常见抗生素不合理使用情况与对策

目的：促进医院门诊、急诊抗生素的合理用药。方法：随机抽取医院门诊、急诊处方4624张,对抗生素用药情况进行统计分析。结果：4624张门诊处方中有1225张使用了抗生素,占26.47%,不合理用药处方共54张,占所抽查处方的1.66%。结论：门诊、急诊处方使用抗生素存在不合理现象。     

抗生素滥用背景下临床药剂师的几点建议

目的:探讨和研究抗生素的临床不合理应用情况,并针对性的提出几点建议。方法:抽取浙江长广(集团)有限责任公司职工医院2013年1~12月之间的西药处方9943张,对应用抗生素的处方进行调取,对抗生素的不合理应用情况进行统计分析。结果:本次调取的9943张处方中,使用抗生素的共1473张,占14.8%,其中194张处方存在不合理使用抗生素的情况,占总数的13.2%,其中不合理用药的原因主要包括用法用量不当、无指征用药、不合理联用以及用药时间不当,用法用量不当占40.2%,居第一位。结论:目前抗生素的临床应用上仍存在不合理用药现象,建议加强合理用药培训,重视相关制度的制定和落实,实现抗生素的合理应用。     

我院门诊抗生素使用情况分析

目的:调查我院门诊处方的抗生素使用现状,提高抗生素合理使用水平。方法:随机抽取本院3000张门诊处方,统计含抗生素的处方、抗生素主要类别。结果:抽检门诊处方中抗生素处方为955张(31.83%),各科室的分布以外科所占比例最大,其次分别为急诊科、儿科、内科、妇产科、五官科;单用抗生素处方568张(568/955,59.48%),二联用药296张(296/955,30.99%),三联用药90张(90/955,9.42%),四联用药处方1张(1/955,0.10%);955张抗生素处方中不合理用药103张(103/955,10.79%);不合理用药类型以无适应证用药所占比例最大,其次分别为使用剂量不合理、重复给药、用法不当、药理拮抗。结论:本院门诊抗生素使用率较合理,存在部分不合理用药现象,必须加强用药监管来提高本院合理用药水平。     

我院2009年抗生素应用不合理处方分析

目的：调查了解我院门、急诊抗牛素不合理应用情况。方法：随机抽取2009年门、急诊处方，依据《抗生素临床应用指导原则》、临床药理学知识及药品说明书，对不合理的抗生素用药处方进行分析，并分类统计。结果：共审核处方26086张，其中抗生素处方10174张，存在抗生素不合理用药处方184张，主要在给药方案、联合用药、溶媒的选择、重复用药以及无指征用药等方面存在问题。结论：我院抗生素应用仍需进一步提高；开展处方点评工作，有助于促进抗生素的合理使用。     

临床科室抗生素不合理用药情况分析与建议

目的:探讨临床科室抗生素不合理用药情况,并提出改进建议。方法:随机抽取医院2017年2月～2018年2月100张应用抗生素的处方进行分析,以《抗生素临床应用指导原则》作为指导,结合药品管理中与抗生素相关的规定、抗生素使用说明、药理学知识、患者情况等对抗生素使用情况进行分析。结果:37张处方存在不合理使用抗生素现象,占37.00%;包括重复用药、超剂量用药、无指征用药、时间不当、溶酶不当、药理拮抗、不良反应相加等,以超剂量用药占比最高(32.43%),其次为药理拮抗(占21.62%)、时间不当(占16.22%)。结论:临床科室抗生素不合理用药的情况较多见,不合理类型较多,临床医生应当根据抗生素使用相关文件指导,合理、有效应用抗生素。     

我院门急诊处方不合理用药情况

目的:分析浙江省新华医院药门急诊处方不合理用药情况,以加强处方审核,提高浙江省新华医院药临床用药水平。方法:随机抽取浙江省新华医院药2014年门急诊处方59514张,了解不合理用药情况,对处方中用药无指征或指征不明确,用药与诊断不符,用法用量不适宜,选药不合理,给药途径不正确,配伍禁忌,同类药重复使用等情况进行全面调查。结果:不合理处方1318张,占抽查处方总数的2.21%,其中用药无指征或指征不明确302张占22.91%,用药与诊断不符268张占20.33%,选药不合理138张,占10.47%,用法用量不适宜196张,占14.87%,配伍禁忌137张,占10.40%,给药途径不正确106张,占8.04%,同类药重复使用171张,占12.98%。结论:2014年门急诊处方中仍存在一定的不合理用药现象,应加强处方管理,规范医生用药行为,提高处方合格率,药师应肩负起认真审查核对处方的职责,临床医师与药师均应加强药学知识的学习,共同促进合理用药。只有医师、药师、医院管理等多方面积极主动配合,建立合理的用药监督机制,努力开展药学监护,才是解决临床不合理用药的关键。     

急诊内科上呼吸道感染应用抗菌药物调查分析

目的:调查分析急诊内科上呼吸道感染应用抗菌药物的结果。方法:我院急诊内科2008年-2013年诊断为上呼吸道感染的处方7982张,根据患者临床资料、药品说明书等进行回顾性分析,总结分析应用抗菌药物的情况,具体包括抗菌药物应用品种、给药频次、联用情况等。结果:7982张上呼吸道感染处方中,应用抗菌药物处方总计5750张,抗菌药物应用率为72.04%,包括六大类24个品种,主要有头孢菌素类、大环内酯类与青霉素类等;5750张处方中有2例三联用药、245例二联用药,剩余5503例全部为一联用药。结论:急诊内科上呼吸道感染患者中抗菌药物应用比较频繁,依旧存有给药途径不合理等问题,故而要进一步加强规范管理,保障抗菌药物的合理应用。     

我院急诊不合格处方现状分析与管理对策

目的:干预不合格处方,规范处方管理,促进合理用药,保障患者生命安全。方法:对医院急诊科2019年的急诊处方进行随机抽查,依据《处方管理办法》和临床药理学知识进行分析。结果:抽取的12 474张处方中,不合格者307张,不合格率2.46%。不合格处方中不规范者182张,占59.28%;用药不合理者125张,占40.72%。不规范处方中因"开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全"而判定为不合格者数量最多,共130张,占42.35%。用药不合理处方中因"适应证不适宜"而判定为不合格者最多,共48张,占38.4%。结论:医院急诊处方不合格情况较严重,处方开具过程存在诸多问题,应采取有效措施,加大管理与监督力度,提高处方的合格率,促进合理用药。     

2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的分析

目的：调查2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2011年-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方10000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果不合理抗菌用药处方1037张,占抗菌药物处方总数的10.37%;儿科住院抗菌药物处方不合理用药情况主要体现在疗程不当、给药频次不合理以及溶媒选择不当,分别占不合理用药处方的23.82%、21.31%、17.74%;头孢类和青霉素类应用较多,而不合理用药处方率仅为7.20%、6.04%;应用较少的大环内酯类、碳青霉烯类等不合理用药处方率较高,分别为21.65%、18.97%;并且联合用药品种数越多,不合理用药的发生率就越高。结论冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理和处方点评力度。     

医院病区中成药处方点评与管理建议

目的:对医院病区中成药处方进行点评,对存在的不合理情况进行分析,并提出相关管理建议,以提高中成药处方合格率,确保患者用药安全。方法:随机抽取2019年病区中成药处方,每月500张,共计6 000张,对其药物类别、不合理因素进行分析。结果:不合格处方共555张,不合格率为9.25%。其中清热药1 239张,止咳药1 048张,祛湿药993张,补虚药831张,理血药783张,外用药632张。不合理处方中重复用药占11.17%、超说明书用药占8.64%、联合用药不适宜占24.86%、用法及用量不适宜占11.35%、遴选药品不适宜占23.24%、适应证不适宜占10.81%。结论:针对病区不合理用药情况,可以从完善点评制度、建立处罚机制、转变服务理念、加强专业培训、开展用药宣传等方面加强管理,从而降低中成药处方不合理率,保证用药安全。     

我院第二季度门诊中成药不合理处方点评及措施

目的:分析我院中成药处方存在的问题,为合理使用中成药提供参考。方法:抽取医院2014年第二季度第二周门诊(包含急诊)中成药处方进行统计分析。结果:在4707张不合理处方中不规范处方2252张,占47.84%;不适宜处方2510张,占53.32%;超常处方550张,占11.68%。不合理处方主要表现在门诊处方超7d量(急诊处方超3d量)使用未注明原因、未写临床诊断或临床诊断书写不全、用药与临床诊断不符。结论:根据处方点评结果,药师与临床医师及时进行沟通,提高处方合理率。     

我院儿科门诊处方抗生素不合理应用720例分析

目的：探讨本院儿科门诊处方抗生素应用情况及预防措施。方法：每月随机抽取本院西药房儿科使用抗生素处方各300张,观察不合理应用抗生素的比例。结果：共抽取抗生素处方3600张,应用抗生素1—3种,平均每例患者使用抗生素1．04种,单用1种抗生素有3473例;2种联用115例;2种以上联用12例;3600张处方中存在不合理应用抗生素720例,占20．0％。分别为给药间隔不舍理373例、溶媒使用不合理158例、重复给药64例、药理拮抗45例、选药不合理61例、配伍禁忌19例。结论：本院儿科门诊处方抗茵药物应用方面存在不少问题,应通过认真贯彻执行《抗茵药物合理应用指导原则》和《处方管理办法》,提高医务人员专业技术水平．开展“药敏”实验,明确用药指征,重视发挥药师在药学服务中的作用,提高抗生素的合理应用。     

从我院门诊中成药处方存在的问题分析临床中成药使用的合理性

目的:分析评价我院门诊中成药处方的不合理问题,为临床合理使用中成药提供依据。方法:我院2014年5月至2015年4月门诊中成药处方共计15060张,以随机抽样法抽取6000张进行处方分析。结果:共查出不合理处方920张,占总处方的15.33%。其中适应证不适宜处方占45.65%、用法用量不适宜占25.11%、联合用药不适宜占11.52%,此外还有重复用药、无适应证用药和超疗程用药的现象。值得注意的是,不合理处方中超过六成为西医师开具。结论:门诊中成药的应用仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证患者用药安全有效。西医师开具中成药处方时适应证不适宜、联合用药不适宜、用法用量不当等情况较中医师更为突出,应更注重对西医师中医药理论知识的培训与考核。     

2011年我院呼吸内科门诊抗菌药物处方点评

目的：分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%。不合理用药的问题主要有：诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

静脉配置药物不合理用药情况研究

目的:探讨静脉配置药物不合理用药情况研究。方法:收集2014年10月-2017年10月我院静脉药物配置中心的54000张处方,统计记录有静脉配置药物不合理的处方数,被干预的处方数,分析不合理用药的表现。结果:54000张处方中,静脉配置药物不合理的处方有2241张,占4.15%,而被干预的处方有2095张,占所有不合理处方的93.49%;不合理的类型包括配伍不合理、给药方式不对、重复给药、剂量不合理等。被干预的不合理处方主要为联合用药、配伍禁忌、配伍溶媒、给药频次、给药途径、超剂量使用等。结论:我院总体静脉配置药物不合理用药情况发生率较低,通过药师的处方审核能有效拦截不合理处方,大大减少了因静脉配置药物不合理用药产生的安全隐患。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

2022年某综合性医院产科中成药处方调查

目的：探讨产科中成药使用情况,为促进中成药在产科的合理使用提供依据。方法：从某综合医院产科2022年开具的处方中随机抽取600张进行用药分析。结果：活血化瘀类药占25.5%,清热解毒药占22.5%,温经散寒药占15.8%,补血类药占12.2%,消炎止痛药占10.0%。中成药使用方面,益母草胶囊占15.7%,康妇炎胶囊占13.7%,补中益气胶囊占8.8%,坤泰胶囊占7.7%,致康胶囊占5.7%,桂枝茯苓胶囊占5.3%,月泰贴脐片占5.0%,复方黄柏液涂剂占4.5%,复方益母片占3.7%。有30张处方存在不合理用药,占5.0%,包括缺乏辨证用药意识、重复用药、超疗程用药、配伍禁忌。结论：益母草胶囊等活血类中成药在产科使用频率较高,但仍存在不合理使用情况,今后应加强用药管理,促进中成药在产科的合理使用。     

2845份中成药处方分析

今年,我们对我院中药房的1984年11月份中药处方4137张进行了调查研究,其中中成药处方2845张,占6877%。我们发现中成药使用不合理的现象较为严重;2845张中成药处方中,不合理用药及不合格的1501张,占中成药处方的52.56%。一、不合理使用中成药的分析1.服用方法不清。在1501张不合格处方中有1410张处方未说明服法,占93.93%。服法是处方的极重要的内容,服法不当不仅影响治疗效果,而且还会导致药源性疾病。     

我院2015年门诊中药处方分析

目的了解我院中药的使用情况、用药趋势和存在的问题。方法采用回顾性分析方法对处方进行统计分析。结果收集得到门诊处方共2 034张,男性占1 030张,女性占1 004张。处方中患者平均年龄约为57岁,以61~70岁的居多,占28.76%;平均药味约15味,以16~20味居多,占31.71%。处方涉及中药品种有363种,使用频率和使用量排名前20的中药以利水渗湿药、补虚药、理气药、清热药、止咳平喘药为主。处方合格率为83.38%,不合格原因中临床诊断不合理占0.44%,特殊煎法未脚注占15.49%,重复给药占0.79%,修改处未签名盖章占0.34%,超剂量用药占1.82%。结论我院门诊中药处方总体用药情况较合理,但仍存在一些问题,医疗工作者应加强中医药专业知识的学习,促进中药饮片的合理应用。     

我院消化内科中成药的使用情况与管理对策

目的：探讨医院消化内科中成药的使用情况与管理对策,为临床合理用药提供参考依据。方法：选取2020—2021年医院消化内科1 620张中成药处方作为研究样本,统计常用中成药处方不合理使用情况。结果：纳入的1 620张消化内科中成药处方中,不合理用药处方共58张,占3.58%;其中药不对症28张、用法用量不当12张、重复用药8张、超适应证用药7张、配伍禁忌3张。结论：医院消化内科中成药使用情况基本合理,但也存在一定的不合理用药问题,以药不对症为主。因此,临床中需从药学监护、辨证论治等多个方面加强用药安全管理,以提高用药合理性。