国务院:完善基层医疗运行新机制鼓励使用中医药服务

国务院办公厅日前就完善基本药物制度和基层医疗运行新机制印发意见,要求着力解决基层医改面临的新问题,巩固基本药物制度,深化基层医疗卫生综合改革,提出鼓励使用中医药服务,加强中医药知识与技能培训。意见提出,坚持保基本、强基层、建机制,着力解决基层医改面临的新问题,不断完善政策体系,健全长效机制;巩固基本药物制度,深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革;完善绩效考核办法,创新监管方式,强化监督管理;加强基层医疗卫生服务体     

内丘县对新型农村合作医疗的中医药服务再优惠

为让更多参加农村合作医疗的农民得到实惠,鼓励新农合定点医疗机构为广大农民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的中医药医疗服务,2012年内丘县又出台了中医药服务优惠政策,规定参加新农合农民每日次门诊统筹补偿封顶线为乡级8元、村级6元,使用中医中药的每日门诊封顶线可提高2元。门诊起付线500元,补偿比例60％,其中使用中医诊疗项目、中成药、中药饮片补偿比例提高10％。参合农民在县中医院住院起付线由原来的300元下调到200元。属于《国家基本药物（目录基层医疗机构使用部分）》的药品补偿比提高5％,中成药、中药饮片补偿比提高到95％。     

王国强：中医药要在深化医药卫生改革中发挥重要作用

全国政协委员、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强最近接受了记者采访，他说在深化医药卫生改革中，中医药应在五个方面发挥作用。1．推进基本医疗保障制度建设，医保政策要鼓励中医药服务：在基本医疗保障体系建设中，充分发挥中医药作用，制定扶持中医医疗机构和中医药服务的具体的政策措施。2．建立国家基本药物制度，要坚持中西药并重：     

昆明市21家基层医疗机构基本药物制度实施成效与对策分析

目的:了解昆明市基层医疗机构基本药物制度实施成效及存在的关键问题,为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考。方法:综合运用问卷调查、处方抽查、知情人访谈等方法,对2009年至2012年昆明市21家基层医疗机构基本药物配备、经济运行情况变化、社区居民及医务人员用药行为变化、门诊合理用药等进行实地调查并分析总结。结果:基本药物使用得到普及,但基本药物品种不能满足居民用药需求,基本药物供应无法充分保障;基本药物制度宣传培训力度不够;基本药物制度实施对经济运行情况并未产生明显影响,促进合理用药效果未体现。结论:应适度扩大基层医疗机构基本用药目录,完善基本药物招标采购及配送供应,加强基本药物制度宣传及培训,加大力度提高基层医疗机构诊疗及合理用药水平。     

重庆明确基层中医药工作标准

2012年10月15日讯：近日,重庆市卫生局出台了《基层医疗机构中医药工作基本标准》,分别对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站的基本条件、人员配备、中医药参与基本公共卫生服务、中医药服务能力、中医药宣传等作了基本的规定。     

促进传统医学发挥初级卫生保健服务作用相关政策研究

如何利用传统医学发挥初级卫生保健作用,达到全民健康覆盖和人人享有卫生保健等战略目标,是当前传统医学在全球发展面临的重要议题。世界卫生组织呼吁卫生系统回归30年前正式发起的初级卫生保健制度,并将全民健康覆盖列为2014-2019年工作总规划的总体目标之一,倡导传统医学纳入初级卫生保健系统,以促进全民健康覆盖。同时,在回归"基本卫生保健"制度的新形势下,我国中医药发挥基本卫生保健服务作用积累了丰富经验,中医药服务已被纳入国家基本公共卫生服务,基层医疗机构中医服务能力在良好政策引导下得到明显提高。     

基药倒逼基层中医药能力提升

2013年3月20日讯：日前,2012年版《国家基本药物目录》发布,中成药达到203种,占比近四成,中药饮片依然涵盖。相比2009年版的102种中成药,新版中成药扩容比例近乎100％,远高于化药。同时,要求政府办基层医疗卫生机构要全部配备基本药物。可以说,新版目录进一步体现了中西药并重的原则,无疑对中医药发展,尤其是基层中医药发展意义深远。然而,当前基层中医药服务能力不足的严峻现实,也让人担忧基本药物能否实现在基层的合理使用。近年来,中医药虽经迅猛发展,但在基层的农村社区,目前仍有25％的社区卫生服务中心、49％的社区卫生服务站、34％的乡镇卫生院、43％的村卫生室不能提供中医药服务,暴露了基层中医药服务能力的薄弱。可以想见,在能力不足的情形下,不懂中医药的基层医生面对占比近四成的中成药,以及数十种中药饮片,要么无法用,要么乱用,不仅会使基本药物的使用效率大打折扣,也将给百姓健康带来隐患。从这个意义上讲,当前各地加快推进实施“基层中医药服务能力提升工程”,更具有时不我待的紧迫性。其实,对基层中医药发展而言,这种倒逼是挑战,更是机遇。     

中医药发展“十三五”规划发布

<正>《中国中医药报》2016年8月12日讯:2016年8月11日,《中医药发展"十三五"规划》发布,明确了今后五年中医药发展的指导思想、基本原则和发展目标。《中医药发展"十三五"规划》共提出9个方面的重点任务:一是大力发展中医医药服务。完善公立中医医疗机构为主导、非公立中医医疗机构共同发展,基层中医     

基层医疗机构改革中的问题与对 策简

基层医疗机构的医务人员是推动基层医改的主力军，能否调动他们的积极性事关基层医改的成败。基本药物招标市场不够规范、基层医务人员的权益得不到保障、积极性受到挫伤等影响了政府的公信力，在一定程度上阻碍了基层医改的推进。文章提出落实综合目标改革制度、规范基层医疗机构基本药物招标市场、调动基层医疗机构医务人员积极性、推动基层医改顺利进行的建议。     

医务人员中医临床思维能力培养的重要意义

社区服务中心是提供临床治疗、预防保健、健康管理等医疗服务的基层卫生医疗组织，也是提供中医服务的重要基础机构。随着我国对中医药发展的日益重视，基层卫生医疗结构的中医药服务提供量逐年提升，但仍存在中医药诊疗量不高、中医药人才队伍建设力度不足、中医药设施不够合理规范等问题。文章就提升医务人员的中医临床思维能力在基层中医药服务质量、基层中医药人才建设及基层医疗服务工作等的作用，希望可为今后基层卫生医疗机构的中医药发展提供参考。     

中医药社区卫生服务人才发展现状与人才培养的思考

近年来,我国社区中医药卫生服务事业得到了迅速发展。但是当前基层中医药人才短缺,严重制约了社区中医药卫生服务事业的发展,阻碍了社区中医药服务能力提升工程的实施。因此,积极探讨社区中医药人才培养模式、创新切实可行、行之有效的的中医药人才培养方法已是迫在眉睫。文章通过分析目前基层中医药人才发展的现状,针对中医药人才培养存在的问题提出一些合理化建议,探讨通过开展多方协作的互动式培养新模式,拓宽思路,全方位地引进社区中医药人才,提升社区中医药人才的培养水平,提高社区中医药服务人才的福利待遇,制定和完善激励措施,以培养更多、更高水平的基层中医药从业人员,让中医药的特色与优势在基层社区医疗机构得到充分发挥。     

新型农村合作医疗中医药服务补偿政策的实施效果分析

目的了解新农合中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,分析其制约因素。方法采取定性与定量相结合的方法,分析政策实施对中医药服务利用及参合患者受益的影响等情况。结果中医药补偿政策在一定程度上提高了中医药服务的利用,减轻患者负担,但受到多重因素制约,主要包括：新农合信息化程度低,农村中医工作薄弱,政策宣传不足、缺乏对医疗机构的激励机制、在现代医学管理模式不利于中医药作用发挥等。结论与建议要发挥中医药补偿政策实施效果,既要提高中医药管理及服务的可行性,又要结合中医药使用特点,提高中医药的政策补偿比例,探索对医疗机构应用中医药的激励机制等。     

信息

我省启动基层中医药服务能力提升工程近日,国家中医药管理局、卫生部、人力资源和社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后卫生部五部门联合召开视频会议,启动实施基层中医药服务能力提升工程。会前,五部门联合印发了《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》。《意见》提出,在＂十二五＂期间基层中医药服务能力提升工程要力争完成三大主要目标：一是以基层医疗卫生机构为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络和军队系统基层中医药服务网络基本建立,基本满足城乡居民和部队官兵对中医药医疗保健服务需求;二是到2015年年底,95％以上的社区卫生服务中心、90％以上的乡镇卫生院、70％以上的社区卫生服务站、65％以上的村卫生室能够提供中医药服务;三是每个县（市、区）基层医疗卫生机构的中医药服务量要达到总服务量的一定比例,并在“十二五”期间有明显上升。     

基层医疗机构中医药发展现状与策略研究

目的：了解浙江省丽水市莲都区基层中医药发展现状,为制定促进浙江省丽水市莲都区基层中医药发展政策提供参考。方法：通过文献检索、问卷调查及分析、专家访谈及咨询法等开展研究。结果与结论：浙江省丽水市莲都区基层医疗机构中医药发展总的来说是：底子薄、能力弱、基础差。基层中医药发展的政策环境、基层医院中医药的发展模式及基层中医药的服务能力是促进中医药发展的三驾马车,缺一不可,只有齐头并进,基层中医药才能有长足发展。     

广东省粤东地区基层中医药现状

目的：了解广东省粤东地区基层中医药发展现状。方法：采用现场访谈法和问卷调查法2种方式对广东省潮州市饶平县、揭阳市揭东县等卫生主管部门和基层医疗机构进行调研,对被调查地区卫生局相关领导、基层医院院长、基层医院医生代表进行访谈,以了解各地基层中医药发展状况。结果：由于中医药服务定价偏低、“中医院西化”“中医人员西化”现象严重、中医医疗机构底子相对薄弱、专业队伍后继乏人、中医药特色不明显、体系结构有缺陷等原因,广东省粤东地区基层中医药的发展陷入困境。结论：应充分认识基层中医药发展现状,针对制约中医药发展的薄弱环节,制定正确的应对措施,使基层中医药摆脱困境,步入良性发展的快车道。     

某市基层中医药服务实施效果的主要影响因素分析与政策建议

目的:找出影响基层中医药服务实施效果的主要因素,提出针对性的改进措施。方法:选择某市所辖的11个县(市)区,对其2014年和2015年的基层中医药服务能力实施主要情况数据调查,主要采用描述性统计与多因素分析方法进行分析。结果:2014年与2015年比较,提供中医药服务的基层医疗机构绝对数有所增加,基层中医类医师人数增长明显,基层医疗机构中医药服务量显著增加,基层医疗机构中医药经费投入大幅增长。运用SAS 9.3.1作变量筛选,将中医医师数占临床医师总人数的比例、中医事业费占卫生事业费比例、中医药专项经费投入这3个因素引入GLM回归方程进行分析,模型有统计学差异(P0.05)。结论:人才培养和经费支持是影响基层中医药服务政策效果的最主要因素。     

探讨基本药物制度实行对陕西省基层医疗机构合理用药的影响

目的:探讨我国基本药物制度实施后对陕西省基层医疗机构合理用药的影响。方法:随机抽取陕西省20家药品试点零差价基层医院的处方600张,以及其他非试点基层医院的处方600张,比较分析国家基本药物制度实施前后处方药品品种数量均数、均次处方金额,以及使用抗生素、激素、注射剂处方比例等指标的差异。结果:所有抽取调查的每张处方药品品种数量均数和均次处方金额医院基本药物制度实施前后比较差异具有统计学意义(P0.05);而使用抗生素、激素、注射剂处方比例在基本药物制度实施前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:国家基本药物制度的实施,能有效降低处方费用、处方药品数量,对基层医疗机构的合理用药有一定促进作用,但促进作用具有一定的局限性,应加强对基层医疗机构抗生素、注射剂的监管力度,提高合理用药率。     

廊坊市安次区积极推进国医堂建设

正廊坊市安次区通过在基层医疗机构开展国医堂建设,逐步完善基层中医药服务体系,全面提升基层医疗机构的中医药服务能力,使群众享受更加优质、高效、价廉、便捷的中医药服务。据悉,目前该区已完成3所乡镇卫生院国医堂建设,均已通过验收并投入使用。今年将通过全面动员、广泛调研,加强国医堂建设项目单位管理人员和中医药专业技术人员培训,加大资金投入,提升服务能力等举措同步推进4所乡镇卫生院的国医堂建设。力争在今年10月份     

基于现代药学服务的中药临床药师工作模式探讨

目的：探讨基层中医医疗机构开展中药临床药学工作的重要意义,探索中药临床药师工作新模式。方法：分析区域性中医医疗机构2021年全年所开展的处方点评、中医药科普、患者用药教育等现代中药学服务及2019年至2021年上报的药品不良反应情况,阐明中医医疗机构开展中药临床药学服务的特色性和必要性,并探讨目前中药临床药学工作的不足和发展对策。结果：中药临床药师通过开展具有中医药特色的院内外结合“两条腿”中药临床药学工作,院内不合格处方率呈逐渐下降趋势;门诊及专科治疗方案更加精准化、多样化;中药不良反应发生率逐年降低。中药临床药师承担本地区中医药知识文化宣传的重要职责,让医生、患者和居民等多个群体获益。结论：中医医疗机构应当不断加强中药临床药师的培养,“两条腿”中药临床药学工作是基层中医医疗机构可行的中药临床药师工作模式。基层中医医疗机构应当加快推进中药临床药学建设,从而为患者提供安全高效的中医药服务,提高医疗质量,促进中医药事业的蓬勃发展。     

湖南省“十一五”公立医疗机构中医药服务现状调查

目的：掌握我省中医事业发展基本现状,为科学制定中医药发展规划,合理配置中医药资源,完善相关政策措施提供科学依据。方法：采取全面调查的方法,统一设计、统一培训调查指导员、统一组织实施,对全省范围内确定的调查对象全部进行调查。结果：“十一五”期末,全省共有33907家公立中医医疗机构,较“十五”期初增长了34.76%,公立中医医疗机构共有床位60204张,较“十五”期初增加了33.37%,中医药人员数17569人,较“十五”期初增加了42.87%,门急诊16530974人次,较“十五”期初增长67.58%,出院人数1549626人,增长了66.67%。结论：我省采取了一系列的有效措施,中医药工作取得显著成绩,但是基层中医药服务基础设施条件尚不完善,中医药人才缺乏、人员素质和服务能力不高的问题还比较突出,基层中医药服务能力与城乡居民的需求还有一定差距,需要采取更加有效地措施加快我省中医药事业的发展。