尼莫地平对脑血管介入诊疗术后对比剂肾病预防的临床观察

目的观察尼莫地平注射液对接受脑血管介入诊疗患者术后肾功能的影响。方法 162例接受脑血管介入诊疗患者随机分为研究组(n=82)和对照组(n=80)。两组均常规水化,研究组在使用对比剂前开始到术后24小时给予尼莫地平注射液静脉持续泵入(0.5～1mg/h)。比较两组术后(24小时、48小时)血肌酐(SCr)值及血胱抑素C(CysC)、术后SCr峰值、SCr增高值(△SCr)以及对比剂肾病(CIN)发生率。结果研究组术后24小时和48小时CysC、48小时Scr显著低于对照组(P分别为0.001、0.024、0.031),术后SCr峰值、△SCr也显著低于对照组(P分别为0.001、0.001)。对照组CIN发病率明显高于研究组,两组之间差异有显著性(P=0.040)。结论尼莫地平注射液对脑血管介入诊疗术后对比剂肾损害有一定的预防作用。     

盐酸法舒地尔在老年心脏病患者术后急性肾损伤中的治疗作用及安全性

目的观察法舒地尔治疗老年心脏病患者术后急性肾损伤的临床疗效及安全性。方法 53例老年心脏术后急性肾损害病人,随机分为研究组26例和对照组27例。两组均予常规药物治疗,研究组在常规治疗同时给予法舒地尔注射液30 mg+生理盐水50 ml静脉泵入,每12小时1次,连用7 d。观察治疗前和治疗后3、5、7天两组患者尿量,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)的变化,并计算两组患者重症监护病房(ICU)停留时间、对照治疗结束后透析治疗率。研究组患者使用法舒地尔注射液期间观察药物不良反应。结果与对照组同时间点相比,研究组治疗后尿量明显增多,尿NAG、尿γ-GTP、尿α1-MG、血清肌酐、血BUN均明显降低(P均0.05)。与治疗前比较,研究组尿量于治疗后7 d显著升高,尿NAG、尿α1-MG、尿γ-GTP、血SCr、BUN显著下降。研究组ICU停留时间短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。研究组患者使用法舒地尔注射液期间无严重不良反应。结论在常规治疗的基础上加用法舒地尔注射液治疗对老年心脏术后急性肾损伤患者可促进肾功能的恢复,同时安全性高,具有十分重要临床意义。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能变化的影响

目的:研究冠心病患者采用阿托伐他汀以及曲美他嗪治疗的应用效果。方法:选择我院2016年3月~2017年6月纳入的120例冠心病患者,按照入院顺序分为研究组与对照组各60例,研究组采用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗,对照组仅采用曲美他嗪治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前两组心功能无明显差别(P0.05),治疗后研究组左室射血分数较对照组高(P0.05),但左室收缩末期内径、舒张末期内径较对照组低(P0.05);治疗前两组心绞痛症状无明显差别(P0.05),治疗后研究组心绞痛发作次数、持续时间均较对照组降低(P0.05);治疗前两组平板运动结果比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组运动持续时间、ST段下降1 mm时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗效果更好,可明显改善心功能,缓解心绞痛症状,促进病情快速稳定,为预后提供保障。     

曲美他嗪预防肾功能不全患者造影剂肾病的临床研究

目的:探讨曲美他嗪预防肾功能不全患者造影剂肾病的疗效。方法:将2010年4月-2014年3月我科收治的拟行冠脉造影的肾功能不全患者100例随机分为研究组和对照组各50例,研究组行水化治疗+曲美他嗪口服治疗,对照组仅接受水化治疗,比较两组术前、术后1 d、3 d、7 d血肌酐(Scr)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化及发生造影剂肾病的例数。结果:研究组术前与术后比较,Scr水平呈整体下降趋势,术后7 d的Scr水平显著低于术前;对照组术前与术后3 d比较,Scr水平显著升高,术后7 d的Scr水平有所回落,但仍高于术前水平。研究组术后SOD水平呈整体上升趋势,且术后3 d、7 d的SOD水平均显著高于术前;对照组的SOD水平在术前术后的变化无统计学差异。研究组造影剂肾病的发生例数明显低于对照组(4 VS 9,P0.05)。结论:肾功能不全患者行冠脉造影时,同时给予水化治疗及口服曲美他嗪较单纯水化治疗更能预防造影剂肾病。     

曲美他嗪对高血压伴冠心病患者肾功能的影响

[目的]探讨曲美他嗪对高血压伴冠心痛患者肾功能的保护作用.[方法]86例高血压伴冠心痛患者随机分为两组,各43例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加以曲美他嗪治疗,1疗程4周,均干预3疗程,比较两组治疗前后血压、心功能、肾功能等指标及不良反应情况.[结果]两组治疗3疗程后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)、治疗1周后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平较治疗前均明显下降,左室射血分数(LVEF)显著上升,且差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗3疗程后LVEDD、LVESD、LVEF、治疗1周后SCr、BUN、Cys C、hs-CRP、IL-6、NO水平均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]曲美他嗪能明显改善高血压伴冠心痛患者心功能,对肾功能有一定的保护作用,这可能与该药物降低炎症指标、改善血管内皮功能有关.     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗频发室性早搏的效果及安全性

目的探讨联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片在频发室性早搏治疗中的疗效与安全性。方法选取2017年7月至2019年6月在东莞市厚街医院治疗的62例频发室性早搏患者为研究对象,根据患者就诊时间先后顺序分为对照组与研究组,对照组应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者早搏数量比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P0.05)。研究组临床治疗总有效率为96.77%(30/31),对照组为80.64%(25/31),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。治疗期间研究组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片对频发室性早搏进行治疗,可减少早搏次数,疗效显著,不良反应率低,能促进患者生活质量提升,安全、有效,有临床推广应用价值。     

胱抑素C与急性脑梗死患者病情严重程度及肾功能变化的关系

目的探讨胱抑素C(CysC)与急性脑梗死患者病情严重程度及肾功能变化的关系。方法选择急性脑梗死患者84例(研究组)和体检健康者84例(对照组),检测血清CysC水平,分析其与患者梗死灶面积及神经功能缺损程度的关系。采用500mL/d(A组)和375mL/d(B组)20%甘露醇进行治疗,观察治疗前、治疗后第5、14天血清CysC及肾功能的变化。结果研究组大、中、小梗死灶患者血清CysC水平高于对照组(P0.05);重、中、轻度神经功能缺损患者血清CysC水平高于对照组(P0.05)。治疗后,A组和B组患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、CysC水平均升高,其中血清CysC水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。A组和B组患者治疗后第5、14天血清Cys、Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CysC与急性脑梗死患者病情严重程度密切相关;在监测脑梗死患者甘露醇治疗对肾功能影响方面,CysC优于Cr、BUN,值得临床应用。     

曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的 研究曲美他嗪联用麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果。方法 选取收治的UA患者104例,根据治疗方案不同分为研究组和对照组各52例,两组均给予常规干预,对照组采用酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片治疗,研究组在对照组基础上予以麝香保心丸+曲美他嗪治疗,比较两组临床疗效、心绞痛发作情况。结果 研究组治疗总有效率(90.38%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组心绞痛发作情况较治疗前明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在采用曲美他嗪治疗的同时联用麝香保心丸,可有效提高UA治疗效果,抑制心绞痛发作。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察

探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。随机选取冠心病患者158例,分为研究组和对照组,研究组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪给药方案,对照组采用阿托伐他汀单一给药方案,对比两组的临床治疗效果。研究组显效人数明显多有对照组(P<0.05),且总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前各项生化指数均无显著差异(P>0.05),两组治疗后各项指数均有显著降低(P<0.05),其中研究组降低幅度明显高于对照组(P<0.05)。阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药治疗较单一给药具有更好的治疗效果,值得在临床上进行推广。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效分析

目的:探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及对患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:选取2017年12月～2018年12月收治的冠心病心力衰竭患者98例,随机平均分为参照组和研究组,各49例。参照组采用曲美他嗪治疗,研究组采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗。对比两组治疗前后心功能指标、血浆脑钠肽水平及临床疗效。结果:治疗前,两组心功能各项指标及血浆脑钠肽水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组心功能各项指标及血浆脑钠肽水平均较治疗前明显改善,且研究组较参照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者有效率高,可有效改善患者心功能各项指标及血浆脑钠肽水平。     

失血性休克患者行限制性液体复苏对机体血常规、凝血功能、肾功能及预后的影响

目的比较两种液体复苏方式对失血性休克患者血常规、凝血功能、肾功能指标及预后的影响。方法选取2018年6月—2019年2月我院急诊科收治的83例失血性休克患者,根据液体复苏方式的不同分为研究组40例和对照组43例,病因治疗前分别给予限制性液体复苏、常规液体复苏。比较两组液体复苏前、液体复苏12 h后血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),以及血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)水平;比较两组复苏液使用量,以及两组存活患者液体复苏后24 h并发症发生情况。结果液体复苏12 h后,两组PLT、Hb及Hct均较治疗前显著升高,且研究组PLT、Hb及Hct升高程度更为显著,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。液体复苏12 h后,两组PT、TT及APTT水平明显升高,且研究组PT、TT及APTT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。液体复苏12 h后,两组BUN、SCr水平均较治疗前显著降低,且研究组BUN、SCr改善程度更为显著,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。研究组复苏液使用量少于对照组(t=2.387,P=0.024)。研究组存活患者液体复苏后24 h并发症发生率为12.82%明显低于对照组的33.33%(χ~2=4.494,P=0.034)。结论限制性液体复苏可减少失血性休克患者复苏液使用量,改善有效循环血量,保护肾脏功能,维持凝血功能稳定,降低并发症发生率。     

美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭患者心功能及预后影响

目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月本院诊治的112例急诊冠心病患者临床资料,按照不同治疗方案分为两组(每组56例),对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上给予美托洛尔+曲美他嗪治疗,观察并比较两组临床疗效、心功能、血脂指标改善情况及预后。结果:研究组临床治疗有效率比对照组高(P0.05);两组治疗后心功能及血脂指标均较治疗前明显改善,且研究组改善幅度更显著(P0.05,P0.01);两组预后情况均较佳,用药不良反应率均较低但无统计学差异(P0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭心功能及预后均具积极影响,可以增强临床疗效,且改善预后,值得临床推广及应用。     

瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效观察

目的探讨瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2012年10月~2015年5月我院110例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各55例,对照组采用常规抗心衰治疗,研究组在对照组的基础上采用瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及6min步行试验(6MWT)、心电图ST段下移及NYHA心功能分级变化情况。结果研究组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者LVEF、LVESD、LVEDD及6MWT均较治疗前明显改善,研究组改善程度优于对照组(P0.05);治疗后研究组心电图ST段下移及NYHA心功能分级改善程度优于对照组(P0.05)。结论瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰效果确切,可有效提高心肌缺氧耐受性,改善心肌重构及预后,值得临床推广使用。     

冠心病心力衰竭患者使用美托洛尔和曲美他嗪治疗的临床价值

目的探讨美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者进行治疗的临床价值。方法在我院收治的冠心病心力衰竭患者中抽取84例作为本次研究对象,随机分为对照组(n=42)与研究组(n=42),两组患者均给予血管扩张剂、强心剂等常规治疗,研究组患者在上述治疗基础上服用美托洛尔和曲美他嗪,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心肌重塑、心功能指标及炎症细胞因子改善情况。结果研究组临床治疗总有效率(95.2%)高于对照组(78.6%)(P0.05);治疗后研究组心肌重塑(LVEDD、LVESD)指标均低于对照组,心功能(6MWT、LVEF)指标均高于对照组(P0.05);治疗后研究组炎症细胞因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。结论冠心病心力衰竭患者联合应用美托洛尔和曲美他嗪,对患者心功能具有显著改善作用,并可对炎症细胞因子与心肌重塑进行抑制,临床治疗效果显著,值得推广应用。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效观察

目的分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、纤维蛋白原(Fib)的影响效果分析。方法选取2013年8月至2017年9月该院收治的急性冠状动脉综合征患者100例,所选患者随机分为两组,对照组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗,研究组患者在对照组的基础上,使用曲美他嗪进行治疗。调查统计两组患者治疗前后的心功能状况和hs-CRP、IL-6、Fib的水平以及康复状况。结果治疗后,研究组患者的心脏功能显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的各项指标均得到改善,研究组患者hs-CRP、IL-6、Fib的水平显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对急性冠状动脉综合征患者进行治疗,患者恢复效果良好,心脏功能得到明显改善,hs-CRP、IL-6、Fib的水平降低,值得在临床中推广。     

通心络胶囊联合曲美他嗪在冠心病合并糖尿病治疗中的效果观察

目的探讨通心络胶囊联合曲美他嗪在冠心病合并糖尿病治疗中的临床效果。方法选取本所2017年3月至2020年3月门诊治疗的286例冠心病合并糖尿病患者,随机分为两组,每组各143例,对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用通心络胶囊与曲美他嗪治疗,比较两组患者的治疗总有效率以及治疗前后心功能、血糖、血脂指标改善情况。结果研究组患者治疗总有效率(93.71%)显著高于对照组(75.52%)(P<0.05);治疗前两组患者各心功能指标无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者各心功能指标显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者各血脂与血糖指标水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者各血脂与血糖指标水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合曲美他嗪可有效改善血脂、血糖指标,促进心功能恢复,疗效确切,对冠心病合并糖尿病患者病情控制及预后改善具有积极意义。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗86例缺血性心力衰竭患者的疗效及预后分析

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗86例缺血性心力衰竭患者的疗效及预后。方法选择172例缺血性心力衰竭患者,随机分为试验组(n=86)和对照组(n=86)。对照组使用曲美他嗪治疗,试验组联合美托洛尔治疗,连续治疗12周。比较2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及超声心电图检查结果及临床疗效。随访1年,记录脑梗死发病率。结果治疗后,2组SBP、DBP、HR及超声心电图检查结果较治疗前均显著改善(P0.05);试验组SBP、DBP、HR均显著低于对照组(P0.05);试验组左心室缩短分数(FS)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LEVF)均显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组脑梗死发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在缺血性心力衰竭患者中应用美托洛尔联合曲美他嗪的效果显著,有助于预防脑梗死。     

半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压临床效果观察

目的分析半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效。方法选取高血压患者100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组接受厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,研究组接受厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合半夏白术天麻汤治疗,观察比较两组疗效。结果研究组治疗总有效率(94%)高于对照组(70%,P0.05)。治疗前,两组血压无显著差异(P0.05);治疗后,研究组DBP、SBP低于对照组,差异明显(P0.05)。治疗前,两组血清Hcy、CysC、UA无明显差异(P0.05),治疗后,研究组UA、CysC、Hcy低于对照组,差异明显(P0.05)。结论半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效确切,能明显改善炎症反应及肾功能。     

阿托伐他汀、曲美他嗪联合用药对慢性心衰患者的疗效及对患者心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的疗效及对患者心功能的影响。方法选择沈阳市皇姑区中心医院2013-01—2015-06收治的慢性心衰患者120例,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。两组均给予常规药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察组在对照组治疗基础上联合曲美他嗪。观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为93.3%和81.7%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;观察组左室内径、左室后壁厚度、射血分数等心功能指标较对照组明显改善,P0.05;两组BNP浓度治疗后均较治疗前明显改善,与治疗前比较,P0.05;观察组改善效果较对照组明显,P0.05;两组患者治疗前MMP-9、hs-CRP指标差异不显著,治疗后均较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组改善效果较对照组明显,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰效果确切。     

曲美他嗪、阿托伐他汀合用治疗冠心病的疗效分析

选取2009年11月～2011年12月在我院住院治疗的冠心病患者共84例,随机分为研究组和对照组各42例,对照组给予曲美他嗪进行治疗,研究组患者则采用阿托伐他汀与曲美他嗪进行联合治疗。结果治疗后,对照组总有效率85.71%,研究组总有效率95.24%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪联合阿托伐他汀能够有效改善冠心病疗效,提高治疗有效率。