胃癌穿孔的诊治体会

目的探讨胃癌穿孔患者的外科诊治。方法回顾性分析笔者所在医院2000～2007年收治的24例胃癌穿孔患者的临床资料,分析其手术方式的选择及诊治。结果根据患者不同情况,分别行一期根治性切除术,单纯性穿孔修补术。结论早期明确诊断及选择合理术式对降低死亡率,提高疗效有重要价值。     

胃癌穿孔修补外科诊治

目的探讨胃癌穿孔的诊治方法。方法回顾性分析65例经病理证实的胃癌穿孔的临床资料。结果术前诊断率为27.7%(18例),误诊率72.3%(47例包括术中误诊2例)。穿孔修补10例,姑息性切除37例,根治性切除18例,术后并发症发生率18.5%,手术死亡率9.2%。穿孔修补、姑息性切除和胃癌根治后平均生存期分别为9.5个月、14个月、26.2个月。结论术前全面综合临床分析,术中注意穿孔征象,可提高本病诊断率。对胃癌急性穿孔的病例,采取积极的治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。     

浅谈胃癌穿孔的临床诊治体会

胃癌穿孔是胃癌症发展到相对晚期的结果,特点是发病急、变化快,且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大,临床上处理比较困难,胃癌穿孔的诊断一旦确立,应紧急行手术治疗,而合理的术中术式选择成为手术成败的关键。     

胃癌急性穿孔的外科诊治

目的探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法对30例胃癌穿孔病例的临床资料进行回顾分析。结果单纯穿孔修补术或加胃空肠吻合术9例,平均生存时间6个月;姑息性胃大部切除或根治性胃大部切除术21例,平均生存时间26个月。结论对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的根治性切除术可明显提高生存率。     

胃癌穿孔32例外科诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔患者的外科诊治.方法 回顾性分析我院自2000～2007年收治的32例胃癌穿孔患者的临床资料,分析其手术方式的选择及诊治.结果 单纯穿孔修补术9例,切除术18例,围手术期死亡5例.姑息性胃大部切除术及胃癌根治术后平均生存期分别为16、26个月,单纯穿孔修补术患者术后平均生存期为4个月,显著低于姑息性胃大部切除术及胃癌根治术.结论 早期诊断是降低病死率提高生存质量的重要因素;姑息性胃切除或胃癌根治术的生存期明显优于单纯穿孔修补术.     

民族地区胃癌急性穿孔诊治体会

我院地处少数民族地区,1986年10月至2002年8月共收治胃癌致胃穿孔病人110例,占同期胃癌病人的10%.本文通过对该110例的诊治分析,旨在探讨胃癌穿孔诊治方法及影响预后因素.少数民族饮食习惯和卫生习惯、生态环境与社会经济状况与汉族有明显不同,他们喜欢盐腌的食物,如咸肉、盐腌菜、熏制食物如熏肉、熏肠等均与胃癌的发生密切关系.     

胃癌急性穿孔22例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌少见严重并发症之一,1985-2005年我院共治疗22例,现将诊治体会报告如下. 1 临床资料 本组男14例,女8例,年龄41～82岁,平均61岁.平时上腹部隐痛、消化不良16例;明显消瘦、贫血或便血6例.     

胃癌穿孔的临床病理分析与诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症，它是癌症发展到相对晚期的结果，发病急、变化快，且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大，临床上处理比较困难。我院自2000年9月～2006年9月共收治经病理证实的胃癌穿孔患者11例，均做了急诊手术治疗，取得了一定疗效，现总结报道如下：     

胃癌穿孔的外科治疗

目的:探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应征.方法:复习30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的相关因素.结果:胃癌穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.行胃切除手术的14例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占3例,Ⅲ期8例.本组手术死亡率(术后30d以内)为23%,其中穿孔修补术者16例死亡6例,胃癌切除术者14例死亡1例.死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔.术后穿孔修补术者生存3～7个月,胃癌切除术者为14～40个月.结论:(1)胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;(2)年龄75岁以上,穿孔时间12h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术.     

胃癌急性穿孔诊治体会

胃癌是肿瘤的常见病,部分病人可发生急性穿孔,与胃溃疡急性穿孔一样都以突发剧烈疼痛,腹膜炎体征及膈下游离气体为特点[1],临床鉴别诊断较困难,所以需提高临床诊断准确率,并给予及时正确的手术治疗,我院5年共诊断胃癌急性穿孔21例,并就有关问题进行探讨.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔诊治体会

目的总结胃十二指肠急性穿孔诊断和鉴别诊断方法,并对误诊的原因进行剖析。方法对我科近年来收治的55例胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者均于术前明确诊断,诊断准确率为94.55%。另3例分别诊断为：急性胆囊炎1例,急性阑尾炎2例。结论胃十二指肠急性穿孔的诊断一定要结合临床,辅助检查是诊断的重要参考依据,但不应以辅助检查的结果做为临床诊断的决定性判断手段。因辅助检查的结果受众多因素的影响,其准确性不一定符合临床诊断结果。     

胃十二指肠溃疡穿孔48例诊治体会

我院近年治疗胃十二指肠溃疡穿孔48例，疗效好转，报告如下。     

78例胃癌急性穿孔的外科治疗体会

目的探讨2种术式治疗胃癌急性穿孔的临床效果。方法选择156例胃癌急性穿孔患者,随机分为穿孔修补术组（A组）和根治性切除术组（B组）各78例,观察手术后并发症、手术死亡率以及生存期。结果根治性切除术组死亡率明显低于穿孔修补术组,根治性切除术组生存期明显长于穿孔修补术组,2组死亡率、生存期比较差异有显著性意义（P〈0.05）;2组并发症发生率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论根治性切除术可明显延长胃癌急性穿孔患者的生存期并改善预后。     

胃癌穿孔的临床病理分析与诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症,它是癌症发展到相对晚期的结果,发病急、变化快,且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大,临床上处理比较困难。我院自2000年9月～2006年9月共收治经病理证实的胃癌穿孔患者11例,均做了急诊手术治疗,取得了一定疗效,现总结报道如下:     

胃癌急性穿孔的外科治疗

目的 探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法 对18例胃癌穿孔病例的临床资料进行回顾分析。结果 单纯穿孔修补术或加胃空肠吻合术5例，平均生存时间6个月；姑息性胃大部切除术3例，平均生存时间13个月；根治性胃大部和全胃切除术10例，平均生存时间28个月。结论 对于胃癌急性穿孔的病例，采取积极的根治性切除术可明显提高生存率。     

胃十二指肠急性穿孔193例诊治体会

溃疡急性穿孔是外科常见急腹症，具有发病急、变化快、病情重的特点，若不及时治疗，可危及生命。现将临床诊治体会报告如下：     

胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌（GCa）急性穿孔与胃溃疡（GU）急性穿孔，在术前明确诊断很困难，手术探查及术中快速活检虽然可以提高诊断率，但二者仍有混淆，误诊仍有发生。现将诊治的36例体会报告如下。1；临床资料1．1一般资料男28例，女8例，平均年龄54岁。上消化道症状2年及以上者20例，2年以内者11例，不详及无症状者5例。穿孔位于胃窦部22例，幽门管4例，体部9例，贵门部1例。穿孔直径0．3－1．ocm者4例，l－2．scm者32例。穿孔周围肿块在3cm及以内者17例，大于3cm者19例。全部病例均经病理证实。1．2诊断与治疗1．2．1诊断本组病例人院时均有弥漫性腹膜炎…     

胃癌急性穿孔12例诊治体会

<正> 我院自1986年1月～1997年2月收治胃癌306例,其中发生急性穿孔12例,穿孔率3.92％。现结合文献复习介绍诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男10例,女2例。年龄最大74岁,最小46岁,平均58岁。 1.2 临床表现:全组既往都有上腹不适、食后饱胀、食欲减退,伴上腹隐痛8例,黑便史9例,消瘦、贫血各7例。穿孔前上腹痛加重且为持续性者4例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛,继而出现全腹疼痛、压     

急性胆囊炎穿孔诊治体会

目的研究急性胆囊炎穿孔的治疗方法。方法对30例胆囊炎穿孔病例进行明确的诊断和系统的治疗。结果6例为非手术治疗急性胆囊炎缓解后突然穿孔。行胆囊造瘘术3例，死亡2例。4例非手术治疗后2例形成胆囊周围脓肿并行脓肿切开引流术后治愈，2例因缓解出院后不详。结论胆囊穿孔多发生于首次发作的急性胆囊炎，多是由结石性胆囊梗阻引起，所以在早期的诊断和系统治疗上我们要加大力度，减少死亡率。