脑出血后继发性癫痫临床分析

<正>脑出血继发性癫痫是指脑出血后发生癫痫,发生癫痫在2周以内为早发性癫痫,2周后为迟发型癫痫[1]。本文回顾性分析我院收治的861例脑出血患者的临床资料,旨在探讨脑出血患者发生继发性癫痫的临床发病情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010-04—2014-04我院收治的861例脑出血患者,男435例,女426例;年龄47~80岁,平均(60.2±8.4)岁;其中脑叶出血376例,基底节出血387例,     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

目的 探讨老年人脑出血急性期继发癫痫发作的临床特点及预后。方法 回顾性分析48例老年脑出血急性期继发癫痫发作患的临床资料。结果 癫痫发作在脑出血后1周内较多(70．8％)，以全身性强立一阵孪发作形式多见；癫痫发作部位在脑叶占64．6％，其次为基底节区(25％)；死亡率为52．08％。结论 老年人脑出血继发癫痫发作与脑出血部位有关，死亡率较高。     

65例自发性脑出血后早期癫痫发作的临床分析

目的：探讨脑出血后二周内早期癫痫发作的发生率,临床特征及预后,方法：以1050例确诊为脑出血患者的临床资料进行分析。结果：脑出血后早期癫痫发生率为6．19％,早期癫痫发作与出血部位（皮层或脑叶）的关系密切。降颅内压脱水治疗抗癫痫药物对脑出血后早期癫痫发作大多有效,但伴发早期癫痫的脑出血病死率为27．69％,并明显高于无继发癫痫的脑出血病死率18．98％（P＜0．01）,结论：脑出血后伴早期癫痫发作多见于皮层脑叶出血,且以全身性发作为主,脱水和抗癫药治疗有效,但临床预后较差。     

脑卒中继发癫痫的临床分析

正脑卒中是临床常见神经内科疾病,若继发癫痫则将显著增加患者致残率及致死率,严重影响患者生活质量并威胁其生命安全[1]。本文探讨脑卒中继发癫痫临床特征及治疗方法,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料81例脑卒中继发癫痫患者中男49例,女32例;年龄57~78岁,平均(67.82±1.14)岁;原发疾病类型:脑出血37例,短暂性脑缺血发作5例,脑梗死25例,蛛     

脑出血后早期癫痫发作临床观察

<正> 中风后早期癫痫发作是指中风发病后两周内出现的癫痫发作。本文对我院神经内科自1994年4月～1996年12月收治的60例脑出血后早期癫痫发作情况进行了研究,并对其与出血部位、发病年龄、病情与脑电图改变的关系进行了探讨。     

脑卒中后继发性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点、发病机制、脑电图改变及治疗。方法对46例脑卒中后继发癫痫患者的发病时间、临床表现、治疗方法及脑电图变化进行分析。结果547例脑卒中后继发癫痫46例（8．409%）。早发型明显多于迟发型，起病时间与病变性质无关；癫痫的发生与卒中部位、颅内高压及电解质紊乱有关。脑电图改变以慢波、尖／棘波多见，发作类型以单纯部分性运动发作多见。结论脑卒中累及大脑皮质或脑血液循环障碍或机械牵拉导致神经元异常放电时癫痫易发作，早期预防。可减少卒中患者继发性癫痫发作。     

脑卒中后癫痫的临床特点

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症，我院自1994-01—2004-01收治经CT证实的脑卒中住院患者1250例，其中105例继发癫痫，现对其临床资料进行分析，以探讨其临床特点和发病机制。     

脑出血后癫痫30例分析

本科1986～1991年2月共收治脑出血病人218例,现将其中有癫痫发作的30例分析如下: 临床资料一、一般资料:男18例,女12例,年龄从40岁至89岁,平均60岁。二、癫痫发作的类型:单纯部分运动性发作14例,由部分发展至全身强直痉挛性发作9例,全身强直痉挛性发作5例,癫痫持续状态2例。以部分性发作最多,计23例(26％)。三、首次癫痫发作的时间:癫痫发作与脑出血同时发生4例,脑出血后第一天出现癫痫的16例,第二天的6例,第三天的3例,第四个月的1例。癫痫发作在脑出血的急性期出现共29例(96％),而在恢复期仅1例     

脑出血后癫痫发作患者临床特点分析

目的 分析脑出血急性期伴癫痫发作患者的临床特征。方法 本研究为回顾性研究,纳入2009-2018年住院的既往无癫痫病史的自发脑出血（发病14 d内）患者。根据脑出血急性期是否伴癫痫发作分为脑出血后癫痫发作组和脑出血后无癫痫发作组。比较两组的一般资料及合并高血压、糖尿病、高脂血症、肺部感染、认知功能障碍等疾病的特点,同时分析脑出血后癫痫发作患者的出血部位、侧别、病因等临床特点。结果 共入组2836例脑出血患者,其中脑出血后伴发癫痫发作者106例,无癫痫发作者2730例。与脑出血后无癫痫发作组患者相比,脑出血后癫痫发作患者年龄较小[（50±17）岁 vs（55±15）岁,P <0.001],合并高血压者比例较低（60.4％ vs 86.9％,P <0.001）,合并肺部感染比例较高（42.5%vs 28.5%,P =0.003）。进一步分析脑出血后癫痫发作组脑出血特点,发现脑叶出血比例较高（57.3%）,且非高血压性脑出血比例较高（59.0%）。结论 与脑出血后无癫痫发作患者比较,脑出血后癫痫发作患者年龄较小,合并合并高血压的比例低,住院期间肺部感染比例高;脑出血后癫痫发作患者出血多位于脑叶,多为非高血压性脑出血。     

脑出血术后癫痫的诊疗进展

脑出血是临床上常见的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高病死率等特点。外科手术是治疗脑出血危重症的主要方法,而脑出血术后癫痫是在脑出血的基础上,遭受手术的二次损伤后,引起脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。脑出血后及手术过程中,正常脑组织和血管被破坏,引起脑部缺血缺氧以及自由基的堆积,使得神经元出现变性或坏死,以及胶质细胞增殖,这些因素可能参与了脑出血术后癫痫的发生发展。作为脑出血术后的常见并发症之一,临床上迄需深入了解脑出血术后癫痫的发生及其诊疗特点,以便对该病能合理规范的诊治,改善患者的预后及生存质量。本文将从脑出血术后癫痫的流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗等对脑出血术后癫痫的新进展进行综述。     

脑出血继发桥脑出血的病理与临床

报告２７例脑出血继发桥脑出血的临床与病理资料。所有桥脑出血与原发出血灶无直接形态学联系，其中１２例起病时做了头部ＣＴ扫描，１１例没发现桥脑出血，证明桥脑出血为继发性远隔性损伤。继发桥脑出血根据形态的大小可见动脉性和静脉性出血，多发生在原发灶的同侧。继发桥脑出血与桥脑的动脉受牵拉、血管痉挛、内皮细胞缺血缺氧、小静脉回流障碍、高血压等因素有关。     

继发性癫痫患者68例临床特征分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特征.方法 冀中能源峰峰集团有限公司总医院神经内科自2002年6月至2008年12月共收治经CT证实的脑卒中住院患者1082例,其中继发癫痫患者68例,回顾性分析脑卒中继发癫痫患者的临床资料,总结癫痫发作的主要类型、部位及其与脑卒中的类型和病灶部位的关系.结果 脑卒中继发癫痫患者癫痫发作部位主要位于中颞叶、类型以单纯部分性发作较多,脑出血患者继发癫痫的发病率高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者,差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中病灶部位在脑叶的患者继发癫痫的发病率高于其他部位,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者中脑出血、病灶累及脑叶者易继发癫痫,继发性癫痫病灶主要位于中颞叶,发病类型以单纯性部分发作较多.

Abstract：

Objective To explore the clinical features of epilepsy after stroke. Methods One thousand and eighty-two patients with stroke, admitted to our hospital from June 2002 to December 2008,were chosen. The clinical data of 68 of these patients having epilepsy after stroke were collected; the clinical characteristics, seizure types and locations were summarized; the relations between epilepsy and both the stroke types and the locations of stroke lesions were analyzed. Results In patients with secondary epilepsy, the lesion of seizure mainly located in the temporal lobe with simple partial seizure as its main seizure type; patients with epilepsy secondary to cerebral hemorrhage had a higher prevalence as compared with those secondary to cerebral infarction and subarachnoid hemorrhage (P＜0.05). Patients with secondary epilepsy having their lesions in the lobes had a higher prevalence as compared with those having their lesions in other locations (P＜0.05) Conclusion Stroke patients having cerebral hemorrhage and lesions in the lobes are likely to have secondary epilepsy; the lesion mainly locates in the middle of the temporal lobe; simple partial seizure is common.     

难治性癫痫60例临床分析

目的明确难治性癫痫的临床特点,早期诊断难治性癫痫。方法采用回顾性病例对照分析方法对60例难治性癫痫患者的临床资料进行分析。结果与对照组相比,症状性癫痫比例、5岁之前发病率、早期频繁发作几率、出现多种癫痫发作形式和并发智能障碍几率明显增高;影像学异常改变和脑电图重度改变的几率增高;需要3种及以上药物控制发作的几率增高。结论难治性癫痫多具有如下特点:症状性癫痫、发病年龄早、病初发作频繁、出现多种发作形式、伴发或继发智能障碍、影像学异常改变、脑电图重度异常、应用多种抗癫痫药物疗效差。     

额叶癫痫的临床特点及脑电图分析

目的探讨额叶癫痫的临床特点及脑电图改变。方法抽取2011-06—2013-06在我院就诊的60例额叶癫痫患者为研究对象,分析患者的临床特点及脑电图改变情况。结果临床发作次数共148次,每例患者平均发作2.5次,其中100次为睡眠期间发作,48次为清醒期间发作;发作主要表现为全身强直阵挛、发声发作及偏转性强直等。额叶癫痫脑电图主要特点为放电部位以额区为主49例(81.67%),主要发作频率为偶发/阵法54例(90.00%),常见的节律为阵发性棘(尖)波或棘(尖)慢波38例(63.33%)。结论对于额叶癫痫,主要的临床特点为全身强直阵挛、发声发作及偏转性强直,且在夜间发作较为常见,脑电图的主要形式为额区偶发/阵发性棘(尖)波或棘(尖)慢波。     

脑血管病后癫痫的临床特点分析

目的 本文旨在通过对28例中老年人脑血管病后癫痫临床特点的研究,提高中老年脑血管病人的生存质量。方法 对342例脑血管疾病病例中28例继发性癫痫的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 按发病时间,卒中后癫痫发作分为两型,早发型癫痫发作(卒中后两周内发生)16例(5.17％),迟发型癫痫发作(卒中2周以后发生),卒中急性期患者癫痫发病率明显高于卒中恢复期。发作形式以全面强直-阵挛性发作最多15例(53.6％),其次为单纯部分运动性发作9例(32.1％)。早发型癫痫多以全面强直-阵挛性发作(大发作)的形式出现,迟发型癫痫多为部分性发作。头 部CT及MRI结果显示病变部位在顶叶最多见9例(32.1％)。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有显著差异性(P<0.05),与卒中类型无明显差异(P<0.05)。结论 早发型癫痫发作形式多为全面强直--阵挛性发作,迟发型癫痫其发作形式多为部分性发作。