妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠及胎儿的影响

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退(以下简称甲减)对妊娠和胎儿的影响。方法:对住院分娩的88例甲减孕产妇(临床甲减组38例、亚临床甲减组50例)及正常对照组100例分别统计其不良妊娠发生率。结果:临床甲减组早产、妊娠期高血压疾病、贫血、胎窘、低出生体重发生率均高于正常对照组(P<0.05);亚临床甲减组的妊娠期高血压疾病、贫血、胎窘发生率亦高于正常对照组(P<0.05)。结论:妊娠合并甲减的不良妊娠发生率与甲减的程度有关。因此有必要在孕前或孕早期筛查,做到早诊断、早治疗,严密监测孕妇、胎儿情况,以改善甲减孕妇母儿结局。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退(甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法对产检的30 698例孕妇进行调查,其中临床甲减患者81例作为甲减组、临床亚甲减患者690例为亚甲减组,同期随机选取420例正常孕妇为对照组;经过治疗后比较3组孕中期、孕晚期的TSH、FT4水平及不良母婴妊娠结局。结果 30 698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30 698);与亚甲减组、对照组相比,甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平表现为升高,而FT4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平也表现为升高,差异有统计学意义(P<0.05),但FT4水平正常。甲减组、亚甲减组的整体不良母婴妊娠结局发生率高于对照组,而甲减组的不良母婴妊娠结局发生率又高于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇妊娠期有较高的甲减发生率,应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期间甲状腺功能减退与各种不良妊娠结局的相关性。方法:选择来医院进行妊娠常规检查及随访的妇女,采用微粒子酶联免疫检测法(MEIA)测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法测定尿碘水平。根据检验结果分为甲功正常组和甲功减退组,甲功减退组分为临床甲减组、亚临床甲减组、低甲状腺素血症组,各组再分成治疗组与未治疗组。随访妊娠结局(胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、巨大儿、早产),比较各组不良妊娠结局的发病率。结果:甲功正常与甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P<0.05),不良妊娠结局中妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限的发病率差异有统计学意义(P<0.05),甲减治疗组与甲减未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。甲功正常与亚甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。甲功正常与低T4血症孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P<0.05),患有低T4血症孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲减是妊娠妇女的常见病,不仅与产科并发症相关,而且还影响胎儿神经智力发育。     

妊娠期妇女甲状腺功能减退患病率与妊娠不良结局的临床分析

目的:探讨晚期妊娠妇女甲状腺功能减退(甲减)的发生率及其对妊娠和胎儿的影响。方法:2006～2008年在武宁县妇幼保健院妇产科分娩的孕妇2208例进行甲状腺功能(甲功)检测,根据甲功检查结果分为临床甲减组12例、亚临床甲减组15例及随机选取同期在妇产科就诊的正常妊娠妇女100例作为正常对照组,分别统计不良妊娠的发生率。结果:妊娠合并甲状腺功能减退症与不良妊娠结局具有相关性,且并发症的发生率与甲减的程度有关。结论:有必要在妊娠期筛查甲功,并建立相应的正常值标准,对甲减及亚临床甲减进行积极诊治。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法:选取2008年1月~2014年4月在该院住院分娩的孕妇228例为研究对象。76例合并甲状腺功能减退的孕妇为甲减组,72例合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇为亚临床甲减组,80例健康孕妇为对照组。比较3组甲状腺功能、不良妊娠结局发生率和胎儿不良结局发生率。结果:3组TSH和FT4差异均有统计学意义(P均<0.05)。甲减组患者早产和贫血发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者间前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组患者胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者胎儿畸胎的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期孕妇合并甲状腺功能减退可导致不良妊娠结局发生率增加,对胎儿产生不利影响。     

妊娠晚期甲状腺功能减退对母体血糖、血脂水平影响及母婴预后分析

目的 探讨妊娠晚期甲状腺功能减退对妊娠期孕妇血糖、血脂水平及对母婴不良结局的影响.方法 筛选2014年4月至2015年10月在温州医科大学附属第三医院产科就诊符合要求的妊娠晚期孕妇160例,其中甲状腺功能减退孕妇80例,包括临床甲状腺功能减退孕妇35例(临床甲减组)和亚临床甲状腺功能减退孕妇45例(亚临床甲减组),甲状腺功能正常孕妇80例(对照组).对所有研究对象行血液生化检查,检测甲状腺功能指标(TSH、FT4、FT3)、血糖(空腹血糖、餐后1h、2h血糖)、血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)及妊娠结局(妊娠期高血压、糖尿病、羊水量异常、产后出血、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息等).结果 80例妊娠晚期孕妇中,亚临床甲减组和临床甲减组孕妇所占比例分别为56.25%和43.75%,且妊娠晚期甲减(亚临床甲减组及临床甲减组)孕妇的TSH水平高于对照组,FT4、FT3水平低于对照组;血糖水平比较,临床甲减组的空腹血糖、餐后1h、2h血糖水平均显著高于亚临床甲减组,显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.289~5.776,均P<0.05),亚临床甲减组显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.071、7.049、3.115,均P<0.05);血脂水平比较,亚临床甲减组与临床甲减组的TC、TG及LDL-C水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.015~7.962,均P<0.05),且临床甲减组显著高于亚临床甲减组,差异有统计学意义(t值分别为2.015、2.006、2.509,均P<0.05),三组的HDL-C水平比较,差异有统计学意义(t值分别为0.568、0.712、0.279,均P>0.05).不良妊娠结局比较,亚临床甲减组的妊娠高血压及妊娠糖尿病的发生率显著高于对照组,差异具统计学意义(χ2值分别为6.438、5.207,均P<0.05),临床甲减组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为13.455、12.121、6.737、6.186,均P<0.05),三组的羊水量异常、产后出血和胎儿窘迫等的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.000~3.046,均P>0.05).结论 妊娠晚期甲状腺功能减退可引发孕妇血糖及血脂代谢紊乱,增加不良母婴妊娠结局的发生率.     

亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响

目的探讨亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠过程及结局的影响。方法将212例亚临床型甲状腺功能减退孕妇随机平均分为治疗组与对照组,并选取同期正常妊娠孕妇100例作为正常组,治疗组给予左甲状腺素钠片口服治疗,对照组不给予左甲状腺素治疗,对比3组孕妇妊娠期并发症及妊娠结局。结果对照组妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期贫血发生率、早产、流产、剖宫产率均显著高于治疗组与正常组(P0.05),而顺产率显著低于治疗组与正常组(P0.05);对照组新生儿出生体重、Apgar评分均显著低于治疗组与正常组(P0.05)。结论亚临床型甲状腺功能减退明显增加不良妊娠结局发生,对SCH孕妇应早期诊断、早期治疗,以降低不良妊娠结局发生率,建议妇女在妊娠前、妊娠早期常规进行TSH检查以保证孕产妇与后代的健康。     

176例妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局.方法 选取我院2012年1月至2014年2月产前筛查甲状腺功能异常的176例孕妇为研究对象,根据筛查结果将其分为甲亢、甲减、亚临床甲减三组,甲减组根据是否干预分为2个亚组;同时选择甲状腺功能正常的100例健康孕妇作为对照组,对所有孕妇的妊娠结局进行观察.结果 甲亢组和甲减干预组的孕妇至妊娠晚期TSH、FT3、FT4均在正常范围内,甲减未干预组和亚临床甲减组TSH明显升高,与甲亢组、甲减干预组和对照组比较差异显著（P＜0.05）.甲亢组和甲减干预组的不良妊娠结局发生率分别为3.45％、4.34％,并发症发生率分别为13.79％、13.04％,明显低于甲减未干预组和亚临床甲减组（P＜0.05）,与对照组相比差异不显著（P＞0.05）.结论 甲状腺功能异常可增加不良妊娠的风险.早期发现和及时有效的干预可降低妊娠风险,获得满意的妊娠结局.     

咸宁市早中期孕妇甲状腺功能检查结果分析

目的分析咸宁市早中期孕妇的甲状腺功能变化特点。方法选择300名妊娠女性和100名健康女性(对照组)为研究对象,妊娠女性中孕早期140名(早期妊娠组),孕中期160名(中期妊娠组),对所有研究对象均行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)检测,对比3组的检测结果及甲减、亚临床甲减发生率。结果早期妊娠组的TSH水平明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的TSH水平明显高于早期妊娠组,但仍显著低于对照组(P<0.05)。早期妊娠组和中期妊娠组的TT_3、TT_4水平均显著高于对照组(P<0.05),且中期妊娠组的TT_3、TT_4水平明显高于早期妊娠组(P<0.05)。早期妊娠组的FT_3、FT_4水平均明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的FT_3、FT_4水平均有所降低,均显著低于早期妊娠组和对照组(P<0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组的甲减发生率比较无明显差异(P>0.05),中期妊娠组的亚临床甲减发生率显著高于早期妊娠组(P<0.05)。结论女性在妊娠早期、中期的甲状腺功能指标均会发生明显变化,临床对妊娠期女性进行甲状腺功咸宁市能动态监测,对于早期发现临床甲减、亚临床甲减,预防其对妊娠结局造成的不良影响具有重大意义。     

妊娠期亚临床甲减者TPOAb与妊娠结局相关性分析

目的 研究妊娠期亚临床甲减的甲状腺激素替代治疗与妊娠结局的相关性,并探究妊娠早期亚临床甲减中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与妊娠结局的关系.方法 选取2012年10月至2014年10月在南京市第一医院产科常规产检并分娩单胎孕妇,根据孕晚期入院后TSH及FT4水平将其分为亚临床甲减治疗组(67例)、亚临床甲减未治疗组(38例),对其增加TPOAb检测,予同期产检甲状腺功能正常的孕妇中随机抽取99例作为对照组,比较妊娠结局.同时根据TPOAb检测结果 及是否进行加甲状腺激素替代治疗分为TPOAb阳性治疗组、TPOAb阳性未治疗组、TPOAb阴性治疗组及TPOAb阴性未治疗组.结果 亚临床甲减未治疗组、治疗组及对照组3组在年龄、孕次及分娩孕周上无明显差别.未治疗组妊娠期贫血的发病率、胎儿宫内窘迫的发病率均高于治疗组(15.8%vs 3.0%,P=0.025;15.8%vs 4.5%,P=0.047),未治疗组妊娠期糖尿病发生率、早产发生率均高于对照组(29.0%vs 14.4%,P=0.024;13.1%vs 3.0%,P=0.045).妊娠期高血压疾病、产后出血、胎膜早破、臀位的发生率在三组间无统计学差异,但未治疗组与对照组相比其发生率均有一定增高,差异未见统计学意义,考虑与样本量相关,扩大样本量后进一步研究.对亚临床甲减孕妇均进行了抗体检查,TPOAb阳性率为43.8%,SCH孕妇TPOAb阳性者中未治疗组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生率较治疗组明显增高且差异有统计学意义(61.5%vs25%,P=0.039;30.7%vs 6.25%,P=0.049),TPOAb阴性者中治疗组与未治疗组相比较,早产发生率有统计学意义(0%vs 20%,P=0.011).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能与早产、妊娠期贫血、胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病等妊娠不良结局相关,亚临床甲减合并TPOAb阳性可能与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局相关,通过及时有效的甲状腺激素替代治疗可明显降低其发生率.妊娠早期应普查TSH及TPOAb等甲状腺功能,发现异常应积极进行干预,改善妊娠结局.     

ZINC DEPRIVATION OF PREGNANT MONKEYS

Marginal zinc deficiency in monkeys resulted in a higher risk of pregnancy loss and complications, impaired immune function and low serum vitamin A in mothers, microcytic anemia in mothers and infants, and fetal growth retardation in male offspring.     

孕妇与非孕妇蛋白质和钙铁锌铜营养状况的比较

比较了３２名非孕妇女和１０８名孕妇的膳食状况和２７名非孕妇女与４６名孕妇发样中钙、铁、锌、铜及尿样中氮、钙、锌含量。结果表明这些元素的摄入量和排出量在孕中期和孕后期没有显著差别。孕妇尿中氮和锌的排出显著高于非孕妇女；孕妇钙摄入量显著高于非孕妇，但尿钙和发钙没有差别，表明孕中期和孕后期钙的摄入并不充分；孕后期有２４％的人血红蛋白低于１００ｇ／Ｌ，孕妇和非孕妇中有５０％的人铜摄入不足，约２０％的人发铜低于０．１２５ｍｍｏｌ／ｋｇ。     

妊娠期妇女贫血状况调查分析

本文对259名正常初孕妇女的营养性贫血状况进行了调查分析。于不同孕期取血测定血清铁蛋白,红细胞原卟啉,血红蛋白,血清叶酸及血清维生素B_(12)含量。结果发现,孕妇体内铁缺乏、叶酸及维生素B_(12)不足随孕周增加日趋明显,至孕后期血清铁蛋白<12μg/L者达72.0％;红细胞原卟啉>500μg/L(全血)者占25.9％;血清叶酸<3μg/L者占32.1％;血清维生素B_(12)<150μg/L者为25.6％。259名孕妇中89名患有贫血,总患病率为34.4％。对89名贫血孕妇按缺铁性、叶酸缺乏,及铁和叶酸双缺进行分类,以缺铁性贫血为主,为61例(68.5％),叶酸缺乏贫血22例(28.1％),双缺者3例(3.4％)。不同孕期贫血的分类结果表明,缺铁性贫血随孕周增加所占比例逐渐下降;而叶酸缺乏贫血所占比例随孕周增加逐渐增高。     

EPQ作为孕妇心理健康孕检工具的初步分析

[目的]对EPQ(艾森克人格问卷)用于预测围生期孕妇情绪状态的可行性作初步分析,并探讨文化程度对孕妇人格特征的塑造作用。[方法]用SCL-90评价孕妇的情绪状态,用EPQ各维度得分来评价人格特征,运用spearman相关法与Kruskal-WallisTest,初步探讨EPQ各维度对妇女围生期情绪状态的预测作用以及文化程度对性格的塑造作用。[结果]EPQ各维度均与SCL-90总均分呈相关,EPQ按N维度分组的孕妇其SCL-90各因子组间得分均存在差异,有统计学意义。不同文化程度组在P维度、E维度上存在差异,有统计学意义。[结论]EPQ可试用于预测妇女围生期情绪状态,文化程度较高孕妇的人格特征更倾向于外向、以及有较低的精神质值。     

孕妇BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局关系的探讨

[目的]探讨肥胖孕妇与妊娠结局的关系。[方法]选取单胎初产妇360人作为研究对象,分别按照孕前和产前体质指数(BMI)及孕期BMI增幅﹤4为①组、4≤BMI≤6为②组、﹥6为③组分组,随访妊娠结局。[结果]孕前肥胖组分娩方式、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);产前肥胖剖宫产、新生儿出生体重明显增加(P﹤0.05);孕期BMI增幅≥4剖宫产、孕期BMI增幅﹥6巨大儿明显增加(P﹤0.05)。[结论]孕前、产前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局有关,控制孕期体重过度增长,可降低母婴并发症。     

农村孕妇营养状况研究

农村孕妇膳食构成以谷类为主,而豆类、动物食品很少。孕期平均热量达到供给量的90%。蛋白质摄入量不足。钙、维生素A、核黄素的平均摄入量明显低于供给量。血清叶酸、维生素B_(12)的水平随孕期进展明显下降。晚期孕妇核黄素、叶酸、维生素B_(12)不足和缺乏的百分比明显高于孕中期。孕晚期贫血的发生率达19.3%。建议妇幼保健工作者加强对农村孕妇营养指导,提倡多食即经济又合理的豆类食品、绿叶蔬菜等。     

北京市孕妇锌营养状况的研究

通过对270名孕妇锌营养状况的横断面研究,发现整个孕期血浆锌水平、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆白蛋白水平逐渐降低;发锌在整个孕期无显著变化;血浆Cu/Zn比、血清碱性磷酸酶(ALP)活性在孕期呈逐渐升高趋势。以血浆锌<10.71μmol/L为标准,早、中、晚孕期锌缺乏的发生率分别为6.5％、20.2％、25.7％。膳食调查结果表明,北京孕妇每日膳食锌的摄入量仅为我国推荐的膳食营养素供给量(RDA)的60％左右,孕妇除维生素C及孕早期铁外,其它营养素均不同程度地低于RDA标准。并对孕期血浆锌水平降低的性质进行了讨论。     

孕妇破伤风类毒素免疫效果观察

１９９１～１９９３年在湖南省部份地区对孕妇进行了破伤风类毒素免疫，为检查免疫效果，在新田、醴陵和浏阳３县收集了１７０对母亲及其新生儿的血液标本，采用间接血凝试验检测了母亲免疫前、后和新生儿脐带血的破伤风抗毒素，母亲免疫前、后的阳性率分别为８．２４％和９７．０６％，新生儿的阳性率为８７．６５％；抗毒素含量母亲免前免后各为０．００４８ＩＵ／ｍｌ和０．１３７ＩＵ／ｍｌ，新生儿为０．０５４ＩＵ／ｍｌ。未发现异常反应。证明对孕妇进行破类免疫，能保护新生儿免受破伤风感染。     

羊膜腔穿刺术对孕妇焦虑心理状况的影响

[目的]了解羊膜腔穿刺术对孕妇心理状况的影响. [方法]采用病例对照研究方法,选择产科门诊拟行羊膜腔穿刺术、孕周为18～24周的汉族孕妇为研究对象(羊膜腔穿刺指征为:唐氏综合征筛查高风险80例,曾分娩染色体异常患儿5例,高龄孕妇19例),选择相应孕周的非羊膜腔穿刺术汉族孕妇为对照.进行焦虑自评量表(SAS,Zung)测定. [结果] (1)穿剌组孕妇的焦虑评分(40.13±4.56)高于对照组孕妇(37.96±3.62),差异有统计学意义(P=0.001).其中,穿刺组有46例孕妇(44.2%)的焦虑评分高于正常参考值上限,而对照组中仅26例(25.0%),两者问差异有统计学意义(P<0.005). (2)穿刺组中高龄孕妇的焦虑评分(37.16±1.74)低于唐氏综合征筛查高风险孕妇的焦虑评分(40.80±4.73),差异有统计学意义(P=0.000);文化程度高的孕妇,其焦虑评分(37.54±4.87)低于文化程度低的孕妇(44.63±3.08),差异有统计学意义(P=0.000). [结论]羊膜腔穿刺术对孕妇可以造成一定程度的焦虑,加重孕妇的心理负担.对羊膜腔穿刺术的孕妇应给予干预措施以缓解其焦虑情绪.     

178例高龄孕妇妊娠分娩临床分析

目的探讨孕妇高龄对妊娠结局母儿的影响。方法回顾性分析35岁以上孕妇178例以及同期的20～29岁单胎孕妇178例临床资料。结果在高龄组中,妊高征、子宫肌瘤、早产、妊娠合并糖尿病、胎儿宫内窘迫、足月低体重儿的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组。结论高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇。