小柴胡汤加减治疗发热验案

小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病证的主方,功能和解少阳、扶正祛邪、和胃降逆,被誉为"少阳机枢之剂,和解表里之总方".笔者近期以小柴胡汤加减治疗发热1例,现介绍如下.郑某,女性,73岁,因冠心病(不稳定型心绞痛)于2011年7月7日入院治疗.患者入院前日出现发热,未治疗而自行退热,予相应改善循环、营养心肌等治疗后心脏症状好转,其间有间歇发热,体温36.8～38.8℃,偶有咳嗽,咯白痰,活动耐力差,疲倦懒言,面色无华,察其舌质暗,苔白,脉弱.查体:体温36.8℃,血压160/90mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及散在湿罗音,心率80次/min,律齐,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿,神经系统检查无异常.血WBC7.01×109/L,N0.76,L0.15;胸片示双肺纹理增强.     

小柴胡汤加减治疗杂病验案

小柴胡汤组成特点是寒热并用,攻补兼施,能和枢机、解郁结、行气机、畅三焦、化痰浊,治疗病机为枢机不利、肝胆郁结、痰瘀内阻的顽痹、胆汁反流性食管炎、胸痹,疗效较好。     

温经汤加减治疗不孕症验案一则

<正>不孕是指凡生育年龄妇女,配偶生殖功能正常,婚后同居一年以上,未采取避孕措施而未受孕者;或曾经受孕而一年以上又不再受孕者。近年来我国不孕不育发病率呈逐年上升趋势,平均发病率达到12.5%~15%[1]。笔者在临床中喜用经方温经汤治疗妇科疾病,均取得了较好的治疗效果,现总结温经汤治疗不孕的验案一则,以飨同道。患者某,29岁,2014年3月23日就诊。婚后3年     

小柴胡汤加味治疗偏头痛验案一则

<正>患者,41岁,2015年3月14日来诊。自述每次月经前头部两侧疼痛,痛时彻夜难眠。月经周期一般为29d,经色鲜红、经量无明显异常,否认痛经。近来头痛,胸闷胁胀,腹部不适,疲惫、纳差,偶有肚脐痛、肠鸣泄泻,大便黏腻不爽,舌红、苔黄,脉弦。遂用小柴胡汤合四君子汤予以调理。柴胡15g,黄芩10g,党参10g,法半夏10g,茯苓15g,白术20g,砂仁5g,生姜3片,大枣(去核)12枚,     

小柴胡汤加减验案三则

1胁痛李某,女,35岁,2004年5月就诊。患者自诉近两月来,两胁胀闷疼痛,不欲饮食,伴有胃胀、恶心、口苦、胸闷等症,每于生气后加重。曾去某医院检查,肝功化验正常。服用西药疗效不佳,遂转请中医治疗。屡服疏肝解郁,行气止痛之品;胸闷、胃胀等症有所减轻,而两胁疼痛,终不能愈。余观     

小柴胡汤加减治疗皮肤病验案3则

<正>小柴胡汤是《伤寒论》少阳证的代表方,能解半表半里的阳证。小柴胡汤应用范围广泛。临床上,结合胡希恕的经方体系用其治疗药疹、过敏性皮炎、荨麻疹等多种皮肤疾病疗效彰显。小柴胡汤证主证为"往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕",结合少阳病提纲"口苦、咽干、目眩",临辨证"但见一证便是,不必悉俱"。可退半表半里之热,外达透邪,     

小柴胡汤加减治疗耳痛验案2则

小柴胡汤是《伤寒论》中和解少阳的经典代表方剂,其在临床应用广泛。同时,小柴胡汤在循经辨治方面也有独特疗效,本文总结了运用小柴胡汤加减治疗神经性耳痛的2则验案。神经性耳痛表现为阵发性耳痛,客观检查无任何异常发现。因足少阳胆经循行＂下耳后＂、＂入耳中＂、＂出走耳前＂,故分析耳痛为肝胆不利,郁热上扰而经络不通所致。以小柴胡汤清少阳之邪热,并加入平肝潜阳、化瘀通络之品,使郁热清,枢机利,经络和,耳痛自然消除。这2则医案运用经方循经辨治,为治疗某些临床少见病,特别是身体局部痛证,开阔了思路。     

小柴胡汤加减治疗便秘验案举隅

正便秘常并发于各种急、慢性疾病过程中,其发病原因归纳起来有饮食不节、情志失调、外邪犯胃等。《圣济总录·卷第九十七·大便秘涩》指出:大便秘涩,盖非一证,皆荣卫不调,阴阳之气相持也。小柴胡汤为和解之方,寒热并用,攻补兼施。王兴臣教授临床精于辨证,善用经方,用药灵活,疗效确切。笔者有幸跟师学习,屡见其投小柴胡汤治疗诸多便秘病证获得良效,举验案2例如下。例1:李某,女,56岁,2016年1月4日初诊。     

小柴胡汤加减治疗咳嗽验案3则

咳嗽为临床常见症状,或见于外感,或见于内伤杂病,五脏六腑均可累及于肺,其病位在肺,与脾、肾及肝脏均有密切的关系。小柴胡汤具有抗炎清热,调节免疫,抑制组织胺、5-FU所致血管通透性增高的作用。李恩宽教授应用小柴胡汤加减治疗胆胃郁热证、湿热内盛证及气虚证咳嗽疗效显著。     

三仁汤加减治疗青春期痤疮验案一则

杨某,女,24岁,于2012年4月初诊。痤疮反复发作,1个月前因工作压力大、作息不规律导致痤疮复发,至今未见好转。右侧面部痤疮成结节性,色淡或暗,以额部、面颊部为主。纳差,正值月经中期,舌淡胖尖多红色芒刺、苔白腻,脉弦细。西医诊断为结节性痤疮。中医诊断为痤疮。辨证为肺经郁热,中焦湿热,热重于湿。治以宣肺解郁,托里外透,清化湿热。方用三仁汤加减。     

温胆汤加减治疗慢性失眠验案一则

患者,男,43岁。2013年10月5日初诊。患者失眠半年余,加重1周。患者自述近半年来晚上需服安眠药方能入睡,睡眠时间仅三四个小时;近1周由于生活压力大,思虑多,彻夜难眠。白天精神不振,注意力不集中,记忆力下降,纳差,伴口干口苦,胸闷心烦,舌红苔薄黄,脉细数。西医诊断：慢性失眠;中医诊断：不寐。     

小柴胡汤加减治疗时间疾病验案3则

小柴胡汤是和解少阳的良方,治疗内、外、妇、儿、五官科等多种疾病。笔者师古法而不泥于古方,用小柴胡汤灵活加减治疗时间疾病,疗效颇佳,兹选验案3则如下。     

小柴胡汤加减治疗神经系统疾病验案举隅

小柴胡汤方乃治少阳证之主方,加减变化多,应用范围广。临床上凡有往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等属邪在半表半里、少阳枢机不利者,皆可使用,不一定诸症都须具备,只要有小柴胡汤见证即可,故曰“但见一证便是”。我们近年来运用小柴胡汤治疗神经系统疾病,取得比较好的效果,现举验案如下。     

小柴胡汤加减治疗呼吸系统疾病验案举隅

小柴胡汤出自《伤寒杂病论》,由柴胡、半夏、黄芩、炙甘草、人参、大枣、生姜7昧药物组成,其功效为扶正祛邪、和解少阳。小柴胡汤在临床各科应用相当广泛,如呼吸科、妇科、肝科、肾科及外科等,只要辨证准确、运用得当,均能取得较好疗效。     

小柴胡汤加减治疗皮肤病发热验案3则

发热是皮肤病常见症状之一,在水痘,急性丹毒,多形红斑,急性荨麻疹,脓疱型银屑病,急性发热性嗜中性皮病等疾病中多见,通常以急性起病为主,病程中反复发热,治疗难度较大.小柴胡汤为和解剂,常用于伤寒少阳证邪入少阳,枢机不利,非表非里,汗下不宜,只可和之,故以小柴胡汤和解少阳[1].笔者临床中运用小柴胡汤治疗急性荨麻疹及脓疱型...     

小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则

正小柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,是治疗少阳病证的主方,是临床上应用最多、治疗范围最广的经方之一,丹波元简曰:"伤寒诸方,唯小柴胡汤为用最多,而诸病屡称述之",也有人说:"小柴从早开到晚,虽不中,也不远。"古今医家用小柴胡汤治疗发热病例最多,结合体质加减均可痊愈,近日笔者采用小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则,现介绍如下。刘某,女,68岁,因下肢肿胀伴疼痛半个月,加重3d于     

补中益气汤加减治疗复视验案一则

复视是神经系统疾病常见的症状,常常由于眼外肌麻痹引起.笔者曾用补中益气汤治疗复视1例,疗效满意.现将病案介绍如下. 刘某,男,63岁.2016年6月15日初诊:主诉:复视2月.患者复视在走楼梯下视时明显,直视时开始为双影而后逐渐呈单影,原先为汽车司机,喜欢驾驶,目前已无法开车,近期感疲惫,复视在劳累后、午后尤为明显.曾...     

杨德钱应用温胆汤加减治疗脑梗死验案一则

<正>杨德钱主任医师从事中医药临床教学与科研工作30余年,今举其用温胆汤治疗脑梗死验案如下。王某,男,62岁,2015年12月28日初诊。左下肢乏力、左上肢活动欠佳10月余,左半身汗出重于右半身,左足不能背屈,口苦。舌红苔黄腻,脉细弱。10个月前与家人争吵后出现左下肢乏力,左上肢活动受阻。当地某医院行颅脑MRI提示右侧基底节区脑梗死。住院治疗后症状改善不明显,并于发病半月后出现左半身汗出重     

小柴胡汤治疗应激诱导持续低热验案一则

慢性心理应激引起的发热,被称为应激诱导发热(stress-induced hyperthermia,SIH),其发热机制为下丘脑延髓谷氨酸能神经通路介导心理应激信号驱动交感神经的产热反应,而与体温调节中枢的活性物质或体内致热退热因子无关。本案患者发病前半年处于慢性应激状态,交感神经活跃,诊断为SIH。小柴胡汤是治疗发热性疾病的代表性方剂之一,除具有和解少阳之功,尚有开郁散火之效。其治疗炎症性发热有效,与其对体内炎性因子、体温中枢等调节而起到抗炎解热的作用有关。其治疗SIH有效,考虑与其调整脑内神经递质的水平,从而起到抗焦虑抑郁的作用有关。     

麻杏石甘汤加减验案一则

<正>患者,女,23岁。主诉:发热、咽痛、咳嗽伴胸闷、乏力3d。患者3d前受凉后出现发热、咳嗽伴恶寒、胸闷、乏力、气短,汗出,基本无痰,活动后出现呼吸困难、心慌,体温38.5℃,无恶心呕吐、腹痛、腹泻、胸痛等症,遂就诊于当地社区卫生服务中心。查血常规+支原体+衣原体提示:红细胞体积分布宽度11.0%,淋巴细胞百分率