抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125的影响

目的 探讨慢性充血性心力衰竭病人治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)及糖类抗原125(CA125)的变化.方法 30例慢性充血性心力衰竭病人接受常规抗心力衰竭治疗4周,检测治疗前后血浆BNP、CA125水平变化.结果 治疗4周后,血浆BNP及CA125均较治疗前明显下降,治疗前血浆BNP及CA125呈正相关(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125治疗前明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆BNP及CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心力衰竭治疗的疗效.     

抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125的影响

目的分析抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP、CA125的影响。方法本文随机抽取我院于2016年5月-2017年3月收治的85例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组两个组别,分别给予两组患者常规治疗及抗心力衰竭治疗。观察两组患者的血浆BNP、CA125、心功能指标(LVEDD、LVEF)、心功能分级变化情况。结果观察组患者的血浆BNP水平、CA125水平均低于对照组患者,二者间的差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的LVEDD、LVEF值均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对照组心功能II级患者增加2例,心功能III级、心功能IV级患者各减少1例;观察组心功能II级患者增加9例,心功能III级患者减少2例,心功能IV级患者减少7例,即观察组患者的心功能分级变化情况优于对照组患者(P0.05)。结论抗心力衰竭治疗用于慢性充血性心力衰竭患者的治疗,可有效降低患者的血清BNP水平、CA125水平,改善患者的心功能指标和心功能分级,具有极高的临床价值。     

慢性心力衰竭病人外周血清CA125水平与BNP水平及心功能的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭病人外周血清糖类抗原125(CA125)水平与B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法收集我院2015年7月—2017年8月收治的慢性心力衰竭病人66例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ级组~Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组22例。分析对比每组CA125水平情况,及其与BNP水平、心功能的相关性。结果血清CA125水平随心力衰竭分级增高而呈明显增高趋势,Ⅲ级组CA125水平、BNP水平均分别高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、明显高于Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级组(P<0.05),LVEF低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),3组间左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LA)指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。CA125与BNP呈正相关,与LVEF呈负相关,与LVEDD及LA无明显相关性。结论慢性心力衰竭病人血清CA125含量与心力衰竭的严重程度密切相关,可作为临床诊断及评估预后的一项指标。     

黄芪注射液联合美托洛尔治疗心力衰竭的短期疗效及对BNP和CA125的影响

目的 探讨黄芪注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的短期疗效,并分析其对血清脑钠尿肽（BNP）、糖类抗原125（CA125）水平的影响。方法 选取CHF患者124例,随机分为试药组和对照组,两组均为62例。对照组给予美托洛尔液治疗,试药组在对照组的基础上加用黄芪注射液进行治疗。检测两组患者入院后及治疗结束后24 h、48 h和72 h血清BNP、CA125的水平。结果 与治疗前相较,治疗后两组患者血清BNP、CA125水平均显著降低（P<0.05）;治疗后3个检测点,试药组患者的短期疗效显著优于对照组（P<0.05）,且其血清BNP、CA125水平均显著低于对照组（P<0.05）;随着时间的改变,治疗后3个检测点,两组患者血清BNP、CA125水平均逐渐降低（P<0.05）。结论 黄芪注射液联合美托洛尔的短期疗效优于美托洛尔的治疗效果,并能够显著降低患者血清BNP和CA125水平。     

血清CA125水平与充血性心力衰竭关系初探

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清中CA125水平与心功能的关系。方法169例CHF患者符合纽约心脏病学会心功能分级标准,分为心功能Ⅱ~Ⅳ级组,根据超声心动图检查结果,将入选者分为左心室(左室)正常组(左室舒张末期容积≤55 mm)和左室增大组(左室舒张末期容积>55 mm)。用免疫放射分析法测定血清CA125水平。并选择20名正常人作为对照组。结果CHF患者CA125血清浓度明显高于正常对照组(P<0.01),心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅱ级(P<0.01)。左室增大组较左室正常组CA125血清浓度显著升高(P<0.01),CA125的血清浓度与心力衰竭患者的CHF严重程度和心脏左室增大呈正相关(P<0.01)。结论CA125可能是又一个与CHF相关的非创伤性指标。     

老年慢性心力衰竭患者BNP和CA125表达的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者中B型钠尿肽(BNP)和糖类抗原(CA)125的表达情况及两者的关联性。方法采用回顾性分析,选择老年CHF患者100例作为观察组,同期门诊健康体检的老年人100例作为对照组。选择BNP、CA125等可能和CHF相关的生化指标进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的指标进行非条件多因素Logistic回归分析,同时将BNP和CA125进行相关性分析。结果血清总胆红素(TBIL)、BNP、CA125及尿酸在两组间差异有统计学意义(P0.05),非条件二分类Logistic多因素回归分析显示BNP和CA125是老年CHF的独立危险因素(P0.001)。CHF患者中CA125和BNP的表达呈正相关(r=0.650,P0.05)。结论 BNP和CA125均为CHF的诊断独立影响因素。     

伊贝沙坦治疗重症充血性心力衰竭及其对AngII和BNP的影响

目的　观察伊贝沙坦治疗重症充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和脑钠素(BNP)的影响。方法　 76例重症充血性心力衰竭患者 ,随机分为伊贝沙坦组 ( 4 0例 )和对照组 ( 36例 ) ,对照组予以常规治疗 ,伊贝沙坦组在常规治疗基础上给予口服伊贝沙坦 75～30 0mg/d ,治疗 6月 ,观察治疗前后心胸比、左室舒张末期内径 (LVDd)和左室射血分数 (LVEF)的变化 ,评价心功能分级 ,并用放射免疫法测定血浆AngⅡ和BNP在治疗前后的改变。结果　治疗后伊贝沙坦组显效率明显高于对照组 ,心率、心胸比及LVDd均较治疗前明显下降 ,且明显低于对照组(P分别为 <0 0 5、<0 0 1) ,LVEF明显增加 (P <0 0 1)。血浆AngⅡ和BNP水平明显降低 ,并明显低于对照组 (P <0 0 1)。心功能改善 1～ 2级 ,药物副反应少 ,患者耐受性好。结论　伊贝沙坦治疗重症CHF疗效较好 ,并能在一定程度上改善心衰患者的神经内分泌机制失调     

慢性心力衰竭患者血清BNP、CA125、尿酸水平变化及临床意义

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清B型脑钠肽(BNP)、糖类抗原CA125(CA125)、尿酸(UA)水平与心功能的关系及临床意义。方法将79例CHF患者按心功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,另外随机选择心功能正常的心血管病患者30例作为对照组,测定入院时及心力衰竭控制好转后BNP、CA125、UA水平。结果 CHF患者BNP、CA125、UA浓度增高,升高与心功能分级有关;治疗后各指标明显下降。结论 BNP、CA125、UA水平可作为CHF患者诊治及判断预后的有效指标。     

伊贝沙坦治疗重症充血性心力衰竭及其对AngⅡ和BNP的影响

目的观察伊贝沙坦治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和脑钠素(BNP)的影响.方法76例重症充血性心力衰竭患者,随机分为伊贝沙坦组(40例)和对照组(36例),对照组予以常规治疗,伊贝沙坦组在常规治疗基础上给予口服伊贝沙坦75～300mg/d,治疗6月,观察治疗前后心胸比、左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)的变化,评价心功能分级,并用放射免疫法测定血浆AngⅡ和BNP在治疗前后的改变.结果治疗后伊贝沙坦组显效率明显高于对照组,心率、心胸比及LVDd均较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P分别为＜0.05、＜0.01),LVEF明显增加(P＜0.01).血浆AngⅡ和BNP水平明显降低,并明显低于对照组(P＜0.01).心功能改善1～2级,药物副反应少,患者耐受性好.结论伊贝沙坦治疗重症CHF疗效较好,并能在一定程度上改善心衰患者的神经内分泌机制失调.     

卡维地洛联合利尿剂对轻中度心力衰竭病人BNP及心功能的影响

目的观察卡维地洛联合利尿剂对轻中度心力衰竭病人B型钠尿肽(BNP)及心功能影响。方法选取2014年6月—2016年6月我院收治的轻中度心力衰竭病人87例。随机分为对照组(44例)与研究组(43例)。对照组采用卡维地洛治疗,研究组采用卡维地洛联合螺内酯治疗,总疗程为1个月。比较两组临床疗效,观察两组病人治疗前后BNP、心功能变化。结果治疗后,两组血清BNP水平较治疗前明显降低(P0.01),且研究组血清BNP水平低于对照组(P0.01)。对照组和研究组的心率、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前明显改善(P0.01),研究组治疗后心率和LVEDD水平显著低于对照组(P0.01),而LVEF和FS水平高于对照组(P0.01)。研究组总有效率(95.35%)高于对照组(86.36%),差异有统计学意义(P0.01)。研究组身体功能、生活满意度、心理健康、社会适应4项生活质量指标评分均明显高于对照组(P0.01)。结论卡维地洛联合利尿剂对轻中度心力衰竭病人BNP及心功能有明显的改善作用。     

影响充血性心力衰竭病人的预后因素

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是临床常见的症候群。近年来由于对其病理生理因素的深入了解，采取更合理的治疗方案，挽救了许多危重病人。然而，ＣＨＦ的发病机制不明，影响其预后的各种因素错综复杂，致使该病的危害性日趋严重，为了降低病死率，本文重点阐述影响ＣＨＦ病人的预后因素，旨在预防为主，合理用药。     

CA125与心力衰竭的研究进展

肿瘤标志物通常用于筛查、诊断和区分恶性疾病,但是特定的肿瘤标志物可能用于指示心力衰竭（HF）患者。在所有肿瘤标志物中,糖抗原125（CA125）是HF潜在的生化标志物,其与炎症因子、脑钠尿肽（BNP）的水平均呈显著相关。已有研究证明,CA125与HF患者的临床、血流动力学和超声心动图参数相关,能够提示HF的严重程度和预后,并且有助于评价治疗干预措施的效果。本文综述了近年来关于CA125和HF衰患者的研究进展。     

新型心力衰竭标记物——CA125

CA125在充血性心力衰竭患者中显著增高,可作为诊断心力衰竭的新型标志物,是继x射线、多普勒超声心动图及钠尿肽之外对心力衰竭诊断的补充。目前研究表明,血清CA125含量具有以下特点：在心力衰竭患者中显著升高;与脑钠尿肽具有相关性,可作为心力衰竭预后的指标,为临床医生提供指导。现就以上特点做一综述。     

慢性心力衰竭病人血清CA125水平与心功能的相关性研究

目的评估慢性心力衰竭病人血清糖类抗原125(CA125)与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA)的相关性,进一步探讨CA125水平升高的机制。方法选取慢性心力衰竭病人229例(心衰组),按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组87例、Ⅲ级组87例、Ⅳ级组55例,另外选取心内科住院的非心力衰竭病人86例作为对照组。对比各组血清CA125、NT-proBNP水平及LVEF、LVEDD、LA变化,分析CA125与心功能指标的相关性,进一步研究其与浆膜腔积液和炎性因子的相关性,探讨CA125水平升高的机制。结果与对照组相比,慢性心力衰竭病人血清CA125水平明显升高(P0.05);血清CA125、NT-proBNP、LVEDD、LA水平随着心功能分级的增加而增加,LVEF随着心功能分级的增加而逐渐减低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,CA125与NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEDD、LA呈正相关(r值分别为0.733、0.638、0.409、0.497,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.206,P0.05)。且CA125水平与浆膜腔积液量(心包积液、胸腔积液、腹腔积液)呈正相关(r值分别为0.457、0.443、0.344,P0.05);与炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈正相关(r值分别为0.216、0.321、0.234、0.426,P0.05)。结论慢性心力衰竭病人血清CA125水平与NT-proBNP及心功能密切相关,能够反映病情的严重程度,对临床判断慢性心力衰竭严重程度和预后具有指导意义。CA125水平升高机制可能与浆膜腔刺激和炎症有关。     

慢性充血性心力衰竭抗醛固酮治疗对神经内分泌和性激素的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）抗醛固酮治疗对神经内分泌激素和性激素的影响。方法心功能（NYHA分级）ⅡⅣ级的CHF患者136例随机分为两组,对照组给予强心、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯40 mg/d,连用3个月。分别于入院后及3个月时,根据临床症状评价心功能;测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、肌酐、尿素氮、血钾、钠;心脏超声测定左室射血分数（LVEF）。结果两组患者治疗3个月后血浆AngⅡ、ALD均有降低,治疗组尤为显著（P<0.01）;与治疗前相比,治疗组E2升高,T降低,差异达显著性;治疗后两组心功能均有改善,治疗组更加明显;治疗组血钾明显升高;两组肾功能无明显改变。结论螺内酯治疗可改善CHF患者神经内分泌激素和性激素水平,进一步改善临床预后。     

不同病因对老年心力衰竭患者血清CA125水平的影响

目的 研究不同病因所致老年心力衰竭患者CA125的变化情况,探讨与血B型脑钠肽(BNP)间的关系.方法 155例确诊的慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级的老年患者作为研究对象,根据患者病因分为高血压组、冠心病组、心肌病组及其他病因组,选取25例健康体检老年人为对照组;采用化学免疫发光法定量测定血清CA 125值,采用微粒子酶联免疫检测法定量测定血浆BNP水平,将各组间的CA 125值进行比较,并对CA 125与BNP间的相关性进行分析.结果 高血压组、冠心病组、心肌病组及其他病因组血清CA125值分别为(83.4±6.6)U/L、(36.8±1.4) U/L、(38.1±1.6)U/L及(38.4±1.4)U/L,高于对照组(14.3±1.15)U/L,差异有统计学意义(均P＜0.05);其中高血压组CA125值高于其他各组(P＜0.05),且与BNP呈正相关(r=0.67,P＜0.05).结论 CA 125值可作为诊断心力衰竭的筛选指标,且对评价引起心力衰竭的病因有一定的预测价值.

Abstract：

Objective To investigate the effect of different etiology on the serum level of carbohydrate antigen 125 (CA125) in elderly patients with chronic congestive heart failure (CHF), and to assess any correlation of CA125 with serum level of B-type natriuretic peptide (BNP). Methods The 155 aged patients with New York Heart Association (NYHA) class Ⅲ or Ⅳ were enrolled and grouped into four reasons of hypertension, coronary heart disease (CHD), cardiomyopathy and other reasons, and 25 healthy old persons as control.CA125 and BNP levels were measured by automatic chemiluminescent immunoassay and enzyme immunoradiometric assay, respectively. Results CA125 level in patients with CHF was (83.4±6.6)U/L for hypertension, (36.8±1.4)U/L for CHD, (38.1±1.6)U/L for cardiomyopathy and (38.4±1.4)U/L for other reasons, which significantly higher than for healthy controls [(14.3±1.15) U/L, P＜0.05].Especially, CA125 level in hypertension group was notable higher than in other reasons of group (P＜0.05), and was positively related to BNP level (r=0.67,P＜0.05). Conclusions Serum CA125 level is a predictor for clinical pathogen of CHF.Therefore, it may be a useful additional marker for the evaluation of clinical treatment of these patients     

参麦注射液对慢性心力衰竭病人BNP水平与心功能的影响

目的探讨参麦注射液对慢性心力衰竭病人B型利钠肽(BNP)水平与心功能的影响。方法选取146例确诊为慢性心力衰竭病人进行研究,随机分为对照组(73例)和研究组(73例),对照组采用常规疗法治疗,研究组采用参麦注射液联合常规方法治疗。比较两组临床疗效、BNP、心功能指标水平及两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率(89.04%)高于对照组(76.71%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组BNP水平均呈下降趋势(P 0.05),且研究组水平低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)均升高,左心室质量指数(LVMI)均降低,研究组LVEF高于对照组,LVMI水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液辅助常规慢性心力衰竭治疗能有效改善病人心功能,控制疾病发展,减少不良反应。     

松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭病人BNP水平的影响

目的观察松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭(CHF)病人B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用松龄血脉康胶囊治疗。观察两组治疗前后BNP水平变化。结果两组治疗后血BNP水平明显下降(P<0.01),但治疗组较对照组下降程度更为明显(P<0.05)。结论松龄血脉康可降低CHF病人BNP水平,从而改善心室功能,改善预后。     

参芪扶正注射液对充血性心力衰竭病人血流动力学的影响

目的观察参芪扶正注射液对充血性心力衰竭(CHF)病人血流动力学的影响。方法将60例CHF病人随机分为参芪扶正组和常规治疗组各30例。常规治疗组给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂等常规治疗。参芪扶正组在此基础上加用参芪扶正注射液。两组均治疗14d,治疗前后采用超声心动仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后参芪扶正组LVEDD和LVESD分别为(55.16±5.07)mm和(42.27±7.39)mm,显著低于常规治疗组(60.27±6.41)mm和(50.89±8.31)mm(P<0.01);LVEF为49.25%±8.78%,显著高于常规治疗组40.75%±7.43%(P<0.01)。结论参芪扶正注射液可明显改善CHF病人左心室功能。