带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法治疗髌骨下极撕脱性骨折

目的:观察带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法治疗髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年10月至2013年11月,采用带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法治疗闭合性髌骨下极撕脱性骨折患者31例,男16例,女15例。年龄18~48岁,中位数32岁。左膝20例,右膝11例。受伤至手术时间3~5 d,中位数4 d。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。骨折均愈合。伸膝均无受限,1例屈膝受限15°。按照陆裕朴等膝关节功能评定标准评价疗效,优28例、良2例、可1例。Insall-Salvati比值0.9~1.1。均无高位髌骨、低位髌骨及锚钉松动、拔出等并发症发生。结论:采用带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法治疗髌骨下极撕脱性骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,可早期进行膝关节功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折方法和疗效探讨

目的:探讨带线锚钉技术治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效和方法。方法:选择我院2010年6月-2012年6月髌骨下极撕脱性骨折患者26例,均采用美国Linvatec公司生产的5mm带线锚钉固定治疗,所有患者均随访3~24个月,对治疗效果进行观察。结果:所有患者均随访3~24个月,术后3个月Bostman评分为(24.5±3.5)分,12个月Bostman评分为(27.5±2.2)分,24个月Bostman评分明显高于3个月Bostman评分,前后比较,差异有显著性,具有统计学意义,P0.05。其中优22例,良4例,优良率达100%。结论:带线锚钉技术是治疗髌骨下极撕脱性骨折患者的有效方法,其特点是无需二次手术,而且创伤小,对骨折部位固定可靠,术后早期能够进行功能锻炼,缩短恢复时间。     

改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折

目的:探讨改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年12月至2016年6月收治23例闭合性髌骨下极撕脱性骨折患者。男19例,女4例;年龄28~72岁,中位数50岁;左膝12例,右膝11例;跌落伤18例,车祸伤5例;受伤至手术时间1~7 d,中位数4 d。采用膝前正中纵形切口,分别从髌腱两侧远端边缘向近端行Krackow缝合,3次锁边后(不超过骨折线)将缝线自骨折近端骨膜下穿出,借助切开的内侧或外侧髌骨支持带间隙将骨折复位,临时固定后将Krackow缝合后留在骨折近端的缝线打结。在髌骨横径的三等分点上自髌骨上极向远端穿入2枚克氏针并分别以钢丝环扎固定,最后在髌腱中间部分采用Bunnell法加强缝合。术后随访观察骨折愈合情况、膝关节活动度及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~6个月,中位数4个月。所有骨折均愈合,愈合时间2~6个月,中位数3个月。末次随访时,所有患者伸膝均不受限;1例患者由于不配合功能康复,膝关节仅能屈曲80°左右;其余22例患者的屈曲活动度为143.5°±6.1°。未发生克氏针松动、关节僵硬等并发症。末次随访时按照陆裕朴等制定的标准评定,优20例、良2例、差1例。结论:改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折,固定牢固、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好、并发症少。     

缝合锚钉治疗尺骨鹰嘴撕脱性骨折15例

2006年7月至2009年12月,我们采用缝合锚钉治疗尺骨鹰嘴撕脱性骨折患者15例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男11例,女4例。年龄21～52岁,平均31.5岁。均为尺骨鹰嘴撕脱性骨折患者。致伤原因:撞击伤13例,机器伤2例。合并肱骨内上髁撕脱性骨折4例,肱骨外上髁撕脱性骨折2例,皮肤剥脱伤2例。伤后至手术时间1～4 d,平均2.3 d。     

带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折的方法和疗效探讨

目的：探讨带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折疗效和方法.方法：选择我院2009年3月-2010年3月急性髌骨下极撕脱性骨折患者30例,均采用带线锚钉技术治疗,所有患者均随访6-24个月,对治疗效果进行观察.结果：所有患者均随访时间12~24个月,术后3个月Bostman评分为（24.5±3.5）分,12个月Bostman评分为（27.5±2.2）分,24个月Bostman评分评分明显高于3个月Bostman评分,前后比较差异具有显示性,有统计学意义P＜0.05.其中优26例,良4例,优良率100%.结论：带线锚钉技术是治疗急性髌骨下极撕脱性骨折患者的有效方法,其特点是无需二次手术,而且创伤小,对骨折部位固定可靠、术后早期能够进行功能锻炼,缩短恢复时间.     

TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折13例

目的:观察TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折的临床疗效.方法:2009年7月至2012年1月,采用TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折患者13例,男10例,女3例;年龄23～55岁,中位数39岁.开放性骨折l例,闭合性骨折12例.按照AO/OAT骨折脱位通用分类法标准,均为A1型骨折.术后参照美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评价疗效.结果:所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均愈合,愈合时间8～12周,中位数10周.均无切口感染、皮肤坏死等并发症.内固定稳定,均未出现锚钉松动和移位.踝关节功能恢复良好,可负重站立及正常行走.参照美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评价疗效,本组均为优.结论:TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折,具有手术操作简便、内固定稳定性强、术后并发症少、可早期进行关节功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折临床观察

目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨块。治疗组在钢丝垂直捆绑张力带固定的基础上采用双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极伸膝装置。术后随访并指导康复锻炼,术后6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分等评价膝关节功能及稳定性。结果2组患儿均手术成功,未发生感染及内固定物断裂等并发症。32例患儿均获随访,随访时间10~12个月,平均11.4个月。治疗组髌骨骨折愈合时间(3.2±0.5)个月,对照组髌骨骨折愈合时间(3.3±0.4)个月,2组骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05)。治疗组膝关节HSS评分及优良率,Lysholm评分、膝关节平均活动度明显优于对照组(P均<0.05)。结论采取双锚钉结合改良Krackow缝合方法重建儿童髌骨下极撕脱骨折,具有固定牢固、伸膝装置重建可靠及不需附加外固定等优点,有利于术后早期膝关节康复锻炼及膝关节功能恢复。     

带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折分析

目的探讨带线锚钉闭合稳固腓骨肌腱运用到对第5跖骨基底处撕脱型骨折患者施以治疗期间的成效。方法抽选2015年4月-2017年4月来该院医治的第5跖骨基底处撕脱型骨折患者74例,给全部患者施以带线锚钉闭合稳固腓骨肌腱加以治疗,并调研全部患者经过治疗过后骨折的恢复状况。结果全部患者经过治疗过后都施以回访,回访时长超过6个月;全部患者的患处外部都没有变形。前足主动型外翻与外展一类功能均回归正常,与键侧比较过后,力量没有变弱。结论带线锚钉闭合稳固腓骨肌腱运用到对第五跖骨基底处撕脱型骨折患者施以治疗期间具备极为优良的成效,值得医学领域的全方位推行及应用。     

带线锚钉内固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折

目的:观察带线锚钉内固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的临床疗效及安全性。方法: 2016年1月至2018年5月,采用带线锚钉内固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折患者24例。男15例,女9例。年龄23~40岁,中位数27.5岁。左侧14例,右侧10例。新鲜骨折18例,陈旧骨折6例。按照第五跖骨基底分区标准,均为Ⅰ区骨折。受伤至手术时间3~98 d,中位数6 d。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患足疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。骨折均获得骨性愈合,愈合时间6~12周,中位数6周。患足疼痛VAS评分,术后12周(2.08±1.56)分、术后12个月(1.08±1.14)分。AOFAS评分,术后12周(88.33±5.34)分、术后12个月(92.25±3.94)分。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物松动或断裂、骨折再移位等并发症。结论:带线锚钉内固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折,骨折愈合率高,可减轻患足疼痛、恢复患足功能,且并发症较少。     

限制环法固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

自2004～2005年1月，作者采用自行设计的限制环固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折13例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

胫骨结节撕脱粉碎性骨折并髌骨下极骨折1例

某男,30岁,打伤右膝肿痛、活动受限16小时入院,查体神志清,Bp100/50mmHg,右膝前高度肿胀,髌骨下极及胫骨结节处压痛,膝关节严重功能障碍.X线正位片示右胫骨结节骨折无移位,侧位片示胫骨结节有约1.5cm×0.8cm及3cm×0.8cm粉碎骨块,向上移位约2cm,髌骨下极有约0.5cm×0.6cm撕裂骨块,无明显移位(附图1).诊断为胫骨结节撕脱粉碎性骨折并髌骨下极骨折.     

关节镜辅助缝合锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

后交叉韧带(posterior cruciate ligament PCL)胫骨附着部撕脱骨折属后交叉韧带损伤的一种特殊类型,骨折移位,伤后交叉韧带松弛,功能丧失。因该部位结构复杂,治疗较为棘手,且疗效不佳,常遗留膝关节后向不稳。自2003～2006年,作者采用关节镜下复位、缝合锚钉固定的方法治疗PCL胫     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分,髌骨能起到保护膝关节,增强股四头肌力,伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面。     

髌骨抱聚器治疗髌骨下极撕脱骨折28例报告

髌骨下极撕脱骨折在临床上不多见,治疗上比较困难.自2001～2004年,我们应用由孙永强[1]研制的髌骨抱聚器治疗髌骨下极撕脱性骨折28例,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.     

关节镜下全内VERSALOK锚钉固定前交叉韧带止点撕脱性骨折19例

目的:观察总结关节镜下应用VERSALOK肌腱韧带固定锚钉全关节内固定前交叉韧带止点撕脱性骨折的方法和临床效果。方法:选择本院2013年1月至2015年12月,前交叉韧带止点撕脱性骨折患者19例,采用全镜下VERSALOK肌腱韧带固定锚钉进行固定治疗,随访观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果19例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均(14.0±1.4)个月。结果:骨折无移位均愈合良好,膝关节伸屈活动无受限,Lysholm膝关节评分(94.2±2.1)分。结论:关节镜下应用VERSALOK锚钉全关节内固定前交叉韧带止点撕脱性骨折,具有适应症广、固定可靠和操作简便等优点,值得推广应用。     

改良张力带内固定治疗1例髌骨下极粉碎性骨折

治疗髌骨下极粉碎性骨折 ,既往用髌骨部分切除术治疗 ,但此种手术方法会造成髌骨关节面的紊乱 ,发生髌骨关节的退行变 ,不宜提倡[1] 。笔者在 1994年对 1例髌骨下极粉碎性骨折采用改良张力带内固定手术方法治疗 ,临床效果良好 ,介绍如下。1　临床资料患者孙某某 ,女性 ,4 5岁 ,     

带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折13例

目的:探讨带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效。方法:2014年1月至2016年4月,采用带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折13例:男6例,女7例;年龄35~79岁,平均55.8岁;均为单侧新鲜骨折,左侧6例,右侧7例。受伤原因:交通伤4例,摔伤9例。受伤至手术时间2~7d,平均3.5d.术后6周,3,6,9和12个月随访,复查膝关节正侧位X线片,检查膝关节活动度,记录Bostman髌骨骨折临床疗效评分,评价膝关节功能。结果:13例均取得随访,随访时间12个月,平均10个月。术后切口愈合良好,无感染及异物排异反应,锚钉无松动及脱出,骨折无分离移位,术后6个月随访骨折均愈合,患膝Bostman评分(26.9±2.1)分,优8例,良4例,差1例,患者膝关节活动度与健侧比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:带线锚钉治疗粉碎性髌骨骨折疗效可靠,手术操作简单,无需二次手术,值得推广。     

纵向钢丝捆扎结合锚钉治疗髌骨下极骨折

目的:评估纵向钢丝捆扎结合锚钉治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年2月手术治疗髌骨下极骨折的21例患者:男16例,女5例;年龄23~56岁,平均43.6岁。根据AO分型为34-A1,所有患者均采用纵向钢丝捆扎结合锚钉治疗。定期随访,评估骨折愈合情况,有无复位丢失或钢丝断裂,观察有无切口并发症的发生,最后一次随访评价膝关节功能。结果:没有发生不愈合,没有复位丢失或钢丝断裂。手术切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,没有发生内固定皮肤刺激。膝关节活动范围127.8°,B?stman评分系统评价膝关节功能:优18例,好3例,差0例,优良率100%,B?stman评分平均为28.6分。结论:纵向钢丝捆扎联合锚钉对髌韧带的Krackow编织缝合及髌骨的环扎缝合是治疗髌骨下极骨折的一个有效的技术,能够获得满意的临床疗效。     

锚钉结合空心钉内固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折21例

目的:探讨金属空心镙钉结合带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:自2010年2月至2014年6月共收治21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。男13例,女8例;年龄18~67岁,平均46岁。利用膝后内侧入路切开复位,用1~2枚空心钛钉加1枚锚钉固定。采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分、Lachman试验及后抽屉试验评价膝关节功能和稳定性。结果:21例患者成功完成手术,16例获随访,时间为12~24个月,平均20个月。术后个6个月骨折部位均愈合。术后膝关节功能根据HSS评分为80~100分,平均(87.6±3.4)分,膝关节活动度0°~135°,平均活动度(127.8±8.2)°;Lysholm评分平均(96.7±1.5)分;Lachman试验及后抽屉试验结果均为阴性。结论:膝后内侧入路金属空心镙钉结合带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定牢靠,利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能的恢复。     

可吸收钉内固定治疗少年髂前下棘撕脱骨折

我科自2002年11月至2004年2月应用切开复位可吸收钉内固定治疗少年髂前下棘撕脱骨折6例,经1～2年随访,疗效满意,报告如下.