基层医院护理质量管理存在的问题及对策

护理管理是医院管理的重要组成部分，但其核心仍是护理质量管理。我院护理质量管理是由总护理部和各科护理质量控制小组共同组成的院科两级护理质量控制体系，在组织、实施等方面基本趋于制度化、规范化。可是，在具体实施操作中仍存在一些薄弱环节，对护理质量管理的稳定与提高产生了明显的不利影响。本文拟就基层医院护理质量管理中存在的问题、原因及对策做以下阐述。     

护理质量综合目标管理在质量控制中的作用

目的：探讨护理质量综合目标管理在提高护理质量管理水平和有效实施护理质量控制中的作用。方法：设定护理质量综合目标管理指标，建立相应的质量控制体系和考核标准，在实施过程中定期检查评估，不断改进，臻于完善。结果：加强了质量控制的内涵建设，强化了全员参与质量管理的意识，促进了护理队伍整体素质的提高，护理满意度达98％～100％。结论：护理质量综合目标管理是提高工作效率和护理服务水平，提高医疗护理质量，树立良好的医院形象及提高医院竞争力的一种管理方法。     

护理质量管理的组织和控制

质量是医院管理永恒的主题，护理质量是护理管理的核心。质量改进已成为“现代质量经营管理体制的精髓”和“全面质量管理的重要支柱之一。我院是一所三级甲等综合医院，为了使护理质量得到持续改进，我们注重发挥护理质量控制组织构架的职能与效能作用；注重加强护理质量过程的监控；定期对所制定的目标或标准的有效实施做出正确评价，使护理质量始终处于受控状态，使病人得到高效、优质、便捷、安全的护理服务。取得了良好的社会效益和经济效益，现将具体做法介绍如下。     

质量控制小组与 PDCA循环管理相结合的模式在手术室质量管理中的应用

目的：探讨质量控制小组与PDCA循环管理相结合的模式在手术室质量管理中的应用效果。方法于2014年1～12月,应用实施质量控制小组与PDCA循环管理相结合模式对手术室护理质量进行监管,此阶段作为观察组;将实施管理前的同期阶段作为对照组（2013年1～12月）。比较两组的护理不良事件发生率及综合护理质量考核情况。结果观察组总体护理不良事件发生率较对照组明显下降（11.78％vs4.09％）,护理人员的各项护理质量考核评分均高于对照组（ P＜0.01）。结论当质量控制小组与PDCA循环管理模式相结合应用于手术室质量管理后,能有效降低不良事件的发生率,使护理质量得到显著提高,为患者创造了更安全的医疗服务体系。     

病区动态护理质量控制探讨

目的探讨动态护理质量控制在病区护理质量管理中的应用效果。方法病区建立责任护士、责任组长、单项质量控制组长三级质量控制组织,针对不同层级进行培训。实施动态护理质量控制中充分发挥三级质量控制作用。结果提高了护理质量、护士对护理质量控制的满意度和对护理质量控制反馈信息知晓率(P0.01);降低了护理质量不达标率(P0.01)。结论实施动态护理质量控制模式,可有效提高病区护理质量和管理效率。     

动态护理质量管理的应用效果

目的探讨动态护理质量控制在病区护理质量管理中的应用效果。方法病区建立责任护士-责任组长-单项质量控制组长三级质量控制组织,针对不同层级进行培训,实施动态护理质量控制。结果提高了护理质量,降低了护理质量不达标率(P0.01)。结论实施动态护理质量控制模式,可有效提高病区护理质量和管理效率。     

基本现代化医院的护理质量管理

通过健全科室组织管理体系,完善护理质量标准体系,全面控制,应用ISO9000族标准八项质量管理原则、PDCA循环工作方法,实施单项奖惩与双因素激励相结合,并树立以人为本的观念,使主要整体护理质量指标达到基本现代化医院评审标准要求。     

持续质量改进在我院护理管理中实施的探讨

重视护理质量内涵管理并贯穿于质量管理过程的始终,坚持宏观管理与微观质量控制相结合,医院领导为医院质量做决策,护理部充分发挥护理质量管理的职能作用,各临床护理单元把好质量管理第一线。注重护士自我质量控制能力的培养,垂直控制与横向控制相结合,保证护理质量持续提高。     

质量控制活动在护理管理中的应用

本文介绍了质量控制(QC)活动在护理管理中的运用方法，通过组织多个科室共同参与实施，或者针对临床护理工作中的不足，制定切实可行的护理方案，解决了护理工作中存在的疑点难点问题，并且起到了以点带面的作用，提高了科室的管理水平，达到了全面、全员、全程质量管理的目的。     

肿瘤门诊注射室护理环节质量控制方法的探讨

护理质量管理是护理管理的核心,护理质量控制是防范差错事故,保证护理工作质量必不可少的措施。现代质量管理思想与全面质量管理、环节质量理论相同,强调全员参与,重视寻求科学、有效、突出质量控制内涵的环节质量控制方法,有利于提高护理质量及护理水平。注射室是门诊患者接受治疗的主要场所，为使患者治疗达到满意效果，注射室环节质量控制是主要的措施，现报道如下。     

ISO9000质量管理体系在护理专业毕业实习质量控制中的应用

毕业实习是护理专业人才培养的一个重要环节,建立科学、规范、可操作的毕业实习管理模式与质量控制体系是提高高职护理教育质量的重要途径。我院以ISO9000认证的理念,从加强组织管理、制定规范化管理文件、强调过程管理、强化信息收集和反馈制度,体现＂持续改进＂原则等方面构建毕业实习质量控制体系;以ISO9000认证的理念,改革实践教学模式,建立质量控制标准,实现实习管理目标化,质量控制科学化,质量考核标准化,有效地提高了护理专业毕业实习质量。     

重视护士长在护理质量控制中的作用

为了适应现代护理工作要求,实行科学的标准化管理和全面有效的质量控制,护士长作为三级护理质量管理网络第三级机构的领导者,起着至关重要的作用。在护理管理工作中必须重视加强护士长的质量控制意识,加强护士长的培训,不断提高护士长的道德品质、专业技术和组织领导等方面的素质。加强对护士长护理质量控制的监督检查,抓好护士长的护理质量控制,是提高全院护理质量的关键。     

我国部分三级综合医院护理质量管理组织架构调查与分析

目的调查我国三级综合医院护理质量管理组织架构。方法对全国85所医院相关护理人员进行问卷调查,并采用半结构式访谈法对其中11所医院护理质量管理专家进行访谈。结果90.6%的医院护理质量管理采用三级管理;85所医院均设有护理质量管理委员会,其中9.4%的委员会中缺少护士长参与,54.1%的护理质量管理委员会由护理队伍独立组成;访谈资料归纳出3个主题为;护理质量管理组织架构和运行方式较成熟,但仍需改进;希望多部门共同参与护理质量管理以及对目前护理质量管理组织架构的建议。结论建议优化护理质量管理三级模式和运行方式,建立多部门合作机制.鼓励护士长参与质量控制,并根据医院自身实际调整护理质量管理架构,以促进护理质量持续改进。     

实施护士长夜查房制度的体会

本文介绍了护士长夜查房的组织形式、查房内容、管理方法。通过护士长夜查房的实施，强化了护理管理，提高了护理质量。     

手足口病临时病区的护理管理方法与体会

目的总结组建手足口病临时病区的护理管理经验。方法通过迅速启动应急预案,成立筹备小组,对有限的人力资源进行有效整合,并进行合理的分工安排;采取灵活的护理质量控制方法,加强感染管理,简化护理工作流程。结果手足口病患儿得到有效的治疗和护理,671例治愈出院。无护理差错事故、并发症及交叉感染发生,患儿家属满意。结论科学的护理组织管理,是高效完成护理工作目标的重要保证。     

Nursing as a business. Financial management

Nursing financial management is the natural outgrowth of the increased responsibility being assumed by nursing administrators. Fiscal knowledge, while often complex, is an essential aspect of the administrator's repertoire of skills and must be mastered to ensure a position of power within the total organization. At the same time, nursing administrators must understand the broad scope of financial management and be willing to teach and to delegate financial control to other members of the nursing management team. Financial management is a triad of complex, ongoing processes essential to institutional management. Nursing must address this new challenge and accept the responsibility for the business aspects of nursing.     

现代护理质量管理的创新思考

笔论述现代护理质量管理的创新点：质量管理观念创新，质量管理战略战术创新，管理思维与知识创新，人才创新，管理标准与控制创新，质量管理技术创新，注重护理工作的拓展性。根据创新的内容采取相应的措施：(1)遵循质量管理原则，逐渐控制；(2)思想教育领先，重点控制；(3)执行质量标准，合理控制；(4)实行规范化管理，统一控制；(5)建立检查流程，流动控制；(6)经常深入科室，观察控制；(7)及时做好评价，反馈控制。从而形成系统化护理质量管理体系，以适应现代护理工作的需要。     

神经内科加强危重病人基础护理管理的效果评价

目的探讨加强危重病人基础护理管理的实践效果。方法统一思想,明确危重病人基础护理工作的目的及意义;制定岗位职责及基础护理工作流程;实行质量控制,完善基础护理质量控制组织结构,成立护士长——基础护理质控员——责任护士3级质控网,制定基础护理质量标准,以“现场控制”和“反馈控制”为主,查质量控制关键点。结果加强危重病人基础护理管理实践前后病人发生的并发症（如口腔感染、呼吸道感染、泌尿系感染等）,分别经X^2检验,均有显著性差异,P〈0．05。实践前后病人满意度经X^2检验,P〈0．01,有显著性差异。说明加强危重病人基础护理管理后,降低了病人的并发症,提高了病人满意度。结论加强危重病人基础护理管理的实践后提高了危重病人基础护理质量,提高了护理人员的主动服务意识,提高了病人的满意度,促进护理学科的发展。     

护理记录全程质量管理的做法与效果

目的规范护理文件书写,提高护理记录书写质量。方法通过组建三级护理记录质量管理组织、强化护理人员的法制教育、建立护理记录全程质量管理体系的措施,对护理记录基础质量、终末质量和环节质量进行控制。结果实施护理记录全程质量管理后护理记录质量明显提高,医疗纠纷发生率下降,护理人员的满意度提高。结论护理文书管理必须强调全程化,是实现护理质量全面提高的重要内容。     

综合医院应对突发重大传染病疫情的应急护理管理

目的总结综合医院在应对突发重大传染病疫情时的应急护理管理实践经验,为护理管理者科学应对疫情提供参考。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,该院护理部在医院疫情防控指挥小组的统一部署下,迅速成立防疫护理组织应急管理小组并启动应急管理预案,配合实施应急管理工作,持续管理护理质量与患者安全,多措并举有力保障疫情防控工作。结果在护理部应急管理小组的统一指导下,该院一线2 800余名支援护士顺利协助并完成发热门急诊、隔离病区、方舱医院及其他一线病区患者的重症抢救、检验检查、诊疗转运等救援工作。结论该院护理部通过制订护理组织应急管理方案和构建精准化管理策略,为指导各级护理人员进行科学防控疫情和精细化管理提供了保障。