg,舒张压降幅为15.2mmHg,治疗率、知晓率以及控制率均有明显上升,实施规范化管理前后对比差异明显;实施规范化管理之后,高血压患者的食盐摄入量得到有效控制,戒烟、限酒、按时用药以及运动等情况均有明显改善,实施规范化管理前后对比差异显著。结论：对高血压患者实施规范化管理,加大健康宣传教育力度、指导其养成健康的生活方式,同时严格规范用药,能够实现对高血压患者病情的有效控制,分级随访规范化管理具有一定推广价值。     

影响外科医护人员临床手卫生的因素与管理建议

目的:调查了解外科医护人员手卫生状况与手卫生影响因素,提出改进手卫生依从性建议,以控制医院感染的发生。方法:自行设计调查问卷,对外科201名医护人员的手卫生状况进行调查。结果:外科系统医护人员的总体手卫生依从性较低,总依从率为52.43%;医护人员对手卫生知识的认知合格率为86.54%。结论:为有效控制外科医院感染的发生,医护人员手卫生状况需要进一步改善,需要提高医护人员的手卫生意识,规范手卫生管理与监督制度,提高医护人员的手卫生依从率。     

规范化管理措施对麻醉药品管理的影响

目的:探讨规范化管理措施对麻醉药品管理的影响研究。方法:选择2015年6月~2016年8月期间医院对麻醉药品管理存在的问题进行探讨,这一阶段称为实施前。在2016年9月~2017年5月期间对医院的麻醉药品进行规范化管理措施,这一阶段称为实施后。比较实施前后医院有处方使用麻醉药物的患者500例过程中发生的意外事件率、麻醉处方不合格情况、登记手册不完整情况和患者对麻醉药物满意率等。结果:实施后的意外事件发生次数少于实施前(P0.05);实施后的麻醉处方不合格份额明显少于实施前(P0.05);实施后的登记手册不完整例数显著少于实施前(P0.05);实施后的满意率显著高于实施前(P0.05)。结论:对麻醉药品实施规范化模式管理,能够显著提升对麻醉药品的管理质量,降低管理中意外事件的发生率、麻醉处方不合格情况和登记手册不完整等情况。     

医务人员手卫生现状及管理对策探讨

目的：了解医务人员手卫生现状及其影响因素,提高落实手卫生的执行力度。方法：采用回顾性调查的方法,对我院2010年06月—2011年12月医务人员手卫生管理检查资料进行整理分析。结果：医务人员手卫生意识淡薄,洗手执行率低。结论：应加强手卫生知识的培训,强化医务人员手卫生意识,完善洗手设施,提高医务人员洗手的依从性,以杜绝以手为传播媒介的医院感染。     

加强感染科护理管理对护士自我健康行为的影响分析

目的:探讨分析加强感染科护理管理对护士自我健康行为的影响。方法:以于杭州市第一人民医院感染科工作的12名护理人员作为研究对象,通过回顾性分析与前瞻性调查相结合的方式调查,针对职业暴露的危险因素进行强化管理,比较管理前后护士的感染预防理论知识、护理操作、防范意识、防范能力、健康教育、感染后处理及乐观情绪,焦虑、抑郁及工作满意度情况。结果:强化管理后护理人员的感染预防的理论知识、护理操作、防范意识、防范能力、健康教育、感染后处理及乐观情绪等得分均明显高于强化管理前(P0.05);强化管理后护理人员发生职业暴露的风险明显低于管理前,焦虑、抑郁评分明显低于管理前,工作满意度明显高于管理前(P0.05)。结论:加强感染科护理管理有利于提高感染科护士的自我健康行为,降低职业暴露的风险,保障工作安全。     

感染科排班方案调整对中医护理管理质量的影响

目的：传统的排班模式存在着护士换班次数高、心理疲惫、护士对患者的病情难以掌握等诸多问题，使患者和护士的满意程度都不高。故本研究对感染科进行排班方案调整，探讨连续性排班制对中医护理管理质量的影响。方法：以医院感染科2020—2021年收治的1 331例患者为研究对象，分为对照组(n=656)和观察组(n=675)。对照组采取常规排班方式，观察组采取连续性排班方式，比较两组护理不良事件发生率、护士护理文书书写质量及特一级、二三级、基础护理质量情况、护士对排班满意度和患者护理满意度。结果：观察组输液更换不及时、药物外渗、药物发放不正确、交接班疏漏等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组护士护理文书书写质量评分、特一级护理质量评分、二三级护理质量评分、基础护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护士对排班满意度为100.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组护士中医护理常规应用评分、健康教育评分、技术操作评分、效果评价评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度为92.74%,高于对照组的85.67%(P<0.05...     

开展品管圈对提高ICU工作人员手卫生依从性的影响

目的:探讨"品管圈"活动对提高ICU工作人员手卫生依从性的影响。方法:选择医院ICU工作人员为观察对象,成立"品管圈"小组,开展"品管圈"活动调查分析我院ICU工作人员手卫生执行现状调查,并比较开展"品管圈"活动前后平均手卫生执行率。结果:开展"品管圈"活动显著提高了医护人员手卫生执行率,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"品管圈"活动能够增强和提高我院ICU工作人员对医院感染的防控意识,提高了手卫生依从性。     

手卫生持续质量改进策略对医院感染的影响

目的：探讨手卫生持续质量改进策略对医院感染的影响。方法：安装洗手设施;根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂;结合洗手和手消毒液消耗量,定期或不定期对医务人员的手卫生依从性进行检查;强化手卫生管理。使用PDCA循环制定持续质量改进设计表,确定实施方案,强调全员参加。结果：从2010～2012年,洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化,手消毒液消耗和洗手依从性大大增加,手卫生质量持续提高,从35％提高到92％,医院感染率从3．65％下降到1．98％。结论：运用PDCA循环实施持续质量改进管理,可以提高手卫生的依从性,增强科室的凝聚力,提高科长的管理水平,减少医院感染率。     

强化护理管理对感染科医院感染控制与护理质量的影响

目的:观察感染科进行强化院内感染管理对医院内感染和护理质量的影响,为控制院内感染、提升护理质量提供支持。方法:医院自2015年1月起对感染科进行强化院内感染管理,比较强化前的2014年和强化后的2015年院内感染发生率、消毒隔离质量、护理人员手卫生合格率和医疗废弃物处理达标率情况。结果:强化院内感染管理后,院内感染发生率显著降低,消毒隔离质量显著提高(P0.05);护理人员手卫生合格率明显提高,医疗废弃物处理达标率明显提高(P0.05)。结论:感染科强化院内感染管理,能够降低院内感染的发生率,提高消毒隔离质量、护理人员手卫生合格率和医疗废弃物处理达标率。     

规范化管理对手术室护理质量的影响

目的:探讨规范化管理对手术室护理质量的影响。方法:选取2015年1月~2016年6月医院手术室进行手术治疗的100例患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用规范化管理,比较两组的护理质量、医生和患者满意度。结果:观察组的无菌质量、护理记录、物品管理、基础护理、健康教育等护理质量评分均显著高于对照组(P0.05);观察组的医生满意度评分为(97.90±1.20)分,患者满意度评分为(99.20±0.60)分,显著高于对照组的(87.40±4.20)分和(91.00±2.00)分(P0.05)。结论:规范化管理能够有效提高手术室护理质量,改善医生及患者的护理满意度。     

智控手卫生物联网系统在ICU护士手卫生管理中的应用

目的:探究智控手卫生物联网系统在ICU护士手卫生管理中的应用成效。方法:自2019年1月起设计ICU智控手卫生管理系统并应用,利用物联网技术、定位技术和行为识别来对ICU护士的手卫生状况进行监控,规范护士的手卫生行为,分别于该系统应用前后随机抽取300例次护士洗手行为执行情况和50次手指细菌培养情况进行对比,对比不同时期ICU护士的手卫生管理效果。结果:2019年ICU护士洗手次数298次,有效洗手291次,洗手率为99.30%,有效洗手率为97.00%,手指细菌培养合格率为92.00%(46/50);2018年ICU护士洗手次数204次,有效洗手161次,洗手率为68.00%,有效洗手率为53.70%,手指细菌培养合格率为66.00%(33/50),2019年ICU护士的手卫生管理情况明显优于2018年,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:智控手卫生物联网系统能够智能化地监控ICU护士的手卫生情况,规范了ICU护士的手卫生行为,提高了护士的有效洗手率,是控制医院感染的有效举措。     

规范化疼痛管理方案对护理管理质量的影响

目的:探究规范化疼痛管理方案对护理管理质量的影响。方法:自2017年1月起在外科病区调整护理管理方案,实施规范化疼痛管理,2016年仍采用传统管理模式,2016年收治的患者设为对照组,2017年收治的患者设为观察组,采用数字模拟评分法评价患者的疼痛程度,比较两组患者干预前后的VAS评分变化,并采用满意度问卷了解患者的护理满意度。结果:观察组干预后VAS评分改善程度,与对照组比较差异显著(P0.05);观察组患者的护理满意度,显著高于对照组(P0.05)。结论:调整护理管理方案,实施规范化疼痛管理,能够有效改善疼痛干预效果,提高了患者的护理满意度,实现了护理管理质量的提升。     

医务人员手卫生的监测

医院感染是提高医疗质量与安全的一门重要学科,院感监测是医院感染控制的基础,医务人员的手与患者接触频繁,如其表面细菌超标,势必会引起院内感染的发生,为了解医务人员执行操作过程中洗手的重要性和必要性,我们对临床各科医务人员每月进行一次操作前洗手和不洗手抽样监测,连续监测三月,抽检278人次,现将监测结果分析报道如下：     

手三针对颈性眩晕的规范化治疗

目的：通过观察手三针疗法治疗颈性眩晕疗效,为治疗颈椎病提供一种治疗技术。方法：本研究采用前瞻性研究、随机对照的方法,划分为手三针治疗组、传统推拿按摩治疗对照组,各30例,并针对临床疗效、安全性进行评定,重点在于规范手法,验证治疗效果。结果：手三针治疗组有效率90%,传统推拿按摩治疗对照组有效率为80%。结论：手三针与传统推拿按摩治疗颈性眩晕有着同样的疗效。