基于德尔菲法的中医医联体综合服务能力评价指标体系研究

目的：构建准确、有效、适用的中医医联体综合服务能力评价指标体系,促进中医医联体综合服务能力发展。方法：在文献研究、知情人访谈、专家小组讨论的基础上,初步确定中医医联体综合服务能力评价指标体系的一级、二级指标,运用德尔菲法进行两轮专家咨询最终确定指标体系与权重。结果：专家熟悉程度为0.85、0.86,判断依据为0.76、0.76,权威程度为0.86、0.96,Kendall协调系数为0.31、0.54(P<0.01)。确定中医医医联体综合服务能力评价指标体系包括5个一级指标、23个二级指标和69个三级指标。一级指标为中医医联体基本情况、基本医疗服务、公共卫生服务、中医医联体资源贯通、满意度评价,权重分别为0.17、0.22、0.21、0.19、0.21。结论：运用德尔菲法研制的中医医联体综合服务能力评价指标体系较为科学、结果可信;可将中医医联体视为一个整体,科学的评价其服务能力,为中医医联体建设和评估提供参考。     

中医“医联体+智能化”对提升基层中医服务能力的作用

探讨中医“医联体+智能化”服务模式对提升基层中医服务能力的作用。方法:自2019年1月起以温州市中西医结合医院为龙头,联合周边基层社区医院,形成松散型一体化的中医医疗联合体服务体系,采用智能化技术运用于医联体的建设,2019年为实施后,2018年为实施前。比较分析实施前后基层社区医院医疗从业人员中医服务能力、中医服务质量、就诊患者满意度果。结果:实施后基层社区医院医疗从业人员中医服务能力评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后基层社区医院中医服务质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后就诊患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:中医“医联体+智能化”服务模式,适用于我国医疗服务模式,有利于提升中医基层服务能力。     

市、区、镇、村一体化中医医联体建设对提升社区服务能力的相关性研究

通过一体化中医医联体建设,进行了包括区县公立医院托管及基层一级医疗机构由收支两条线的全额拨款单位改为差额拨款单位等体制机制突破,构建了市、区、镇、村一体化中医医疗服务体系,通过建立一整套医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等措施,有效地提高了基层服务能力,推进了分级诊疗。为有效实现分级诊疗提供了可供复制的成功经验,对深化医疗改革做出新探索。     

我国中医医疗联合体建设现状与发展策略

自新医改以来,分级诊疗成为助推医改进行的重要措施,而医联体作为实现分级诊疗的重要载体,在近几年来得到飞速的发展。各地陆续出现多个医疗体和医疗集团的医疗综合体。而我国中医药服务具有患者易于接受,治疗方式对人体伤害较小以及基层易推广等特点,使中医医联体具有独特的发展优势。而在中医医联体的实践过程中也出现医疗共享存在壁垒和医疗技术不足等缺点,本文通过对我国中医医疗联合体的建设现状进行总结和分析,探讨中医医疗联合体的发展策略。     

“医联体+智能化”促进中医基层化的模式研究

目的：探讨“医联体+智能化”服务模式对提升基层中医服务能力的作用。方法：自2020年7月起依托互联网建立中医医联体云计算医疗信息平台,形成紧密型中医智能化医疗联合体。2019年7月—2020年6月为实施前,2020年7月—2021年6月为实施后。比较实施前后的管理效果。结果：实施后中医智能化医疗联合体内部间季度转诊量及社区卫生服务中心每日中医诊疗量等,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后社区卫生服务中心医护人员中医服务能力各项评分及就诊患者对中医服务质量满意度评分等,均显著高于实施前(P<0.05)。结论：“医联体+智能化”服务模式有利于提升中医基层服务能力。     

安徽省中医院医联体建设实践与分析

当前我国医药卫生体制改革逐步深化，医疗联合体建设作为整合医疗服务资源的重要手段，相关政策及规范渐趋完善。国家明确提出鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体，政府及各级医疗机构也都积极实践科学、有特色的医联体建设模式。文章通过梳理安徽省中医院医联体建设实践和成效与现存的政策及自身建设不足，从优化管理、提升服务质量、加强联动合作等方面提出对策，引导医院优化资源配置，推动中医医联体发展，为打造可复制、可推广的医联体建设模式提供理论及实践依据。     

军地医联体模式下中医临床医师培养的实践与思考

以解放军总医院为技术依托和核心基地的军地医疗卫生保健联合体,是在实施军民融合式发展战略、帮带地方医院、提升医院战备工作能力方面的有益尝试。中医专业是军地医联体重要组成部分。但目前授课内容常常和医联体基层单位医师的实际工作环境脱节,不能充分体现医联体医疗的思维模式和特点。文章旨在针对医联体中医进修医师培养现状,提出解决办法。重点培养接诊能力;对中医优势病种及常见病、慢性病的诊治能力;利用军地医联体优势,推广适用于医联体基层单位的基层部队中医优势病种治疗经验。另外通过实现医联体科研平台共享,逐步形成医联体基层单位各自的中医专业特色。通过这些环节,从而使医联体中医进修生在短期培训过程中迅速实现角色的转变,从而更好的适应医联体基层医疗卫生工作。     

中医医联体平台下基层医生综合能力培训管理模式问题及对策——以河南省中医中药治疗艾滋病试点项目为例

河南省中医中药治疗艾滋病试点项目是以河南中医药大学第一附属医院等4所省级医院为技术依托和核心基地的省市县乡村五级中医医联体,是提升基层医生综合能力的有益尝试。中医基层医生是中医医联体的重要组成部分,为充分体现中医医联体医疗的思维模式和特点,文章旨在针对传统基层医生综合能力培训管理中存在的问题,利用中医医联体优势提出解决办法。推广适用于基层中医院的艾滋病治疗经验,重点培养基层中医医生的接诊、救治能力。另外,通过实现中医医联体科研平台共享,逐步提升中医医联体基层单位科研能力,加强基层医生科研意识及能力等。通过这些环节,使中医医联体平台下基层医生综合能力在短期、长期培训过程中得到提升,更好地在基层治疗艾滋病的工作中发挥中医优势。     

山西省卫生健康委深入践行“不忘初心、牢记使命”

正《中国中医药报》2019年9月2日讯:山西省卫生健康委深入践行"不忘初心、牢记使命",扎实推进建设中医药强省。8月20日,山西省卫生健康委召开专题会议,部署县级中医医院综合服务能力提升、加强医联体建设中的中医药工作、三级公立中医院绩效考核、改善中医医疗服务以提升群众就医感受等中医药重点任务。山     

医联体内社区中医医务人员对政府行为满意度的调查

目的:了解医联体内社区中医医务人员对政府关于中医在社区推广所采取行为的满意情况。方法:对B市开展医联体的社区中医医务人员进行问卷调查,采用因子分析法提取主要成分,并对不同医联体类型、职称和岗位的中医医务人员的满意度进行综合分析。结果:社区中医医务人员对医保、宣传和政策比较满意,对医疗价格则相对不满意;松散型医联体、中级职称和从事护理和公共卫生医生满意度较低。结论:政府应继续发挥政府对社区中医药的政策推动和保障作用,加强松散型医联体内核心医院与社区卫生机构的上下联动,适当提升社区中医服务收费价格,提升社区中医的医疗服务能力。     

中医医联体推动中医药优质资源辐射的探索与实践

中医医联体旨在有效提升基层中医医联体中医药服务能力,推进区域卫生健康事业高质量发展。近年来,浙江省中医院大力推进中医医联体建设,在实际工作中,紧密围绕合作协议,发挥省中医院管理、技术、人才、品牌等一体化优势,建立健全中医医联体内同质化运行管理体制机制,取得一定成效,主要体现在基层中医医联体现代化医院管理水平、中医药服务水平、人才梯队建设和区域影响力提升。同时,努力克服群众就医观念“滞后”、基层中医医联体条件相对较差和信息化水平较低等问题,实现浙江省中医院和中医医联体单位影响力、辐射力的双提升。     

多措并举 推动医联体建设可持续发展

开展医联体建设是近年来国家综合医改工作的重要内容,也是强化基层医疗卫生服务的重要举措。西南医科大学附属中医医院充分发挥区域内三甲医院的牵头引领作用,通过学术引领、技术指导、上下联动等多举措,从建设松散型医联体向紧密型医联体转变,促进优质医疗资源下沉,打造分级诊疗长效、有效载体,推动医联体可持续发展。     

国家卫生健康委、国家中医药管理局开展城市医联体建设试点

正《中国中医药报》2019年5月24日讯:日前,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布通知,决定开展城市医疗联合体建设试点工作。实施方案中明确提出,鼓励中医医院牵头组建医联体,在医联体内部考核时要坚持中西医并重。实施方案着眼城市医联体网格化布局管理,提出将试点城市服务区域划分为若干网格,由医联体统筹网格内医疗资源,为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。其中明确要求,鼓励中医医院牵头组建医联体,     

安徽某三甲医院医联体建设与管理

目的:随着医改工作的深化,分级医疗逐步推进。如何应对分级医疗、参与分级医疗,如何解决优质医疗资源下沉、帮助基层提升能力,推进医联体的建设,发挥医联体在分级诊疗中的作用,是当前三甲医院面临的课题。方法与结论:文章通过某三甲医院近年来医联体建设经验的总结与分析,从合作成效、模式、机制、制度等方面进行探讨,为医改工作中医联体建设与管理提供参考。     

吉林2021年中医药工作要点印发

《中国中医药报》2021年3月17日讯:3月12日,吉林省2021年中医药工作要点印发。要点部署8个方面44项重点工作中,强调全面提升中医药服务能力和供给质量。要点要求,推进健康中国行动中医药任务落实。强化中医药在疾病预防中的作用,依托省级中医治未病质控中心开展培训和指导,提高全省中医治未病服务水平,促进中医治未病健康工程升级。推进医改中医药工作。协调医保部门制定更多支持中医药发展的医保政策,加强中医区域医联体、中医专科医联体(专科联盟)、中医慢病管理医联体、中医医养结合医联体、县域紧密型医共体等多层次多类型中医医联体建设。推进公立中医医院现代医院管理制度试点和薪酬制度改革试点工作。     

深圳大鹏新区智慧医联体建设的探索及思考

医联体是分级诊疗的载体。为合理分配医疗资源，提升服务效能，国家卫生行政部门在不同场合强调推广医联体，构建“小病在社区”“大病在医院”“康复去社区”的分级诊疗模式。深圳市大鹏新区医疗健康集团于2017年成立，探索建立“区域医疗中心+基层医疗集团”为主体的整合型优质高效医疗卫生服务体系。本文作者以深圳大鹏新区智慧医联体为例，分析深圳大鹏新区智慧医联体建设举措与建设成效，满足群众迫切的卫生健康需求，为医联体建设提供新经验。     

跨专业、跨学术领域的城市医联体康复体系研究

目的：探究大型三级综合医院与二级综合中医院之间,跨学术领域(中医与西医),跨专业学科(骨科、康复科)的综合康复体系,最终形成具有中西医结合特色的骨科—康复一体化医联体模式。方法：采用随机抽样的方式,对城市医联体康复体系中的患者及医务人员进行问卷调查,运用EpiData 3.1建立数据库,用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果：98.3%的患者满意医联体服务带来的治疗效果,95%的患者认可中西医结合的康复模式。90%以上的二级中医院医务人员认为城市医联体模式能够帮助提升医生的诊疗能力、加深患者对医生的信赖,有助于医院医疗质量持续改进。90%以上的三级医院医务人员认为城市医联体模式提高了医院的床位周转率,中西医结合的康复模式可以更好地改善围手术期的并发症,提高术后疗效。结论：中西医结合特色的骨科-康复一体化医联体模式具有显著的应用优势。     

两部门发文指导分级诊疗制度建设

正《中国中医药报》2018年8月17日讯:日前,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》,强调要加强统筹规划,加快推进医联体建设,鼓励中医医院牵头建设医联体,充分发挥中医药在治未病、疾病治疗和康复中的重要作用。《通知》要求,各级卫生健康行政部门(含中医药主管部门)应统筹区域内医疗资源,根据医疗服务需求科学     

社区中医药资源建设对中医医疗服务的影响

分析社区中医医疗服务的主要影响因素,以期为卫生管理部门的社区中医医疗服务建设提供参考。对2010年国家中医药管理局组织开展的全国中医基本现状调查中社区卫生服务中心中医医疗服务现状的调查数据进行了统计分析。发现中医药资源合理建设对社区开展中医医疗服务有重要的影响,中医科设置、中药饮片和中成药品种数达标、配备至少2名中级以上中医类别执业医师等是社区中医医疗服务的主要影响因素。示范区内的社区卫生服务中心的中医药资源建设及中医医疗服务开展情况都明显好于非示范区。认为应积极开展中医药特色社区卫生服务示范区建设,合理配置社区中医药资源,促进社区中医医疗服务的开展。     

构建中医医联体 促进优质医疗资源下沉

怀化市中医院作为怀化地区医联体探索发展的"排头兵",文章探索了其发展医联体过程中的做法、取得的成效,从而促进了中医院医联体的发展,促进了优质中医医疗资源下沉至基层。