舍曲林联合氯硝西泮对急性冠脉综合征近期预后的影响

目的研究舍曲林和氯硝西泮联合治疗对伴有或不伴有抑郁症(MD)的急性冠脉综合征(ACS)病人近期预后的影响。方法将60例伴MD的ACS病人与60例不伴MD的ACS病人分别随机分为干预组和对照组,各30例,在给予常规ACS药物治疗的基础上,两干预组口服舍曲林(加量至50mg/d)与氯硝西泮(1mg/d)。治疗前和治疗1周后取静脉血,测定肌钙蛋白(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。治疗前和治疗4周后进行12导联24h动态心电图检查,记录室性心律失常发生次数。结果 4组病人治疗后cTnI、hs-CRP水平及室性心律失常次数均显著下降(P0.05),其中各干预组均比对应对照组下降显著(P0.05)。结论对伴有或不伴有MD的ACS病人,舍曲林和氯硝西泮联合使用均能够在常规治疗的基础上进一步降低cTnI、hs-CRP水平,减少室性心律失常次数,以改善ACS近期预后。     

氯硝西泮联用舍曲林对不伴抑郁障碍AMI病人干预处理后的心脏保护作用研究

目的探讨氯硝西泮联用舍曲林对不伴抑郁障碍(MD)急性心肌梗死(AMI)病人进行干预处理后的心脏保护作用。方法筛选和收集2015年7月—2017年5月山西医科大学第一医院心内科和急诊科已确诊的不伴有MD的AMI病人120例,随机分为药物干预组和对照组,每组60例,再从每组中随机各抽取30例AMI病人测定血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。在给予常规AMI药物治疗的基础上,干预组在经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后或溶栓前、溶栓后6h均予服用1mg氯硝西泮片和25mg舍曲林片进行药物干预处理。对照组只给予常规AMI药物治疗。纳入的120例AMI受试者分别于PCI术前、术后或溶栓前、溶栓后24h行心电监护,记录心律失常发生情况,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并分别在PCI术前、术后或溶栓前、溶栓后次日06:00采集静脉血,测定血小板平均体积(MPV)和血清NT-proBNP水平等。记录本次住院期间再灌注性心律失常(RA)、心源性猝死例数及住院天数。结果 PCI术前或溶栓前两组AMI病人一般资料及各项检测指标比较差异均无统计学意义(P0.05),PCI术后或溶栓后干预组MPV、血清NT-proBNP水平、HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P0.01),干预组再灌注性心律失常发生率低于对照组,平均住院天数均少于对照组(P0.05),PCI术后或溶栓后干预组AMI病人心源性猝死发生率低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氯硝西泮联用舍曲林对不伴有MD的AMI病人进行干预处理,可减轻心肌缺血再灌注损伤(MIRI)引起的RA和心力衰竭的程度,从而起到心脏保护作用。     

氯硝西泮联合舍曲林对AMI病人干预后抗MIRI的作用观察

目的观察不伴有抑郁障碍(MD)的急性心肌梗死(AMI)病人采用氯硝西泮联合舍曲林干预处理后抗心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用。方法筛选和收集2015年7月—2017年5月入住我院心内科和急诊科已确诊120例不伴有MD的AMI病人,随机分为药物干预组和对照组,各60例;从每组中随机测定30例AMI病人血清儿茶酚胺(CA)浓度,包括肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NAD)和多巴胺(DOP)。给予常规AMI药物治疗基础上,干预组在PCI术前或溶栓前及PCI术后或溶栓后6 h均予服用1 mg氯硝西泮片和25 mg舍曲林片进行药物干预处理。对照组给予常规AMI药物治疗。检测纳入的AMI病人血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清CA水平和血细胞分析等。结果 PCI术后或溶栓后干预组AMI病人的中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、hsCRP、AD和NAD水平均显著低于对照组(P0.01)。结论氯硝西泮联合舍曲林对不伴有MD的AMI病人干预处理后能减轻MIRI程度。     

肥厚型心肌病病人心率变异性及心律失常分析

目的探讨肥厚型心肌病病人心率变异性及心律失常的情况。方法入选非梗阻性肥厚型心肌病(nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy,NOHCM)病人30例,梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)病人25例,健康正常者40名为对照组。通过24 h动态心电图,比较3组心率变异性时域指标及心律失常的差异,心率变异性时域指标包括24h全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h内连续5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDNN Index)、所有邻近窦性R R间期差值的均方根(r MSSD)、相邻两个窦性R-R间期差值大于50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50)。结果与对照组相比较,HOCM组及NOHCM组的心率变异性各指标均显著降低,其差异有统计学意义(P0.05);HOCM组在心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNN-Index、PNN 50上低于NOHCM组,其差异有统计学意义(P0.05)。rMSSD在HOCM组及NOHCM组之间差异无统计学意义(P0.05)。HOCM组及NOHCM组的各项心律失常发生率均高于对照组(P0.05)。频发房性早搏、频发室性早搏、成对室性早搏、多源室性早搏、R on T现象、房性心动过速、室性心动过速的发生率在HOCM组均高于NOHCM组(P0.05)。房室传导阻滞的发生率在HOCM组与NOHCM组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 HOCM病人心率变异性显著降低,提示交感神经与迷走神经功能平衡降低,心律失常发生率增加,特别是房性、室性心律失常发生率明显增加。     

心衰患者QT离散度的变化与室性心律失常及心率变异性的相互关系

目的 探究心衰患者QT离散度的变化与室性心律失常及心率变异性的相互关系.方法 选取我院2019年1月-12月收治的100例心衰患者视为观察组,另纳入同期收治的50例体检健康者视为对照组.检测全部受检者的QT离散度、室性心律失常及心率变异性,分析QT离散度的变化与室性心律失常、心率变异性的相关性.结果 心衰死亡组QT离散度大于心衰存活组和对照组,心衰存活组QT离散度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).严重心律失常组QT离散度大于轻度心律失常组和无心律失常组,轻度心律失常组QT离散度大于无心律失常组,差异有统计学意义(P<0.05).严重心律失常心衰组心率变异性小于无心律失常心衰组和对照组,无心律失常心衰组心率变异性小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).行Pearson相关性分析发现,心衰患者QT离散程度与室性心律失常程度呈正相关(P<0.01),与心率变异性程度呈负相关(P<0.01).结论 心衰患者QT离散度的增加,心率变异性的减少,对心衰患者的室性心律失常有重要的监测意义.     

红景天苷联合左卡尼汀对冠心病伴糖尿病病人糖脂代谢及心率变异性的影响

目的探讨红景天苷联合左卡尼汀对冠心病伴糖尿病病人糖脂代谢及心率变异性(HRV)的影响。方法选取2015年1月—2017年1月我院收治的冠心病伴糖尿病病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用左卡尼汀治疗,观察组采用红景天苷联合左卡尼汀治疗。对比分析两组病人治疗前后糖脂代谢、心率变异性各参数变化情况及安全性。结果治疗前,两组病人空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人血糖、TG、TC、LDL-C水平较治疗前显著降低(P0.05);HDL-C水平较治疗前显著升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组病人心率(HR)、HRV各参数水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人HR水平较治疗前显著降低(P0.05),HRV各参数水平较治疗前显著升高(P0.05);与对照组比较,观察组HR水平明显更低,HRV各参数水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论红景天苷联合左卡尼汀治疗冠心病伴糖尿病,能有效改善病人糖脂代谢和心率变异性,且安全性高。     

儿茶酚抑素在急性冠状动脉综合征患者中的检测价值

目的:探讨儿茶酚抑素(CST)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的检测价值。方法:将182例ACS患者分为不稳定型心绞痛(UA)组、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,分别比较3组与对照组(90例)间血浆CST、去甲肾上腺素(NE)、CST/NE、Gensini评分及心率变异性(HRV)参数的差异。最后,将ACS患者分为心力衰竭(心衰)组和非心衰组,分别比较两组间血浆CST、NE、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的差异。结果:ACS患者CST、NE水平值均高于对照组(P0.05),但CST/NE与对照组及各组间比较无统计学差异(P0.05)。3组间Gensini评分、心率、心律失常发生率,NSTEMI组、STEMI组均高于UA组(P0.05),HRV参数,NSTEMI组、STEMI组均低于UA组(P0.05);ACS患者伴心衰时,CST和NT-proBNP浓度均高于不伴心衰的患者(P0.05),而NE无统计学差异(P0.05)。结论:CST水平在ACS患者中明显升高,同时与病情轻重明显相关。     

血浆sTWEAK水平与ACS病人冠状动脉病变严重程度及预后的关系分析

目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与急性冠脉综合征(ACS)病人冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法收取2016年1月—2017年1月于沈阳医学院附属第二医院就诊的ACS病人140例,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组36例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组48例,不稳定型心绞痛(UAP)组56例,选取同期就诊的经冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影证实为无冠心病病人40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆sTWEAK浓度,同时观察血浆sTWEAK浓度水平与ACS病人冠状动脉病变严重程度关系。所有病人出院后随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果 ACS组血浆sTWEAK浓度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);STEMI组病人血浆sTWEAK浓度水平显著高于NSTEMI组、UAP组及对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。STEMI组血浆sTWEAK浓度与Gensini评分呈正相关,NSTEMI组及UAP组血浆sTWEAK浓度水平与Gensini评分无相关性。血浆sTWEAK浓度水平越高,病人出院后随访6个月MACE事件发生率越高。结论血浆sTWEAK浓度水平与ACS病人冠状动脉严重程度呈正相关,对ACS病人术后6个月MACE事件发生有一定的预测价值。     

门冬氨酸钾镁辅助胺碘酮对顽固性室性心律失常病人心电图、心率及不良反应的影响

目的探讨门冬氨酸钾镁辅助胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的临床疗效及对病人心电图、心率及不良反应的影响。方法选自2013年2月—2016年9月在如皋市人民医院诊治的顽固性室性心律失常病人80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合门冬氨酸钾镁治疗。统计两组临床疗效,观察两组心电图、心率及血压变化;检测并比较两组血清K~+、Mg~(2+)水平变化;记录两组不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率较对照组显著升高(P0.05)。对照组Q-T间期明显延长(P0.01),且显著长于观察组(P0.05)。两组心率均较治疗前明显降低(P0.01)。治疗后,对照组血清K~+、Mg~(2+)水平明显降低(P0.05),且显著低于观察组(P0.05或P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用门冬氨酸钾镁辅助胺碘酮治疗顽固性室性心律失常可有效提高病人临床疗效,且未对血清K~+、Mg~(2+)水平造成影响。     

养心定悸胶囊对不稳定型心绞痛冠脉介入术后病人室性早搏及心率变异性的影响

目的观察养心定悸胶囊干预不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉介入术后(PCI)室性早搏及对心率变异性(HRV)的影响。方法选取符合诊断标准的不稳定型心绞痛冠脉介入术后病人98例,随机分为两组,每组49例。对照组仅给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予养心定悸胶囊,每次6粒,每日2次,疗程为4周。疗程为4周。观察两组治疗前后中医证候、室性早搏、心率变异性及不良反应发生情况。结果治疗组中医证候总有效率为83.7%,高于对照组的67.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组室性早搏发生次数均较治疗前降低,治疗组治疗后室性早搏发生次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后HRV各项参数和对照组相比均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论养心定悸胶囊能够有效降低不稳定型心绞痛冠脉介入术后室性早搏的发生频率,改善中医证候,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关。     

高血压病病人治疗前后24 h血压变异性和心率变异性观察

目的①研究高血压病人24 h血压变异性和心率变异性的规律;②观察依那普利对高血压病人血压变异性和心率变异性的治疗影响.方法①对132例高血压病人(EHⅠ-Ⅱ组90例,EHⅢ组 42例)和60例健康对照进行24 h动态血压监测并分析血压变异性和心率变异性;②对45例EHⅠ-Ⅱ组高血压病人用依那普利随机单盲法治疗前后分析血压变异性和心率变异性指标做自身前后对照研究.结果①EHⅠ-Ⅱ组和EHⅢ组的24 h、白天、夜间各时段的收缩压和平均血压变异性指标均大于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),EHⅠ-Ⅱ组各时段的舒张压变异性和夜煎平均血压变异性与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),EHⅢ组高血压病人的舒张压变异性明显大于对照组(P＜0.05);②EHⅢ组与EHⅠ-Ⅱ组比较各时段的收缩压、舒张压、平均血压变异性均明显增大(P＜0.05或P＜0.01);③依那普利治疗前后各时段的收缩压、舒张压、平均血压变异性和24 h心率变异性、夜间心率变异性比较均无统计学意义(P＞0.05),仅治疗后白天时段的心率变异性较治疗前显著减小(P＜0.05).结论高血压病人在血压平均值升高的同时,血压变异性(尤其是SBPV)也明显高于正常人,而且靶器官损害越重的Ⅲ组高血压病人血压变异性增高尤其显著;Ⅰ-Ⅱ组高血压病人经依那普利治疗4周降压有效以后对血压变异性无显著性影响,但是白天时段的心率变异性明显减小.     

老年急性冠状动脉综合征并抑郁患者舍曲林治疗研究

目的观察舍曲林干预急性冠状动脉综合征合并抑郁患者的疗效。方法 57例急性冠状动脉综合征合并抑郁患者随机分成两组,对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗上加用舍曲林干预。观察两组患者1年的心血管事件发生率及其相关指标变化的情况。结果两组治疗前汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD评分)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、外周血氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)、血浆皮质醇、血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组较对照组LVEF明显上升,而HAMD评分、外周血NT-ProBNP、血浆皮质醇、血浆同型半胱氨酸水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),LVEDD两组比较差异无统计学意义(P0.05)。心血管事件总发生率观察组较对照组明显下降(P0.05)。结论舍曲林改善急性冠状动脉综合征合并抑郁患者的临床预后,可能通过抑制肾上腺轴及降低血清半胱氨酸水平发生作用。     

稳心颗粒对永久性房颤并长RR间期的疗效观察

目的观察稳心颗粒对合并有长RR间期的永久性房颤的治疗效果。方法入选我院门诊或住院部就诊的永久性房颤病人,已使用抗心律失常西药充分治疗控制心室率,部分病人合并有长RR间期,入选86例。随机分为两组,每组43例。中药组继续使用原有抗心律失常西药外,加用稳心颗粒4周。对照组继续使用原有抗心律失常西药外,加用安慰剂4周。4周后观察两组6min步行距离、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、24h平均心率、最长RR间期及长RR间期次数的变化情况。结果治疗前中药组与对照组在所有指标上无统计学意义(P0.05);治疗4周后对照组与4周前对比,在所有指标均无统计学意义(P0.05);4周后中药组,与4周前中药组对比,及与4周后对照组对比,6min步行距离增加,血浆NT-proBNP浓度下降,最长RR间期缩短,长RR间期次数减少(P0.05),左室射血分数、24h平均心率无统计学意义(P0.05)。结论在使用抗心律失常西药充分治疗的基础上,对合并有长RR间期的永久性房颤病人,加用稳心颗粒有更好的疗效。     

左西孟旦治疗难治性心衰的疗效及对室性心律失常的影响

目的探讨左西孟旦治疗难治性心衰的临床疗效以及对室性心律失常的影响。方法选择52例难治性心衰病人,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组26例采用常规抗心衰药物治疗,观察组26例在常规抗心衰药物治疗后给予左西孟旦治疗,观察两组的治疗效果及对室性心律失常的影响。结果治疗72h后,观察组呼吸困难和心功能改善有效率分别为92.31%、88.46%,与对照组的61.54%和57.69%比较,两组比较差异有统计学意义(P0.05);N末端-B型利钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组室性心律失常发生率7.69%,对照组11.54%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦治疗难治性心衰疗效显著,能快速改善病人的LVEF、NT-proBNP、FS水平,不会增加室性心律失常的发生率。     

稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响。方法将167例原发性高血压患者随机分为两组,稳心颗粒组（84例）及对照组（83例）。两组患者均口服卡托普利,起始量6.25~12.5 mg/次,3次/d。稳心颗粒组还给予步长稳心颗粒9g口服,3次/d。疗程均为4周。观察心律失常临床疗效及心率变异性时域指标。结果稳心颗粒组心律失常治愈率70%,总有效率93%。对照组心律失常治愈率38%,总有效率85%。两组治疗效果比较有显著性差异（P〈0.05）;稳心颗粒组与对照组治疗前两组间心率变异性各时域指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,稳心颗粒组SDNN、SDANN、SDNN-Index较对照组升高更显著,ST段下移减小更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者合并心律失常合并应用稳心颗粒可明显改善心律失常及心率变异性,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极的作用。     

卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压合并室性心律失常的疗效及对血清hs-CRP的影响

目的研究卡维地洛联合美托洛尔对老年高血压合并室性心律失常病人的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2015年9月—2016年8月我院收治的88例高血压合并室性心律失常病人,按照随机数字法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在此基础上加用卡维地洛治疗。比较两组病人临床疗效,舒张压、收缩压、心率、室性心律失常发生情况,hs-CRP水平,不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压、室性心律失常显著少于对照组(P<0.05)。观察组hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.212,P>0.05)。结论老年高血压合并室性心律失常病人采用卡维地洛联合美托洛尔治疗,能有效改善病人舒张压、收缩压、室性心律失常及hs-CRP,临床疗效良好,安全性高。     

通痹舒心颗粒对ACS伴焦虑抑郁病人hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性的影响

目的观察通痹舒心颗粒对急性冠脉综合征(ACS)伴焦虑抑郁病人高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)及心率变异性(HRV)的影响。方法将符合纳入标准的90例病人按随机数字表法分为试验组和对照组,各45例。两组均遵照指南予以基础治疗并进行情志干预,治疗组在此基础上加服通痹舒心颗粒,每次1包,每日2次,分早晚2次冲服。两组病人均连续干预治疗12周。分别在入院时、第4周、第12周按照汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分,在入院及第12周时分别进行hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性测定,观察其变化情况。结果治疗后4周时,两组HAMD、HAMA评分与入院时比较有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),试验组与对照组治疗后HAMD、HAMA评分比较有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后12周时,两组hs-CRP、NT-proBNP较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组间hs-CRP、NT-proBNP比较差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组干预治疗后全程相邻窦性心搏间期之差的均方根值(RMSSD)、全部相邻的窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏数占总的窦性心搏间期个数百分比(PNN50%)及高频功率(HF)增高,低频功率(LF)、低频高频谱功率比值(LF/HF)下降,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组HRV指标均明显优于对照组(P0.05)。结论通痹舒心颗粒能降低急性冠脉综合征伴焦虑抑郁病人HAMD、HAMA评分和hs-CRP、NT-proBNP测定值,改善心率变异性。     

可溶性血栓调节蛋白和高敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的:探究可溶性血栓调节蛋白(sTM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)血浆浓度与冠心病(CHD)的相关性。方法:根据冠状动脉(冠脉)造影结果,收集兰州大学第一医院心内科对照组(108例)、稳定型心绞痛组(SAP组,67例)和急性冠脉综合征组(ACS组,222例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTM和hs-CRP血浆浓度,分析sTM和hs-CRP血浆浓度与冠脉病变范围的相关性和对冠心病的诊断价值。结果:各组sTM血浆浓度差异均有统计学意义,其中ACS组SAP组对照组[(97.31±4.19)pg/ml(72.16±6.70)pg/ml(52.29±2.28)pg/ml,均P0.05];hs-CRP血浆浓度ACS组对照组,且差异有统计学意义[(2.91±0.08)μg/ml(2.55±0.09)μg/ml,P=0.012],对照组和SAP组、SAP组和ACS组差异均无统计学意义(均P0.05);病例组hs-CRP和sTM血浆浓度与冠脉病变范围无相关性(均P0.05);sTM和hs-CRP血浆浓度无相关性(r=-0.070,P=0.116);sTM和hs-CRP血浆浓度用于ACS的判断均有显著意义(P0.001,P=0.048)。结论:sTM和hs-CRP血浆浓度均可预测冠心病患者的斑块稳定性,且对ACS有一定的诊断价值,但均与冠脉病变范围不相关。     

参麦注射液对急性心肌梗死病人 QT离散度和心率变异性的影响

目的观察参麦注射液对急性心肌梗死病人QT离散度和心率变异性的影响.方法选取102例住院急性心肌梗死病人,随机分为参麦注射液治疗组(55例)和对照组(47例),治疗组静脉输注参麦注射液50 mL,连用14 d,对照组给予常规治疗,观察两组病人QT离散度和心率变异性、恶性室性心律失常和心脏性死亡例数.结果治疗组降低QT离散度及提高心率变异性的幅度大于对照组,治疗组住院期间恶性室性心律失常的发生率明显低于对照组.结论参麦注射液用于急性心肌梗死病人,可使QT离散度缩短,心率变异性提高,恶性室性心律失常发生率下降.     

稳心复律汤联合缬沙坦治疗高血压合并快速性心律失常疗效及其对血压和心率变化的影响

目的观察稳心复律汤联合缬沙坦治疗高血压合并快速性心律失常疗效及对其血压和心率变化的影响。方法选取在本院心内科就诊的106例高血压合并快速性心律失常病人进行研究,随机分为观察组与对照组。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上服用稳心复律汤治疗,比较两组治疗后临床疗效、心律失常疗效、血压、心率变化及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为90.57%,显著高于对照组的71.70%(P0.05);观察组心律失常总有效率为84.91%,显著高于对照组的64.15%(P0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压明显低于治疗前,观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组心率与治疗前比较明显降低,观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率为7.55%,对照组为5.66%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论稳心复律汤联合缬沙坦治疗高血压合并快速性心律失常,能较好地改善病人心律失常,有显著稳定血压、心率的效果。