心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值

目的分析心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法选取我院2013年1月~2014年10月收治的冠心病患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。观察组采用心电图联合心电向量检查诊断,对照组采用单纯心电图检查,对比两组患者检查结果及在临床诊断中的价值。结果对照组患者异常检出率为65%,观察组患者异常检出率为81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图联合心电向量检查诊断冠心病心肌缺血,有利于提升患者病症诊断水平,具有较为突出的临床诊断应用价值。     

冠心病心肌缺血应用心电图与心电向量联合诊断的可行性研究

目的探讨心电图与心电向量联合诊断冠心病心肌缺血的可行性。方法抽取2014年6月~2015年1月在我院就诊的82例患者作为研究对象,随机分为第Ⅰ组和第Ⅱ组,每组各41例,第Ⅰ组患者单纯采用心电图检查,第Ⅱ组患者在采用心电图检查的基础上联合心电向量检查,对比两组患者的诊断阳性率。结果第Ⅱ组患者的诊断阳性率为95.12%,第Ⅰ组患者的诊断阳性率为80.49%,第Ⅱ组患者的诊断阳性率明显高于第Ⅰ组(P0.05),差异具有统计学意义。结论心电图联合心电向量检查可以有效提高诊断率,及时发现早期冠心病,诊断准确率高,值得广泛应用于临床。     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

目的对比平板运动试验与12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床差异。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的冠心病心肌缺血患者50例作为研究对象,均经过冠脉造影确诊。对比两种诊断方式下阳性诊出率差异。结果平板运动检出率为74%,心电图为72%,差异无统计学意义(P0.05)。结论诊断冠心病心肌缺血可联合应用心电图与平板运动试验,在优势互补下提升诊断准确性。     

心向量图与心电图对诊断心肌缺血敏感性的对比分析

目的通过心向量图与心电图对诊断心肌缺血敏感性的对比,进而寻找对缺血性心脏病疾病(如克山病、冠心病等)较为敏感的检查方法,以便为这类病人的早日治疗和早日康复提供时间。方法选择有冠心病症状和无冠心病症状的两组人群,同时进行心向量图和心电图的检查,以比较它们诊断心肌缺血异常项目的检出率。结果心向量图的检查不论是在有冠心病症状组还是无冠心病症状组,对心肌缺血异常项目的检出率均明显地高于心电图。结论对心肌缺血的诊断心向量图的检查比心电图的检查更敏感。     

动态心电图诊断心肌缺血和心律失常的临床价值分析

目的探讨分析动态心电图在诊断心肌缺血和心律失常的临床价值分析。方法选择该院2016年10月-2017年10月收治的110例老年冠心病患者进行观察分析,比较常规心电图检查和动态心电图两种检测方法对患者心肌缺血和心律失常的检出情况。结果动态心电图检查对心肌缺血阳性的检出率为95例(86.4%),心律失常检出率为89例(80.9%),高于常规心电检测结果的62例(56.4%)和53例(48.2%),结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图检查可及早发现患者心肌缺血和心律失常,对其早期治疗有重要意义。     

对比动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值

目的了解冠心病心肌缺血、心律失常临床诊断中的最佳方案。方法选取2015年1月~2016年11月进入本院进行专业诊断的冠心病患者47例作为研究对象,均选择动态心电图技术(A组)、常规心电图技术(B组)展开诊断工作,并给予两种技术类型诊断结果展开比较。结果测定心肌缺血现象后,A组阳性患者37例,B组阳性患者22例,差异有统计学意义(P0.05);同时A组中房性心律失常症状、室性心动过速症状以及室性心律失常症状的阳性率均比B组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论当冠心病患者接受专业诊断时,展开动态心电图技术更具可行性,阳性率较高,推荐选用。     

动态心电图对冠心病的诊断价值

目的比较Holter和普通心电图对于冠心病的诊断价值。方法随机选择300例冠心病病人,分别做12导联Holter(动态心电图)和普通12导联心电图,统计两组发生各种心律失常类型的人数,以及心肌缺血阳性的人数(包括有症状缺血与无症状缺血的人数),并统计分析Holter组和ECG组间的差异。结果 1心律失常特征:普通心电图组阳性187例,阴性113例,阳性率62.3%,Holter组阳性256例,阴性44例,阳性率85.3%,尤其二联律、三联律、成对的房性早搏和室性早搏、短阵室上速阳性率明显增加,差异有统计学意义(p0.05)。Holter组整体上心律失常的阳性率明显高于心电图组,差异有统计学意义(p0.05);2心肌缺血:ECG组心肌缺血阳性166例,阴性134例,阳性率52.3%,无症状缺血20例,阳性率6.7%。Holter组心肌缺血阳性248例,阴性52例,阳性率80.2%,无症状缺血215例,阳性率71.7%。Holter组对心肌缺血,尤其无症状缺血的阳性率,要显著高于普通心电图组,差异有统计学意义(p0.05)。结论 Holter对冠心病心律失常和心肌缺血的诊断阳性率明显高于普通心电图,故Holter对冠心病有较高的诊断价值。     

全蝎对冠心病心绞痛患者的疗效的影响研究

目的研究全蝎对冠心病心绞痛患者的疗效。方法选取2015年8月~2016年1月于我院心内科病房住院治疗的冠心病心绞痛患者110例,按照随机数字表法分为全蝎组和常规组,每组55例。对照组给予单硝酸异山梨酯,阿司匹林、美托洛尔;全蝎组在对照组的基础上加用全蝎。两组均治疗3周后,观察患者疗效和心电图改善情况。结果全蝎组临床症状总缓解率为96.4%,常规组为76.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。全蝎组心电图改善率为90.9%,常规组为70.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全蝎用于冠心病心绞痛病人的治疗取得了良好的疗效,可减轻患者的心肌缺血症状,降低心肌耗氧量,提升患者的心功能。     

动态心电图在冠心病心律失常诊断中的应用观察

目的探讨动态心电图在冠心病心律失常诊断中的应用价值。 方法回顾性分析2016年3月至2018年3月胶州市人民医院收治的70例冠心病患者的临床资料,所有患者均经冠状动脉造影确诊,检查前均接受常规心电图与动态心电图检查,对比两种检查方式对心肌缺血与心律失常(房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、矩阵室上速等)的检出率。 结果70例冠心病患者中,常规心电图检查显示心肌缺血阳性检出率为80.00%(56/70),低于动态心电图检查92.86%(65/70),差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、矩阵室上速阳性检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论动态心电图可提高冠心病心律失常的检出率,为疾病评估与预后判断提供丰富而详细的影像与数据。     

胸痛症状及其联合辅助检查在冠心病诊断中的价值分析

目的探讨胸痛症状及其联合辅助检查在冠心病诊断中的价值。方法 9847例入院疑诊冠心病并行冠状动脉造影确诊或排除冠心病的患者,分为有胸痛组8156例和无胸痛组1672例,不能明确有无胸痛病例19例。将除冠状动脉造影外的相关辅助检查分别与胸痛症状构成不同诊断组合,比较不同组合诊断冠心病效率差异。并对冠心病患者不同人群在胸痛特征方面的差异及冠心病患者不同胸痛特征与冠脉病变程度的差异进行研究。结果 （1）冠心病发病率65.2%。胸痛症状联合CT冠状动脉成像诊断冠心病的阳性预测值、阴性预测值、符合度及约登指数均最高（分别为95.1%、43.6%、76.3%及0.560）。胸痛症状联合运动负荷心电图诊断冠心病的特异度及漏诊率均最高（分别为74.9%及89.8%）,灵敏度、误诊率、阳性预测值、符合度及约登指数均最低（分别为10.2%、25.1%、36.9%、6.0%及-0.149）。胸痛症状联合负荷核素心肌显像的灵敏度及误诊率均最高（分别为95.7%及98.4%）,特异度、漏诊率及阴性预测值均最低（分别为1.6%、4.3%及20.0%）。心电图4种组合中,胸痛症状联合运动负荷心电图诊断冠心病的特异度较高（74.9%）,胸痛症状联合除运动负荷心电图外其他心电图检查诊断冠心病的灵敏度均较高。（2）冠心病有胸痛组女性患者比例高于无胸痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。无胸痛组的吸烟史比例高于有胸痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）胸痛组冠脉病变平均支数、三支病变比例及冠脉病变平均总积分均高于无胸痛组,三组差异无统计学意义（均P〈0.05）。结论 （1）负荷核素心肌显像检查是筛查的较好方案。运动负荷心电图检查及CT冠状动脉成像是确诊的较好方案。静息心电图、发作心电图及24h动态心电图是心电图检查中筛查的较好方案。（2）女性冠心病患者更多表现为有胸痛,有吸烟史的患者更多表现为无胸痛。（3）有胸痛患者冠脉病变程度较重。     

动态心电图诊断冠心病心肌缺血的价值探讨

目的探讨动态心电图诊断冠心病心肌缺血的价值。方法选取2015年3月—2017年5月我院收治的疑似冠心病心肌缺血病人163例,根据冠状动脉造影结果分为阳性组(93例)和阴性组(70例)。对所有病人行动态心电图监测,比较两组发病危险因素和动态心电图相关指标,分析动态心电图预测冠心病心肌缺血的特异度和灵敏度。结果基线时,两组各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);ST段严重降低时,阳性组QT及QT间期明显长于阴性组(P0.01)。联合检测方法的特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均优于单一数据分析,且与金标准结果接近。结论动态心电图对心肌缺血的诊断较准确,最终检测结果接近于金标准,适用于冠心病心肌缺血的临床诊断。     

高血压左室肥厚诊断中心电向量的应用价值

目的研究心电向量检测应用于高血压左室肥厚诊断中的临床价值。方法选取我院心内科2013年6月~2015年6月收治的高血压患者108例为研究对象,并将超声心动图的结果作为确诊依据,比较心电图和心电向量诊断结果的特异性和灵敏度。结果心电向量检出高血压左室肥厚的检出率显著高于心电图,差异有统计学意义(P0.05);心电向量敏感度、特异性及准确性均高于心电图,差异有统计学意义(P0.05);心电向量假阳性和假阴性检出率均低于心电图,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电向量检测结果可以应用于诊断高血压左室肥厚,且特异性强、灵敏度高,值得临床应用。     

动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果观察

目的探析动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的104例冠心病患者为主要研究对象,根据随机分配的原则将其分为两组,每组各52例。对照组患者接受常规心电图检查,观察组患者接受动态心电图检查,对两组患者的临床诊断结果进行对比分析。结果观察组的心肌缺血阳性率为92.31%,与对照组的71.15%相比组间差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者的房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性检出率均明显优于对照组,组间对比有统计学意义(P0.05)。结论采用动态心电图对冠心病患者进行早期检查和诊断,可提高心肌缺血和心律失常的阳性诊断率,为临床治疗方案的确定提供依据,做到早诊断、早治疗,以提升患者的生存质量,值得在临床诊断上进一步应用和推广。     

12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的对比研究

目的对比分析12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的临床价值。方法选取2014年6月—2016年6月盐城市第三人民医院收治的疑似冠心病病人112例,对所有病人进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠状动脉造影,将冠状动脉造影结果作为金标准,对比采用单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查及平板运动试验联合12导联动态心动图检查3种方法对冠心病诊断的特异性、敏感性。再按照冠状动脉造影检查结果,将冠心病病人分为单支病变组和多支病变组,比较两种单独诊断方法对单支病变冠状动脉和多支病变冠状动脉的检出率。结果平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的敏感性与单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查相比,差异无统计学意义(P0.05);平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性高于单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查,差异有统计学意义(P 0.05);平板运动试验诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P 0.05);12导联动态心动图诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P 0.05)。结论平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性显著优于单独诊断方法,而平板运动试验和12导联动态心动图诊断心肌缺血性冠心病的检出率伴随冠状动脉病变支数的增多而提高。     

养心氏片联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察养心氏片联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用随机对照法分为治疗组(52例)与对照组(51例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服养心氏片(每次3片,每日3次),治疗4周后比较两组病人临床症状和心电图疗效。结果治疗组心绞痛症状有效率为82.70%,对照组为56.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图有效率为78.85%,对照组为47.05%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论养心氏片联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

动态心电图QTc间期对冠心病病人心肌缺血发作的预测价值

目的探讨动态心电图QTc间期对冠心病(CHD)病人心肌缺血发作的预测价值。方法选取2014年6月—2016年6月我院收治的疑似CHD心肌缺血病人152例,均行12导联动态心电图、冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影分为发作组(88例)和对照组(64例),分析ST段、QTc间期对CHD心肌缺血发作的预测价值。结果发作组男性比例、年龄、糖尿病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ST段基线时,发作组和对照组心率、P波时限、QRS时限、PR间期、ST段、QT、QTc间期比较,差异无统计学意义(P0.05);ST段严重压低时,发作组QT、QTc间期明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。预测CHD心肌缺血发作的特异度、阳性预测值方面,ST段联合QTc间期明显高于二者单独预测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CHD心肌缺血发作与男性、年龄、糖尿病、ST段、QTc间期等有关,ST段、QTc间期可作为预测CHD心肌缺血发作的重要参考指标,二者联合可提高预测CHD心肌缺血发作的特异性和阳性预测准确度。     

冠心病临床治疗研究

目的研究对冠心病心肌缺血患者采用丹参注射液治疗的效果。方法选取2013年1月~2016年1月本院收治的冠心病心肌缺血患者79例,对其进行丹参注射液治疗,1个疗程后评定患者的临床症状、心电图和血生化指标。结果经治疗后,患者的治疗总有效率为93.67%,心电图结果总有效率为86.07%;患者的血浆黏度、低切状态下红细胞变形能力和CPK(肌酸磷酸激酶)与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病心肌缺血患者丹参注射液治疗,能有效并安全地改善患者的临床症状,可在临床中广泛应用。     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值。方法对66例临床疑诊冠心病的患者行12导联动态心电图和平板运动试验检查,比较二者对心肌缺血阳性检出率。另外选择12导联动态心电图后行冠状动脉造影者53例,平板运动试验后行冠造者43例作为对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预告值等,并对二者进行比较。结果12导联动态心电图与平板运动试验心肌缺血阳性检出率无显著性差异(p>0.05)。12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的敏感度72%,特异度57%,假阳性率43%,假阴性率28%,诊断符合率66%,阳性预告值72%;平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度68%,特异度62%,假阳性率38%,假阴性率32%,诊断符合率65%,阳性预测值59%,两种方法相比无统计学意义(p>0.05)。结论12导联动态心电图与平板运动试验均可做为非侵入性诊断冠心病的方法。     

通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的观察通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择116例确诊的冠心病心绞痛病人根据用药不同分为对照组和观察组,每组58例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔;而观察组在对照组基础上加用通脉养心丸40粒,每日2次。治疗12周后,比较两组病人心绞痛、心电图和血脂等及不良反应。结果观察组心绞痛改善总有效率为91.4%、对照组79.3%;对照组心电图改善总有效率为68.9%、观察组87.9%;两组病人治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组血脂、C反应蛋白等生化指标治疗后改善,但差异无统计学意义(P0.05)。结论通脉养心丸与美托洛尔联合治疗冠心病心绞痛是安全,有效的。     

动态心电图与运动平板实验对缩窄性心包炎的诊断与评价

目的探究动态心电图与运动平板实验对结核性缩窄性心包炎以及心肌缺血的诊断价值;方法选择2016年1月至2017年2月在本院心内科治疗的疑似结核性缩窄性心包炎患者108例,每例患者均进行12导联动态心电图(DCG)、运动平板实验(TET)、超声心动图(UCG)、心肌血流灌注显象(MPI)、CT和心导管检查,分析对比DCG、TET以及两者联合检查分别对结核性缩窄性心包炎及心肌缺血诊断的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率;结果确诊结核性缩窄性心包炎76例,联合检查的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率均显著优于DCG和TET(P0.05),且TET均优于DCG,差异有统计学意义(P0.05)。经MPI确诊心肌缺血92例,联合检查的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率均显著优于DCG和TET(P0.05),而DCG和TET比较差异没有统计学意义(P0.05);结论 DCG联合TET对结核性缩窄性心包炎及心肌缺血的诊断价值最高,其中TET诊断价值优于DCG,但针对存在TET检查禁忌症者,DCG同样具有较高的诊断价值。