普外科围术期患者抗菌药物应用情况调查分析

目的：探讨普外科围术期患者抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2011年10月至2013年10月在浙江省平阳县萧江医院普外科进行手术治疗的155份病历,调查分析围术期患者抗菌药物使用种类、用药时间、使用频率、联合用药,分析不合理用药原因。结果：术前〉2小时使用抗菌药物的患者数为25.16%,术前≤2小时使用抗菌药物的患者数为70.32%,术中使用抗菌药物的患者数为4.52%。术后3~7小时使用抗菌药物的患者数为27.09%,术后〉7小时使用抗菌药物的患者数为72.91%;抗菌药物种类依次为头孢呋辛、头孢尼西钠、头孢他啶、甲硝唑等,其中头孢菌素用药最多;Ⅰ类切口单一用药为66．19％,二联用药为29．58G,Ⅱ类切口单一用药为41．67%,二联用药为50％;Ⅰ类切口合理用药为36．62％,不合理用药为16．91％,Ⅱ类切口合理用药比例为26．19％,不合理用药为19．05％。其中合理48例,基本合理79例,不合理28例。抗菌药物不合理使用原因主要包括用药时间不当,占53.57％;治疗时间长,占21．43％;用药种类不当,占17．86％。结论：针对普外科围术期抗菌药物应用存在的问题,加强管理,合理选择抗菌药物,对于提高治疗效果、预防围术期感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦具有重要意义。     

妇科围术期患者抗菌药物应用时间分析

目的:探讨对妇科围术期患者使用抗菌药物治疗的合理时间,为加强临床合理用药提供参考。方法:在永嘉县中医院妇科中随机抽取200例妇科围术期患者的临床资料,对其使用抗菌药物治疗的时间进行分析。结果:在200例妇科围术期患者中包括43例Ⅰ类切口患者和157例Ⅱ类切口患者,其甲级愈合分别为97.67%、97.45%;所有患者围术期中均使用抗菌药物治疗,抗菌药物使用前三名为头孢呋辛、头孢唑肟、头孢西丁,其应用率依次为30.50%、27.50%、25.00%;患者用药时间为1~15天,平均(7.34±2.23)天;抗菌药物应用时间不合理性为18.00%。结论:在永嘉县中医院妇科手术患者中仍存在抗菌药物使用时间不合理的现象,应对妇科手术临床上的抗菌药物使用时间加强管理,以提升抗菌药物使用的合理性,确保患者得到有效的抗菌药物治疗。     

骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用分析

目的 :分析评价骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况。 方法 :抽取2008年11月~2009年04月出院的骨科120例Ⅰ类切口手术患者病历,汇总抗菌药物使用情况,并进行统计分析。 结果 :Ⅰ类切口手术术前用药率21.7%,术后用药率100%。使用频度依次为第3,4代头孢菌素、2代头孢菌素、林可霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类。术前平均用药时间3.2 d,最少1 d,最多10 d;术后平均用药时间8.8 d,最少3 d,最多17 d。 结论 :骨科Ⅰ类切口手术存在一些围手术期用药指征把握不严,术后预防性使用抗菌药物时间过长,抗菌药物用法、用量不合理以及用药过度等问题。     

妇产科围术期病人抗菌药物的应用时间分析

目的:探讨和研究妇产科围术期病人的抗菌药物应用时间,评估妇产科手术患者抗菌药物的合理应用。方法:研究对象选取杭州市第一人民医院2010年1月~2013年1月之间收治的300例妇产科围术期患者,对患者的抗菌药物种类、应用时间等情况进行统计分析。结果:本次调查的300例患者中包括I类切口51例,其中甲级愈合98.04%(50/51),II类切口249例,其中甲级愈合97.19%(242/249);抗菌药物使用率100%(300/300),使用频度前三位的抗菌药物分别为头孢呋辛30.33%(91/300)、头孢曲松28.00%(84/300)以及先锋美他醇25.00%(75/300);患者的抗菌药物平均使用时间为(3.0±2.9)天,其中用药时间分布不合理占20.33%(61/300)。结论:目前医院妇产科手术患者的抗菌药物应用时间的合理性上仍存在一定问题,需要加强对患者围术期抗菌药物应用的管理,提高用药合理性。     

妇科围术期患者临床抗菌药物应用时间分析

目的:对浙江龙游县中医院妇科围术期患者临床抗菌药物的应用时间进行调查分析,评估临床抗菌药物的使用情况,进而为临床合理应用抗菌药物提供有效参数。方法:随机抽取浙江龙游县中医院2012年5月~2014年5月收治的妇科围术期患者400例,应用SPSS 17.0软件对临床抗菌药物应用时间进行统计分析。结果:I类切口患者64例,II类切口患者336例,抗菌药物应用率为100%,平均用药时间为(6.4±2.7)天,81例患者用药时间不恰当,其中18例(22.41%)的患者术前未使用抗菌药物,16例(19.75%)的患者术前用药大于2小时;12例(14.81%)患者手术时间超过3小时,术中无追加用药。结论:妇科围术期临床抗菌药物的使用时间尚存在不规范之处,需加强妇科围术期患者临床抗菌药物应用时间的管理,持续规范妇科围术期临床抗菌药物的应用。     

我院2011年下半年抗菌药物临床应用情况的分析

目的:通过监测我院抗菌药物使用情况,指导抗菌药物的临床合理使用。方法:采用回顾性调查方法,对我院药品实际销售数据及围手术期病历进行分析点评。统计分析抗菌药物占总药费金额的比例(%)、住院患者抗菌药物使用率(%)、门诊抗菌药物使用率(%)、住院使用强度(DDD/100人天)、细菌培养送检率(%)、I类切口手术抗菌药物预防使用率(%)、术前给药时间合格率(%)、术后24h合格率(%)、Ⅱ类切口手术抗菌药物预防使用率(%)、术前给药时间合格率(%)、术后48h合格率(%)。结论:我院存在着不合理使用抗菌药及滥用抗菌药现象,无指征使用抗菌药,联合用药不合理,抗菌药品种选择不当,抗菌药使用时间分配不当,I类,Ⅱ类切口手术预防性用药不规范情况。     

2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况分析

目的：分析一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别对抗菌药物科室分布、联用情况、抗菌药物给药时机、用药疗程和预防用药情况进行统计分析。结果Ⅰ类清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用率为22.0%,预防性应用抗菌药物的患者主要分布于眼科和骨科,构成比分别为36.9%、34.8%;给药时机主要集中于术前0.5～2 h,有316例,占94.9%;24 h内停药的有203例,占61%;品种选择以头孢替唑和头孢唑啉为主。结论一汽总医院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用基本合理。     

普外科Ⅰ类手术切口目标性监测围手术期抗菌药物使用效果评价

 目的 了解不同监测方法下普外科Ⅰ类手术切口围手术期抗菌药物使用的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 比较某院2010年7月~2010年9月（实施目标性监测前,对照组）及2011年7月~2011年9月（实施目标性监测后,监测组）行腹股沟疝修补手术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术切口感染率、平均住院日、围手术期抗菌药物使用率等情况。结果 对照组感染率0.78%,平均住院日7.77 d,抗菌药物使用率65.7%,不合理使用率86.7%,监测组感染率0.53%,平均住院日7.61 d,抗菌药物使用率29.5%,不合理使用率13.5%。结论 实施目标性监测可以缩短患者住院时间、降低抗菌药物使用率及不合理用药使用率,而且使用抗菌药物预防Ⅰ类切口手术感染与不用抗菌药物的切口感染率比较差异无统计学意义。     

某基层医院956例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物调查

目的:了解某基层医院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,进一步提高骨科抗菌药物的用药水平。方法:回顾性调查医院2017年1~9月所有骨科Ⅰ类切口手术出院患者病历的抗菌药物使用情况。结果:共调查956例骨科Ⅰ类切口手术,其中426例预防使用抗菌药物,使用率44.56%;术前0.5~1h及麻醉开始时给药337例,占79.11%;术后预防用药时间0~6d,术后单次用药28例,占6.57%;≤24h(不含单次)271例,占63.62%;24~48h101例,占23.71%;大于48h26例,占6.10%;围术期使用频次最多的药物是头孢呋辛钠,407例次,占95.54%,均为单联预防用药;预防用抗菌药物品种选择合理例数407例,占95.54%;通过持续质量改进,≤24h者占比逐月升高。结论:医院骨科预防用抗菌药物品种选用基本合理,但仍存在抗菌药物预防使用率偏高、用药时机不当、术后预防用药时间过长等问题,需进一步针对性加强管理。     

我院神经外科围术期抗菌药物的调查与管理对策

目的:调查医院神经外科围术期抗菌药物使用情况,制定药物合理管理对策。方法:回顾分析2018年1～6月于在医院接受神经外科手术的163例患者临床资料,设为对照组,统计调查患者术前使用抗菌药物时机、术后持续使用抗菌药物时间,使用抗菌药物种类及联合用药情况,对抗菌药物使用方式进行点评,并从药物使用时机、时间、种类等方面制定规范化管理对策;抽取管理后2018年7～12月行精神外科手术治疗患者163例为观察组,对比用药后两组抗菌药物使用时间、围术期感染率及不良反应率。结果:既往抗菌药物术前使用率98.77%,45.40%患者术后持续用药超过7 d,其中二联用药者占比53.37%。结论:神经外科手术常规抗菌药物使用存在一定的不合理情况,采用针对性干预后,术后抗菌药物使用时间明显缩短,围术期感染率和用药不良反应显著降低。     

骨科Ⅰ类切口手术感染的原因探讨

目的：探讨骨科Ⅰ类手术切口感染原因以及预防控制感染的可执行力。方法：采集骨科Ⅰ类手术有内置器材的病例资料4079份。根据患者手术相关资料、围手术期抗菌药物的使用情况进行合理性评价以及术后切口感染的比较并进行统计分析。结果：术后1个月内出现感染症状的病例占79.2%;足部位感染占29.2%,腰膝部位各占25%;深部感染率达到50%,腔隙感染率占37.5%;金黄色葡萄球菌感染率达到37.5%,耐药金黄色葡萄球菌感染率占16.7%、围手术期用药选择不合理占50%,用药时间不合理占66.7%;结论：预防骨科手术部位感染的三个关键点即无菌技术操作;改善手术技巧;围手术期合理使用抗菌药物;依法管理、科学防控、关键在行动。     

妇产科围术期患者抗生素的应用时间调查与分析

目的:了解妇产科围术期患者抗生素的应用时间及频度,为临床合理用药提供依据。方法:回顾金华市妇幼保健院2014年1月~2015年12月之间妇产科行手术治疗的949名患者,分别统计患者的切口类型、抗生素使用率、使用时间及合理性等。结果:本次统计的949例患者中包括I类切口177例,II类切口772例,所有患者均在围术期应用抗生素,I类切口甲级愈合率为98.0%,II类切口甲级愈合率为96.9%;用药时间不合理占22.2%,包括术前未用药24例,占11.4%,术前超时间用药37例,占17.5%,术后超时间用药150例,占71.1%。结论:目前妇产科围术期患者抗生素应用率较高,尤其在应用时间上仍存在明显的不合理用药情况,应当加强抗生素的应用管理,确保合理用药。     

行政督导对Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的效果评价

目的:评价行政督导对Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的效果,提高抗菌药物临床合理应用率。方法:随机选取2011年和2013年外科手术治疗的患者127例和113例,均为Ⅰ类切口,2012年实施行政督导,比较干预前后的抗菌药物临床应用不合理率、不合理内容和住院时间及治疗费用情况。结果:不合理率干预前为96.85%,干预后为36.28%,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前后无用药指征、药物选择不适宜、剂量错误、频次错误、溶剂选择不当、给药途径不当、用药时机不当、用药疗程不当、联合用药不当和更换药物无依据的比重经比较差异均具有统计学意义(P0.05)。干预前和干预后住院时间、总治疗费用、总药物费用、抗菌药物费用、抗菌药物占总治疗费用比例和抗菌药物占总药物费用比例经比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:行政督导能明显提高Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的合理应用率,降低治疗费用。     

普外科患者围术期抗菌药物的应用情况与建议

目的:对普外科患者围术期抗菌药物的应用情况进行分析。方法:随机抽取2015年10月~2016年3月的133份普外科手术患者记录,对药物的种类、用药时间、药物利用度等指标进行调查与分析。结果:在133例患者中,有118例患者使用了抗菌药物,使用率达88.72%,其中使用最多的是头孢菌素类,其次是奎诺酮类药物。结论:需要进一步强化临床医师及护理人员使用抗菌药物的意识,加强在围术期使用抗菌药物的管理,进一步普及抗菌药物的应用局限和使用方法。     

医院耳鼻喉科预防性抗菌药物使用情况与管理建议

目的:调查分析医院耳鼻喉科围术期预防性抗菌药物使用的基本情况,提出强抗生素合理用药管理建议。方法:选取2015年医院121例耳鼻喉科患者为研究对象,对预防性抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,分析结果,提出使用建议。结果:围术期患者的抗菌药物使用率为97.52%,其中单一用药占49.58%,二联用药占33.06%,三联用药占17.36%。不合理用药主要表现在时机选择不合理、用法用量不合理等。结论:医师应合理选用抗菌药物,医院应明确预防性抗菌药物的使用范围,并加强监督检查,促进有效、合理和安全使用抗菌药物。     

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查与体会

为了解Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况对我院120例此类患者病历资料进行回顾性调查分析,120例患者全部使用抗菌药物,预防用药率100%,术前0.5-2小时用药者0例,术前≥24用药者19例（占18%）,手术后用药者101例（占84%）,手术后预防用药时间为1-20天,其中用药时间≤3天者11例（占9%）,用药时间≥4天者109例（占91%）,手术后单一和二联用抗菌药物率分别为65%和35%,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,必须加强管理。     

我院Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院Ⅰ类清洁切口手术病历抗菌药物的使用情况。方法：抽取我院2011年1月-8月Ⅰ类切口手术病历120份,对抗菌药物使用百分率、抗菌药物选用情况、术前预防用药方法、术后用药方法等进行分析。结果：我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用率为1。O％。抗菌药物选用不合理的64例,占53．3％,不合理选用药物以氨曲南、头孢米诺、头孢派酮舒巴坦为主。术前预防用药时间不舍理的41例,占34．2％,表现为手术结束时给予抗菌药物。术后预防用药时间过长的109例,占89％,最长达10天。结论：我院Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物存在选药混乱、高档,术前用药时间不规范,术后用药时间过长等问题。医院应加大对Ⅰ类清洁切口手术抗茵药物使用的管理力度,确保卫生部文件的落实执行,确保抗茵药物的临床合理应用。     

I类切口清洁手术围手术期预防用药调查分析

目的：了解Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法：抽取Ⅰ类切口清洁手术病例960例,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求从选药情况、用药时机、总预防用药时间等方面对病例进行汇总分析。结果：Ⅰ类切口清洁手术预防用药不合理。结论：应继续进一步加强抗菌药物的合理使用。     

抗菌药在围手术期预防使用情况的调查和结果分析

目的:了解在围手术期使用抗菌药预防患者感染的情况,使临床抗菌药物的使用更加合理。方法:使用回顾性调查方法,搜集130位普外手术患者的病例资料,包括其基本情况、手术时间、使用的药物时机、种类及是否联合用药、术后感染情况等,采用统计学方法进行分析研究。结果:在130位普外手术患者中,平均年龄为45岁。其中,抗菌药物的平均用药时间为3.2d,使用的药物中较多的是第一、二、三代头孢菌素,其次是β-内酰胺类/酶抑制剂和喹诺酮类。多数患者采用单联或两联用药,预防使用抗菌药的术后感染率仅为5.4%。结论:围手术期预防使用抗菌药对于预防术后感染具有很重要的作用。但是围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象,用药时间长,药物选用的档次过高,给患者带来不必要的经济负担,应当进一步加强对抗菌药使用的监督和管理。     

乳腺手术围手术期预防性抗菌药物应用分析

目的评价乳腺手术围手术期预防性抗菌药物的应用情况,加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取上海市松江区妇幼保健院2011年7月—2012年6月出院的病历130例(干预后)作为试验组,2010年7月—2011年6月出院病历130例(干预前)作为对照组,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价,分析预防性用药疗程、种类及切口感染率。结果试验组围手术期使用抗菌药物者仅占7.69%,总预防用药时间≤24 h,且均选择Ⅰ代头孢菌素,对照组Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素分别占65.38%和21.54%。2组切口感染率比较无显著性差异(P0.05)。结论乳腺围手术期不使用抗菌药物或总预防用药时间≤24 h并不增加切口感染率,且可降低患者医疗费用。