镜像疗法对脑卒中偏瘫病人上肢功能恢复的研究进展

正近年来,每年新增脑卒中病人200万例[1]。而脑卒中的高致残率使得病人生活依赖程度高,生活质量显著下降。其中上肢及手功能的丢失成为生活独立性差的元凶。随着镜像疗法在脑卒中上肢康复领域应用地不断深入与镜像工具的不断创新,其治疗效果受到广泛好评,成为脑卒中后上肢功能恢复的新曙光。1镜像治疗的作用机制1. 1神经生理机制20世纪90年代意大利著名神经科学教授Rizzolatti的研究团队采用单细胞记录技     

双侧上肢训练对脑卒中病人上肢运动功能的影响

目的观察双侧上肢训练对脑卒中病人上肢运动功能的影响。方法选取56例脑卒中上肢运动功能障碍病人,采用随机、对照、单盲方法分为双侧训练组及对照组,各28例。双侧训练组给予患侧及健侧上肢同时间及同空间相同模式的重复训练并给予双侧上肢中医推拿手法;对照组接受常规以患侧上肢为主的重复训练及中医推拿手法,观察并比较两组治疗前后Fugl-Meyer评分上肢近端(FMA-PUE,包括肩、肘和前臂)及上肢远端(FMA-DUE,包括腕、手)变化。结果治疗后4周,两组上肢运动功能FMA-UE、FMA-PUE及FMA-DUE评分均较治疗前改善,且双侧训练组FMA-UE及FMA-PUE优于对照组(P<0.05)。运动模式方面,双侧训练组肘关节伸展较对照组改善明显(P<0.05)。结论脑卒中病人上肢运动功能障碍采用双侧上肢训练较常规训练可促进上肢运动功能的改善。     

脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展

从中枢神经干预、外周神经干预、康复工程3个方面综述脑卒中后上肢功能障碍的康复治疗进展,为脑卒中后病人上肢功能的康复提供参考。     

神经康复机械手配合虚拟情景训练对脑卒中后偏瘫病人上肢功能的影响

目的探讨神经康复机械手联合虚拟情景训练对脑卒中后偏瘫病人上肢功能的作用效果。方法选择淮安市康复医院收治的脑卒中后偏瘫病人184例,随机分为A组、B组、C组和D组。A组给予常规康复训练,B组给予常规康复训练+虚拟情景训练,C组给予常规康复训练+神经康复机械手训练,D组给予常规康复训练+神经康复机械手训练+虚拟情景训练。对比4组病人干预前和干预3个月后上肢运动功能量表(FMA)评分和简易上肢功能量表(STEF)评分,干预前和干预3个月后病人改良Barthel指数量表(MBI)评分以及干预3个月后临床疗效。结果4组干预前FMA评分和STEF评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后4组FMA评分和STEF评分均较治疗前升高(P<0.05),B组与C组相近(P>0.05),其他两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组干预前MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后4组MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),且D组>C组>B组>A组;干预3个月后4组两两比较疗效等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),D组总有效率高于其他3组(P<0.01)。结论对于脑卒中后偏瘫病人采用神经康复机械手配合虚拟情景训练能够改善上肢运动功能和手功能,提高病人生活质量,临床疗效确切。     

生物反馈穴位刺激对脑卒中后上肢功能的康复作用

目的探讨生物反馈穴位刺激对脑卒中后上肢功能恢复的作用。方法选择病程(4~12)个月的初发卒中病人49例,随机分为治疗组和对照组。两组病人均接受基础治疗,治疗组另给予生物反馈穴位刺激,对照组给予针刺治疗,1次/日,病人连续治疗5d后休息2d,4周为1个疗程。观察两组治疗前后肌张力、CNFDS评分、肌电值、Fugl Meyer运动功能量表(FMA)评分及主动关节活动度。结果治疗后,两组肌张力、CNFDS评分、肌电值、FMA评分及主动关节活动度评分均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肌张力、肌电值主动关节活动度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统针刺相比,生物反馈穴位刺激对脑卒中病人上肢痉挛的改善效果更明显。     

脑卒中康复研究进展

脑卒中康复时的评价集中在残损和残疾上,由此可以阐述卒中所造成的损害、观察病程进展、筛选、监测和估计预后、评定特殊干预的效果和确定康复目标等。文章回顾复习了常用康复日常生活活动(ADL)评价量表Barthel指数(BI)、功能自主测验量表(FIM)与介绍了康复活动量表(rehabilitation ac-tivities profile,RAP)和NIH卒中量表等,并对一些量表的信度、效度新近研究结果作了报道。脑卒中康复功效肯定,早期康复,由急性期连续康复,在卒中病房的康复以减少残疾、恢复功能与缩短住院日是目前卒中康复的最佳途径。     

上肢康复机器人训练对脑卒中注意力障碍病人生活自理能力的影响

目的探讨上肢康复机器人训练对脑卒中后注意力障碍病人生活自理能力(ADL)的影响。方法选取60例脑卒中后注意力障碍病人,按随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。两组均给予常规康复训练,观察组病人在此基础上辅以上肢康复机器人训练。于治疗前、治疗4周后分别给予连线试验、ADL能力进行检测。结果与对照组相比,观察组病人在治疗后TM-A、TM-B缩短(P0.05),ADL能力提高(P0.05)。结论上肢康复机器人辅助训练可以改善脑卒中病人的注意力及ADL能力。     

脑卒中康复研究进展

脑卒中康复时的评价集中在残损和残疾上，由此可以阐述卒中所造成的损害，观察病程进展，筛选，监测和估计预后，评定特殊干预的效果和确定康复目标等。文章回顾复习了常用康复日常生活活动评价量表Ｂａｒｔｈｅｌ指数，功能自主测验量表与介绍康复活动量表和ＮＩＨ卒中量表等，并对一些量表的信度，效度新近研究结果作了     

吞咽康复护理对脑卒中病人吞咽功能的影响

目的探讨吞咽康复护理对脑卒中病人吞咽功能的影响。方法选取2018年1月-2018年12月我院收治的脑卒中患者中出现吞咽障碍者80例为对象,分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予吞咽康复护理,1个月后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者在康复护理1个月后基本痊愈的例数明显高于对照组(P<0.05),显效例和有效例数也明显高于对照组(P<0.05),无效例数低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论吞咽康复护理对脑卒中病人吞咽功能的恢复效果良好,值得推广应用。     

脑卒中偏瘫病人的心理康复

疾病绝非病人本人的事情,任何一个家庭成员患病,对整个家庭都是个冲击,尤其脑血管病人多数会留下不同程度的后遗症。据统计,大约75%的存活者有不同程度的偏瘫。康复治疗主要在家里进行。在社区工作中,我们发现偏瘫病人的心理状态直接影响康复治疗效果。因此偏瘫病人的家庭护理,     

脑卒中康复治疗研究进展

脑卒中具有较高的致残率和致死率,常遗留各种功能障碍,目前脑血管病学的研究和发展,不仅要求抢救和延长病人生命,而且通过康复医学的早期介入进一步提高病人生存和生活质量。现结合国内外相关文献将脑卒中恢复的相关神经机制及镜像疗法、运动想象疗法、音乐治疗在康复治疗中的新进展及展望综述如下。     

早期康复治疗对急性脑卒中病人运动功能的影响

脑血管病是老年人的常见病、多发病。脑卒中后遗症大部分存在不同程度的功能障碍 ,影响其日常生活活动能力 (ADL)。本组观察早期康复治疗对急性脑卒中病人运动功能的影响 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选取 2 0 0 0年— 2 0 0 2年住院的 64例急性脑卒中 (包括脑梗死和脑出血 )病人 ,所有病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准并经头颅CT、MRI检查证实。GCS >8分。MMSE评分 :文盲≥ 17分 ,小学≥ 2 0分 ,中学以上≥ 2 4分。将 64例病人分为两组 ,早期康复组 3 2例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 41…     

脑机接口治疗脑卒中上肢功能及大脑可塑性的研究进展

脑机接口(brain computer interface,BCI)可通过不同的采集方式收集患者的脑电信息,通过解码将神经活动转化为外部命令,提供给患者丰富的反馈,包括触觉、视觉及听觉反馈等。脑机接口训练适用于不同阶段的脑卒中患者,且有研究表明其治疗效果具有长期效应。不同反馈方式的脑机接口设备能有效改善脑卒中患者的粗大动作及精细动作,并在改善脑卒中痉挛方面展现出潜力。目前的研究对于改善脑卒中上肢感觉功能的关注较少,然而躯体感觉信号对于运动功能的恢复至关重要,这可能是脑机接口未来的发展方向。脑机接口能够增加神经元之间的突触强度,诱导皮质结构重组并促进大脑皮层之间的功能连接,形成由中枢到外周的闭环康复训练,有效改善上肢功能。经颅直流电刺激可促进运动想象能力从而提高脑机接口准确性,这两种策略的整合有望在未来发挥出更大的康复治疗效果。     

虚拟现实技术结合综合疗养康复对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究

目的观察虚拟现实(VR)技术结合综合疗养康复对脑卒中后上肢功能障碍的患者运动功能恢复的影响。方法将40例脑卒中后上肢功能障碍的患者随机分为2组,治疗组患者给予常规作业训练并进行VR技术结合综合疗养康复,对照组患者仅给予常规作业训练。观察两组患者治疗前后运动功能Fugl-Meyer评分、日常生活能力改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分的变化情况。结果与治疗前相比,两组患者在治疗10周时Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分均高于治疗前(P0.05),且治疗10周时,治疗组上述指标均明显高于对照组(P0.05)。结论 VR技术结合综合疗养康复可以显著改善脑卒中后上肢功能障碍患者的上肢运动功能、日常生活能力和上肢肌力,值得临床推广应用。     

作业疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的Meta分析

目的用循证医学的方法评价作业疗法对脑卒中后患者上肢运动功能的临床效果。方法计算机检索河北联合大学图书馆系统中国生物医学全文数据库(1978²006)、中国学术期刊全文数据库(19942006)、中国学术期刊全文数据库(1994²006)、万方数据库、互联网上Goole学术搜索引擎和Pubmed检索库检索关于作业疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的随机对照试验(RCT)研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用Rev Man4.2软件进行相关的Meta分析。结果 Meta分析结果显示:Fugl-Meyer评分比较所纳入分析的研究中经过作业疗法的康复治疗,治疗组的评分均高于对照组(P<0.05);MBI评分比较所纳入分析的研究中经过作业疗法的康复治疗,治疗组的评分均高于对照组(P<0.05)。结论作业疗法可明显改善脑卒中患者上肢的运动功能,合理的运用作业疗法对改善脑卒中患者的上肢功能有临床意义。     

脑卒中偏瘫病人康复护理体会

脑血管病患者渡过了危险的急性期后,大部分留有不同程度的偏瘫或其它后遗症,给患者、家庭、社会带来精神、经济上的繁重负担。康复护理是根据康复医学神经功能重组的原理,早期科学的、全面的(生理、心理)对偏瘫患者实施的一种行之有效的专科护理。康复护理的介入给脑卒中患者提     

针刺配合康复治疗对脑卒中早期病人功能恢复的影响

目的探讨针刺配合康复治疗对脑卒中早期病人的运动功能、日常生活活动能力（ADL）及并发症的影响.方法 62例急性脑卒中病人,随机分为针刺康复组（33例）和单纯针刺组（29例）.针刺康复组在针刺治疗的基础上加Bobath疗法及运动再学习疗法;单纯针刺组采用传统针刺法治疗.2周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果治疗后针刺康复组FMA、MBI评分均高于单纯针刺组（P〈0.05）,而CNS评分低于单纯针刺组（P＜0.05）.两组并发症治疗后结果接近.结论针刺与早期康复能改善脑卒中偏瘫病人的运动功能和ADL能力.     

脑卒中病人的早期康复及训练

脑卒中患者中大部分遗留不同程度的劳动丧失，早期综合康复治疗能极大地改善这种状况，使得相当一部分患者生活自理并重返社会。我科自2002年7月，对本科收治98例意识清楚的脑卒中进行早期康复训练，取得良好的效果，现将其方法介绍如下：     

脑卒中偏瘫病人的早期康复护理

随着人类社会老龄化和生活水平的不断提高,高血压、糖尿病等病人日益增多,脑卒中的发病率也逐年上升,脑卒中是威胁人类生命和健康的疾病之一,它发病急,恢复慢,多留下后遗症,由于现代医学诊疗水平和抢救水平的提高,虽然病死率下降,但致残率仍很高,约60%～80%的患者遗留下不同程度的神经功能障碍,其中15%的患者生活不能自理,严重影响了患者的工作和生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担。1 康复护理开始时间     

LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区对老年缺血性脑卒中偏瘫病人上肢运动功能康复效果的影响

目的研究低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)健侧大脑半球初级运动皮质区(M1)对老年缺血性脑卒中偏瘫病人上肢运动功能的康复效果。方法选取我院2018年1月—2019年6月172例老年缺血性脑卒中偏瘫病人作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各86例。对照组采取假刺激治疗,观察组采取LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区治疗。比较治疗前后患侧双侧半球运动诱发电位(MEPs)波幅、患侧上肢握力、患侧上肢简易Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、患侧上肢运动功能评估量表(MAS)评分及日常生活活动能力(MBI)评分。结果治疗前,两组患侧MEPs波幅比较差异无统计学意义(P0.05);治疗5 d后、治疗10 d后,观察组患侧MEPs波幅高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组握力、FMA评分、MAS评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);10 d后、治疗1个月后,观察组患侧上肢握力、FMA评分、MAS评分、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年缺血性脑卒中偏瘫病人采取LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区,可提高患侧上肢握力,促进上肢运动功能恢复,提高日常生活活动能力。