自拟脑府逐瘀汤治疗急性脑出血吸收期的疗效及对血液流变学和SOD、MDA水平的影响

目的探讨急性脑出血(ACH)吸收期应用自拟脑府逐瘀汤联合西药治疗的临床效果及对血液流变学和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的144例ACH病人,采用随机数字表法均分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用自拟脑府逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、血液流变学指标及血清指标变化。结果治疗2周后,观察组总有效率为94.4%,较对照组(83.3%)明显升高(P0.05)。两组治疗2周后中医证候评分及血浆黏度、全血黏度、聚集指数、刚性指数值均显著低于治疗前(P0.01),且观察组下降更显著(P0.01)。与治疗前对比,两组治疗2周后血清SOD水平均显著升高(P0.01),MDA水平均显著降低(P0.01),且观察组改善更显著(P0.01)。结论应用自拟脑府逐瘀汤联合西药治疗急性脑出血吸收期更能有效缓解或消除病人症状体征,改善血液循环,调节氧化应激状态。     

温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响研究

目的探讨温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响。方法选取我院116例冠心病心力衰竭手术病人,按入组顺序随机分成两组,每组58例。对照组围术期常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水法联合中药封包治疗。观察不同方法治疗后在疗效、心功能、中医证候积分等指标的变化情况。结果治疗后对照组总有效率为77.59%,观察组总有效率84.48%,观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);两组治疗后在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)上均显著高于治疗前,脑钠肽(BNP)显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证侯积分优于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。结论温阳利水法联合中药封包能改善冠心病心力衰竭病人围术期心功能,提高疗效。     

天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证临床研究

目的研究天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法对入选病例60例急性脑梗死风痰瘀阻证病人进行随机对照研究,治疗组用天红口服液结合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,治疗前及疗程结束后均进行神经功能缺损评分及中医证候评分,疗程结束后进行脑血流量(CBF)测定.结果治疗组与对照组相比,神经功能缺损评分和中医证候评分明显改善(P＜0.01),CBF增加(P＜0.01).结论天红口服液能改善急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能缺损,改善其中医临床证候,可作为治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的有效药物.     

益气养阴、化痰通络法干预冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的临床研究

目的观察益气养阴、化痰通络法治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的临床作用。方法按随机数字表法将80例冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规西药作为基础治疗,另治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂。分析两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛症状、心电图、冠脉TIMI帧数计数的变化。结果治疗后治疗组中医证候改善总有效率明显高于对照组(95%vs 75%,P0.05);治疗组心绞痛疗效优于对照组(97%vs 70%,P0.05);治疗后两组心电图疗效比较无统计学意义(25%vs 40%,P0.05);治疗组冠脉TIMI帧数计数变化优于对照组(P0.05)。结论益气养阴、化痰通络法能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的中医证候、心绞痛症状,缩短冠脉TIMI帧数计数。     

养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的观察养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁(PCID)的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月山东省东阿县中医医院就诊的PCID伴抑郁病人60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予舍曲林治疗,治疗组在对照组基础上加服养心氏片。观察两组治疗前后中医证候积分、中国卒中量表(CSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,比较两组中医证候疗效、抑郁疗效。结果治疗组抑郁疗效总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗12周后,两组CSS评分、中医证候评分及HAMD评分较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论养心氏片联合舍曲林治疗可显著改善PCID病人CSS评分、中医证候评分及HAMD评分,有利于神经功能康复。     

芪参通络汤治疗缺血性中风的临床研究

目的观察自拟芪参通络汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法将160例气虚血瘀兼水湿停滞型缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟芪参通络汤口服,疗程为14d。观察比较两组临床疗效、中医证候疗效及治疗前后神经功能缺损评分改善情况。结果治疗组治疗后14d临床疗效总有效率为87.0%,优于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后14d中医证候疗效总有效率为91.0%,优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前改善明显,但改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用自拟芪参通络汤治疗缺血性中风能更好地提高疗效,促进神经功能恢复,改善病人的神经功能缺损症状及日常生活的活动能力。     

益气活血方治疗栓子阳性急性缺血性脑卒中病人中医证候疗效评价的随机对照试验

目的通过随机、对照、前瞻性研究,运用中风中医证候积分量表客观评价益气活血方对微栓子(MES)阳性的急性缺血性脑卒中(AIS)病人中医证候积分改善的疗效。方法将于西安、上海4家医院收集的120例微栓子阳性的AIS病人分为益气活血方组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组60例。治疗组在单纯西医常规治疗基础上,给予益气活血方联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为西医常规加安慰剂治疗,两组疗程均为14 d。客观评价益气活血方对改善病人中医证候积分以及对日常生活影响程度方面的临床疗效。结果治疗组可改善微栓子阳性的AIS病人中医症状积分及临床症状,且疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血方能减少AIS病人颅内微栓子的数目,改善微栓子阳性AIS病人中医证候积分。     

涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效观察

目的探究涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效。方法选取我院2015年5月~2016年2月收治的脑梗死恢复期患者100例作为研究对象,按照入院先后时间分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用西药进行治疗,而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上服用涤痰益气通络汤,配合针灸治疗。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、中医证候评分以及治疗总有效率。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效显著,值得在临床中推广和应用。     

苁蓉精联合卡左双多巴控释片治疗早期帕金森病的疗效观察

目的探讨苁蓉精联合卡左双多巴控释片治疗早期帕金森病(PD)病人的临床疗效。方法 PD病人根据意愿,选择采用西药治疗或西药加苁蓉精治疗,分为对照组和治疗组。对照组给予卡左双多巴控释片初始剂量250 mg,每日两次口服治疗;治疗组在对照组基础上加用苁蓉精(肉苁蓉、淫羊藿、黄精组成)治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、中医证候量化评分表评分。结果治疗组治疗后UPDRS总分为15.68分±6.32分,对照组治疗后UPDRS总分为16.12分±4.55分,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候量化评分与治疗前相比显著降低(P0.05),中医证候量化评分总有效率治疗组为71.4%,对照组为60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论苁蓉精联合卡左双多巴控释片治疗早期PD病人可明显改善中医证候评分。     

益肾通脉方对急性脑梗死病人生存质量的影响

目的观察益肾通脉方对急性脑梗死病人生存质量的影响。方法将160例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,各80例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾通脉方治疗,治疗康复周期为2周。结果两组治疗后2周、4周、8周、12周时美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗后中风病病人生存质量量表(QOLIsP)生理维度、心理维度、中医证候维度评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论益肾通脉方配合西医常规治疗能降低急性脑梗死病人神经功能缺损评分,提高临床疗效,改善生理维度、心理维度和中医证候维度生存质量。     

自拟麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗心律失常的临床疗效

目的探讨自拟麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗心律失常的临床疗效及对心功能改善的影响。方法 86例心律失常病人按抽签法分为对照组和研究组,各43例。对照组接受阿托品治疗,研究组基于对照组联合自拟麻黄附子细辛汤治疗。观察比较两组临床疗效、中医证候积分、24h动态心电图及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率为88.37%,高于对照组67.44%,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分均降低(P0.01),且研究组低于对照组(P0.01)。治疗后两组24h最慢心率、24h平均心率、平静心率、24h总心搏数均升高(P0.01),且研究组高于对照组(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论自拟麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗心律失常的临床疗效优于单药阿托品,能提高心率,改善心功能。     

益气温阳活血方治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月北京市怀柔区中医医院心内科收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规西药处理,治疗组在常规西药治疗基础上口服益气温阳活血方,4周疗程结束后,比较两组病人中医证候积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率及心电图改善情况。结果 4周疗程结束后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组相比,治疗组中医证候积分降低更加明显(P0.05)。治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸甘油减停率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率(76.67%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效,减少硝酸甘油用量,改善心电图心肌缺血表现。     

化痰通络汤对急性脑梗死病人血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响及疗效观察

目的观察化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将80例急性脑梗死病人随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用化痰通络汤口服,治疗周期为2周。比较两组临床疗效、治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%(P0.05);两组FMA、BI、NIHSS评分均明显改善(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);两组hs-CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀汤联合西医常规治疗急性脑梗死,能够有效改善病人的临床症状和体征,提高其生活质量及远期疗效,并能降低血清炎症因子水平。     

化痰通络颗粒治疗风痰瘀阻证脑梗死临床研究

目的观察化痰通络颗粒治疗脑梗死临床疗效并探讨其作用机制.方法选择符合中西医诊断标准及辨证属风痰瘀阻证脑梗死病人90例,随机分为治疗组46例和对照组44例.治疗组应用化痰通络颗粒配合复方丹参注射液静脉输注,对照组单用复方丹参注射液静脉输注,治疗3周后评定疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血液流变学指标及血脂.结果治疗组在临床疗效、改善血液流变性及调节血脂代谢等方面明显优于对照组(P＜0.01).结论化痰通络颗粒能提高风痰瘀阻证脑梗死的治疗效果,是治疗风痰瘀阻证脑梗死安全有效的药物.     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗,两组疗程均为4周。治疗前后根据设计研究方案与病例报告表(CRF)评定两组心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测两组血栓素A_2含量。结果治疗后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低(P 0.05或P 0.01),且治疗组心绞痛症状积分显著低于对照组(P 0.01),治疗组心绞痛症状积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组中医证候积分低于对照组(P 0.05),治疗组中医证候积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血栓素A_2含量较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组血栓素A_2含量低于对照组(P 0.01)。两组治疗过程及治疗后均未发生肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症,安全性检测指标均无异常。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后病人的中医证候,抑制血栓素A_2的表达。     

国医大师雷忠义“从风论治”心律失常的疗效观察

目的观察国医大师雷忠义"从风论治"心律失常的临床疗效。方法选取2015年7月—2018年12月陕西省中医医院收治的心律失常病人60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均予以抗凝、降压、改善循环、中药安神定悸等常规治疗;在此基础上,对照组选用养心活血汤、温胆汤等治疗,观察组在对照组基础上加入钩藤、僵蚕、荜茇、荜澄茄、珍珠粉、琥珀粉等熄风定悸之药。分析比较两组中医证候疗效、心电图疗效、动态心电图心律失常发生率及不良反应发生率,并比较治疗前后中医证候积分、心律失常改善情况(包括房性期前收缩、室性期前收缩单发、室性期前收缩二联律/三联律、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞)及治疗前、治疗后3个月生活质量评分。结果观察组治疗后中医证候积分较对照组降低(P0.05)。观察组中医证候有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P0.05)。观察组心电图有效率为80.0%,高于对照组的63.3%(P0.05)。观察组治疗后房性期前收缩、室性期前收缩发生率均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后3个月,观察组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论国医大师雷忠义"从风论治"心律失常理论成立,常规辨证论治加入熄风定悸药可显著降低心律失常发生率及不良反应发生率,可进一步提高中医证候及心电图疗效,明显改善病人生活质量。     

穴位注射结合中医辨证治疗偏头痛的疗效及对血清hs-CRP的影响

目的观察穴位注射结合中医辨证治疗不同证型偏头痛病人的临床疗效。方法将160例偏头痛病人随机分为治疗组和对照组,每组80例,两组病人均给予西药常规对症治疗,治疗组在此基础上加入穴位注射结合中医辨证治疗,治疗后比较两组头痛疗效、中医证候疗效和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组头痛疗效和中医证候疗效总有效率分别为92.50%、88.75%,均高于对照组的83.75%、85.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清hs-CRP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位注射结合中医辨证治疗不同证型偏头痛病人能够明显改善临床症状、中医证候,降低hs-CRP水平。     

益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

目的观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏。比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状。     

脂必泰胶囊治疗动脉粥样硬化性脑梗死恢复期的临床疗效观察

目的观察脂必泰胶囊治疗动脉粥样硬化性脑梗死恢复期的临床疗效。方法将符合标准的84例动脉粥样硬化性脑梗死恢复期病人随机分为观察组与对照组,各42例。对照组予以阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,观察组在对照组基础上加用脂必泰胶囊治疗,两组均治疗14 d。观察并比较两组血脂水平、临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗前后中医证候积分改善情况。结果治疗前,两组血脂各项比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),且观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P0.05或P0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组(78.13%与53.13%,χ~2=4.433,P=0.035)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P0.01),且观察组低于对照组(t=5.153,P=0.000)。结论脂必泰胶囊联合常规西药治疗动脉粥样硬化性脑梗死恢复期,可调节病人血脂,并改善中医症状。     

醒脑静联合血液透析灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的观察醒脑静联合血液透析灌流治疗尿毒症脑病的疗效。方法将40例尿毒症脑病病人随机分为治疗组和对照组,治疗组予醒脑静联合血液透析灌流,对照组单纯血液透析灌流。观察治疗前后临床疗效、中医证候疗效、肾功能、脑电图变化等。结果治疗组症状疗效总有效率85%,优于对照组的70%(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为85%,优于对照组的65%(P0.05);治疗组和对照组病人治疗后肾功能肌酐和尿素氮指标均明显降低(P0.05),组间比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后脑电图均有明显改善(P0.01),且优于对照组(P0.01);治疗后两组间不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论醒脑静可明显改善尿毒症脑病病人的临床症状、中医证候,并能改善脑电图指标,醒脑静与血液透析灌流联合治疗,可清除中分子物质,并有催醒作用,提高了抢救成功率。