口服桂葛萆薢汤加减配合功能锻炼治疗寒湿型腰椎间盘突出症

目的:观察口服桂葛萆薢汤加减配合功能锻炼治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2012年9月至2014年6月,采用口服桂葛萆薢汤加减配合功能锻炼治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者60例,男37例、女23例。年龄18~70岁,中位数36岁。L3~4突出9例、L4~5突出12例、L5S1突出39例。均符合《中医骨伤科学》中腰椎间盘突出症的诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》中寒湿型腰椎间盘突出症的诊断标准。病程7 d至2年,中位数8个月。观察腰腿痛改善及腰椎功能改善情况。结果:治疗1个疗程后和治疗结束后6个月,腰痛视觉模拟评分分别由治疗前(8.3±1.2)分降至(1.9±0.4)分、(2.0±0.4)分,腿痛视觉模拟评分分别由治疗前(8.1±1.3)分降至(1.7±0.3)分、(1.9±0.4)分。参照腰椎功能Mac Nab评定标准评价疗效,治疗1个疗程后,优40例、良12例、可5例、差3例;治疗结束后6个月,优39例、良11例、可6例、差4例。结论:采用口服桂葛萆薢汤加减配合功能锻炼治疗寒湿型腰椎间盘突出症,能够减轻腰腿疼痛症状,有利于腰椎功能的恢复,值得临床推广应用。     

牵抖冲压法和常规牵引法治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:比较牵抖冲压法和常规牵引法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组45例,分别采用牵抖冲压法和常规牵引法治疗。每天均治疗1次,7次为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗2个疗程后比较2组患者腰痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、改良日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患评分和腰部软组织张力,并于治疗2个疗程后参照《中药新药临床研究指导原则》中腰椎间盘突出症的疗效评价标准比较2组患者的总体疗效。结果:①腰痛VAS评分。治疗前2组患者腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.74±0.72)分,(7.52±0.67)分,t=1.501,P=0.137];治疗2个疗程后,牵抖冲压组腰痛VAS评分低于常规牵引组[(2.17±1.42)分,(3.57±1.58)分,t=4.421,P=0.000],牵抖冲压组和常规牵引组腰痛VAS评分均低于治疗前(t=21.362,P=0.000;t=23.128,P=0.000)。②改良JOA腰痛疾患评分。治疗前2组患者改良JOA腰痛疾患评分比较,差异无统计学意义[(10.24±2.15)分,(10.62±1.73)分,t=0.924,P=0.358];治疗2个疗程后,牵抖冲压组改良JOA腰痛疾患评分高于常规牵引组[(23.56±3.21)分,(19.02±4.13)分,t=5.822,P=0.000],牵抖冲压组和常规牵引组改良JOA腰痛疾患评分均高于治疗前(t=15.440,P=0.000;t=12.584,P=0.000)。③腰部软组织张力。治疗前2组患者患侧、健侧腰部软组织位移比较,组间差异均无统计学意义[(5.72±0.17)mm,(5.67±0.15)mm,t=1.480,P=0.143;(6.10±0.16)mm,(6.07±0.18)mm,t=0.836,P=0.406]。治疗2个疗程后,牵抖冲压组患侧和健侧腰部软组织位移均大于常规牵引组[(6.71±0.18)mm,(5.91±0.19)mm,t=20.505,P=0.000;(7.28±0.21)mm,(6.11±0.16)mm,t=29.729,P=0.000];牵抖冲压组患侧和健侧腰部软组织位移均大于治疗前(t=26.823,P=0.000;t=29.983,P=0.000);常规牵引组患侧腰部软组织位移大于治疗前(t=6.651,P=0.000),健侧腰部软组织位移与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.114,P=0.286)。④总体疗效。治疗2个疗程后,牵抖冲压组临床治愈21例、显效16例、有效4例、无效4例,常规牵引组临床治愈12例、显效11例、有效12例、无效10例;牵抖冲压组的总体疗效优于常规牵引组(Z=-2.789,P=0.005)。结论:对于腰椎间盘突出症患者而言,采用牵抖冲压法和常规牵引法治疗,均能缓解腰部疼痛,降低腰部软组织张力,促进腰椎功能的恢复;但牵抖冲压法的总体疗效优于常规牵引法,值得临床推广应用。     

腰椎牵引配合督灸外敷治疗腰椎间盘突出症的观察与护理

目的:观察腰椎牵引配合督灸外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并探讨腰椎牵引配合督灸外敷治疗过程中的护理体会。方法:对2012年7月~2013年3月收治的50例腰椎间盘突出症患者,男性31例,女性19例;年龄25~65岁,平均年龄41.2岁。治疗前对患者进行JOA评分,所有患者均采取腰椎牵引配合督灸外敷治疗,并于治疗后行评分,比较评分观察临床疗效及不良反应。结果:50例患者治疗后下腰痛评分较治疗前明显提高,改善率77.24±12.39%,优良率为90.63%,2例患者局部皮肤出现红疹。结论:腰椎牵引配合督灸外敷治疗腰椎间盘突出症疗效显著,治疗中正确的护理措施可以减少并发症,加快病情好转。     

坐位定点旋转整复法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察坐位定点旋转整复法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合要求的60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组30例,分别采用坐位定点旋转整复法和腰椎斜扳法治疗,共治疗2个疗程。采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)下腰痛评分系统评价腰椎疼痛及功能恢复情况,并采用《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症疗效标准评价疗效。结果:治疗前2组患者的腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.12±1.39)分,(6.86±1.12)分,t=0.166,P=0.871];治疗后2组患者的腰痛VAS评分均降低[(2.47±1.58)分,(4.26±2.21)分],旋转整复组降低幅度更明显[(4.90±1.31)分,(1.93±0.18)分,t=2.626,P=0.010]。治疗前2组患者的JOA评分比较,差异无统计学意义[(16.24±5.34)分,(15.67±6.19)分,t=0.760,P=0.087];治疗后2组患者的JOA评分均增加[(24.25±4.05)分,(19.38±5.85)分],旋转整复组增加更明显[(8.92±4.05)分,(5.12±4.91)分,t=4.706,P=0.032]。旋转整复组治愈16例、好转12例、未愈2例,斜扳组治愈11例、好转13例、未愈6例,旋转整复组的疗效优于斜扳组[旋转整复组95%CI为(0.09,0.84),R=0.28;斜扳组95%CI为(0.24,0.70),R=0.41]。结论:坐位定点旋转整复法治疗腰椎间盘突出症,操作简单,可以有效减轻患者腰痛症状,促进腰椎功能恢复,改善患者生活质量。     

药罐疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨传统药罐疗法对寒湿型腰椎间盘突出症患者的影响。方法:选择钦州市第一人民医院收治的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法平均分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用牵引、针灸、推拿的常规综合保守疗法,观察组在对照组基础上增加药罐疗法。两组均以6次为1个疗程,疗程与疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后的中医证候积分及腰椎功能量表评分(JOA评分)变化情况。结果:(1)观察组30例中,临床痊愈14例,显效11例,有效4例,无效1例;对照组30例中,临床痊愈7例,显效10例,有效12例,无效1例。两组疗效比较,经统计学分析,观察组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前,两组患者的中医证候积分及腰椎功能量表评分(JOA评分)差异无显著性。治疗后,观察组患者的中医证候积分及腰椎功能量表评分(JOA评分)分别为(5.38±1.47)、(25.56±5.27)分,均分别低于和高于对照组的(8.41±2.55)、(20.21±4.25)分,经统计学分析,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规综合保守疗法联合传统药罐疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症,其临床疗效更为显著,值得临床推广应用。     

使用大面积艾绒温灸器艾灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理观察

目的:观察大面积艾绒温灸器治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理效果。方法:选取符合纳入条件的寒湿型腰椎间盘突出症患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组采用大面积艾绒温灸器治疗,并对温度、艾烟、药粉等方面存在的问题给予改善;对照组采用温针灸。治疗2周后比较临床疗效及JOA慢性腰痛评分、VAS疼痛评分以及患者满意度情况。结果:治疗组有效率96.9%,对照组有效率90.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者JOA评分、VAS评分分别为24.4±3.1分、1.6±0.8分,对照组JOA评分、VAS评分分别为20.5±2.8分、2.5±1.0分,两组比较,JOA评分、JOA改良指数、VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。治疗组临床护理改良后,温度调节灵活,舒适度高,提高了患者的满意度。结论:大面积艾绒温灸器治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床护理疗效确切,值得推广应用。     

椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症

目的：观察椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法：2012年5月至2014年5月,采用椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症患者49例,男7例、女42例。年龄52~68岁,中位数57岁。均为腰椎单节段滑脱,其中L3~413例、L4~536例。合并腰椎关节突增生20例、侧隐窝狭窄29例。病程6个月至7年,中位数2年。随访观察患者腰椎疼痛改善及功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间12~30个月,中位数20个月。治疗前腰部疼痛视觉模拟量表评分为（4.87±1.02）分,治疗后为（0.97±0.52）分。治疗前日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）下腰痛评分为（10.43±1.22）分,治疗后为（16.08±2.15）分。参照JOA评分改善率评价疗效,临床控制14例、显效22例、有效10例、无效3例。结论：椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症,操作简单、疗效好,可以有效促进腰椎功能恢复,值得临床推广应用。     

整脊法联合针灸治疗寒湿质腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察整脊法联合针灸治疗寒湿质腰椎间盘突出症的例临床疗效。方法:选取60例诊断为寒湿质腰椎间盘突出症的患者,将其随机分为对照组和研究组,每组各30例。其中对照组单独采用整脊法进行治疗,而研究组联合应用整脊法和针灸两种治疗手段。分析比较两组治疗效果(X线片情况、疼痛VAS评分,下腰疼痛JOA评分,总有效率)。结果:从X线片看,研究组的X线片腰椎生理曲线改善较对照组更加显著(P0.05)。治疗后,研究组的VAS评分和JOA评分分别为(2.28±1.27)分、(15.73±5.27)分,均显著低于对照组的(4.16±1.53)分和(19.92±4.68)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:整脊法联合针灸治疗寒湿质腰椎间盘突出症疗效显著,能显著改善患者的腰痛、下肢麻痛等症状,缓解其疼痛,且治疗总有效率较高。     

温针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症45例

目的探讨温针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择我院针灸科2015年3月-2016年12月诊治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症门诊和住院患者90例,按照随机双盲法分为温针组与普通针刺组各45例,分别接受温针治疗与普通针刺治疗,10 d为1个疗程,治疗3个疗程后评价2组疗效及治疗前后Mc Gill疼痛分级评分及腰痛JOA总评分变化情况。结果治疗后2组Mc Gill疼痛分级评分及腰痛JOA总评分与治疗前比较,有显著性差异(P0.05),且温针组改善更显著(P0.05);温针组总有效率95.56%,显著高于普通针刺组的86.67%(P0.05)。结论温针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症相比普通针刺治疗能更好地改善疼痛症状,疗效确切。     

搓飞针刺手法联合常规针刺手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察搓飞针刺手法联合常规针刺手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合要求的120例腰椎间盘突出症患者随机分为联合针刺组与常规针刺组,每组60例。常规针刺组采用单纯常规针刺手法针刺L2～L5华佗夹脊穴(双侧)、肾俞穴(双侧)、命门穴、大肠俞穴(双侧)、委中穴(患侧)、阳陵泉穴(患侧)和承山穴(患侧)治疗,联合针刺组采用搓飞针刺手法针刺环跳穴联合常规针刺手法(取穴同常规针刺组)治疗; 2组均每天治疗1次,7次为1个疗程,疗程间隔1 d,共2个疗程。分别于治疗前和治疗2个疗程后,记录并比较2组患者腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、改良日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛评分,并于治疗2个疗程后比较2组患者的综合疗效。结果:①腰腿疼痛VAS评分。治疗前2组患者腰腿疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7. 23±3. 28)分,(7. 22±2. 03)分,t=0. 020,P=0. 984];治疗2个疗程后,2组患者腰腿疼痛VAS评分均较治疗前降低[(2. 79±1. 17)分,(7. 23±3. 28)分,t=9. 875,P=0. 000;(3. 57±1. 05)分,(7. 22±2. 03)分,t=12. 370,P=0. 000],联合针刺组腰腿疼痛VAS评分低于常规针刺组(t=3. 843,P=0. 000)。②改良JOA腰痛评分。治疗前2组患者改良JOA腰痛评分比较,差异无统计学意义[(17. 49±4. 61)分,(18. 12±4. 66)分,t=0. 744,P=0. 456];治疗2个疗程后,2组患者改良JOA腰痛评分均较治疗前降低[(3. 81±2. 60)分,(17. 49±4. 61)分,t=20. 021,P=0. 000;(5. 69±3. 20)分,(18. 12±4. 66)分,t=17. 032,P=0. 000],联合针刺组改良JOA腰痛评分低于常规针刺组(t=3. 531,P=0. 004)。③综合疗效。治疗2个疗程后,联合针刺组治愈25例、显效14例、有效18例、无效3例,常规针刺组治愈15例、显效12例、有效19例、无效14例,联合针刺组的综合疗效优于常规针刺组(Z=-2. 749,P=0. 006)。结论:采用搓飞针刺手法联合常规针刺手法与单纯常规针刺手法治疗腰椎间盘突出症,均能缓解腰腿疼痛和促进腰椎功能恢复,但前者的疗效优于后者。     

腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予腰突症Ⅰ号方口服,对照组予腰痛宁胶囊口服。观察两组患者治疗前后JOA评分、症状体征分级量化评分。结果:治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者症状、体征及生活质量。     

温经活血膏联合罗氏特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察温经活血膏联合罗氏特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2015年7月至2016年10月就诊于本院推拿科的腰椎间盘突出症患者136例,按随机数字表法分为试验组和对照组各68例。对照组给予罗氏特色推拿手法治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用温经活血膏治疗。1个疗程结束后,观察两组患者的临床疗效,同时采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(Japanese Orthope-dic Association,JOA)对患者治疗前后腰椎功能进行评分。结果:试验组有效率为91.2%,对照组有效率为73.5%,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后腰椎功能JOA评分均优于治疗前,且试验组治疗后JOA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温经活血膏联合罗氏特色推拿手法能够改善腰椎间盘突出症患者临床症状,是一种安全、有效的治疗方法。     

口服补阳还五汤联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症

目的:观察口服补阳还五汤联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2013年8月至2015年6月,采用口服补阳还五汤等药物联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症患者19例,男8例、女11例。年龄22~61岁,中位数40岁。按照腰椎间盘突出症的Macnab分型,TE型14例、SQ型5例。病程15 d至3年,中位数8个月。记录并比较治疗前和治疗结束后6个月的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及腰椎间盘突出率,计算腰椎间盘吸收率,并采用JOA腰痛疾患疗效评定标准评价疗效。结果:治疗结束后6个月,JOA评分高于治疗前[(12.947±4.327)分,(21.105±4.496)分,t=5.699,P=0.006];腰椎间盘突出率低于治疗前[(43.911±6.286)%,(24.667±13.824)%,t=5.800,P=0.002];突出髓核组织完全吸收2例,明显吸收3例,部分吸收4例,几乎不变9例,增大1例;按照JOA腰痛疾患疗效评定标准评价疗效,治愈3例、显效7例、有效8例、无效1例。结论:采用口服补阳还五汤联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症,能够促进突出髓核组织重吸收,改善患者的临床症状和体征,有利于腰椎功能的恢复,值得临床推广应用。     

温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的观察温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果,评估对退行性腰椎管狭窄症以督脉阳虚为基本病机认识的临床意义。方法选取确诊为退行性腰椎管狭窄症病例共70例,随机分为温通督脉治疗组及西药治疗对照组,最终纳入研究的病例共69例,治疗前后对比两组患者的十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score)29点法评分。结果采用十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分评定患者治疗前后疼痛程度的变化情况,结果显示两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),但治疗组改善优于对照组(P0.05)。采用日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score)29点法评分评定患者治疗前后腰痛的变化情况。结果显示治疗组JOA评分改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论以"温通督脉法"治疗退行性腰椎管狭窄症可取得较好的临床效果。     

中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：回顾性分析中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症92例,以10天为1疗程,观察2个疗程,治疗后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）观察疗效。结果：患者治疗后疼痛症状减轻,腰椎功能改善明显,其中治愈32例（34.47）,显效36例（39.13）,有效14例（15.21）,无效10例（10.87）。结论：中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症安全、简单而有效,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

渗湿通络法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察渗湿通络法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效和镇痛作用.方法 将95例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为2组.试验组49例患者给予薏苡仁汤加减口服,每日1剂,早晚分服,连服4周;对照组46例患者给予腰痛宁胶囊口服,每次4～6粒,每日1次,连服4周.结果 采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定(Japanese Orthopedic Association,JOA)标准进行疗效评定,试验组总有效率为91.84%,高于对照组80.43%(P＜0.05);试验组治疗前后JOA积分改善明显(P＜0.01),差值大于对照组(P＜0.05).采用疼痛视觉模拟标尺法(Visual analogue scales,VAS)对用药前后的疼痛程度进行观测记录,试验组治疗前后疼痛VAS评分明显下降(P＜0.01),差值大于对照组(P＜0.05).结论 渗湿通络法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有肯定的疗效,具有明显镇痛作用.     

五星穴针刺配合特定区域手法压拨治疗非急性期腰椎间盘突出症

目的:观察五星穴针刺配合特定区域手法压拨治疗非急性期腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2015年1月收治135例腰椎间盘突出症患者。男66例,女69例;年龄35~60岁,中位数44岁;病程3周至6个月,中位数45 d;根据方舟林制定的分期标准,缓解期88例、恢复期47例。均采用五星穴针刺配合特定区域手法压拨治疗。针刺治疗每天1次,共治疗15次;手法治疗隔天1次,共治疗8次。治疗结束后采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评定患者的腰部疼痛程度,采用日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)制定的腰痛疾患疗效标准(29分法)评定综合疗效。观察治疗期间并发症的发生情况。结果:15例患者治疗期间同时接受了其他治疗,予以剔除;其余120例患者均按规定完成治疗,治疗期间均未出现任何并发症。与治疗前相比,治疗结束后患者的腰痛VAS评分明显降低[(6.675±0.997)分,(1.775±1.625)分,t=28.040,P=0.000];按照JOA腰痛疾患疗效标准评定,治愈30例、显效66例、有效15例、无效9例。结论:五星穴针刺配合特定区域手法压拨治疗非急性期腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广应用。     

电脑控制间歇牵引配合腰椎定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症的研究

目的观察电脑控制腰椎牵引床间歇式牵引配合腰椎定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予TC-30D型电脑控制腰椎间歇式牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗,对照组给予传统骨盆布兜牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗。分别于治疗前和治疗3周后采用视觉模拟量表(VAS)评估腰痛和下肢痛情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评估下腰痛情况,并以此评分进行疗效评定。结果 2组治疗前腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和JOA评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分均明显降低(P均0.05),JOA评分均明显升高(P均0.05),且治疗组各评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论电脑控制腰椎间歇式牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症近期疗效可靠,效果优于传统腰椎骨盆布兜持续牵引配合腰椎定点旋转复位手法。     

正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症

目的:观察正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2014年1—12月,采用正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症患者102例,男48例,女54例。年龄18~68岁,中位数43岁。腰椎间盘向右侧突出41例、向左侧突出61例;突出节段位于L3~47例,L4~529例,L5S136例,L3~4、L4~58例,L4~5、L5S122例。所有患者临床均表现为腰腿痛,腰椎旋转活动特别是前屈活动受限明显,其中腰痛伴腰椎旁叩击痛和深压痛65例,单侧或双侧下肢感觉障碍80例,一侧背伸力减弱36例,一侧跟腱反射减弱或消失32例,鞍区感觉减退10例,括约肌功能障碍10例,股神经牵拉试验阳性65例,直腿抬高试验70°以下63例,单侧或双侧膝反射减弱或消失45例。病程2 d至30年,中位数21个月。治疗后观察患者直腿抬高、腰腿痛改善及腰椎功能恢复情况。结果:治疗3个疗程后,直腿抬高角度由治疗前44.47°±28.25°升至83.76°±11.13°,视觉模拟量表评分由治疗前(6.64±1.80)分降至(0.95±1.04)分,日本骨科学会腰痛疾患疗效评分由治疗前(24.59±3.57)分升至(33.16±2.23)分。参照腰痛疾患疗效评定标准评价疗效,痊愈54例、有效42例、好转5例、无效1例。结论:采用中医正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症,可以缓解患者的临床症状,有利于腰椎功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。     

自拟祛痛膏外敷联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:通过对腰椎间盘突出症患者进行自拟祛痛膏外敷联合针刺疗法治疗,观察其临床疗效。方法:选取2017年7月—2018年7月本院住院的腰椎间盘突出症患者78例,所有病例随机平分为A组(自拟祛痛膏外敷联合针刺疗法治疗) 42例,B组(单纯采用针刺疗法) 36例。观察比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、JOA评分以及SC-ODI评分,并行组内与组间比较。两组根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:两组治疗后及随访3、6个月疼痛VAS评分及SC-ODI评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),JOA评分均较本组治疗前升高(P 0. 05); A组治疗后及随访3、6个月疼痛VAS评分及SC-ODI评分均低于B组同期(P 0. 05),JOA评分高于B组同期(P 0. 05)。A组临床治愈率69%,B组临床治愈率38. 9%,A组临床治愈率明显高于B组(P 0. 05)。结论:自拟祛痛膏外敷联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症,可显著提高患者临床疗效,减轻疼痛,提高患者的腰椎功能,并降低腰痛对患者日常生活的影响,优于单纯的针刺治疗。