黄芪口服液改善慢性心力衰竭心肌纤维化患者血管炎症的临床研究

目的探讨黄芪口服液在慢性心力衰竭心肌纤维化患者血管炎症中的改善效果。方法以新疆医科大学第五附属医院高血压科收治的90例慢性心力衰竭心肌纤维化患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组45例,两组均予以强心、利尿、扩血管、降压等常规治疗,观察组同时使用黄芪口服液治疗,观察记录两组左室射血分数、血清脑钠肽(BNP)、6 min步行距离、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和超敏C反应蛋白,比较两组心功能改善疗效。结果两组治疗后左室射血分数、血清BNP、6 min步行距离、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和超敏C反应蛋白均有改善,观察组的改善效果更佳;观察组心功能改善总有效率93.3%,对照组心功能改善总有效率71.1%,组间比较差异有统计学意义。结论黄芪口服液有助于改善慢性心力衰竭心肌纤维化患者的心功能和血管炎症。     

补肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将128例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗(血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血为主的补肾活血汤,疗程4周。观察慢性心力衰竭患者治疗前后中医临床症状、体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,应用彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度、行6min步行试验(6MWT)。结果治疗组总有效率95.3%,优于对照组的78.1%(P<0.05)。两组治疗后LVEF、LVEDD、BNP、6min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及心功能的影响。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月广东省茂名人民医院诊治的110例慢性心力衰竭病人的临床资料,按照不同治疗方式分为两组,每组55例。对照组予常规治疗,研究组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组心功能指标、实验室指标及6 min步行试验改善情况。结果两组治疗后心功能指标、实验室指标及6min步行试验指标均较治疗前显著改善,但研究组改善幅度更大,显著优于对照组(P0.05);两组头晕目眩、恶心呕吐等不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,可有效改善病人心功能,且无严重不良反应。     

曲美他嗪对老年冠心病伴慢性心力衰竭病人的影响

目的研究曲美他嗪对老年冠心病伴慢性心力衰竭病人炎症因子、心功能及生活质量的影响。方法选取我院2014年6月—2016年2月收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭病人106例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各53例。对照组病人采用常规抗心力衰竭治疗方案;观察组病人在对照组治疗基础上口服曲美他嗪治疗。比较两组病人治疗总有效率及治疗前后血清炎症因子、心功能指标及生活质量评分。结果观察组病人的治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=6.33,P=0.01)。治疗后,观察组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P0.01);左室射血分数(LVEF)和6min步行距离(6MWT)均明显高于对照组(P0.01);左室舒张末期内径(LVEDD)及N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均明显低于对照组(P0.01)。治疗后6个月随访,观察组病人SF-36评分明显高于对照组(P0.01)。结论曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效显著,能有效抑制炎症反应,改善心功能,提高病人生活质量,且治疗安全性较高。     

暖心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对BNP的影响

目的观察中汤药暖心汤治疗阳虚水停型心力衰竭病人的临床疗效及对脑钠肽(BNP)的影响。方法收集我院心血管科住院符合Framingham心力衰竭诊断标准,中医辨证为阳虚水停型慢性心力衰竭的病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组在常规西医治疗基础上,给予中汤药暖心汤治疗,对照组为常规西医治疗,两组均以8周为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状、心功能分级(NYHA分级)、6 min步行距离、血浆BNP水平、中医证候积分改善情况。结果治疗组治疗后临床症状改善、心功能提高、6 min步行距离、血浆BNP水平及中医证候积分均优于对照组(P0.05)。结论暖心汤联合常规西医常规治疗阳虚水停型心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗,且无明显毒副反应,暖心汤在慢性心力衰竭治疗中具有良好协同作用。     

益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心功能、VEGF及hs-CRP的影响

目的观察益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心功能、血管内皮生长因子(VEGF)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2015年6月—2017年7月我院收治的152例老年原发性高血压伴心力衰竭病人,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组76例。对照组病人采用非洛地平缓释片治疗,研究组病人采用益气通络汤联合非洛地平缓释片,比较两组临床疗效、中医症状积分、心功能改善情况、VEGF及hs-CRP水平、不良反应。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(98.68%与89.47%,P 0.05);研究组治疗后中医症状积分显著低于对照组(P 0.05);研究组治疗后左心室舒张末期内径(LVID)、左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P 0.05),6 min步行距离明显大于对照组(P 0.05);研究组治疗后VEGF与hs-CRP水平显著低于对照组(P 0.05);两组均未出现明显不良反应。结论益气通络汤联合非洛地平缓释片能够有效提高老年原发性高血压伴心力衰竭病人治疗效果,改善心功能,降低VEGF及hs-CRP水平。     

补肾强心法治疗慢性心力衰竭及对运动耐量的影响

目的观察自拟补肾强心方治疗慢性心力衰竭的疗效及其对运动耐量的影响。方法将54例慢性心力衰竭病人随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用自拟补肾强心方,从治疗前后心功能和6min步行试验（6MWT）两方面评定疗效。结果治疗后治疗组心功能显效率为35.3%,明显优于对照组的10.0%（P〈0.05）;治疗组治疗后6MWT效果优于对照组（P〈0.01）。结论加用补肾强心方治疗慢性心力衰竭可提高显效率,从而进一步改善病人的生活质量。     

心一方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察心一方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例冠心病慢性心衰病人按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服心一方,疗程为12周。比较两组病人治疗前后的中医证候积分、心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数及6min步行距离。结果治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为85.0%和60.0%,心功能分级疗效总有效率分别为67.5%和50.0%;治疗组中医证候疗效、心功能分级疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组左室射血分数及6min步行距离较对照组增加,NT-proBNP值较对照组降低(P0.05)。结论心一方结合西医常规治疗能改善冠心病慢性心力衰竭病人临床症状、心功能分级、6min步行距离及左室射血分数,降低血清NT-proBNP。     

心脉隆注射液联合西药对慢性心力衰竭病人心功能及心肌损害的影响

目的探讨心脉隆注射液联合西药对慢性心力衰竭病人心功能和心肌损害的影响。方法将116例慢性心力衰竭病人随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予基础药物治疗,观察组在对照组基础上给予心脉隆注射液治疗,两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,测定并比较治疗前后两组6 min步行试验(6MWT)、心功能指标和心肌损害指标水平。结果观察组治疗总有效率(94.83%)高于对照组(81.03%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6MWT、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心排出量(CO)均明显增高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合西药治疗慢性心力衰竭,可有效改善病人心功能指标,减轻心肌损害,控制临床症状和体征,提高临床疗效。     

叶酸联合维生素B_(12)治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的探讨叶酸联合维生素B_(12)治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法选取本院2011年12月—2014年12月诊治的老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症病人110例,采用随机数字表法分为两组。对照组55例实施常规治疗,观察组联用叶酸和维生素B_(12)治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗后同型半胱氨酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子α较治疗前显著降低(P0.05)。两组治疗后一氧化氮、左室射血分数、6 min步行距离较治疗前显著增加(P0.05)。观察组治疗后同型半胱氨酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子α明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后一氧化氮、左室射血分数、6 min步行距离明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(98.2%vs 81.8%,P0.05)。结论叶酸联合维生素B_(12)治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的疗效显著,可改善病症,提高心功能,减轻炎症反应。     

磷酸肌酸钠在慢性心力衰竭患者的治疗效果观察及部分指标分析

目的 分析磷酸肌酸钠在慢性心力衰竭治疗中的效果,探讨磷酸肌酸钠的临床疗效和作用机制等.方法 选取112例慢性心力衰竭者,随机分为治疗组和对照组(每组56例).两组均给予标准化治疗措施,治疗组加用磷酸肌酸钠.观察两组治疗效果、超声心动图和6 min步行距离、嗜铬粒蛋白A(CgA)、血浆脑钠肽(BNP)水平等.结果 治疗组总有效率达85.71%,高于对照组(P<0.05);心功能改善情况好于对照组(P<0.05);6 min步行距离优于对照组(P<0.05);CgA、BNP改善优于对照组(P<0.05).结论磷酸肌酸钠在慢性心力衰竭治疗中可改善心功能,提高6 min步行距离,降低CgA、BNP水平,临床疗效满意.     

螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭病人左室重构及心功能的影响

目的探讨螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭病人左室重构及心功能的影响。方法选取天津市滨海新区大港医院2011年12月—2014年12月诊治的老年慢性心力衰竭病人154例,采用随机数字表法分为两组,每组77例。对照组采用常规治疗,观察组采用螺内酯、美托洛尔治疗。于治疗前后对病人进行心脏彩超检查。比较两组病人治疗前后临床指标改变情况、心功能改善情况、临床疗效及不良反应情况。结果两组治疗后心率、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣血流频谱A峰、左心室质量指数(LVMI)较治疗前降低(P0.05)。两组治疗后6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、二尖瓣血流频谱E峰、二尖瓣血流频谱E/A较治疗前增加(P0.05)。两组病人治疗后心功能分级较治疗前改善(P0.05)。观察组治疗后心率、N端脑钠肽前体、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子α、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、二尖瓣血流频谱A峰、LVMI低于对照组,6min步行距离、LVEF、SV、CI、CO、二尖瓣血流频谱E峰、二尖瓣血流频谱E/A高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心功能分级优于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论螺内酯联合美托洛尔可有效抑制老年慢性心力衰竭病人左室重构,显著改善机体心功能,疗效显著且安全性高。     

益心舒胶囊治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的观察益心舒胶囊对慢性心功能不全病人的临床疗效。方法将228例慢性心功能不全病人随机分为两组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊,每次1.2g,每日3次,疗程为12周。结果治疗组治疗后自觉症状评分、6min步行距离及心功能改善等方面均优于对照组(P0.05)。结论益心舒胶囊对改善慢性心功能不全病人的心功能有较好的疗效。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响

目的探究补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响。方法将武汉大学中南医院心内科收治的96例慢性心力衰竭病人随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组接受常规西药治疗,而观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组治疗的临床疗效、心功能、炎性因子、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为81.25%,观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、MMP-2、AngⅡ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及BNP水平均降低,且观察组LVESD、LVEDD、MMP-2、AngⅡ、TNF-α、IL-6及BNP水平均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组LVEF高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭效果较好,可有效减轻心脏损伤及炎症反应,进而提高心功能,改善病人症状。     

活心通络汤治疗慢性心力衰竭(心阳不振证)的疗效观察

目的观察活心通络汤治疗慢性心力衰竭(心阳不振证)的疗效。方法选取2014年12月~2015年12月门诊收治的慢性心力衰竭患者72例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均给予常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加上活心通络汤。观察两组治疗后的疗效。结果治疗后两组心功能、6 min步行距离、中医症候积分、LVEF、BNP均有改善,且治疗组的疗效明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论活心通络汤可以明显的提高慢性心力衰竭患者的心功能,改善生活质量及延长生命。     

益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床观察

目的观察益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法将慢性心力衰竭阳虚水泛证病人60例随机分为两组。对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加服益气强心汤,疗程为3个月,疗程结束后评定病人治疗前后心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、左室射血分数(LVEF)、6 min步行实验(6MWT)、中医证候积分及生活质量评分等相关指标。结果治疗后两组病人LVEF、6MWT及生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后LVEF、6MWT及生活质量较对照组明显提高(P0.05);治疗组心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效及中医证候疗效总有效率均高于对照组(86.7%与70.0%,83.3%与73.3%,90.0%与70.0%,P0.05)。结论常规西药基础上联合应用益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证,可改善病人的心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、LVEF、6MWT、生活质量,降低中医证候积分。     

不同剂量螺内酯治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效对比

目的分析3种剂量螺内酯治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取120例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象,随机分为4组:对照组给予常规治疗;实验组共3组,在常规治疗基础上分别加用10 mg、20 mg、40 mg螺内酯,每组各30例。观察指标包括:肿瘤坏死因子(TNF)-α、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTn)T、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、纽约心脏学会(NYHA)心功能分级及患者心功能指标、6 min步行距离,比较4组临床疗效。结果 10 mg、20 mg及40 mg螺内酯组治疗后的TNF-α、NT-proBNP、hs-CRP NYHA、左心室射血分数(LVEF)、心功能分级及6 min步行距离显著优于对照组(P0.05);20 mg螺内酯组治疗后cTnT、PⅢNP及左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)情况显著优于对照组且临床治疗有效率明显高于对照组(P0.05);20 mg螺内酯组治疗后TNF-α、NT-proBNP、hs-CRP、PⅢNP、6 min步行距离及NYHA心功能分级均明显优于10 mg和40 mg螺内酯组(P0.05)。结论螺内酯能明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者临床体征。20 mg剂量的螺内酯对于缺血性心肌病心力衰竭患者临床体征的改善及治疗效果明显优于10 mg及40 mg,可将20 mg剂量的螺内酯作为辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的首选剂量。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人炎性因子水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)病人炎性因子水平及心功能的影响。方法选取2012年1月—2015年3月我院CHF病人146例,随机分为对照组和观察组,各73例。两组均给予常规抗心力衰竭对症治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,起始剂量20mg/d,1个月后减为10mg/d。疗程均为12个月。分别于治疗前后测定两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离。结果与治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平均有明显下降(P 0.05),LVESD、LVEDD明显减小(P 0.05),LVEF、6min步行距离明显增加(P 0.05)。观察组心力衰竭再住院率及每次住院天数均显著低于对照组(P 0.05);心力衰竭病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低CHF病人炎性因子水平,明显改善其心肌重构和心功能,降低心力衰竭再住院率。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、BNP的影响

目的观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、B型钠尿肽(BNP)的影响。方法选择2013年12月—2015年12月慢性心力衰竭病人98例,随机分为治疗组和对照组,各49例。两组均予常规慢性心衰防治。治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg,每日2次,共治疗10 d。观察两组治疗前后心功能、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS)、BNP、6 min步行距离变化。结果治疗10 d后,对照组有效率为79.5%,治疗组有效率为93.8%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.346,P0.05);对照组及治疗组治疗后LVDd、LVEF、FS、BNP、6 min步行距离与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后LVDd、LVEF、FS、BNP、6 min步行距离变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合使用心脉隆治疗慢性心力衰竭,可明显提高疗效,延缓心衰病人病程的进展,降低BNP水平,改善心脏功能,提高病人的生活质量。     

肠内营养对老年慢性心力衰竭病人营养状态、心功能及炎性因子的影响

目的探讨肠内营养对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人营养状态、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素17(IL-17)水平及心功能的影响。方法选取老年CHF病人178例,随机分为研究组与对照组,每组各89例。研究组在常规纠正心力衰竭治疗基础上给予肠内营养支持治疗,对照组在常规纠正心力衰竭治疗基础上给予普通饮食,观察2组治疗前后营养状态、炎性指标、IGF-1、心功能指标及6 min步行距离(6MWD)的变化。结果治疗后,研究组的营养状况评分、营养相关指标、IGF-1水平均显著高于治疗前及对照组(P005),IL-17、CRP、N端脑钠肽前体(NTproBNP)水平显著低于治疗前及对照组(P005),6MWD大于治疗前及对照组(P005)。结论给予老年CHF病人肠内营养支持可提高IGF-1水平,降低CRP、IL-17水平,改善心功能,提高治疗效果。