中医电子病历系统在中医院的应用

中医电子病历系统分门诊中医电子病历和住院中医电子病历两个部分。中医电子病历系统在医院的应用突出了中医特色,规范了中医病历书写标准,提高了医生书写电子病历的效率。这样既节省医生书写病历时间,也保证了患者的合法权益。     

护理电子病历应用现状及应对策略分析

目的探讨护理电子病历应用现状并展望其发展前景,为今后各级医院及管理机构护理电子病历的应用和管理提供参考依据。方法通过查阅国内外相关文献资料,综合分析当今电子病案,特别是护理电子病历的应用状况,并进行对策方面的探讨。结果护理电子病历提高了护理人员工作效率与管理水平,但还存在着很多问题需要解决。结论电子病案是医院信息系统的发展必然趋势和目标,护理电子病历是其中重要的组成部分,同样会发挥不可忽视的作用。     

中医整体护理电子病历的研制与应用

随着医院信息化建设的开展,医疗信息已成为医院综合信息系统的核心,从2006年开始我院在计算机专业人员的配合下,结合医院的特点,进行了中西医结合整体护理电子病历的研制,并在医院内推行,取得了预期效果,现报道如下。     

临床电子病历的应用

针对临床具体病历格式，采用Microsoft Sql Sever，Visual C 和Power Builder软件开发集文字与图像于一体的病历管理系统；引入电子病历观念模式，希望通过本方法，可以为我国医院临床病历管理系统的设计提供参考。     

电子护理病历质量控制的风险管理

目的:探讨电子护理病历质量管理中的缺陷原因分析及管理对策,从而有效进行电子护理病历质量控制的风险管理。方法:通过收集温州医科大学附属第一医院护理科室2015年6~12月1000份理病历质控中存在的问题,归类总结,分析原因,并针对问题制订风险管理措施,形成管理对策。结果:实施风险管理控制后,护理电子病历的质量明显提高,护理缺陷进一步减少,患者满意度在提升。     

ISO质量管理和病历质控系统在电子病历质控中的应用

目的：遵循ISO质量管理要求,探索适合电子病历使用的病历质控系统和质控模式,保证电子病历质量,确保医院信息系统下的医疗安全。方法：在全院实施电子病历的基础上开发可以本院信息系统为操作平台的病历质控系统。实施三级网络病历质控、环节质控、现场质控和内审相结合。结果：实施5年来系统运作良好,质控模式合理,有效确保了电子病历的质量。结论：该系统和质控模式是确保医院电子病历质量的较好方式。     

基于区块链的中医电子病历系统的应用研究

目的解决医院病历数据冗余,提高电子病历数据的共享性、安全性、可靠性,从而达到保护病人病历数据安全的目的。方法通过文献查阅、实地调研等方法收集并分析国内外电子病历的发展及现状,深入剖析中医电子病历数据的多样性、独特性与隐私性,笔者团队将区块链技术引入中医电子病历,旨在设计一种基于区块链技术的中医电子病历系统。结果提出了基于区块链技术的中医电子病历系统架构,并展示了系统应用的特点。结论区块链技术在医疗领域的运用,为健康数据应用研究带来了一种新的研究思路。     

口腔电子病历及辅助诊疗系统

口腔电子病历及辅助诊疗系统在口腔疾病预防、诊疗和保健方面提供了很多新的具有吸引力的功能。它为收集、分析和使用来自其他的高技术设备上的能够用于诊断及病历记录的信息提供了条件，如：直接的数码X线机及口腔影像系统等。它促进了收集信息的完整性，记录管理及处理支持的有效性。另外，它将提高直接来自于患者的临床工作信息的收集及评价能力，将会为质量保证及成本效益分析提供基础。这些管理系统与临床系统的融合能够向临床工作提供明显的价值和效率。口腔电子病历到电子病历的不同系统的综合，将会提高口腔电子病历及患者医疗质量的机动性和功能性。     

电子病历系统开发实施关键问题的探讨

电子病历系统是新型医疗体系的重要载体,在医院信息系统中占据核心地位。在医疗信息化建设水平高速发展的时代背景下,各医疗机构都已经或正在进行电子病历系统的开发实施。北京中医药大学东方医院通过实践经验和调研结果,总结归纳了电子病历开发实施中的关键问题,包括前期准备阶段领导的作用、预期目标、全局观念、专业化人员配备、患者唯一性身份认证、模板的制作和实施中的标准化实施、合法性和安全性保障、自动质控功能等方面。文章就这些问题进行了探讨。     

电子病历系统规划和实施的着力点

阐述了电子病历系统的基本情况和实施前要解决的几个核心问题,电子病历系统在实施中,医务部、信息中心和公司方工作的着力点及医院信息化的体会.     

电子病历应用有关问题的探讨

目前电子病历在应用上存在的问题,一是人为因素造成;二是技术方面造成。针对以上两个方面的问题,结合实际应用中的成功经验,提出相应的解决措施。     

浅谈电子病历

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Compurer—Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历的实施提高了工作效率、提高了医疗质量,避免了一些在借阅当中的丢失、损坏等人为原因所造成病历的不完整性。     

浅谈电子病历

随着现代科技的发展,人类对自身的认识越来越深,到医疗机构去看病,检查的项目和指标越来越多,传统的纸质病历已经不能满足需要,电子病历有便于保存、信息丰富、容易复制等特点,实现病历电子化对帮助医生诊断,正确评估疾病有着十分重要的意义。     

医院专属移动APP与电子病历系统整合的应用前景

文章介绍了互联网+时代我国移动医疗APP的使用现状,并回顾了浙江省台州医院住院电子病历系统和门诊电子病历系统的推广和使用情况。在此基础上,文章还对医院专属的移动医疗APP与电子病历系统(包括门诊电子病历系统、住院电子病历系统)整合的应用前景进行了初步的探讨。     

护理组长对电子护理病历的质量监控与管理

目的:探讨由护理组长进行电子护理病历质量监管的应用效果。方法:2017年1月实施由护理组长进行电子护理病历的质量监控及管理办法,将2017年设为实施后,2016年设为实施前,比较实施前后的护理效果。结果:护理人员在病历书写方面的护理质量评分显著高于实施前(P0.05),护理人员的护理差错率显著低于实施前(P0.05),医师与患者对护理工作的满意度显著高于实施前(P0.05)。结论:由护理组长进行电子护理病历的质量监控及管理,可有效提高护理人员的病历书写质量,减少护理差错的发生,显著提升医师及患者对护理工作的满意度。     

电子病历在临床应用中的探讨

从国内电子病历应用现状,探讨在临床实践中电子病历包涵的内容及结构,录入信息的方式,系统的安全性以及内容的法律效力。目的是为了更好的发挥电子病历的优势,真正实现医疗信息共享,也为电子病历系统进一步的完善和发展提供依据。     

电子病历共享文档规范应用研究

医疗文档的良好互通性,是建立在医疗文档的统一语法和语义以及词汇集之上的。语法层次的互联互通需要双方信息系统使用相同的数据标准,如卫生信息数据元、数据集标准及HL7标准,语义层次的互联互通不但需要数据标准统一,同时关注数据单元之间在具体语境下的相互关系以及层次结构,     

大型医疗集团门诊电子病历系统的探讨

伴随着我国医改工作的不断深入,如何提升门诊患者的就医体验,提高门诊医生的诊疗效率,是浙江省台州医院目前门诊信息化的当务之急。随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,如何进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,提升患者的就医体验,为此浙江省台州医院独自研发了门诊电子病历系统,成功实现电子病历系统与医院信息系统、医学图像档案管理和通信系统、检验信息系统、住院病历系统等相关系统的集成,为实现区域化门诊诊疗信息共享打下了坚实的基础。     

中医电子病历系统应具备的中医特点

随着国内医疗信息化进程的推进,中医电子病历将成为中医现代化研究的重要工具,也是中医医院信息化建设的必然趋势。文章从中医电子病历的研究现状着手,分析了在中医电子病历系统设计过程中应该体现的中医特色内容,并对中医电子病历实现过程中的关键问题进行了阐述。