缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生的影响因素分析

目的 研究急性脑梗死患者认知功能障碍发生的影响因素。方法 按照标准选取206例首次急性脑梗死患者,根据患病后2～3月门诊或住院复诊时认知功能评价分为有认知功能障碍组和无认知功能障碍组,记录2组患者的基本资料(如年龄、性别、学历)及脑梗死高危因素(吸烟、高脂血症、糖尿病、心房颤动、高血压病)、牛津郡社区卒中计划分型OCSP(全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死)、入院生化检查(胆固醇、甘油三酯、血同型半胱氨酸、血尿酸、糖化血红蛋白水平),并分析其与认知功能障碍发生的关系。结果 单因素基本资料与认知功能障碍的分析显示急性脑梗死患者的年龄、性别、学历与认知障碍发生无明显关系(P<0.05); 单因素高危因素与认知功能障碍的分析显示患者吸烟、糖尿病与脑梗死后认知功能障碍的发生有关系(P<0.05); 多因素线性回归分析入院生化检查相关指标水平结果与认知功能障碍显示MMSE评分与甘油三酯、血尿酸、血同型半胱氨酸水平呈正相关(标准系数为0.261,0.170,0.418,P<0.05),而糖化血红蛋白与MMSE评分呈负相关(标准系数为-0.704,P<0.05),胆固醇与MMSE评分无明显相关性(标准系数为0.196,P>0.05); 行×列表卡方检验分析各种急性脑梗死分型与认知功能障碍发生的关系显示全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死患者发生认知功能障碍的机率具有统计学差异(P<0.05)。结论 尽早对可能影响急性脑梗死后认知功能障碍发生的相关因素进行干预可能对患者有益。     

脑梗死老年患者责任动脉和认知障碍的关系分析

目的分析脑梗死老年患者责任动脉和认知障碍的关系。方法使用蒙特利尔认知评估表(MoCA)北京版对2012-01-2013-12我院接收的首次急性发病2周左右的缺血性卒中150例患者行认知功能评估(认知功能障碍组)。同时选择同期急性脑梗死患者150例(无认知功能障碍组)。将150例急性脑梗死合并认知障碍患者按照阻塞责任动脉进行分组,对比各组的MoCA认知评估结果和生存质量评分。结果认知障碍组记忆、思维、行动能力、交流、日常生活活动能力等维度评分显著低于无认知障碍组,2组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。大脑前动脉供血区梗死组注意力,大脑后动脉供血区梗死组视空间/执行、记忆、语言,大脑中动脉供血区梗死组视空间/执行、语言、注意力、记忆,椎基底动脉供血区梗死组注意力功能受到显著损害,脉络膜前动脉供血区梗死组未发现特征性的认知领域受到损害,差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同责任动脉阻塞所导致的认知功能损害的领域不同,这能够预测亚急性期脑卒中后认知障碍,因此应当增加对亚急性期脑卒中管理中的障碍评估。     

奥拉西坦治疗脑梗死患者认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨奥拉西坦治疗脑梗死患者认知功能障碍的临床疗效。方法 将110例脑梗死患者随机分为A组(常规治疗基础上加用奥拉西坦)55例和B组(给予常规改善微循环、抗血小板聚集、营养神经等治疗)55例,治疗前后运用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)总分、各亚项评分及日常生活活动能力量表(ADL)进行评分,并且观察2组治疗前后患者血尿常规、心电图及肝肾功能。结果 治疗后两组MMSE评分、ADL 、MoCA 总分、各亚项评分较治疗前均有明显的改善(P<0.05); 治疗后2组比较有明显差异(P<0.05); A组总效率(96.3%)明显高于B组(67.2%)(P<0.05); 2组治疗后血尿常规、心电图及肝肾功能未见明显异常(P<0.05)。结论 奥拉西坦治疗脑梗死认知功能障碍安全有效。     

ERP联合DTI对脑小血管病相关认知功能障碍的初步研究

目的 探讨事件相关诱发电位(Event-related potential,ERP)联合弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)在脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)相关认知功能障碍评估中的应用价值。方法 选取2020年1月-2021年1月本院收治的CSVD患者100例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)对患者的认知功能进行评估,根据MoCA评分将患者分为认知功能障碍组(MoCA<26分,n=50)和对照组(MoCA≥26分,n=50); 所有患者均接受ERP和DTI检查,比较2组患者的一般资料、实验室指标水平、ERP和DTI相关参数水平的差异,评估ERP,DTI及其联合检测对CSVD相关认知功能障碍的诊断价值。结果 认知功能障碍组的高血压病的发生率明显高于对照组,MoCA、简易精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分明显低于对照组,血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。认知功能障碍组患者的P300潜伏期明显长于对照组,P300波幅明显小于对照组(P<0.05); 认知功能障碍组双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)值均明显小于对照组(P<0.05),双侧半卵圆中心、双侧额叶的平均弥散率(Mean diffusivity,MD)值明显大于对照组(P<0.05); 患者P300潜伏期、双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的FA值与MoCA,MMSE评分呈正相关(r≥0.203,P<0.05); P300波幅、双侧半卵圆中心、双侧额叶的MD值与MoCA,MMSE评分呈负相关(r≤-0.038,P<0.05); 患者双侧额叶FA值与P300潜伏期呈负相关(r=-0.274、-0.318,P<0.05),与P300波幅呈正相关(r=0.248、0.256,P<0.05); 双侧额叶MD值与P300潜伏期呈正相关(r=0.213、0.207,P<0.05),与P300波幅呈负相关(r=-0.327、-0.318,P<0.05)。结论 CSVD患者认知功能障碍的发生与脑微结构病变及电生理改变有关,ERP联合DTI检查或可作为CSVD相关认知功能障碍早期诊断的定量评估指标。     

血清YKL-40、RANTES、SSA水平和帕金森病患者MoCA评分的关系

目的 探讨血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、活化T细胞趋化因子(RANTES)、淀粉样蛋白A(SSA)水平和帕金森病患者MoCA评分的关系。方法 选择2017年1月-2018年11月本院接诊的80例帕金森病患者作为观察组,并选择同期于本院接受体检的健康体检者60例作为对照组,比较2组血清YKL-40、RANTES、SSA水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,记录观察组帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分,分析血清YKL-40、RANTES、SSA水平和MoCA评分、UPDRS评分的相关性。结果 观察组血清YKL-40、RANTES、SSA水平均明显比对照组高,MoCA评分明显低于对照组(P<0.05); 经Spearman 相关分析显示,血清YKL-40、RANTES、SSA水平和UPDRS Ⅰ评分均无明显相关性(P>0.05); 血清YKL-40、RANTES、SSA水平和MoCA评分均呈负相关(r=-0.743,-0.812,-0.786,P<0.05),和UPDRS Ⅱ(r=0.832,0.673,0.753)、UPDRS Ⅲ(r=0.698,0.739,0.791)评分均呈正相关(P<0.05)。结论 血清YKL-40、RANTES、SSA水平在帕金森病患者中呈明显升高趋势,且和患者MoCA评分具有密切联系,也为早期发现、防治疾病提供了一定理论基础。     

脑梗死急性期梗死部位及白质病变与认知功能关系的临床分析

【摘要】
目的 研究急性脑梗死患者梗死部位及是否合并脑白质病变对患者早期认知功能的影响。
方法 采用临床痴呆评定量表、简易精神状态检查量表和中文版蒙特利尔认知评估量表对连续入组的急性脑梗死患者进行认知心理学评估,分析患者不同梗死部位包括皮层梗死、皮层下关键部位梗死和皮层下非关键部位梗死及是否合并白质病变对患者认知功能的影响。
结果 急性脑梗死患者血管性认知功能障碍组的平均年龄显著高于无认知功能障碍组（67.31 10.88 vs 57.09 9.91,P=0.015）,神经功能缺损评分显著高于无认知功能障碍组［3.0（2.0～4.0） vs 1.0（1.0～2.0）,P=0.012］。认知功能障碍组的日常生活能力评分显著低于无认知功能障碍组（81.67 23.55 vs 95.91 12.00,P=0.029）。两组患者梗死部位有显著差异（P=0.042）,皮层梗死更多见于血管性认知功能障碍组,皮层梗死患者的视空间与执行功能显著低于皮层下非关键位置梗死患者［1.5（0.0～3.0） vs 3.0（2.0～4.0）,P=0.016］。白质病变与认知障碍的发生无明显相关性。
结论 急性脑梗死患者早期认知障碍与年龄、严重的神经功能缺损、皮层梗死、日常生活能力下降密切相关。     

血清闭锁蛋白、闭锁小带蛋白1表达与急性脑梗死患者认知障碍的相关性

目的探讨血清闭锁蛋白、闭锁小带蛋白1(ZO-1)水平与急性脑梗死患者认知障碍的关系。方法根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将240例急性脑梗死患者分为认知功能障碍组(26分)104例和认知功能正常组(≥26分)136例。采用ELISA检测血清闭锁蛋白、ZO-1水平。采用Pearson法分析血清闭锁蛋白、ZO-1水平与急性脑梗死患者并发认知功能障碍的相关性,采用二元Logistic回归分析筛选影响急性脑梗死患者认知功能障碍的相关危险因素。结果认知功能障碍组患者血清闭锁蛋白、ZO-1水平及MoCA评分显著低于认知功能正常组(均P0.05)。急性脑梗死患者血清中闭锁蛋白、ZO-1水平与MoCA评分均呈正相关(r=0.614,P=0.000;r=0.607,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病为急性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素(P=0.009),闭锁蛋白、ZO-1水平为急性脑梗死患者认知功能障碍的保护因素(P=0.007,P=0.013)。结论急性脑梗死并发认知功能障碍患者血清中闭锁蛋白、ZO-1水平呈低表达,可能是急性脑梗死并发认知功能障碍的保护因素,而糖尿病是危险因素。     

早发型与晚发型帕金森病非运动症状与血生化指标水平分析

目的 比较早发型帕金森病(Early-onset Parkinson’s disease,EOPD)和晚发型帕金森病(Late onset Parkinson’s disease, LOPD)患者非运动症状和血生化指标水平的差异,并分析2组患者非运动症状与血生化指标水平的相关性。方法 纳入2018年9月-2020年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的281例诊断为帕金森病(Parkinson’s disease, PD)的患者,按照发病年龄是否>50岁分为EOPD组和LOPD组; 采用改良H&Y分级和国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表第三部分(MDS-UPDRS-III)用于评估关期运动功能; PD自主神经功能量表(SCOPA-AUT)用于评估自主神经功能障碍; 帕金森病睡眠量表(Parkinson disease sleeping scale, PDSS)用于评估睡眠质量; 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)用于评估焦虑抑郁状态; 简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)用于评估认知功能障碍,其中MoCA经教育程度校正(受教育年限<12年,总分加1分); 同时测定血生化指标包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12(VitB12)、铁(Fe)、铜(Cu)、铜蓝蛋白(CP)水平。结果(1)LOPD组的SCOPA-AUT得分高于EOPD组,MMSE和MOCA得分低于EOPD组(P<0.05),而2组PDSS,HAMD,HAMA得分无明显差异(P>0.05);(2)LOPD组血清同型半胱氨酸(HCY)、铜(Cu)、铜蓝蛋白(CP)水平均高于EOPD组(P<0.05);(3)EOPD组血清TG水平与MMSE,MOCA评分呈负相关(-0.4<r<-0.2,P<0.05); 血清VitB12水平与MOCA评分呈正相关(r=0.275,P<0.05),与HAMA评分呈负相关(r=-0.264,P<0.05); 血清Fe水平与SCOPA-AUT评分呈负相关(r=-0.314,P<0.05); LOPD组血清HCY水平与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.174,P<0.05),血清TC,LDL-C水平与MOCA评分呈正相关(0.1<r<0.3,P<0.05)。结论 LOPD患者非运动症状中的自主神经功能障碍及认知功能障碍较EOPD患者重; LOPD患者血清HCY水平较EOPD患者高,而EOPD患者血清Cu及CP水平较LOPD患者低; 2组患者的血清生化指标水平与非运动症状具有相关性,但存在差异。     

脑脊液β淀粉样蛋白42和NLRP3与麻痹性痴呆患者认知功能障碍、精神行为症状及预后的相关性分析

目的 分析脑脊液β淀粉样蛋白42(β-amyloid peptide 42,Aβ-42)和核苷酸结合寡聚结构样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomeric structure-like receptor protein 3,NLRP3)与麻痹性痴呆(General paresis of insane,GPI)患者认知功能障碍、精神行为症状及预后的相关性。方法 选取2020年1月-2021年9月本院收治的78例GPI患者为研究对象(研究组),另选取同时期本院收治的58例手术行腰椎麻醉的非神经系统疾病患者为对照组; 检测2组患者脑脊液Aβ-42,NLRP3水平,同时分别采用蒙特利尔认知检查量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、神经精神量表问卷(Neuropsychiatric inventory,NPI)评估2组患者认知功能与精神行为症状; 采用Person相关性分析法分析脑脊液Aβ-42,NLRP3水平与MoCA,NPI评分的相关性。研究组患者均随访6个月,随访截止日期为2022年3月31日; 随访结束后根据患者预后将患者分为预后良好组和预后不良组,比较2组Aβ-42,NLRP3水平及其他相关因素; Logistic回归分析影响GPI患者预后不良的危险因素; 绘制受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线分析治疗前脑脊液Aβ-42,NLRP3水平对GPI患者预后不良的预测价值。结果 研究组脑脊液Aβ-42水平低于对照组(P<0.05),NLRP3水平高于对照组(P<0.05); 研究组MoCA评分低于对照组(P<0.05),NPI评分高于对照组(P<0.05)。Person相关性分析法显示,脑脊液Aβ-42水平与MoCA评分呈正相关(r=0.583,P<0.05); 脑脊液Aβ-42水平与NPI评分呈负相关(r=-0.562,P<0.05); 脑脊液NLRP3水平与MoCA评分平呈负相关(r=-0.574,P<0.05); 脑脊液NLRP3水平与NPI评分呈正相关(r=0.557,P<0.05)。预后不良组患者反复多次驱梅治疗占比、脑脊液NLRP3水平、NPI评分高于预后良好组(P<0.05); 预后不良组患者脑脊液Aβ-42水平、MoCA评分低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,治疗情况、Aβ-42,NLRP3水平、MoCA,NPI评分均是影响GPI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。脑脊液Aβ-42,NLRP3水平单独及联合预测GPI患者预后不良的灵敏度分别为84.12%、85.63%、90.35%,ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.743、0.769、0.841,特异度分别为66.72%、63.85%、62.48%。结论 脑脊液Aβ-42与NLRP3水平在GPI患者体内表达异常,与GPI患者认知功能障碍、精神行为症状关系密切,可在一定程度上作为评估GPI患者预后不良的预测指标,且两者联合检测效能更高。     

脑梗死患者血清Hcy MMP-9和ApoE水平与认知功能障碍的相关性分析

目的分析脑梗死患者血清Hcy、MMP-9和ApoE的水平与认知功能障碍的相关性。方法回顾分析新乡市中心医院2018-07-2019-01收治的90例脑梗死患者的临床资料,并选取同期进行健康体检者40例作对照,对所有研究对象基本情况进行收集,并进行抽血检查。对比不同人群血清中Hcy、MMP-9和ApoE的水平,分析其认知功能障碍发生情况,并探讨认知功能障碍者血清Hcy、MMP-9和ApoE水平与MoCA量表中各项目的相关性。结果梗死组血清中Hcy、MMP-9和ApoE水平显著高于健康组(P0.05);根据MoCA评分,90例脑梗死患者中认知障碍占23.33%,无认知障碍占76.67%。认知障碍患者血清中Hcy、MMP-9和ApoE显著高于无认知障碍者(P0.05),Spearman分析结果显示,存在功能认知障碍者血清Hcy、MMP-9和ApoE水平与MoCA量表总分、视空间执行能力、命名、注意力与计算力、语言、延迟回忆呈负相关(P0.05)。结论脑梗死患者血清中Hcy、MMP-9和ApoE水平较高,与脑梗死患者出现认知功能障碍存在相关性,提示三者可作为脑梗死后出现认知功能障碍预测指标,可对患者预后及治疗效果进行评估。     

急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关性的多因素分析

目的探讨急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关性的多因素分析。方法对2012-12—2014-12我院收治的113例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据MoCA测试将患者分为认知障碍者和无认知障碍者,对患者急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关性进行多因素分析。结果 113例急性脑梗死患者有认知障碍76例,无认知障碍37例,患者性别、接受高等教育、糖尿病、血同型半胱氨酸水平、血尿酸、关键部位梗死是急性脑梗死后认知障碍的相关因素(P0.05);对急性脑梗死后认知障碍有关的因素进行多因素Logistic回归分析得出患者性别、接受高等教育、糖尿病、血同型半胱氨酸水平、血尿酸、关键部位梗死是急性脑梗死后认知障碍的重要影响因素(P0.05);急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关因素进行多因素Logistic回归分析,男性、中青年、小动脉闭塞型高尿酸血症患者急性脑梗死后认知障碍风险更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高尿酸血症是急性脑梗死后认知障碍的独立影响因素,且男性、中青年、小动脉闭塞型急性脑梗死患者认知障碍风险更大。     

MoCA与MMSE对首发脑梗死患者认知功能的评估应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易智能状态检查量表（MMSE）在脑梗死患者认知功能评估中的应用。方法选择首发单一病灶脑梗死患者160例,在其发病3个月后,用MoCA与MMSE进行认知功能检测,并将不同性别、年龄段、受教育程度患者的MoCA与MMSE评分进行比较。结果不同性别、年龄、受教育程度患者的MoCA评分均低于MMSE评分,差异有统计学意义（P〈0.01）。年龄（β=-3.176,P=0.000）、性别（β=2.189,P=0.002）、受教育程度（β=2.032,P=0.000）为MoCA评分的影响因素。结论与MMSE相比,MoCA更适用于脑梗死后认知功能障碍诊断,其评分受患者年龄、性别、受教育程度影响。     

2型糖尿病认知功能障碍患者血清IL-6、TNF-α的水平

目的探讨2型糖尿病(DM)患者认知功能障碍与血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的关系,并分析影响认知功能的其他因素。方法选取2型糖尿病患者(112例)的年龄、性别、受教育程度无明显差异(P>0.05)的正常对照组(100例)。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评,将2型糖尿病患者分为糖尿病认知障碍组(32例)、糖尿病非认知障碍组(80例)。用ELISA法测定血清IL-6和TNF-α水平,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数、血压等指标。结果 2型糖尿病认知障碍组与非认知障碍组比较,糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素治疗、体重指数差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病认知障碍组血清IL-6和TNF-α水平高于糖尿病非认知障碍组(P<0.01)及正常对照组(P<0.01);2型糖尿病患者的MoCA评分与年龄、糖尿病病程、空腹血糖、HbA1c、LDL、TC、BMI及血清IL-6、TNF-α水平呈负相关(r分别=-0.349、-0.438、-0.415、-0.397、-0.193、-0.259、-0.221、-0.938、-0.881,P均<0.05),与受教育年限呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论血清IL-6和TNF-α水平升高是2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,提示炎症反应可能参与了糖尿病认知功能障碍的发病。     

脊髓小脑共济失调12型患者认知功能障碍的研究

目的探讨脊髓小脑共济失调(SCA)12型患者是否存在认知功能障碍及其影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)对5例SCA12型患者(SCA12型组)及13名健康体检者(正常对照组)进行认知功能评估;采用国际协作共济失调评估量表(ICARS)进行共济失调严重程度评分。结果 MoCA评分结果显示,SCA12型组存在认知功能障碍5例(100%),正常对照组存在认知功能障碍10例(77%)。MMSE评分结果显示,SCA12型组存在认知功能障碍2例(40%),正常对照组存在认知功能障碍1例(7.7%)。SCA12型组MoCA和MMSE评分明显低于正常对照组(均P<0.05)。SCA12型组ICARS评分为23～75分,平均(42.6±21.0)分。正常对照组均无共济失调。Spearmans相关性分析显示,SCA12型患者MMSE评分与病程呈负相关(r=-0.894,P=0.041);MoCA抽象功能得分与病程呈负相关(r=-0.884,P=0.047)。结论 SCA12型患者可并发认知功能障碍,这可能与其病程较长有关。     

脑白质高信号与认知功能障碍：基于FLAIR高信号的定量研究

目的 利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。      

MMSE和MoCA对脑肿瘤患者认知功能评估的应用比较

目的研究比较简易精神状态量表（MMSE）与中文版蒙特利尔认知评价量表（MoCA）在脑肿瘤患者认知障碍中的诊断筛查作用。方法对年龄、性别及教育水平构成无统计学差异的两组受试者在同一天内进行MoCA和MMSE评测,并逐一比较两组受试者各亚项得分以确定脑肿瘤患者的认知功能,比较两个量表对筛查脑肿瘤患者认知功能的差异。结果308例脑肿瘤患者中,综合评估有认知障碍的139例,发生率45．1％;MoCA和MMSE对脑肿瘤患者认知功能障碍都具有初步的筛查作用。MoCA的敏感性为82．0％,特异性为92．7％。MMSE的敏感性为19．4％,特异性为100％。结论MoCA敏感性高于MMSE,而特异性与MMSE相近,亚项设置较为复杂合理,能全面评价脑肿瘤患者的认知功能,更适合于具有广泛认知功能障碍的脑肿瘤患者。     

急性脑梗死后血管性认知障碍发病率的相关研究

目的探讨急性脑梗死后血管性认知障碍的发病率及影响因素。方法依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)将200例急性脑梗死住院患者分为有认知障碍组和无认知障碍组。统计急性脑梗死后血管性认知障碍的发生率,并分析不同性别、不同年龄、不同文化程度、多次(≥2次)脑梗死史与发病率之间的关系。结果急性脑梗死后血管性认知障碍的发生率为45.0%;其中,首次脑梗死后认知障碍的发生率为32.5%,多次脑梗死患者认知障碍的发生率为64.9%,差异有统计学意义(P0.05)。急性脑梗死后认知障碍的发生率随年龄的增加有上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。急性脑梗死后认知障碍的发生率随文化程度的提高有下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别间急性脑梗死后认知障碍的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论多次脑梗死患者较首次脑梗死患者血管性认知障碍的发生率高;急性脑梗死后认知障碍的发生率随年龄的增加而升高,随文化程度的提高而降低。     

急性缺血性脑卒中患者认知功能改变与血清ICAM-18-iso-PGF2α表达水平的相关性分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能改变与血清ICAM-1、8-iso-PGF2α表达水平的相关性分析.方法 选取2017年8月至2019年10月我院收治的急性缺血性脑卒中患者100例,按MoCA评分将其分为A组(60例,MoCA评分<26分)和B组(40例,MoCA评分≥26分).采用酶联免疫吸附测定两组患者ICA...     

Montreal Cognitive Assessment in cryptogenic epilepsy patients with normal Mini-Mental State Examination scores

This cross-sectional study examined the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) performance in cryptogenic epileptic patients aged more than 15 years with normal global cognition according to the Mini-Mental State Examination (MMSE) score. We tested our hypothesis that the prevalence of mild cognitive impairment and associated patient correlation factors might be increased (score < 26) according to the MoCA, in spite of a normal MMSE score, and that cognitive impairment might occur in a range of domains of the MoCA. Eighty-five patients participated in this study. The mean MoCA score was 22.44 (± 4.32). In spite of a normal MMSE score, which was an inclusion criterion, cognitive impairment was detected in 60% patients based on the MoCA score. The variable that correlated with a higher risk of cognitive impairment was the number of antiepileptic drugs (polytherapy: OR 2.71; CI 1.03-7.15). The mean scores of visuospatial and executive function, naming ability, attention, language, abstraction, delayed recall and orientation among patients with mild cognitive impairment were significantly lower than those of patients with normal cognitive function. These findings suggest that mild cognitive impairment in cryptogenic epileptic patients is common. We suggest using MoCA as a screening test for patients with epilepsy.     

头部MRI阴性的颞叶内侧癫痫患者认知功能障碍研究

目的评估头部MRI阴性颞叶内侧癫痫(MTLE)患者认知功能受损特点。方法回顾性分析27名头部MRI阴性的MTLE患者资料,其中左侧MTLE 14例(左侧MTLE组),右侧MTLE 13例(右侧MTLE组)。癫痫患者与性别、年龄和受教育程度严格匹配的14名健康对照者(对照组)均接受蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和失礼识别任务的测评。结果在Mo CA得分方面,两组MTLE患者的Mo CA总分及各分项测试得分均低于对照组(P 0. 05);右侧MTLE组复制立方体得分低于左侧MTLE组和对照组(P 0. 05);右侧MTLE组的画钟试验得分低于左侧MTLE组(P 0. 05);左侧MTLE组句子复述、语言流畅性测试得分低于右侧MTLE组(P 0. 05)。在失礼识别任务得分方面,两组MTLE患者得分均低于对照组(P 0. 05);左侧MTLE组比右侧MTLE组更低(P 0. 05)。结论头部MRI阴性MTLE患者的一般认知功能及高级社会认知功能均受损。