益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血、温阳利水方治疗收缩性心力衰竭病人的临床疗效。方法将60例气虚血瘀,阳虚水泛型收缩性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,对照组予以常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用益气活血、温阳利水方,疗程4周,观察治疗前后病人血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级变化及中医证候疗效改善情况。结果治疗后两组病人LVEF均明显提高,血浆NT-proBNP明显减低,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后LVEF较对照组明显提高(P0.05);试验组心功能疗效、中医证候效总有效率高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合应用益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭病人临床疗效显著。     

冠心病心力衰竭中医证型与心冲击图及心功能的相关性研究

目的研究心力衰竭组与非心力衰竭组在心冲击图主要指标和心功能改变方面的差异,探讨心冲击图评价心脏收缩功能改变的可行性;评价冠心病心力衰竭不同中医证型与心冲击图主要指标及心功能改变的相关性。方法选取2015年1月—2016年1月在北京中医药大学东方医院心血管内科病房住院疑似诊断为冠心病心力衰竭的病人130例,按Framingham心力衰竭诊断标准及欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭指南进行评估,对符合冠心病心力衰竭诊断病人进行中医辨证,符合气阴两虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证且除外排除标准后的病人纳入心力衰竭组,排除慢性心力衰竭诊断的病人纳入非心力衰竭组。对心力衰竭组和非心力衰竭组病人均测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)值,联合同步采集心电图-心冲击图,测定心冲击图主要指标HI、IJ、JK、RJ间期。结果心力衰竭组共纳入病人100例,其中包括气阴两虚证30例,气虚血瘀证29例,心肾阳虚证21例,阳虚水泛证20例;非心力衰竭组病人30例。心力衰竭组病人BNP、RJ间期明显高于非心力衰竭组病人,LVEF明显低于非心力衰竭组病人,差异具有统计学意义(P0.05),非心力衰竭组和心力衰竭组HI、IJ、JK间期比较,差异无统计学意义(P0.05);心力衰竭组不同中医证型与BNP、LVEF、RJ间期、心功能分级、心力衰竭分期均有相关性(P0.05),其中与BNP相关性最强(r=0.673,P0.01);随着心力衰竭组气阴两虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛中医证型的转变,BNP、RJ间期、心功能分级、心力衰竭分期呈逐渐增大趋势,LVEF呈逐渐减小趋势,气阴两虚与心肾阳虚、气阴两虚与阳虚水泛、气虚血瘀与心肾阳虚、气虚血瘀与阳虚水泛比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 (1)BNP、LVEF、RJ间期在心力衰竭组与非心力衰竭组间比较差异有统计学意义。相较于其他心冲击图主要指标,应用RJ间期评价心脏收缩功能改变具有一定的可行性;(2)BNP、LVEF、RJ间期均能间接反映冠心病心力衰竭的严重程度及预后;(3)BNP、LVEF、RJ间期、心功能分级、心力衰竭分期均与冠心病心力衰竭中医证型存在相关性,可为中医辨证分型提供有益的客观量化依据。     

畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的观察畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年6月上海中医药大学附属曙光医院东院与西院心内科门诊老年冠心病慢性心力衰竭病人85例,中医辨证为心气虚血瘀/痰饮阻肺证,随机分为对照组(43例)与治疗组(42例),对照组按规范西药治疗,治疗组则在规范西药治疗基础上加服畅心饮,疗程为6个月。观察并比较两组治疗前后中医证候积分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况,左心室射血分数(LVEF)与脑利钠肽(BNP)变化及血流动力学西药使用情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(78.6%与58.1%,P0.01);治疗组NYHA心功能分级改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(59.5%与41.9%,P0.05)。治疗后,治疗组LVEF较治疗前升高(P0.01),BNP较治疗前降低(P0.01),治疗组治疗后LVEF高于对照组(P0.01),BNP低于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组扩血管药物、利尿剂以及强心剂3类血流动力学西药使用比例均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在标准西医治疗基础上加用畅心饮治疗可进一步改善冠心病慢性心力衰竭病人中医证候积分、心功能。     

参芪益心方治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察参芪益心方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年4月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科的慢性心力衰竭病人40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组采用常规西药治疗;治疗组采用参芪益心方加常规西药治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、心功能分级、B型脑钠肽(BNP)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达州心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分等指标变化情况。结果治疗4周后,治疗组中医证候疗效总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组心功能疗效总有效率为90.0%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后MLHFQ评分、BNP水平较治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组LVEDd均降低,但差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组LVEF升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论参芪益心方可以减轻慢性心力衰竭病人临床症状,改善病人心功能及生活质量。     

温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响研究

目的探讨温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响。方法选取我院116例冠心病心力衰竭手术病人,按入组顺序随机分成两组,每组58例。对照组围术期常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水法联合中药封包治疗。观察不同方法治疗后在疗效、心功能、中医证候积分等指标的变化情况。结果治疗后对照组总有效率为77.59%,观察组总有效率84.48%,观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);两组治疗后在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)上均显著高于治疗前,脑钠肽(BNP)显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证侯积分优于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。结论温阳利水法联合中药封包能改善冠心病心力衰竭病人围术期心功能,提高疗效。     

温阳利水法对心肾综合征病人心肾功能改善的临床观察

目的观察温阳利水法对心肾综合征(心肾阳虚证)病人心肾功能改善的临床疗效。方法将120例诊断为心肾综合征,中医辨证为心肾阳虚证病人,随机分为对照组(西药标准治疗,60例)和治疗组(西药标准联合加载真桃汤治疗,60例),治疗6个月,观察病人组的心脏病学会(NYHA)心功能分级、肾功能分类、血清学指标、中医症状积分和中医证候改善情况。结果治疗组和对照组治疗后NYHA心功能分级显效率及有效率,比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(65.00%vs 46.67%,P=0.043)。治疗组和对照组治疗后肾功能不全分期显效率及有效率两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(60.00%vs 41.67%,P=0.045)。对照组治疗后脑钠肽(BNP)显著性下降(P0.05);治疗组治疗前后BNP显著性下降(P0.01);治疗组和对照组治疗前后肌酐(Scr)差值比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组治疗前后血红蛋白(Hb)均显著下降(P0.01);治疗组和对照组治疗前后Hb差值比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左心房内径(LAD)差异无统计学意义;对照组和治疗组治疗后LVEF差异有统计学意义(P0.01)。治疗组和对照组治疗前后中医症状积分下降率均有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后中医症状积分优于对照组(P0.01)。治疗组与对照组中医证候总有效率比较有统计学意义(P0.01)。结论在西药标准治疗基础上加载中药温阳利水法治疗可进一步改善心肾综合征(心肾阳虚证)病人心功能分级、肾功能分期、中医症状积分和中医证候疗效,降低病人的BNP,升高Hb。     

六味地黄汤合生脉饮加减治疗2型心肾综合征的疗效观察

目的观察六味地黄汤合生脉饮加减治疗2型心肾综合征气阴两虚证的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年1月在北京市王府中西医结合医院住院或门诊就诊的60例2型心肾综合征气阴两虚证病人,应用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用六味地黄汤合生脉饮加减治疗,两组疗程均为4周。结果治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.00%与66.67%,P0.05);治疗后,两组脑钠肽(BNP)、血清肌酐(Scr)水平及中医证候各项评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组BNP、Scr水平及中医证候各项评分均低于对照组(P0.05)。结论采用六味地黄汤合生脉饮加减治疗2型心肾综合征,可明显改善病人BNP、Scr水平,有效减轻病人临床症状。     

益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床观察

目的观察益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法将慢性心力衰竭阳虚水泛证病人60例随机分为两组。对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加服益气强心汤,疗程为3个月,疗程结束后评定病人治疗前后心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、左室射血分数(LVEF)、6 min步行实验(6MWT)、中医证候积分及生活质量评分等相关指标。结果治疗后两组病人LVEF、6MWT及生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后LVEF、6MWT及生活质量较对照组明显提高(P0.05);治疗组心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效及中医证候疗效总有效率均高于对照组(86.7%与70.0%,83.3%与73.3%,90.0%与70.0%,P0.05)。结论常规西药基础上联合应用益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证,可改善病人的心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、LVEF、6MWT、生活质量,降低中医证候积分。     

心脉隆注射液联合苯溴马隆片治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨心脉隆注射液联合苯溴马隆片治疗慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症的临床疗效。方法选取我院2015年9月—2016年9月收治的86例慢性心力衰竭合并高尿酸血症病人,采取随机数法将病人分成对照组和试验组。对照组在常规治疗方式中增加苯溴马隆片治疗,试验组在对照组治疗基础上增加心脉隆注射液。观察两组治疗前后、心脏超声指标、中医证候疗效、6min步行距离、血清尿酸浓度及脑钠肽(BNP)等数据。结果两组性别、年龄、病程、本次病程、收缩压、舒张压、心率、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级等临床资料比较差异无统计学意义;治疗后试验组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P 0.05);对照组中医证候总有效率低于试验组(P 0.05);两组治疗后6min步行距离分别为(475.65±161.25)m、(405.54±145.56)m,试验组高于对照组(P 0.05);两组在治疗前血清尿酸浓度及BNP比较差异无统计学意义,治疗后试验组血清尿酸浓度及BNP低于对照组(P 0.05)。结论心脉隆注射液联合苯溴马隆片能够改善CHF病人的心脏超声指标,降低血清尿酸浓度,提高中医证候疗效。     

壮心口服液治疗慢性心力衰竭180例临床疗效观察

目的研究益气活血祛湿利水药壮心口服液治疗不同证型慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将300例慢性心衰病人随机分为试验组和对照组,试验组180例,对照组120例。两组均给予西医常规治疗,试验组加用壮心口服液,3次/日,对照组加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/日,两组疗程均为4周。检测治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)及心功能的变化。结果试验组临床疗效总有效率96%,对照组为90%,两组比较有统计学意义(P0.05),试验组治疗后LVEF、BNP及6MWT也较治疗前有明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论壮心口服液能改善CHF病人心功能分级,降低血浆BNP,增加LVEF,延长6MWT,提高病人生活质量。     

益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将70例气虚阳衰,水瘀内停型慢性收缩性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用益心汤和耳穴贴压,疗程4周,观察两组治疗前后血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级、中医症状积分改善情况。结果最终完成观察病例66例。治疗后两组病人在中医症状积分、心功能分级、LVEF均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);在NT-pro BNP改善方面两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗的基础上联合益心汤、耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭优于单纯常规西药治疗。     

温阳活血利水法对慢性心力衰竭病人心室重构的干预效应及机制探讨

目的评价温阳活血利水法对慢性心力衰竭病人心室重构的临床疗效,并探讨相关机制。方法纳入142例慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证病人,随机分为试验组(71例)和对照组(71例)。两组均给予心力衰竭基础治疗,试验组在此基础上加用温阳活血利水中药,治疗周期为3个月。治疗前后评价左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP),心脏彩超检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),酶联免疫吸附(ELISA)测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、基质金属蛋白酶1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)。结果治疗后两组心功能均较治疗前改善,LVEF水平上升、BNP水平下降,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,试验组LVEF高于对照组、BNP低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组LVEDD、LVESD水平均较前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组AngⅡ、醛固酮、MMP1、TIMP1较治疗前降低,MMP1/TIMP1较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,试验组AngⅡ、醛固酮低于对照组,MMP1、MMP1/TIMP1高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论温阳活血利水法结合西药常规治疗可进一步改善慢性心力衰竭病人心脏功能、抑制心室重构,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、上调MMP1/TIMP1比例有关。     

调脾护心方治疗慢性心衰合并室性早搏疗效观察

目的观察调脾护心方对慢性心衰合并室性早搏的疗效。方法选择慢性心衰合并频发室性早搏病人60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在此基础上加服调脾护心方,疗程4周,观察治疗前后中医证候、心功能、B型钠尿肽(BNP)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)变化。结果治疗组中医证候疗效、心功能改善疗效显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组BNP、LVDd显著降低,LVEF显著升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组治疗后比较,BNP、LVDd显著降低,LVEF显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论调脾护心方治疗慢性心衰合并室性早搏可明显减轻临床症状,不同程度改善心功能和减少室性早搏,显示出较单纯标准化西医治疗更好的优势。     

针刺内关穴治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

背景随着人口老龄化的加剧,心力衰竭的发病率也在逐年上升。西医治疗慢性心力衰竭是一个长期的过程,而长期使用西药会带来相应的不良反应且不能对患者的症状进行整体调节,因而探寻一种安全、便捷的外治方案尤为重要。目的观察针刺内关穴治疗慢性心力衰竭的临床疗效并推测其可能作用机制。方法收集2019年5—12月就诊于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院的慢性心力衰竭患者60例为研究对象。应用随机数字表法将患者分为对照组与针刺组,各30例。对照组进行西药基础治疗,针刺组在西药基础治疗的同时进行针刺内关穴治疗,两组均治疗28 d。记录并比较两组一般资料、治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、心功能分级疗效、治疗前后中医证候积分及其各证候得分、中医证候疗效和治疗前后左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、微小RNA-133a (miR-133a)及安全性指标。结果治疗后,针刺组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分低于对照组(P0.05);对照组、针刺组治疗后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分分别低于本组治疗前(P0.05)。针刺组心功能分级疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,针刺组中医证候积分低于对照组(P0.05);对照组、针刺组治疗后中医证候积分分别低于本组治疗前(P0.05)。治疗后,针刺组心悸、胸闷、气促得分低于对照组(P0.05);对照组、针刺组治疗后中医证候积分各证候得分分别低于本组治疗前(P0.05)。针刺组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,针刺组LVEF高于对照组,BNP、TGF-β1低于对照组(P0.05);治疗后,两组miR-133a比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组、针刺组治疗后LVEF分别高于本组治疗前,BNP、TGF-β1、miR-133a分别低于本组治疗前(P0.05)。治疗期间两组患者血常规、肝肾功能、电解质等均无异常,也没有患者因针刺内关穴而出现明显的身体不适。结论针刺内关穴治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,能够改善患者生活质量和心功能,缓解心悸、胸闷、气促等症状,且安全性好;其机制可能与下调TGF-β1,降低纤维化生长因子的表达,进而修复心脏功能有关。     

心脉隆注射液对高龄慢性心力衰竭病人血清胱抑素C及心功能的影响

目的探讨心脉隆注射液对高龄慢性心力衰竭病人血清胱抑素C及心功能的影响。方法选择我院收治的高龄慢性心力衰竭病人72例,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组予以螺内酯片、地高辛片、盐酸贝那普利片治疗,试验组在对照组基础上给予心脉隆注射液治疗,两组均治疗5d。比较两组临床疗效、血清胱抑素C(CysC)、核转录因子κB(NF-κB)、脑钠肽(BNP)、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及每搏量(SV)]、中医证候积分及不良反应发生率。结果治疗后,两组血清CysC、NF-κB及BNP水平降低,LVEF、SV水平升高,LVEDV、LVESV水平降低,6min步行距离增加,中医证候积分降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,治疗后试验组临床总有效率升高,血清CysC、NF-κB及BNP水平降低,LVEF、SV水平升高,LVEDV、LVESV水平降低,6min步行距离增加,中医证候积分降低(P 0.05)。结论心脉隆注射液治疗高龄慢性心力衰竭能显著改善病人临床疗效,下调血清胱抑素C水平,减轻炎症反应,改善心功能。     

芪苈强心胶囊联合螺内酯片对心力衰竭伴慢性心房颤动病人血清脑钠肽、内皮素-1和基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察芪苈强心胶囊与螺内酯片对心力衰竭伴慢性心房颤动病人血清脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将102例心力衰竭伴慢性心房颤动病人随机分为两组,对照组51例应用螺内酯片治疗,研究组51例应用芪苈强心胶囊联合螺内酯片治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后心功能指标以及血清BNP、ET-1和MMP-9水平,记录两组治疗前后生活质量评分。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(94.12%与76.47%,P0.05);两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前显著降低(P0.05),左室射血分数(LVEF)水平均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组LVEDD、LVESD水平均显著低于对照组(P0.05),LVEF水平显著高于对照组(P0.05);两组血清BNP、ET-1和MMP-9水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组血清BNP、ET-1和MMP-9水平均显著低于对照组(P0.05);两组生活质量评分均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合螺内酯片治疗心力衰竭伴慢性心房颤动,能改善心功能,降低血清BNP、ET-1和MMP-9水平。     

芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响

目的观察芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响。方法将110例慢性心力衰竭伴汗出症状病人随机分为观察组和对照组,各55例,对照组根据病情选择性应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液治疗。两组均以10d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组病人汗出症状、心功能等级、6min步行试验、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)变化情况。结果治疗后,观察组汗出症状改善优于对照组(P0.05);观察组心功能等级疗效优于对照组(P0.05);观察组BNP降低程度明显大于对照组(P0.05);观察组LVEF及6min步行试验改善优于对照组(P0.05或P0.01)。结论常规慢性心力衰竭西药治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液能改善病人汗出症状和心功能,提高运动耐量。     

暖心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对BNP的影响

目的观察中汤药暖心汤治疗阳虚水停型心力衰竭病人的临床疗效及对脑钠肽(BNP)的影响。方法收集我院心血管科住院符合Framingham心力衰竭诊断标准,中医辨证为阳虚水停型慢性心力衰竭的病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组在常规西医治疗基础上,给予中汤药暖心汤治疗,对照组为常规西医治疗,两组均以8周为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状、心功能分级(NYHA分级)、6 min步行距离、血浆BNP水平、中医证候积分改善情况。结果治疗组治疗后临床症状改善、心功能提高、6 min步行距离、血浆BNP水平及中医证候积分均优于对照组(P0.05)。结论暖心汤联合常规西医常规治疗阳虚水停型心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗,且无明显毒副反应,暖心汤在慢性心力衰竭治疗中具有良好协同作用。     

温阳健脾利水方治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效观察

目的观察温阳健脾利水方治疗心脾阳虚、血瘀水停型扩张型心肌病心力衰竭病人的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上口服温阳健脾利水方治疗,疗程为12周。观察两组病人的中医症状积分、心功能、血清B型尿钠肽(BNP)、再入院率及死亡率。结果治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人心功能、BNP均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05),治疗组病人的再入院率明显低于对照组(P0.05),两组病人的死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳健脾利水方治疗心脾阳虚、血瘀水停型扩张型心肌病心力衰竭临床疗效满意。     

益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究

目的探讨益气活血养心汤对慢性心力衰竭急性失代偿期病人临床体征改善及心功能的影响。方法选取2014年8月—2016年8月我院收治的慢性心力衰竭急性失代偿期病人150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,两组均给予西医常规治疗,研究组在此基础上给予益气活血养心汤治疗,比较两组临床疗效、中医症状改善、临床体征改善、心功能改善及不良反应,治疗前后观察N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)水平、6 min步行距离(6MWT)。结果研究组总有效率为89.3%,对照组总有效率为69.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分显著降低(P0.05),研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组NT-proBNP、CysC均明显降低(P0.05),6MWT显著增加(P0.05),研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后较治疗前左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。两组治疗期间病人均无明显不良反应。结论西药联合益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期能有效改善病人临床症状和心功能。