组配式假体在人工全髋关节翻修术中的应用

探讨组配式假体在全髋关节翻修术中的应用方法及临床疗效。方法：2008年6月至2011年6月采用非水泥型组配式翻修假体对23例患者行人工全髋关节翻修术。男12例,女11例。年龄52～85岁,平均年龄63岁。首次髋关节置换术至翻修术时间15月至17年,平均7年。初次人工髋关节置换术前诊断股骨颈骨折10例,股骨头缺血性坏死10例,髋关节先天发育性不良3例。翻修的原因：其中无菌性松19例,髋关节感染3例,假体周围骨折1例。23例患者均为首次翻修。术中并发症：骨干皮质穿孔1例,大转子部分劈裂1例。结果23例患者手术后刀口均为I期愈合,无下肢DVT及肢体不等长,术后髋关节脱位等并发症的发生。23例患者均获得随访,时间8～36个月。随访期间未出现假体松动下沉,假体周围感染周围骨长入良好。术前Harris评分平均为为48,末次随访平均86分。与手术前比较P〈0.05有统计学意义。结论采用组配式翻修假体行人工全髋关节翻修术效果明显,可以调节长度,偏心距,前倾角可以独立匹配远近端股骨,达到初期与长期的假体稳定性。     

人工全髋关节翻修术手术护理

目的总结人工全髋关节翻修手术的护理配合要点。方法回顾性总结31例人工全髋关节翻修术手术配合特点及护理要点。结果 31例手术均获成功,术后无一例发生早期感染。结论人工全髋关节翻修术较首次关节置换术难度明显增加,创面大,出血量多,手术时间明显延长,因此对手术配合从台上护士器械的准确性、无菌要求;台下护士对患者的心理护理以及娴熟的技能均要求更高。     

人工全髋关节翻修术患者的护理

目的:探讨在髋关节翻修术中,加强护理对患者肢体康复的重要性。方法:对行人工髋关节翻修术的50例患者,加强术前、术后护理及心理护理等,并对患者的髋关节恢复功能进行分析。结果:50例病人均顺利完成手术,住院两周,出院后随访6~12个月,无1例并发症发生,预后良好。结论:加强人工髋关节翻修术病人的护理对术后患者肢体功能的恢复有重要意义。     

护理风险管理在全髋关节翻修术中的应用价值

目的:总结分析护理风险管理在全髋关节翻修术中的应用价值。方法:选择2016年6月～2017年6月本院收治的全髋关节翻修术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组应用常规护理,观察组应用护理风险管理,观察比较两组Harris关节功能评分及护理满意度差异。结果:观察组护理满意度评分、Harris评分明显高于对照组(P0.01)。结论:护理风险管理在全髋关节翻修术中应用效果显著,有助于提高翻修术后髋关节功能水平及护理满意度,值得推广使用。     

高龄人工全髋关节翻修术的护理干预

目的：探讨高龄人工髋关节翻修术的护理方法。方法：对13例人工髋关节翻修术患者进行积极的术前准备、心理疏导。术后加强基础护理、防止脱位、感染及深静脉血栓的形成、康复功能训练、出院指导。结果：本组病人均顺利完成了翻修手术,经过我科医护人员的共同努力没有一例人工关节的感染、脱位和深静脉血栓的发生,髋关节功能经过锻炼半年后均弃拐行走,取得满意的效果。结论：人工全髋关节翻修手术创伤大,术前心理护理,认真准备,术后及时监测生命体征,预防关节脱位及深静脉血栓形成,及时行适当的功能锻炼,对人工全髋翻修术的治疗效果有重要作用。     

延长转子截骨在股骨假体翻修中的应用

对运用延长转子截骨加骨水泥或非骨水泥假体行全髋股骨侧假体翻修的12例患者进行了随访。随访时间16个月～2年,平均21个月。X线检查证实随访期间股骨侧假体术后未见明显的假体松动、下沉,假体周围股骨未见骨吸收、骨溶解,截骨块于术后6个月左右均愈合。术前Harris评分48.4±7.5,术后12个月Harris评分89.3±8.1,术前后比较P<0.01。表明该方法显露充分,术后恢复快,是一种较好股骨侧假体翻修的方法。但手术操作复杂,手术时间长,并潜在截骨不愈合、移位及截骨片骨折,故不宜常规选用。     

人工髋关节翻修术的研究进展

翻修术（Revision）国内最初曾称二次或重复手术、修整手术等.它是指关节因各种原因行人工关节置换术后出现松动、下沉、磨损等改变需再次手术进行新的关节置换而言,其中髋关节翻修术临床应用最多.翻修术的目的是为了缓解全髋关节置换术失败而致的疼痛及改善关节功能,这可通过重新植入能够牢固固定的新假体及恢复（或基本恢复）关节的解剖形态而达到.本文就全髋关节置换术后翻修的原因、假体的选择、假体的固定及骨缺损的重建和修复的相关研究作一综述。     

克氏针环形扩孔在人工髋关节翻修术中的应用

目的探讨克氏针解决人工髋关节翻修术中假体或骨水泥取出困难的作用。方法2003年1月—2006年6月共施行8例人工髋关节翻修术,其中3例假体或骨水泥取出困难,采用克氏针环形扩孔后,顺利取出假体或骨水泥。结果假体及骨水泥明显松动,均顺利取出,无骨折,未穿透股骨皮质,缩短手术时间。结论采用克氏针环形扩孔,使假体及骨水泥松动,为一种简单有效的辅助措施。     

克氏针环形扩孔在人工髋关节翻修术中的应用

目的探讨克氏针解决人工髋关节翻修术中假体或骨水泥取出困难的作用。方法2003年1月—2006年6月共施行8例人工髋关节翻修术,其中3例假体或骨水泥取出困难,采用克氏针环形扩孔后,顺利取出假体或骨水泥。结果假体及骨水泥明显松动,均顺利取出,无骨折,未穿透股骨皮质,缩短手术时间。结论采用克氏针环形扩孔,使假体及骨水泥松动,为一种简单有效的辅助措施。     

人工髋关节术后翻修29例分析

随着人工髋关节置换术的广泛开展 ,翻修病例明显增加。我院自 1993～ 2 0 0 2年 1月行人工髋关节翻修术 2 9例 ,为总结经验教训 ,结合临床和有关文献对其原因分析讨论如下。1　临床资料　　本组 2 9例中男 17例 ,女 12例。年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 8岁。左侧 2 0例 ,右侧 9例。     

人工髋关节翻修术15例临床分析

随着我国生活水平的提高和国人生活理念的改变，人工髋关节置换技术被广泛应用。但早期由于假体的设计、制造、材料，和当时的手术水平等条件制约，出现了脱位、假体松动、磨损断裂等问题导致髋关节的疼痛和障碍。翻修术已成为解决上述问题重要方法之一。我院自2000年8月～2004年11月采用非骨水泥全髋关节假体对15例人工髋关节置换术后出现髋关节疼痛、严重功能障碍的患者施行人工髋关节翻修术，术后康复顺利，除1例术后感染外，余疗效满意。为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

陶瓷对陶瓷人工髋关节假体在临床中的应用

随着人工关节髋关节置换术在临床上取得的成功,关节界面磨损以及磨损碎屑诱发的骨溶解随之成为制约人工关节假体长期生存的主要原因。由此,努力降低关节磨损关节碎屑的产生并寻找低磨损率的界面材料已成为人工关节材料的研究领域的重要课题。随之出现了金属对聚乙烯,金属对金属,陶瓷对陶瓷人工关节假体,在临床实践中,陶瓷对陶瓷关节假体成为人工关节置换领域中不可或缺的主流材料,本文就陶瓷对陶瓷关节假体手术操作的技巧及并发症做一综述。     

人工股骨头置换后全髋关节翻修20例

随着人工髋关节置换术的广泛开展,人工髋关节的翻修成了广大骨科医师不得不面对的问题。2001年9月至2007年10月,笔者共完成人工股骨头置换后全髋关节翻修20例,临床效果满意,现报告如下。     

全髋关节翻修术后患者的护理

目的：探讨人工髋关节翻修术的术后护理。方法：回顾我院近三年来人工髋关节翻修术26例的手术护理。结果：26例全髋翻修患者术后功能恢复良好,无1例出现感染、脱位、静脉栓塞等并发症。结论：髋关节翻修术后患者早期进行正确的功能锻炼、合理的康复护理,能大大促进髋关节功能的早期恢复,从而提高患者的生活质量。     

金属垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损在人工髋关节翻修术中的应用

目的:观察人工髋关节翻修术中应用金属垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的临床疗效与安全性。方法:2016年1月至2018年11月,采用人工髋关节翻修术治疗初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体无菌性松动患者34例,术中均采用金属垫块修复髋臼骨缺损。男21例,女13例。年龄53～84岁,中位数68.5岁。左侧19例,右侧15例。髋臼骨缺损根据Paprosky分型,ⅢA型28例、ⅢB型6例。初次THA距本次翻修手术时间6～16年,中位数8年。记录手术时间、术中出血量。采用Harris髋关节评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价临床疗效。测量术前与术后1年髋臼中心的垂直距离与水平距离。观察治疗及随访期间并发症发生情况。结果:34例患者手术均顺利完成,手术时间(141.88±9.14)min,术中出血量(571.88±60.91)mL。单纯髋臼翻修12例,全髋关节翻修22例。所有患者均获随访,随访时间12～45个月,中位数26个月。Harris髋关节评分,术前(46.55±10.28)分、术后3个月(65.71±11.25)分、术后6个月(76.04±9.35)分、术后1年(84.19±6.81)分。髋关节疼痛VAS评分,术前(4.11±1.04)分、术后3个月(1.05±0.21)分、术后6个月(0.94±0.17)分、术后1年(1.02±0.24)分。髋臼中心垂直距离,患侧术前(33.68±4.19)mm、术后1年(23.31±2.17)mm,健侧(15.31±2.24)mm,患侧术后1年较健侧上移(8.27±2.65)mm;髋臼中心水平距离,患侧术前(26.47±3.92)mm、术后1年(33.01±3.15)mm,健侧(33.46±1.97)mm。末次随访时,金属垫块与骨面紧密接触,骨长入良好;均未发生金属垫块移位、螺钉断裂、骨溶解、感染及假体周围骨折等并发症。结论:人工髋关节翻修术中采用金属垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损,能够恢复髋关节解剖结构,改善髋关节功能,且安全性高。     

全陶瓷关节假体在全髋关节置换术中应用

人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,20世纪60年代,Charnley将金属股骨头与高分子聚乙烯髋臼配伍的低摩擦人工关节置换的模式,人工髋关节置换进入了高速发展阶段。人们逐渐认识     

人工髋关节翻修术的围手术期护理

随着髋关节置换技术的推广应用，人工髋关节植入数量日益增多，髋关节置换术后出现的问题也随之增加，据报道人工髋关节置换术10～15年后其假体返修率达5％-10％，年轻患者、体力劳动者和使用第1代骨水泥固定者，其返修率更高。而翻修术较置换术难度大，术后髋关节功能恢复和维护更加困难，对护理工作提出了更高的要求。自2001年8月至2008年11月我科共收治髋关节翻修术49例，手术效果满意，现总结围手术期的护理经验如下。     

全髋关节置换后股骨假体周围骨折治疗进展

随着越来越多的病人接受全髋关节置换手术和髋关节翻修手术,以及病人寿命的延长,股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures,PFFs)发病率有增长的趋势.     

8例全髋关节翻修术患者的护理

目的:探讨全髋关节翻修术的护理方法.方法:对8例全髋关节翻修术的病人进行有计划、针对性的心理护理、术前准备与科学合理精心的术后护理.结果:8例全髋关节翻修术的病人无一例发生并发症和意外,全部治愈出院,疗效满意.结论:严格掌握手术适应症,术前针对性的、细致的心理护理及术后密切监护,控制并发症,加强功能锻炼是全髋关节翻修术成功的关键,是巩固手术疗效及促进病人早日康复的重要手段.     

人工全髋关节置换术应用金属大头假体的早期临床观察

目的:探讨金属大头髋关节假体在人工全髋关节置换术中的优势和缺陷。方法:对40例52髋行全髋关节置换术的患者应用金属大头全髋关节假体,并进行1年的临床随访,评价其术后髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:本组所有患者末次随访时髋关节疼痛基本消失,未发现感染、脱位、假体松动以及骨溶解等现象;髋关节Harris评分由术前(43.6±6.8)分提高至(90.7±12.2)分,优良率达到96%。结论:金属大头髋关节假体具有磨损率更低、关节稳定性更好、脱位率更低、活动范围更大等特点,早期随访结果较好。