羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入矫正重度眼窝内陷

目的探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术矫正眼窝重度内陷效果。方法对26例（26眼）眼球摘除或眼内容摘除术后半年至38年采用羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入。结果眼窝重度内陷矫正术后外观良好。义眼活动度好,双眼相似,真假难辨。术后随访3～5年无排斥反应发生,未发现义眼台移位、脱出或眶内感染者。结论Ⅱ期眶内植入义眼台矫正眼窝重度内陷要根据眶内容积大小和结膜囊腔大小选择术式和合适的义眼台,并需要用异体巩膜固定在4条直肌附着处覆盖于义眼台表面,可以增加义眼活动度,并可防止义眼台排出。     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入矫治眼窝畸形

目的观察羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入矫治眼窝畸形的临床效果。方法分别离断上下内外直肌，剪断视神经，取出眼球，彻底清除眼内色素，植入义眼台，缝合筋膜，缝合球结膜。结果采取此方法矫治眼窝畸形30例取得满意效果。结论羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入此方法简单，能同时达到矫治眼窝畸形与美容的双重效果。     

羟基磷灰石义眼台植入在眼窝重建中的应用

目的统计分析501例(501眼)羟基磷灰石义眼台植入在眼窝重建中的应用。方法局麻或全麻下Ⅰ期植入307例,Ⅱ期植入194例。结果480例,疗效较好。并发症21例(4.19%):主要有(1)义眼台暴露18例,10例取出。(2)结膜切口裂开11例,7例自行愈合,4例第2次缝合愈合。结论羟基磷灰石是人体骨组织的主要无机成分,无毒,无抗原性,可安全使用。     

羟基磷灰石义眼台植入术后结膜切口裂开的修复和预防

我科自1993年开展羟基磷灰石义眼台植入术以来,已完成此类手术3000余例,由于不断总结经验,改良术式,近几年几乎不发生结膜切口裂开,但在开展此手术早期,曾有8例结膜切口裂开,其中1例因修复失败而取出义眼台,随着羟基磷灰石义眼台植入术在全同的开展,我院不断接诊自各地转来的羟基磷灰石义眼台植入术后出现并发症的患者,其中多为结膜切口裂开,共计26例,其中有10例未能修复而取出义眼台,其余病例修复成功并配戴义眼,我们认为对小伤口应予足够重视,以防发展成大破损或合并感染而致眼台脱出,本文总结了羟基磷灰石义眼台植入术后结膜切口裂开的预防和手术修复经验,并对羟基磷灰石义眼台植入术的适应证等做了讨论。     

国产羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入手术技巧探讨

目的:研究眼内容剜除术后Ⅰ期植入国产羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台的临床疗效及手术并发症。方法:回顾性分析2004-01/2010-01在我院住院行眼内容剜除后Ⅰ期植入国产HA的患者20例20眼,其中男12例,女8例。观察患者术后疼痛程度、结膜水肿时间、结膜愈合时间以及HA暴露率。术后随访4~8(平均6)mo。结果:全部20例20眼患者均成功植入国产HA,眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无1例发生HA排斥现象。结论:眼内容剜除术后Ⅰ期植入国产HA是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法。     

羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开的修复

羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法,目前国内已广泛开展,实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容,使眼眶的纤维血管长进植入物,最终达到与眶组织形成一体化.义眼台植入方法简单,但常见而棘手的并发症为切口裂开,本文报道9例义眼台植入术后切口裂开的修复,探讨切口裂开的原因和修复的方法.     

羟基磷灰石义眼台植入术临床应用

目的探讨眼球摘除或眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术临床应用。方法眼内容剜除,后巩膜开窗,羟基磷灰石义眼台植入巩膜腔或肌锥内,分层紧密缝合巩膜、筋膜及结膜。结果2例2眼义眼台轻度外露,观察随访半年无发展,后行羊膜移植后愈合,其余21例21眼均无结膜裂开及义眼台外露,取得了满意的效果。结论眼内容剜除后一期植入义眼台于巩膜腔或肌锥内,术中充分降低巩膜、筋膜及结膜的张力,并紧密分层缝合是降低和预防结膜裂开,义眼台外露、脱出的关键。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入的临床应用。方法 Ⅰ期植入HA义眼台16例16眼。结果 术后随访4—12个月，义眼活动良好，外观对称，无并发症发生。结论 Ⅰ期植入HA义眼台后效果满意。     

羟基磷灰石义眼座眼窝植入两种术式的比较

目的 观察应用不同术式时羟基磷灰石义眼座的效果。方法 27例分为两组，分别采用巩膜包裹义眼座眶内植入法和直接植入肌锥中的方法。结果 共完成27例(27眼)，随访3—24月，手术效果良好。其中3例术后早期发生结膜伤口裂开，但未出现义眼座外露。结论 羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的理想材料。直接植入肌锥中的方法较简捷。     

羟基磷灰石眼台应用手术的疗效观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法本组共36例（36眼）。其中外伤致眼球破裂19例，绝对期青光眼5例，眼球萎缩3例，角膜溃疡穿孔3例，化脓性眼内炎3例，角膜葡萄肿3例。眼球摘除巩膜包裹植入28例，眼内容摘除义眼台植入8例。结果2例术后出现上睑下垂，1周后水肿消退而好转，未手术。3例出现眼窝凹陷，再次手术填充植入物矫正，效果良好。26例伤口愈合好，眼窝饱满，无眼台脱出。义眼活动度好，转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台，增加了义眼的活动度，防止上直肌退缩引起的上凹陷。     

羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理

目的：探讨羟基磷灰石眶内义眼台植入后义眼台暴露的处理方法。方法：回顾本中心１９９４年７月至１９９８年６月期间收治的羟基磷灰石义眼台暴露４１例的治疗方法及效果。结果：义眼台暴露的发生时间为术后７天至６月,暴露范围内２ｍｍ至１５ｍｍ,有１５例义眼台暴露能自行愈合;２６例需手术修补,其中２例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论：义眼台暴露的处理可根据暴露范围采用不同方法处理,义眼台暴露范围在５ｍｍ以内的     

羟基磷灰石义眼台临床应用16例

1．1 一般资料 我院自2001年3月～2004年12月常规眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台肌锥内植入眼窝成形术16例，其中男11例，女5例，年龄12～68岁，平均43．6岁。16例患者中各种原因所致外伤7例，真菌性眼内炎3例，眼球萎缩2例，绝对期青光眼2例，Ⅱ期植入术2例。所有患者均丧失视功能，病史10d～26a。     

羟基磷灰石义眼台一期植入手术的临床疗效分析

1985年,Perry首先将羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为眶内植入物应用于临床,以其良好的组织相容性和非致敏性,已被广大眼科医生所接受.本文回顾了我院眼科2008年1月至2011年10月开展的羟基磷灰石义眼台植入术矫正眼内容摘除术后眼窝凹陷16例,术后随访6～12个月,效果良好.     

二期羟基磷灰石义眼台早期植入临床观察

目的：观察眼球摘除术后二期羟基磷灰石义眼台早期植入的临床特点。

方法：回顾性分析16例16眼二期羟基磷灰石义眼台早期植入原因、植入时间、手术特点、手术效果以及并发症。术后随访6～13(平均10)mo。

结果：眼球摘除术后外院转入,严重眼外伤眼眶内组织污染,眼内炎蔓延眼球摘除术后,眼内肿瘤术后是二期羟基磷灰石义眼台早期植入主要原因。16例患者在眼球摘除术后7～15(平均12)d成功行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术后患者外观改善,义眼台活动度良好,未见感染、义眼台暴露、脱出、眼睑下垂等并发症,1例早期球结膜裂开,再次缝合后愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后无复发。

结论：眼球摘除术后早期二期羟基磷灰石义眼台植入手术过程、效果类似一期义眼台植入。合理选择病例、良好的手术技巧基础上行早期二期羟基磷灰石义眼台植入安全有效。     

羟基磷灰石眼座植入和结膜囊成形术矫治眼窝畸形

目的探讨眼窝凹陷合并结膜囊狭窄行羟基磷灰石眼座植入和／或结膜囊成形术的手术方案和疗效。方法　比较６１例６１只眼分别行羟基磷灰石眼座植入联合结膜囊成形术（术式Ｉ）,和二期结膜囊成形术（术式Ⅱ）的术后井发症和疗效。结果随访４月～３年,１５例术式Ⅰ患者术后反应重,并出现１例ＨＡ眼座感染,３例移植物部分坏死ＨＡ眼座暴露,３例睑缘融合裂开。４６例术式Ⅱ患者术后反应轻,并发症少,仅有５例睑缘融合部分裂开,１例眼模脱出未及时就诊而再次手术。结论眼窝凹陷合并结膜囊狭窄应首先施行羟基磷灰石眼座植入术,二期行结膜囊成形术,减少严重井发症的发生,提高手术效果。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床评价

目的观察羟基磷灰石义眼台眼眶内Ⅱ期植入的临床评价。方法我们连续观察16例（16眼）在不同时期眼球摘除行义眼台Ⅱ期植入的病例,其中眼球摘除10-25年13例,10年以下3例。结果随访6月-1年,7例结膜囊狭窄,用印模膏（口腔科红色打样膏）自制眼模,并定期更换,待结膜囊完全撑开后再定制仿真义眼片。其余义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意。结论眼眶肌锥内Ⅱ期植入羟基磷灰石义眼台,是眶美容的一种理想方法 ,安全可靠,效果良好。     

羟基磷灰石义眼台植入手术后的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台术后的临床效果。方法本组26例（26眼）。其中外伤致眼球破裂12例;眼球萎缩6例;眼内炎5例;眼球摘除术后2例;绝对期青光眼1例。眼内容摘除义眼台植入24例,眼球摘除术后分别12年和3个月,行义眼台植入结膜囊成形术2例。结果1例术后1周球结膜裂开,2周后行羊膜覆盖术后效果不良。1个月后行球结膜移植术愈合良好。义眼台活动好,转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,且起到了美容的效果。     

羟基磷灰石义眼台不同植入方法的效果评价

目的 评价羟基磷灰石义眼台不同植人方法的临床效果.方法 分为5组,分别采用一期植人、二期植入、自体及异体巩膜包裹或无巩膜包裹等不同方法植入羟基磷灰石义眼台183例183眼,随访3～24月.对其术后并发症及整容效果进行分析比较.结果 术后义眼台暴露24例,暴露面积≤5 mm者可自行愈合,暴露面积＞5 mm者多需要手术修复;各组所有病例眼窝饱满,双眼对称.一期植入术后眼球活动度优于二期植入者.结论 羟基磷灰石义眼台植入整容效果满意,术后主要并发症是义眼台暴露.条件允许的情况下首选义眼台一期植入;二期手术应尽早进行.     

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入32例分析

目的 探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术的手术体会.方法 对32例行巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术,随访3～18月,观察术后效果.结果 32例中1例结膜囊狭窄.均未发现义眼台暴露、脱出及感染等并发症.结论 巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术术后并发症少,义眼台活动好,手术方便易行、疗效较可靠.     

羟基磷灰石义眼座植入后暴露原因分析与处理

目的 探讨分析羟基磷灰石（HA）义眼座植入后暴露的原因及处理。方法 对11例HA义眼座植入后发生暴露的患进行回顾性总结分析。结果 HA义眼座轻度暴露＜5mm，一般不须处理，2－9个月可以愈合。中度暴露≤10mm，可药物观察治疗，也可行结膜修补术。重度暴露10－25mm，巩膜溶解HA义眼座大面积暴露，行HA义眼座取出，结膜囊修补，自体真皮脂肪瓣修补损区。结论 义眼座暴露为HA义眼座植入术后较严重并发症，真皮脂肪瓣，保存人羊膜都可用于结膜囊形成与修复，双层袋状巩膜缝合，置于HA义眼座前，可有效减少植入物的脱出。