老年急性脑梗死病人血清IL-33水平变化及其与病情严重程度的相关性研究

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)病人血清白细胞介素33(IL-33)水平及其与病情严重程度的相关性。方法选取2017年1月—2019年1月于南阳市中心医院神经内科住院的ACI病人145例作为ACI组,60名体检健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清IL-33水平,ACI组病人血清IL-33水平的影响因素采用Logistic分析,采用Pearson相关分析法分析血清IL-33水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的相关性,IL-33水平在鉴别中-重型和轻型ACI的临床效能采用受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果 ACI组血清IL-33水平为(489.64±12.45)pg/mL,明显高于对照组的(145.87±24.66)pg/mL(t=132.264,P=0.000);轻型组、中型组和重型组血清IL-33水平比较差异有统计学意义(F=20.647,P0.01)。ACI病人血清IL-33水平与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.844,P0.01)。超敏C反应蛋白(OR=3.493)和NIHSS评分(OR=6.358)是ACI病人血清IL-33水平的影响因素;血清IL-33水平鉴别中-重型和轻型ACI的临床效能明显,ROC曲线下面积(AUC)为0.934,当截断值为476.88 pg/mL,敏感性和特异性分别为94.91%和90.23%。结论 ACI病人血清IL-33水平明显升高,IL-33可能参与了ACI的发病机制,且IL-33可作为反映ACI病情严重程度的一项血清学指标。     

老年脑梗死病人血清细胞因子含量及其动态变化

目的 研究老年脑梗死病人血清中IL-6、TNF-α含量的动态变化及其与脑梗死体积及预后的关系.方法 72例病人及70例健康对照者来自山东大学附属省立医院,均于出现症状24 h内入组.在确诊当时及第1、2、3、4、6、10天各留取血液标本,测定血清IL-6、TNF-α水平.梗死体积为发病第7天CT测得.神经功能恢复评定标准为修正的Rankin等级评分.结果 病例组入院时IL-6水平达到高峰(0.95±0.18)ng/L,至第3天又出现高峰(0.90±0.21)ng/L,各时点IL-6水平高于对照组(P＜0.01),其含量与脑梗死体积及Rankin等级评分有相关性.各观察时点TNF-α与对照组无显著差别.结论 IL-6能反映脑卒中时脑组织的损害程度,并且与病人预后密切相关,血清IL-6含量在发病早期升高,可以作为老年脑梗死早期敏感的诊断指标.     

急性脑梗死患者血清Klotho水平变化及其与卒中后认知障碍的关系

目的 观察急性脑梗死患者血清Klotho水平变化,并分析其与卒中后认知障碍(PSCI)的关系。方法 选择急性脑梗死患者661例(观察组),卒中后3个月根据北京版蒙特利尔认知量表(MoCA)评分分为PSCI患者238例(MoCA评分<26分)、认知正常423例(MoCA评分≥26分),另选择同期体检健康者100例作为对照组。采用ELISA法检测两组血清Klotho水平,将急性脑梗死患者根据血清Klotho水平的3个四分位截点分为4个四分位数区间,比较其PSCI发病率。多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者血清Klotho水平对其发生PSCI的影响,采用Pearson相关分析法分析急性脑梗死患者血清Klotho水平与MoCA评分的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Klotho水平对急性脑梗死患者发生PSCI的预测效能。结果 观察组血清Klotho水平低于对照组,观察组PSCI患者血清Klotho水平低于认知正常患者(P均<0.05)。血清Klotho水平在Q₁、Q₂、Q₃和Q₄...     

脑梗死后血管性认知障碍与血清胱抑素C水平的相关性分析

目的探讨脑梗死后血管性认知障碍与血清胱抑素C(Cys-C)水平的相关性。方法选取我院2012年6月—2014年12月收治的80例脑梗死后血管性认知障碍病人作为试验组,另选取同时期收治的80例认知功能正常者作为对照组,比较两组血清胱抑素C水平,分析试验组血清胱抑素C水平和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各亚型评分及总分的相关性。结果对照组血清Cys-C水平为(1.45±0.51)mg/L,试验组血清Cys-C水平为(1.78±0.47)mg/L,试验组血清Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关分析,试验组血清Cys-C水平与视空间与执行能力、命名、注意与计算力、语言、延迟回忆各项评分及总分呈明显的负相关性(r=-0.289,P0.05;r=-0.223,P0.05;r=-0.245,P0.05;r=-0.232,P0.05;r=-0.229,P0.05;r=-0.492,P0.05),即血清Cys-C水平越高,各项评分越低,认知功能障碍越严重;试验组血清Cys-C水平与抽象思维及定向力各项评分无相关性,即血清Cys-C水平升高与认知功能障碍无明显相关性(r=-0.091,P0.05;r=-0.098,P0.05)。结论高水平的血清胱抑素C可作为诱发脑梗死后血管性认知障碍的独立危险因素,且可能与认知障碍严重程度具有相关性。     

肝炎病人血清补体含量的变化

近两年来我们用单向琼脂免疫扩散法检测了214例肝炎的血清C_3含量,并与正常人作了比较。结果说明,肝炎病型不同,补体水平亦异。在肝炎病程中补体升降与病情好转或恶化基本一致,其对肝炎的病情分析与预后估计有一定实际意义。     

高血压患者血清丙二醛含量变化及其与血小板聚集的相关性

高血压患者血清丙二醛含量变化及其与血小板聚集的相关性左保华周志泳杨会杰赵国胜（皖南医学院心血管功能研究所，安徽芜湖２４１００１）ＣｈａｎｇｅｓｉｎＳｅｒｕｍＭａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅａｎｄＰｌａｔｅｌｅｔＡｇｇｒｅｇａｔｉｖｅＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎ...     

急性脑梗死病人血清白细胞介素-8的变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死病人血清白细胞介素-8(IL-8)水平的变化.方法采用双抗体夹心(ELISA)法,测定40例急性脑梗死(ICVD)病人(观察组)及18名正常人(对照组)血清中IL-8水平.结果观察组血清IL-8水平显著高于正常对照组,且大面积脑梗死组较中、小面积脑梗死组明显升高.结论 IL-8的变化与脑缺血面积大小呈正相关,脑缺血损伤引起IL-8的表达,而IL-8水平的升高又加重脑损伤的程度.     

苯妥英钠对急性脑梗死病人血清一氧化氮含量影响的研究

目的观察苯妥英钠对急性脑梗死病人血清一氧化氮（NO）含量的影响。方法将60例急性脑梗死病人随机分为对照组和苯妥英钠组（治疗组）,采用硝酸还原酶法,测定治疗前后两组病人血清NO的含量,并评定其临床疗效。结果苯妥英钠治疗后第10天,病人血清NO含量明显降低,由治疗前的（93.6±14.0）μmol/L改善为（72.0±10.7）μmol/L,对照组由（97.1±13.7）μmol/L改善为（78.2±11.2）μmol/L,两组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）;病人临床神经功能缺损程度评分亦明显减低,治疗组由治疗前的（20.6±5.6）分改善为（10.7±6.8）分,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苯妥英钠治疗急性脑梗死疗效明显,可明显降低病人血清NO浓度。     

2型糖尿病与脑梗死认知障碍的相关性分析

在脑梗死合并糖尿病患者中,糖尿病是否可影响脑梗死患者的认知功能以及对其预后的影响尚不明确,我们选择大连医科大学附属第一医院神经内科2005年2月至2005年5月间收治的脑梗死病例36例,探讨糖尿病与脑梗死认知功能的关系。1资料与方法1.1对象选择脑梗死患者36例,其中合并糖尿病16例,其中男9例,女7例;年龄53～88岁,均合并有一种或几种糖尿病并发症(包括糖尿病肾病、糖尿病周围神经病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足)。具有其中一种并发症的糖尿病脑梗死患者4例,有2种并发症者5例,有3种并发症者4例,有4种并发症者3例。未合并糖尿病20例,其中男1…     

脑白质疏松与脑梗死及认知障碍的相关性分析

对156例脑白质疏松（LA）和（或）腔隙性脑梗死、脑血栓形成患者进行分析。结果LA与脑梗死有高合并发生率;腔隙性脑梗死较脑血栓形成者对LA影响程度大（uc=1.856,P〈0.05）,但LA程度与认知障碍程度间无明显相关性（u=2.406,P〉0.05）。提示LA、腔隙性脑梗死和脑血栓形成三者间存在互相影响,积极控制血管因素对防止疾病进行性发展有重要意义。     

脑梗死病人血清VILIP-1、IGF-1和BDNF水平与认知障碍的关系

目的探讨脑梗死病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)与认知障碍的关系。方法选取2016年3月—2017年6月在我院治疗的脑梗死病人113例,其中伴有认知功能障碍病人(观察组)44例,无认知功能障碍病人(对照组)69例,检测血清VILIP-1、IGF-1和BDNF水平。结果观察组血清VILIP-1为(673.02±84.02)pg/mL,明显高于对照组(P0.001),IGF-1、BDNF分别为(92.01±20.11)ng/mL和(4.89±1.15)ng/mL,明显低于对照组(P0.001);观察组MoCA量表各项目评分及总分均明显低于对照组(P0.05);VILIP-1与MoCA评分呈负相关(r=-0.566,P0.05),IGF-1和BDNF与MoCA评分呈正相关(r值分别为0.557、0.322,P0.05);多元线性回归分析显示,VILIP-1和IGF-1是MoCA评分的影响因素(P0.05)。结论脑梗死伴或不伴认知障碍者血清VILIP-1、IGF-1和BDNF水平不同,其中VILIP-1和IGF-1与认知损害有明显关系。     

脑梗死患者血清脂联素水平变化的相关性研究

目的观察脑梗死急性期血清脂联素的动态改变以及与动脉粥样硬化斑块的关系,探讨其临床意义。方法选择急性脑梗死患者40例(脑梗死组),另选健康体检者40例(对照组),测定脑梗死患者发病后24、72 h血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。脑梗死组患者又根据斑块性质分为软斑组10例、硬斑组14例和混合斑块组16例。比较不同斑块组患者血清脂联素水平。结果脑梗死组患者在发病24、72 h的血清脂联素水平较对照组明显降低,hs-CRP水平较对照组明显增高,且脑梗死组患者在发病72 h的血清脂联素水平明显低于发病24h,hs CRP水平明显高于发病2h。不同斑块组血清脂联素水平差异无统计学意义。结论血清脂联素水平下降与急性脑梗死发生密切相关,动脉粥样硬化一旦形成,其斑块进展的过程并不依赖于脂联素水平的高低。     

血清胱抑素C与脑梗死后血管性认知障碍关系的研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的关系。方法选择脑梗死后VCI患者(VCI组)84例及脑梗死后认知正常者(对照组)41例;又根据Cys-C水平分为<607.21μg/L患者31例,607.21～651.93μg/L患者32例,651.94～713.29μg/L患者32例,≥713.30μg/L患者30例。用ELISA双抗体夹心法测定血清Cys-C水平,采用logisitic回归分析Cys-C与脑梗死后VCI的关系。结果与对照组比较,VCI组血清Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与<607.21μg/L比较,607.21～651.93μg/L、651.94～713.29μg/L、≥713.30μg/L患者VCI的校正后OR值及95%CI分别为3.334(0.999～11.128)、9.125(2.411～34.537)和16.191(3.193～58.114)。结论血清Cys-C水平升高是脑梗死后VCI的危险因素。     

脑梗死病人血清脂蛋白(a)变化的临床意义

目的观察经颅脑CT证实的脑梗死病人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度变化及其与脑梗死的关系。方法采用ELISA双抗体夹心法检测病例组和正常对照组血清Lp(a)浓度。结果病例组血清Lp(a)浓度为(463.2±134.6)mg/L,显著高于正常组(212.6±124.8)mg/L(P<0.01)。结论血清Lp(a)浓度与脑梗死密切相关。     

血清脂蛋白相关磷脂酶与老年急性脑梗死病人继发血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与老年急性脑梗死病人继发血管性痴呆(VD)的相关性。方法回顾性分析我院2017～2018年收治的113例急性脑梗死病人的临床资料,其中未合并VD者61例为未合并VD组,合并VD者52例为合并VD组。比较2组相关临床资料,采用Logistic回归模型确定VD发生的危险因素;并进一步探讨Lp-PLA2与VD病情严重程度的相关性及诊断界值。结果合并VD组年龄、饮酒比例、小学及以下文化程度比例、梗死面积、hs-CRP、Hcy及Lp-PLA2水平均显著高于未合并VD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度、hs-CRP、Hcy及Lp-PLA2水平是急性脑梗死继发VD的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Lp-PLA2和MMSE评分、MoCA评分间呈负相关(r=-0.49、-0.40,P=<0.01)。Lp-PLA2用于急性脑梗死合并VD诊断的AUC为0.81,约登指数为0.50,诊断界值为>165.71 ng/mL; Lp-PLA2用于急性脑梗死非痴呆性认知障碍诊断的AUC...     

脑梗死患者血清抵抗素水平变化及与糖代谢的相关性分析

目的探讨血清抵抗素水平变化在脑梗死发病中的作用。方法采用ELISA法测定82例急性脑梗死患者（脑梗死组）及50例健康查体者（对照组）血清抵抗素、瘦素、胰岛素、空腹血糖（FBG）、TG、TC、HDL-C、LDL-C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,计算定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）;测量身高、体质量、腰围、臀围,计算BMI及腰臀比（WHR）。对上述指标间的相关性进行统计学分析。结果①脑梗死组血清抵抗素、胰岛素、FBG、瘦素、LDL-C及hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.05）,QUICKI和血清HDL-C均低于对照组（P均〈0.05）。②多因素Logistic回归分析显示,脑梗死与年龄、抵抗素、瘦素、hs-CRP、TG、LDL-C呈显著正相关（P均〈0.05）,与QUICKI呈显著负相关（P〈0.05）。③单因素直线相关分析显示,抵抗素与胰岛素、FBG呈显著正相关（P均〈0.05）,与QUICKI呈显著负相关（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者血浆抵抗素水平升高与糖代谢指标密切相关;此可能在脑梗死发生过程中发挥重要作用。     

血清尿酸含量与冠心病的相关性研究

目的：研究血清尿酸（SUA）含量与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择2006年10月~2008年10月在我科住院并行冠状动脉造影的患者205例。根据冠状动脉造影结果分为CHD组154例和非CHD组51例,比较两组间有关指标的差别。根据SUA水平CHD组又被分为高尿酸组（96例）和正常尿酸组（58例）两个亚组,分析SUA水平与冠脉病变程度的关系。根据CHD病变血管支数分为单支、双支、多支病变三个亚组,比较三亚组间SUA水平。结果：（1）CHD组患者的SUA水平明显高于非CHD组[（486.94±162.96）μmol/L∶（305.69±99.58）μmol/L,P〈0.05];（2）高尿酸血症的检出率为54.1%,其中CHD组的尿酸异常率为62.34%（96/154）,明显高于非CHD组的尿酸异常率[29.41%（15/51）,P〈0.05];（3）SUA水平与性别有关,与收缩压、甘油三酯（TG）呈正相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关,r分别为0.339,0.244,0.156,-0.102,P〈0.05;（4）单支、双支、多支病变三个亚组的SUA水平分别为（387.07±100.14）μmol/L,（474.43±133.62）μmol/L,（581.30±180.21）μmol/L。SUA水平随着冠脉病变血管支数的增加而明显升高,P均〈0.01。三亚组的冠脉狭窄积分分别为（6.93±4.48）分,（16.54±11.13）分,（33.67±17.85）分,两两比较有显著差异（P均〈0.01）;（5）Logistic回归分析显示,年龄、SUA、低HDL为CHD的危险因素,OR值分别为1.102,1.012,0.397。结论：（1）血尿酸水平与性别有关,与收缩压和甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关;（2）血尿酸水平随着冠状动脉病变程度的加重而逐渐增加,是反映冠心病严重程度的一种重要生化指标;（3）在冠心病的防治中,除控制传统危险因素外,对高尿酸血症也不容忽视。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平的变化及其意义。方法急性脑梗死患者96例(脑梗死组),健康体检者49例(对照组),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定两组血清LP-PLA2、高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时检测血脂、血糖等生化指标。结果脑梗死组患者血清LP-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01);脑梗死患者血清LP-PLA2与年龄、性别、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.01);脑梗死与血清LP-PLA2、hs-CRP、纤维蛋白原呈正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清LP-PLA2显著增高,血清LP-PLA2水平升高可能是脑梗死重要的危险因素。