谈呼吸内科对抗生素类药物的合理选择

目的：探讨呼吸内科抗生素合理选择的临床意义。方法：选择2010年1月至2013年12月在浙江省台州市路桥区第二人民医院呼吸内科治疗的2187例患者,分析比较近几年该院呼吸内科抗生素的使用频率和用药情况,随机抽取500张处方,分析应用抗生素患者的病情和抗生素的用药种类。结果：2010-2013年呼吸内科抗生素使用频率呈现逐年下降趋势,抗生素平均使用频率为37.95%,其中2013年抗生素使用频率较2010年明显降低（P〈0.05）。抗生素的合理用药情况呈逐年上升趋势,不合理用药情况呈逐年下降趋势,2013年抗生素合理用药率较2010年明显增加,抗生素不合理用药率较2010年明显降低（P〈0.05）。结论：针对呼吸内科抗生素应用存在的问题,应合理选择抗生素以提高治疗效果,缩短住院时间,减轻患者痛苦。该院呼吸内科抗生素合理应用正逐步完善。     

泌尿外科抗生素应用情况调查与管理建议

目的:了解泌尿外科抗生素应用情况,针对性提出管理建议。方法:分析2015～2016年泌尿外科的抗生素应用情况,并从应用抗生素的患者中随机抽取300例进行分析,对病情分布、用药类型进行统计。结果:1137例泌尿外科患者中,739例有应用抗生素史,占65.00%。其中合理应用658例,合理应用率89.04%;不合理应用81例,不合理应用率为10.96%。随机抽取的300例患者中,尿路结石、尿道损伤、尿路感染占前三位,抗生素应用中头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林占前三位,其中二联用药23例,三联及以上用药9例。结论:泌尿外科抗生素应用率较高,且存在一定的不合理用药现象,应做好管理制度调整,规范抗生素应用,减少医院感染的发生。     

呼吸内科抗生素用药临床分析

目的:探讨某院呼吸内科抗生素的临床应用。方法:随机抽取该院300例住院病历,对患者住院期间抗生素的使用情况进行调查和分析。结果:300例呼吸内科住院患者中,住院期间使用过抗生素治疗的有250例(83.3%),应用了29种抗生素,以头孢他啶(头孢菌素类)的应用率最高,其次为青霉素类、大环内酯类和喹诺酮类。联合用药中,以一联用药和二联用药为主,其比例分别为46.00%和43.20%。结论:该院呼吸内科抗生素的应用情况基本合理。     

呼吸内科抗生素用药临床分析

目的:探讨某院呼吸内科抗生素的临床应用。方法:随机抽取该院300例住院病历,对患者住院期间抗生素的使用情况进行调查和分析。结果:300例呼吸内科住院患者中,住院期间使用过抗生素治疗的有250例(83.3%),应用了29种抗生素,以头孢他啶(头孢菌素类)的应用率最高,其次为青霉素类、大环内酯类和喹诺酮类。联合用药中,以一联用药和二联用药为主,其比例分别为46.00%和43.20%。结论:该院呼吸内科抗生素的应用情况基本合理。     

呼吸内科对抗生素类药物的合理应用

目的:分析抗生素类药物在呼吸内科的临床应用情况,为加强舟山市妇幼保健院临床安全用药提供依据。方法:对2013年4月~2014年4月在舟山市妇幼保健院呼吸内科治疗的130例患者的临床资料进行回顾性分析,评价其生素药物的使用情况。结果:130例患者中有114例使用抗生素药物进行治疗,抗生素使用率为87.69%。其中,一联用药47例,二联用药38例,三联用药20例,四联用药9例;抗生素药物的使用时间最长为34天,最短为4天,平均用药时间(14.62±3.55)天;患者在使用抗生素进行治疗的过程中,有13例出现不合理用药现象,包括剂量不合理5例,用药时间不合理3例,无指征用药2例,盲目用药2例,频繁更换药物1例,不合理用药率为11.40%(13/114)。结论:在临床抗生素的使用过程中,存在抗生素药物多用、联合使用不合理等情况,需要加强对抗生素的管理水平,提高呼吸内科抗生素类药物使用的合理性。     

加强呼吸内科抗生素药物的临床合理应用

目的:对呼吸内科临床抗生素的应用情况进行调查分析,为加强抗生素合理用药管理提供参考。方法:选取2013年2月~2015年2月宁波市北仑小港医院收治的420例病历完整的患者作为研究对象,对这些患者治疗过程中抗生素使用情况记性回顾性的调查与分析。结果:有398例患者使用抗生素类药物,抗生素类药物使用率为94.76%。共涉及到抗生素类药物31个品种;单独用药患者202例(48.10%),二联用药患者118例(28.10%),三联用药患者82例(19.52%);在使用抗生素类药物的患者中治疗性用药及预防性用药分别占到总数的40.73%和59.27%。结论:呼吸内科临床抗生素使用相对较多,需要对抗生素的使用情况进行严格把关,通过药物敏感试验及细菌学检查对抗生素进行合理的选择,确保抗生素临床用药的规范性和合理性。     

基层医院呼吸内科住院患者抗生素使用情况调查与建议

目的:对基层医院呼吸内科住院患者抗生素的使用情况进行统计,并给出相应建议。方法:选取2015年6月~2016年6月某一基层医院呼吸内科住院患者200例,进行抗生素使用情况的统计分析,具体包括抗生素使用的种类和抗生素的给药方式及药物联用情况进行统计。结果:抗生素使用频率调查中,头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林舒巴坦钠使用的最多,概率分别为44.50%和43.00%,且所有抗生素均为广谱抗生素,抗细菌药物居多;同时,抗生素的给药途径多为静脉滴注和口服给药,比例分别为62.00%和54.00%;药物联用调查中,二联的数量最多,比例为54.50%。结论:基层医院呼吸内科抗生素的使用多为广谱抗生素,对疾病缺乏一定的针对性,存在不合理用药的情况,应加强基层内科医生抗生素合理应用相关培训,规范抗生素合理应用。     

病区药房抗菌药物使用情况及规范化应用分析

目的:分析病区药房抗菌药物使用情况及规范化管理措施。方法:随机抽取慈溪市人民医院2013年8月~2014年7月住院患者用药处方,共600份,调查抗菌药物使用情况,并分析、归纳不合理用药原因,采取针对性规范化管理措施;按同样方法随机抽取实施规范化管理后2014年8月~2015年7月期间的600份处方,比较实施前后抗菌药物使用情况。结果:2013年8月~2014年7月调查的600份处方中,抗菌药物使用率为64.67%,不合理用药率为20.88%;不合理用药类型主要为无指征用药、预防用药时间过长、使用剂量与频次不合理、配伍用药不合理、重复用药、遴选药物不合理、轻度感染用药。2014年8月~2015年7月期间实施规范化管理后,抗菌药物使用率与不合理用药率分别为52.33%、9.24%,较管理前明显降低(P0.01)。结论:病区药房抗菌药物不合理使用情况较常见,加强临床监测与规范化应用能促进抗菌药物的合理使用,保障用药安全。     

儿科临床抗生素使用情况的调查分析与建议

目的:对儿科临床抗生素使用情况进行调查和分析,为提高用药合理性供参考依据。方法:对金华中心医院2012年4月~2015年4月期间收治的1314例儿科患者的临床资料进行分析,以其中涉及抗生素应用的患儿作为研究对象。这些患者临床抗生素使用情况进行全面分析。结果:在这些患者中有860例涉及到抗生素的使用,使用率65.45%。调查发现单独用药患者427例(49.65%),二联用药患者294例(34.18%),三联用药患者97例(11.27%),四联用药患者42例(4.88%)。在这次调查中共涉及到抗生素类药物28个品种,使用的抗生素主要以青霉素类、头孢类及大环内酯类药物为主。结论:抗生素在儿科临床应用中基本上趋于合理,但是仍有部分需要改进的地方,需要加强对抗生素类药物的管理,提高抗生素类药物使用的合理性。     

我院门诊儿科抗菌药物应用情况

目的:了解门诊儿科抗菌药物用药情况,促进合理用药。方法:随机抽取2012年10月份我院门诊儿科处方1218张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使用频率等进行分析。结果:抗菌药处方为607张,占总处方的为49.84%,其中口服抗菌药物使用率3.95%,注射用抗菌药物使用率96.05%;一联用药比例82.87%,二联用药比例17.13%,无三联及以上用药情况;共使用抗菌药物21种,抗菌药物使用居前3位为头孢菌类、青霉素类、林可胺类。结论:抗菌药物在儿科应用较普遍,必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

下呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的:了解住院下呼吸道感染患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 :随机抽取2009年上半年首诊为下呼吸道感染的处方250张,对抗菌药物应用进行回顾性调查.结果 :抗菌药物使用率为86.0%,多为二联用药与静脉给药,不良反应少.结论 :我院在治疗下呼吸道感染患者时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强.     

我院门诊抗生素使用情况分析

目的:调查我院门诊处方的抗生素使用现状,提高抗生素合理使用水平。方法:随机抽取本院3000张门诊处方,统计含抗生素的处方、抗生素主要类别。结果:抽检门诊处方中抗生素处方为955张(31.83%),各科室的分布以外科所占比例最大,其次分别为急诊科、儿科、内科、妇产科、五官科;单用抗生素处方568张(568/955,59.48%),二联用药296张(296/955,30.99%),三联用药90张(90/955,9.42%),四联用药处方1张(1/955,0.10%);955张抗生素处方中不合理用药103张(103/955,10.79%);不合理用药类型以无适应证用药所占比例最大,其次分别为使用剂量不合理、重复给药、用法不当、药理拮抗。结论:本院门诊抗生素使用率较合理,存在部分不合理用药现象,必须加强用药监管来提高本院合理用药水平。     

临床科室抗生素不合理用药情况分析与建议

目的:探讨临床科室抗生素不合理用药情况,并提出改进建议。方法:随机抽取医院2017年2月～2018年2月100张应用抗生素的处方进行分析,以《抗生素临床应用指导原则》作为指导,结合药品管理中与抗生素相关的规定、抗生素使用说明、药理学知识、患者情况等对抗生素使用情况进行分析。结果:37张处方存在不合理使用抗生素现象,占37.00%;包括重复用药、超剂量用药、无指征用药、时间不当、溶酶不当、药理拮抗、不良反应相加等,以超剂量用药占比最高(32.43%),其次为药理拮抗(占21.62%)、时间不当(占16.22%)。结论:临床科室抗生素不合理用药的情况较多见,不合理类型较多,临床医生应当根据抗生素使用相关文件指导,合理、有效应用抗生素。     

176例基层呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的:了解基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况,为基层呼吸内科住院患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析176例呼吸内科住院治疗患者的临床资料,对其抗菌药使用率、种类及联合用药情况等进行调查分析。结果:176例呼吸内科患者中有161例使用过抗菌药物,占91.48%;使用抗菌药物共涉及9类27种,其中67.70%(109/161)为预防感染,74.53%(120/161)为联合用药;不合理用药占44.72%。结论:基层医院呼吸内科住院患者在预防用药、药物种类及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理,规范抗菌药使用。     

医院耳鼻喉科预防性抗菌药物使用情况与管理建议

目的:调查分析医院耳鼻喉科围术期预防性抗菌药物使用的基本情况,提出强抗生素合理用药管理建议。方法:选取2015年医院121例耳鼻喉科患者为研究对象,对预防性抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,分析结果,提出使用建议。结果:围术期患者的抗菌药物使用率为97.52%,其中单一用药占49.58%,二联用药占33.06%,三联用药占17.36%。不合理用药主要表现在时机选择不合理、用法用量不合理等。结论:医师应合理选用抗菌药物,医院应明确预防性抗菌药物的使用范围,并加强监督检查,促进有效、合理和安全使用抗菌药物。     

妇产科围术期患者抗生素的应用时间调查与分析

目的:了解妇产科围术期患者抗生素的应用时间及频度,为临床合理用药提供依据。方法:回顾金华市妇幼保健院2014年1月~2015年12月之间妇产科行手术治疗的949名患者,分别统计患者的切口类型、抗生素使用率、使用时间及合理性等。结果:本次统计的949例患者中包括I类切口177例,II类切口772例,所有患者均在围术期应用抗生素,I类切口甲级愈合率为98.0%,II类切口甲级愈合率为96.9%;用药时间不合理占22.2%,包括术前未用药24例,占11.4%,术前超时间用药37例,占17.5%,术后超时间用药150例,占71.1%。结论:目前妇产科围术期患者抗生素应用率较高,尤其在应用时间上仍存在明显的不合理用药情况,应当加强抗生素的应用管理,确保合理用药。     

我院耳鼻喉科预防性抗菌药物使用情况与合理用药建议

目的:探讨医院耳鼻喉科预防性抗菌药物使用情况与合理用药建议。方法:选取2017年3月12日～2018年3月12日在医院耳鼻喉科就诊的100例患者为研究对象,采用奇偶数分组,分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规管理,观察组采用预防性抗菌药物使用管理。结果:观察组一联抗生素使用率为96.00%,二联抗生素使用率为4.00%,三联抗生素使用率为零,随意更改抗菌药物为2.00%,抗菌药物使用时间不合理为4.00%,抗菌药物使用方法不合理为2.00%,用药时间为(4.15±1.72)d,院内感染率为2.00%,不良反应发生率4.00%,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:预防性抗菌药物使用管理用于耳鼻喉科患者效果明显,可规范用药原则和方法。     

某医院内科病区患者医院感染发病率和抗生素应用情况调查

目的:调查鄞州六院内科病区患者医院感染发生率和抗生素应用情况。方法:以在鄞州六院内科病区的患者为研究对象,分析患者医院感染发生率并对抗生素的应用情况进行调查。结果:2016年1月14日~3月14日内科病区医院感染人数有19例,医院感染发病率为9.50%,呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病及生殖系统疾病等患者发生医院感染现患率分别为4.50%、1.00%、0.00%、1.50%、1.50%、1.00%;医院感染发病例次数21例次上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系感染、胃肠道感染及他发生率分别为23.81%、23.81%、9.52%、14.29%、28.57%;内科医院感染病原体构成:白色念球菌感染率、支原体感染率、铜绿假单胞菌感染率分别为40.00%、40.00%、20.00%;调查当天,200例患者中有125例患者使用了抗生素,预防用药50例,治疗用药60例,预防加治疗用药15例,抗生素使用率为62.50%,在抗生素联合应用中,单独用药比例为92.00%,二联用药比例8.00%,三联用药比例0.00%。结论:对内科病区患者医院感染发生率和抗生素应用情况进行分析,有利于预防院内感染,使抗生素合理应用,降低患者的痛苦并减轻经济负担。     

抗生素在急诊内科中的临床应用现状分析与建议

目的:分析抗生素在急诊内科中的应用情况,为加强临床合理用药提供参考。方法:从金华市中心医院2015年1月~12月急诊内科处方中随机抽选600张处方,分析抗生素使用率、所使用的抗生素种类、与用药合理性。结果:600张急诊内科处方中抗生素处方共263张,占43.83%;其中单用抗生素处方191张,占所有抗生素处方的72.62%;急诊处方中使用最多的抗生素种类为头孢菌素类,占43.35%,其次为喹诺酮类,占34.98%,青霉素类居第三位,占21.67%;急诊抗生素使用中主要存在选药不正确、配伍不正确、给药方式不正确、溶媒不对等不合理用药现象的处方共49张,占18.63%。结论:急诊内科抗生素处方比例较高,存在某些不合理用药现象,应采取相应措施促进抗生素的科学应用。     

320例急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用分析

目的:分析我中心急性上呼吸道感染患儿抗生素的使用情况。方法:2013年1月-2013年10月我科门诊收治急性上呼吸道感染患儿320例,通过对患儿的临床资料进行分析,探讨患儿使用抗生素治疗的情况。结果:患儿抗生素的使用率为68.1%;其中用药频率最高的4种抗生素药物为阿莫西林克拉维酸鉀,头孢呋辛钠、头孢孟多酯、以及头孢曲松钠;单一抗生素的使用率为57.4%,抗生素联用的使用率为37.5%,静脉给药的比率高达57.8%。结论:我科治疗急性上呼吸道感染存在着抗生素使用混乱,滥用抗生素情况。应加强抗生素应用的监管和抗生素应用知识的培训,合理用药,杜绝滥用抗生素,防止耐药性的发生。