胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的效果分析

目的探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的效果。 方法选取130例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,依照治疗方案分为对照组(65例)与观察组(65例)。对照组接受胺碘酮治疗,观察组接受胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗。对比两组疗效、不良反应及治疗前后心功能指标[LVESD(左心室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)、HR(心率)、LVEF(左心室射血分数)]。 结果观察组总有效率92.31%高于对照组73.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组(P<0.05),HR、LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。 结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常,可改善患者心功能,疗效显著,安全性高。     

胺碘酮联合β受体阻滞剂对急性心梗并发快速心律失常患者心功能的影响研究

目的探究胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心梗并发快速心律失常的临床效果以及治疗后患者心功能的变化。方法将于我院确诊为急性心梗并发快速心律失常患者84例,按随机分配的原则分为对照组和联合组,每组均为42例。对照组使用胺碘酮片进行治疗,而联合组在对照组的基础下联合使用β受体阻滞剂进行治疗,比对两组患者心功能的改善情况以及临床疗效。结果联合组HR、LVEDD、LVESD和LVEF心功能指标均明显优于对照组(P0.05);联合组总有效率为大于对照组总有效率(P0.05),差异具统计学意义。结论胺碘酮与β受体阻滞剂联合治疗急性心梗并发快速心率失常可明显改善患者的心功能,临床效果良好,值得临床应用与推广。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭38例临床疗效分析

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(chronic hear failure,CHF)的安全性、有效性及对心功能的影响。方法将我院收治的76例CHF患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者采用CHF常规治疗:强心、利尿、扩张血管,观察组患者在同对照组治疗的基础上加用美托洛尔治疗。比较两组患者治疗总有效率,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心率(HR)等变化。结果观察组临床疗效优于对照组(P=0.020)。治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF、SV、HR等指标均优于治疗前(P均<0.05);观察组LVEF改善程度较对照组更明显(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论美托洛尔治疗CHF安全有效,无明显的不良反应。     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常临床研究

目的探究胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床效果。 方法选择2016年2月至2017年6月胶州市人民医院收治的104例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,按随机数表法分为对照组(52例)和试验组(52例)。在常规治疗基础上,对照组接受胺碘酮治疗,试验组接受胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗,均治疗1个月。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗1个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平。 结果试验组治疗1个月后总有效率90.38%较对照组69.23%高(P<0.05)。两组治疗1个月后LVEF水平均较治疗前增高,且试验组较对照组高(P<0.05)。两组治疗1个月后LVESD及LVEDD水平较治疗前降低,且试验组较对照组低(P<0.05)。试验组不良反应发生率13.46%与对照组9.62%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对急性心肌梗死并发快速心律失常患者采取胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗效果显著,可改善患者心功能,且安全性良好。     

厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响

目的分析厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭(心衰)合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响。方法选取2014年5月~2016年10月于上海市同仁医院接受治疗的心衰合并心律失常患者90例,男性39例,女性51例。随机分成观察组与对照组,各45例。对照组为常规治疗方式加服胺碘酮;观察组在对照组的基础上加服厄贝沙坦,疗程为6个月。治疗后评价两组疗效,并检测心电图,记录心率和QT离散度。在治疗前和治疗后超声心动图测定左室收缩末期内径(LVESD)、每搏心输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组总有效率为97.78%,对照组为80.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后SV、LVEF、LVESD和LVEDD均明显改善,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,观察组LVESD和LVEDD降低,而SV及LVEF升高,差异有统计学意义(P均0.05)。经过6个月治疗,观察组患者QT离散度和心率均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者效果显著,并且改善患者的心功能,值得在临床中推广使用。     

经皮冠状动脉介入术围术期酒石酸美托洛尔对老年急性心肌梗死病人术后心功能恢复的影响

目的研究酒石酸美托洛尔在老年急性心肌梗死病人接受经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的干预对术后心功能恢复的影响。方法随机将2014年6月至2015年6月我院收治的接受PCI介入治疗的116例老年急性AMI病人分为治疗组和对照组。所有病人均接受PCI介入治疗。对照组在围术期采用常规方法治疗且所用治疗药物无任何β受体阻滞剂,治疗组在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔。比较2组病人治疗前后以及组间的不同时间点的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果 2组治疗后LVEDV、LVESD显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组和对照组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔应用于老年急性心肌梗死病人的PCI围术期干预时,能够显著促进病人术后的心功能恢复。     

普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的效果和安全性对比观察

目的比较普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的效果和安全性。方法本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的急性心肌梗死并发心房颤动患者中,70例患者的接收时间均在2018年1月至2019年6月期间。所有患者经随机分组法被分为两组,对照组患者均接受普罗帕酮治疗,观察组患者则给予胺碘酮治疗。比较两组患者的24h心房颤动转复率和心房颤动控制率,分析患者的心功能改善情况和不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室舒张末内径(LVEDD)以及左室收缩末内径(LVESD)相比较,P0.05;治疗后,观察组患者的LVEF与CO均明显高于治疗前与对照组,其LVEDD以及LVESD则明显低于治疗前和对照组,P0.05;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,P0.05;观察组患者的24h心房颤动转复率和心房颤动控制率均明显高于对照组,P0.05。结论急性心肌梗死并发心房颤动选择胺碘酮治疗存在显著应用效果,有利于改善患者的心功能,且具有较高的安全性,值得进一步推广实施。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的分析依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2010年11月~2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者50例,将患者随机分为观察组和对照组,各25例,对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合美托洛尔治疗,治疗后,比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)指标变化。结果治疗后,观察组患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标显著优于对照组(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗,能有效改善患者LVEF、LVEDD、LVESD指标,值得临床推广及运用。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者心功能的影响及安全性分析

目的探究急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常应用胺碘酮、门冬氨酸钾镁联合治疗后心功能的变化情况及安全性。方法纳入2018年1月至2019年12月本院88例AMI后室性心律失常患者进行研究,入院后均予常规治疗。将研究对象按随机排列法分为对照组44例,予胺碘酮治疗;研究组44例,加用门冬氨酸钾镁治疗。以入院时(入院当时)、治疗后(治疗4周后)左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)变化,心源性休克、心力衰竭及死亡发生情况,恶心/呕吐、纳差、低血压、肝功能异常发生情况完成对心功能、心源性事件、不良反应的评价。结果治疗后,两组LVEF均较入院时提升,LVEDD、LVESD均较入院时缩短,且研究组改变幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组心源性事件总发生率为9.09%,低于对照组20.45%,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为6.82%,对照组为9.09%,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮、门冬氨酸钾镁联合治疗能够改善患者的心功能,减少心源性事件的发生,促进预后;同时还不会提升不良反应发生率,应用于AMI后室性心律失常中安全有效。     

美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭病人心功能、心肌重塑和炎症因子的影响

目的探讨美托洛尔、曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭病人心功能、心肌重塑及炎症因子的影响。方法选取2015年6月—2016年8月我院老年冠心病心力衰竭病人182例,随机分为观察组与对照组,各91例。两组均给予常规治疗,观察组加用美托洛尔、曲美他嗪,连续治疗6个月。采用左室射血分数(LVEF)及6分钟步行距离(6MWT)评价心功能,利用左室收缩末期内径(LVESD)和舒张末期内径(LVEDD)评价病人心肌重塑能力,并比较两组炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(94.51%与84.62%,P0.05)。治疗6个月后两组LVEF、6MWT较治疗前均改善,且观察组改善情况优于对照组(P0.05)。两组LVESD、LVEDD较治疗前降低,且观察组降低更明显(P0.05)。治疗后两组炎症因子水平均降低,且观察组降低更明显(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪能够有效改善老年冠心病心力衰竭病人的心功能,防止病人心肌重塑,减少炎症因子分泌。     

胺碘酮联合美托洛尔对快速心律失常患者临床疗效及心功能、心率的影响分析

目的探析快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床效果。方法选取本院收治确诊为快速心律失常患者118例为分析对象,以随机数字表设计方式完成分组,对照组单纯给予胺碘酮注射液治疗,观察组联合美托洛尔治疗,各59例。从病情控制效果、心功能及心率变化方面比较两种治疗方案对快速心律失常的应用价值。本研究时间跨度为2018年4月至2020年12月。结果观察组患者疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者心功能指标心输出量(CO)高于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组患者每分钟心率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔药物治疗对病情改善效果突出,其机制更有利于调整心功能、心率指标,保障预后质量,值得在临床进一步推广。     

胺碘酮并美托洛尔治疗顽固性室性心动过速的疗效及安全性

目的:观察胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗顽固性室性心律失常的临床疗效及其安全性。方法:自2003年1月至2006年6月共观察治疗顽固性室速病人9例,其中冠心病急性心肌梗塞(AMI)4例,陈旧性心肌梗塞(OMI)3例,肥厚性心肌病1例,心肌炎1例。心功能(NYHA)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为3、5、1例。左室射血分数平均(0.35±0.72),在其他抗心律失常药无效情况下,应用胺碘酮150mg,静推,然后静点维持(1000～3000μg/min),室速控制或减少后,同时口服胺碘酮,如后室速仍未能快速有效控制,开始使用β受体阻滞剂,先静脉推注美托洛尔注射液5mg(稀释),每5～10min重复1次,共2～3次,然后口服美托洛尔12.5～25mg/次,2次/d,逐渐加至最大耐受量。结果:本组所有顽固性室速病人大剂量胺碘酮治疗后,室率均明显下降,2例血压下降者经同时配合小剂量多巴胺静点后维持正常。联合β受体阻滞剂后病人顽固性室速均得以控制。1例效果不佳者,行ICD(自动除颤起搏器)治疗。以口服胺碘酮和美托洛尔维持治疗后半年至2年未再有室速发作。死亡2例,死因为顽固性心衰1例,猝死1例。结论:胺碘酮联合β受体阻滞剂能安全、快速而有效控制顽固室速。     

美托洛尔、胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效比较

目的评价美托洛尔、胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法将我院收治的88例老年冠心病心律不齐患者随机分为观察1组、观察2组,予以观察1组美托洛尔联合稳心颗粒治疗,予以观察2组胺碘酮联合稳心颗粒治疗,比较两组治疗前后的LVEF、疾病治疗总有效率和不良反应发生情况。结果两组治疗前的LVEF比较无明显差异(P0.05),观察2组治疗后的LVEF、疾病治疗总有效率均较观察1组高(P0.05),不良反应发生率组间差异无统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效优于美托洛尔,两者均具有较高的安全性。     

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响

目的比较普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常病人的临床疗效及对心功能指标和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)影响。方法选取我院2014年8月—2016年6月收治的心律失常病人106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组病人口服普罗帕酮治疗,观察组病人口服胺碘酮治疗,均连续治疗5周。比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率,同时比较治疗前后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)等心功能指标和血清hs-CRP水平。结果观察组治疗总有效率(90.57%)明显高于对照组(73.88%)(χ~2=5.19,P=0.02);治疗后,观察组HR、SBP及血清hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.01),LVEF明显高于对照组(P0.01)。结论胺碘酮治疗心律失常病人的疗效显著,能明显改善病人的心脏功能,抑制炎症反应的发生,且治疗安全性较高。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究

目的研究氯吡格雷、阿司匹林联合治疗(Acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年11月于我院心内科治疗的AMI患者158例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为联合组与对照组,各79例,联合组给予氯吡格雷、拜阿司匹林联合治疗,对照组给予拜阿司匹林治疗。观察两组治疗后LVEF(左室射血分数)、LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)等心功能指标及临床疗效;结果治疗后,联合组LVEF水平,LVESD、LVEDD显著低于对照组,两组LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组有效率(97.47%)显著高于对照组有效率(83.54%),差异有统计学意义(P0.05);结论氯吡格雷、阿司匹林联合应用于AMI的临床治疗,可显著改善患者心功能,疗效确切,值得应用于临床。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的 观察β-受体阻滞剂美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效.方法 48 例确诊为扩张型心肌病的患者随机分为两组,对照组20例给予常规治疗;试验组28例在常规治疗的基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔(6.25～50.00mg,2 次/d),3个月、6个月、1 年后复查长程心电图(Holter)、彩色多普勒心脏超声,并比较两组患者的疗效、心律失常发生率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和病死率.结果 试验组3个月时心律失常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月时试验组疗效明显优于对照组,LVEF明显高于对照组,心律失常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);1年时,试验组心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用美托洛尔能改善患者的心功能,降低心率失常发生率.     

早期应用瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清心肌营养素-1水平及心功能的影响

目的探讨早期应用瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌营养素(CT)-1水平及心功能的影响。方法 112例AMI患者随机分为两组:瑞舒伐他汀常规剂量治疗组(A组):在常规应用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d;瑞舒伐他汀强化治疗组(B组):在常规药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d。另选体检正常者40例作为对照组。对照组、AMI组用药前、用药后4 w空腹静脉采血检测CT-1水平及超声心动图指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)值。结果 AMI组患者用药前CT-1水平较对照组明显升高(P0.05),心功能明显低于对照组(P0.05);A、B两组AMI患者于用药4 w后血浆CT-1水平及超声心动图指标较用药前明显好转,且B组改善更为明显,表现为CT-1水平明显下降(P0.05),LVEDD及LVESD明显缩小,LVEF值明显升高。结论早期应用瑞舒伐他汀治疗可有效抑制心室重塑,从而改善患者心功能及远期预后。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率(HR)、左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果与对照组治疗后比较,治疗组HR明显减慢,LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加(P0.05)。结论卡维地洛具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗急性室性心动过速

目的观察胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗急性室性心动过速的疗效及安全性。方法20例病人均在急性室性心动过速发作时采用胺碘酮负荷量后并静脉及口服维持,其中12例病人心律失常控制不满意时联合β-受体阻滞剂口服,调整β-受体阻滞剂至最大可耐受量,既不影响血压也不加重心力衰竭的合适剂量。结果胺碘酮最大量(1500±1800)mg,口服美托洛尔(倍他乐克)12.5mg~50.0mg,每日2次,可迅速控制室性心动过速而且无心力衰竭加重和血压下降。未见严重毒副反应。结论胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗可有效控制伴或不伴有心功能不全的室性心动过速。     

不同剂量美托洛尔联合胺碘酮对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：探讨不同剂量美托洛尔联合胺碘酮对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法：2012年8月到2015年2月选择在我院进行诊治的轻中度高血压患者120例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,对照组给予小剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗,治疗组给予大剂量美托洛尔联合胺碘酮,都治疗2个月。结果：治疗组的美托洛尔每天平均剂量为77.33±10.34mg,而对照组为23.09±8.92mg;同时治疗组与对照组的治疗总有效率分别为98.3%和86.7%,治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的收缩压与舒张压、LVEDD和LVESD值都明显下降,同时治疗后治疗组的收缩压与舒张压、LVEDD和LVESD值也都明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的颈动脉内膜中层厚度分别为0.87±0.32mm和1.21±0.45mm,都明显低于治疗前的1.88±0.41mm和1.84±0.54mm(P<0.05),同时组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论：相对于小剂量,大剂量美托洛尔联合胺碘酮对轻中度高血压患者能更加有效发挥降低作用,能促进心功能的恢复,有利于颈动脉内膜中层厚度降低,从而提高总体治疗疗效。