妊娠32周主动脉窦瘤破裂一例

孕妇27岁,妊1产0,因"停经32+2周,突感心慌胸闷,不能平卧1d"于2011年12月22日入院.平素月经规律4 d/30 d,无痛经.末次月经2011年5月8日.因有"先天性心脏病"史,于妊娠2个月时,在外院行超声心动图检查,发现右心室流出道不增宽,主动脉根部不增宽,主动脉瓣回声正常,开放可,右冠状动脉窦向右室流出道膨出,大小8 mm×12 mm,肺动脉主干内径25 mm,室间隔不增厚,左室后壁不增厚,二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常,室间隔上部可见5 mm连续中断,左心室射血分数60％.提示:先天性心脏病、右冠状动脉窦瘤、室间隔缺损.患者无自觉症状,故未行特殊治疗,定期产前检查.妊娠32+1周时,感觉心慌、胸闷不适,夜间不能平卧,第2天在本院门诊行超声心动图检查.     

28卷11期疑难病案

患者,24岁,G2P+10,因孕32+5周,心慌气紧、不能平卧10+天,加重1天,于2012年3月3日上午急诊入院。末次月经2011年7月18日,停经30+天自测尿HCG阳性,后外院B超检查证实妊娠。孕期无腹痛及阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史,孕期外院建卡,但未定期产前检查。孕18周产前检查时首次发现血压升高(140/100mmHg),未治疗。孕中晚期无皮肤瘙痒、胸闷、心慌、腹痛及阴道流血、流液等。10+天前患者无明显诱因出现心慌、气紧、不能平卧,3天前到当地医院     

围产期心肌病合并急性肺动脉栓塞一例分析

一、临床资料患者 36岁 ,孕 2产 1。因停经 2 5周 + 4 ,胸闷憋气 5d ,于2 0 0 2年 3月 14日急诊入院。患者平素月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 17日 ,预产期 2 0 0 2年 6月 2 4日。在外院定期产前检查无异常发现。此次入院前 5d无明显诱因出现胸闷、憋气 ,夜间不能平卧 ,无咳嗽、咳痰 ,在外院查心电图示窦性心动过速 ,心率 2 0 2次 ,予口服心律平对症治疗无好转 ,转入我院。既往健康 ,1989年足月顺产一男婴。入院检查 :体温 36 7℃ ,脉搏 15 6次 ,呼吸 4 2次 ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体重 78kg ,平车推入病房。鼻管给氧…     

停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时

1 病历摘要 患者22岁,G1P0,因停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时,于2007年1月29日9:30入院.末次月经2006年5月25日,孕6+月出现活动后气促,休息后改善,未就医.4天前无诱因出现气促加重,伴持续性胸前区胀痛,呼吸时加剧,四肢末梢发凉,青紫,夜间不能平卧,无恶心呕吐,近3天食欲不振,未能进食.     

停经41周,反复胸闷、呼吸困难3天

1　病历摘要患者 ,女 ,36岁 ,农民 ,G3P1 1 ,因停经 41周 ,反复胸闷、呼吸困难 3天 ,于 2 0 0 0年 9月 2日 5∶ 30急诊入院。末次月经 :1999年 11月 19日 ;预产期 :2 0 0 0年 8月 2 6日。平时月经正常 ,16年前足月顺产 1次。停经后早孕反应不明显 ,随即出现双下肢水肿 ,且逐渐加重。未定期产前检查。停经 7 月时在私人诊所检查发现血压偏高 ,未作处理。 8月 31日 (41 1 周孕 )凌晨 1∶ 0 0卧床休息时无明显原因突然出现胸闷气急、呼吸困难、不能平卧 ,并有咳嗽 ,咳白色泡沫痰。在私人诊所给予“生脉素”等治疗后效果不明显。 9月 1日白…     

孕36~(+5)周,咳嗽伴呼吸困难、不能平卧5天

1病历摘要 患者26岁,因孕36+5周,咳嗽伴呼吸困难、不能平卧5天,于2008年10月30日10∶00时急诊入我院.患者G1 P0,末次月经2008年2月15日,孕期未行产前检查.孕5+月始出现双下肢水肿,无头晕眼花、皮肤瘙痒等不适.5天前无明显诱因出现咳嗽、发热、胸闷、呼吸困难,夜间不能平卧,无咯痰、腹痛、腹胀、阴道流血流液,在当地医院就诊发现血压升高,经治疗(具体不详)后上述症状无好转,遂转入成都某医院就诊.     

未经手术矫治的完全型肺静脉异位引流患者成功妊娠并分娩一例

患者女,24岁,妊2产O,因"劳累后心慌20年,停经39+2周,阵发性腹痛10 h"于2008年10月6日夜间急诊由外院转入.患者平时月经规则,7/30 d,末次月经2008年1月4日,预产期2008年10月11日.自诉4岁时曾发现"先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)"(类型不详),平时生活无心慌、胸闷、气急等症状,但劳累时有心慌.现孕39+2周,于10 h前出现阵发性腹痛,宫缩15～20 s/3～4 min,无阴道流血、流液,遂至当地医院就诊,因其有CHD病史急诊转入我院.患者未行产前检查,自诉无明显早孕反应,否认早孕期阴道流血保胎史,否认早孕期有毒、有害物质接触史,停经4月余自觉胎动至今,否认孕中、晚期头痛、头晕、眼花、心慌、双下肢水肿、夜间呼吸困难等症状.     

27卷2期疑难病案

患者,22岁,G1P0。因停经41+3周,心慌、气急2月,夜间不能平卧2周,腹痛2天于2010年6月16日急诊转入我院。患者幼年时因外伤造成胸椎后凸畸形。中孕以前能从事轻体力劳动。孕期未行定期产前检查,孕妇自觉无明显异常,妊娠经过顺利。查体:身高140cm,体重60kg,P110/min,R35/min,     

围产期心肌病1例

1　临床资料患者 ,2 6岁 ,G2 P0 ,因停经 39 1周 ,双下肢水肿 10 d,突发胸闷气促 2 d急诊入院。患者停经后未做定期产前检查 ,1月前曾在外院检查血压正常 ,B超示 :宫内活胎。10 d前出现双下肢凹陷性水肿 ,2 d前无明显诱因夜间突发胸闷气促 ,不能平卧 ,入睡困难。 1d前上述症状加重 ,伴心慌气紧 ,呼吸困难 ,端坐位呼吸 ,咳嗽 ,咳白色泡沫痰。 6 h前病情进一步加重 ,咳粉红色泡沫痰 ,急诊入我院。既往无心脏病史 ,孕期能轻松登上 6楼。入院时 T36 . 1℃ ,P175 / min,R35 / min,BP2 0 . 3/ 12 . 4k Pa,血氧饱和度 6 2 %。呈急性重病容 ,烦…     

妊娠合并系统性红斑狼疮继发干燥综合征1例

1病例报告患者,23岁.因孕7+月,咳嗽、胸闷3+月,声音嘶哑2+月,下腹痛5小时于2010年4月4日7时人院.平素月经规律,既往体健,2008年3月人工流产1次.末次月经:2009年9月5日,预产期:2010年6月12日.孕期外院非正规产前检查.孕4+月无诱因出现咳嗽、咳痰,为黄白色黏痰,并感胸闷、夜间不能平卧,正常劳作活动感气促、胸闷明显,无发热.孕5+月无诱因出现声音嘶哑,双下肢水肿.     

妊娠合并原发性肺动脉高压死亡1例

1 病例报告 患者36岁,G3P1,因妊娠30+周,咳嗽1月,呼吸困难,不能平卧1周,于2006年1月11日急诊入院,孕前未做正规体检,末次月经2005年6月7日,停经40+天出现恶心等妊娠反应,孕4+月自觉胎动至今,未行产前检查,孕26周出现咳嗽,未诊治.     

妊娠晚期合并自发性气胸一例

患者 2 7岁。因停经 3 7周 +2 伴气急 2周 ,于 2 0 0 0年 8月18日入院。患者末次月经 1999年 11月 2 9日 ,预产期 2 0 0 0年 9月 6日 ,停经后无不适 ,妊娠 4个月时自觉胎动 ,按时做产前检查无特殊。入院前 2周 ,即 2 0 0 0年 8月 4日 ,无明显诱因晕厥 1次 ,自行缓解。自此后逐渐感觉活动时有气急现象。近日来日常活动中也有气急现象出现 ,但无胸痛 ,仅有少许干咳 ,无咳痰及咯血现象 ,夜间能平卧 ,双下肢无水肿。家族史无特殊。身体检查 :体温 3 7 0℃ ,脉搏 90次 ,呼吸 3 0次。右侧胸廓稍饱满 ,叩呈过清音 ,右侧肺呼吸音消失 ,左侧肺呼吸音…     

输卵管子宫型间质部妊娠中孕引产致间质部破裂大出血1例

1 病例报告 患者,23岁,G2P0+4.因停经21+4周,当地医院引产失败,剧烈腹痛1天于2008年9月3日急诊入我院.患者平素月经规则,末次月经:2008年4月5日,停经35天当地医院B超检查发现官内早孕,行药物流产,用药后无组织物排出,遂清官,清出组织未送病理检查.     

胎盘绒毛血管瘤致胎儿高度水肿1例报告并文献复习

患者,29岁,G4C1.因停经7+月,腹胀1个月加重不能平卧伴尿色加深1天,于2010年5月11日入院.平素月经不规律,本次妊娠系因自觉胎动后就诊.B超证实:单活胎,如孕20周左右,余无异常,未定期产检.孕26+周出现腹胀,逐渐加重,1天前因不能平卧伴尿色加深就诊.查体示:近足月妊娠腹型,皮肤无黄染,散在抓痕.     

孕29周,发现血尿、蛋白尿1月

病例摘要　　患者 2 5岁 ,G2 P0 ,因孕 2 9周 ,发现血尿、蛋白尿 1月于 2 0 0 4年 8月 2 3日收入院。平时月经规律 ,孕 4 0～ 5 0天时外院查肾功能正常 ,血压 110 / 6 0mmHg ,孕 4 0天出现面部皮疹 ,孕 3～ 4月脱发明显 ,孕 2 5周出现双侧脚踝和眼睑水肿 ,尿量减少 ,5 0 0～ 6 0 0ml/d(平时尿量超过 10 0 0ml/d) ,洗肉水样 ,之后出现双侧小腿、外阴部水肿 ,头晕、乏力、烦躁、胸闷、憋气 ,夜间不能完全平卧 ,需高枕卧位 ,伴低热 ,体温 37.3℃ ,在外院住院 ,查血压升高 (具体不详 ) ,尿蛋白 :3.2 5g/ 2 4h。血常规 :WBC 3.3× 10 9/L ,…     

妊娠合并双侧卵巢库肯勃瘤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,以停经 2 + 月 ,腹胀伴纳差半月 ,于 2 0 0 2年 6月 11日入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日。停经 5 0天时在当地医院诊断为早孕。半月前无诱因出现腹胀、乏力、纳差、随即出现恶心呕吐 ,自认为系早孕反应 ,未治疗。近 5天来症状加重 ,全腹胀 ,略感胸闷、心慌 ,进食后即呕吐 ,每日 4～ 5次 ,吐出物为胃内容物及黄绿色胆汁 ,伴有下肢水肿。当地医院B超诊断为“肝硬化 ,腹水” ,用利尿药 3天无效 ,转入我院。患者患病以来无明显消瘦 ,大便正常 ,小便量少、色黄。既往身体健康 ,家族中无肿瘤病史。已…     

18卷4期疑难病案

患者 ,2 0岁。因“停经 31周 ,水肿 10 +天 ,头痛、眼花 7+天 ,呕血 3+小时”入院。末次月经 (L MP) 2 0 0 1年 5月 15日 ,预产期 (EDC) 2 0 0 2年 2月 2 2日。停经 40 +天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 4+月自觉胎动。孕期无阴道出血、流液 ,无皮肤黄染、下腹及四肢瘙痒。孕 5 +月及入院前 1+月 ,在当地卫生医疗机构产前检查两次 ,均无异常。入院前 10 +天 ,患者出现颜面及双下肢水肿 ,未引起重视。入院前 7+天 ,出现胸闷、头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳。入院前 2天 ,到当地村卫生站就诊 ,查血压升高 (不详 ) ,给予口服药物治疗 (药…     

妊娠合并再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者28岁，孕2产0，因停经8个月余，牙龈出血1个月。于2002年8月13日入院。患者平日月经规律，2年前孕50天。人工流产1次。此次妊娠末次月经2001年11月27日。预产期2002年9月4日。于孕4月时在外院因贫血行骨髓穿刺术，考虑为“增生性贫血”，纠正贫血等治疗1个月，并先后输浓缩红细胞4U，全血400ml。近1个月刷牙时，有牙龈出血，夜间偶觉心慌、气短，短时间可自行缓解。     

宫内宫角同时妊娠14周+2宫角破裂一例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0。因停经 3月 + ,突发腹痛 1h ,头晕半小时于 2 0 0 2年 11月 16日晚急诊入院。患者既往月经规律 ,末次月经为 2 0 0 2年 7月 6日。停经后曾自测尿妊娠实验 (+) ,未进行过B超检查。停经 4 0d+ 出现早孕反应至今 ,停经后无阴道出血。近期时感右下腹胀痛 ,但能自行缓解。 1h前突发腹痛 ,不缓解并逐渐加重 ,半小时前开始出现头晕、出虚汗、心慌等症状 ,急来我院。身体检查 :血压4 0 / 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,脉搏 12 1次 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,精神萎靡 ,眼睑苍白 ,心率快 ,心音弱 ,无杂音 ,腹平 ,板状 ,压痛及反跳痛…     

19卷3期疑难病案

患者 2 7岁 ,因G1P0 2 0 + 2 周双胎妊娠伴一胎畸形 ,合并盆腔肿物入院。患者平素月经不规则 ,7天 /40～ 6 0天 ,量多 ,伴轻度痛经。末次月经 2 0 0 2年 3月 10日 ,停经 2个月时在当地县医院行超声检查证实为宫内孕、活胎 ,其他未见异常。停经2 0 + 2 周时出现明显腹胀 ,超声检查发现为双胎妊娠 ,其中一胎有畸形 ,同时合并盆腔肿物 ,故收入院治疗。既往史 :于入院前5 + 个月在我院行“腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术” ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢外观正常 ,右侧卵巢 6cm× 5cm× 5cm大小 ,表面光滑 ,活动 ,完整剥出肿物后取出。术后病理检查…