补肾活血方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的 探讨补肾活血方联合缬沙坦对2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期(肾虚血瘀型)的临床治疗效果。方法 此次研究对象为潍坊市中医院内分泌科2021年6月—2022年6月收治的160例DNⅢ期(肾虚血瘀型)患者，采用简单随机法均分成2组，各80例，其中对照组口服80 mg缬沙坦，观察组基于对照组加用补肾活血法制备胶囊颗粒，比较2组临床疗效，重点观察2组肾功能、血液流变学及血清炎症因子等相关因子的变化。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.001);2组治疗前肾功能、血液流变学、炎症细胞因子水平相关指标及中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后UAER、UACR、PV、HBV、LBV、PF、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及中医证候积分均明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组(P<0.001);对照组不良反应发生率低于观察组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾活血法联合缬沙坦对DNⅢ期(肾虚血瘀型)有显著的临床效果，可有效改善机体炎症状态与肾功能及血液流变学，值得推广。     

益气补肾活血汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期35例疗效观察

目的观察自拟中药益气补肾活血汤治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将确诊为气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的患者70例按随机原则分为两组,其中治疗组和对照组各35例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用贝那普利片口服,治疗组采用自拟中药益气补肾活血汤口服治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论益气补肾活血汤能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期具有较好的防治作用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察中西医结合方法治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法选择50例早期2型糖尿病患者50例,均在给予西医对症处理及降糖治疗的基础上,按中医辨证分型气血亏虚、水瘀互结型,肝肾不足、气阴两虚型,脾肾两虚、阳气虚衰型,肾虚血瘀、脉络瘀阻型给予中药治疗。结果本组显效26例,好转10例,有效7例,无效7例,总有效率86%。结论采用健脾益气、补益肝肾、活血化瘀、消肿利水辨证施治,结合西医治疗早期糖尿病肾病疗效满意。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型先兆流产效果探讨

目的:研究补肾活血方治疗肾虚血瘀型先兆流产的临床研究。方法:将90例先兆流产患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者仅采用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用补肾活血方治疗,观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、性激素指标变化情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.6%,显著高于对照组的80.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者P、E2、HCG水平均明显升高,且高于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用补肾活血方治疗肾虚血瘀型先兆流产临床疗效显著,能有效升高性激素水平,改善中医证候,值得临床推广应用。     

健脾补肾活血汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察健脾补肾活血汤联合缬沙坦在糖尿病肾病的应用效果。方法:66例随机分为观察组与对照组各33例,两组均用缬沙坦治疗,观察组加用健脾补肾活血汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:健脾补肾活血汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可缓解临床症状,提高治疗效果。     

补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床观察

目的观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床效果。方法选取2016年8月—2017年9月我院收治的60例肾虚血瘀型子宫腺肌症患者作为观察对象,按照随机偶数奇数法分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组选择宫腔放置曼月乐的方法治疗,治疗组选择补肾活血散瘀汤的方法治疗,对2组患者的痛经、月经量及中医证候评分、肾虚血瘀证候评分及子宫体积、血清糖类抗原CA125水平变化进行比较。结果经过3个月的治疗后,2组患者的痛经症状积分、中医证候评分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分均低于治疗前,组间比较结果显示,治疗组低于对照组(P0.05);治疗后2组患者的子宫体积均小于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较无显著差异(P0.05);2组治疗前血清糖类抗原CA125水平均低于治疗前,组间予以比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症效果确切,可显著改善痛经、月经量多、子宫体积增大等临床症状,值得临床采纳和大力推广普及。     

补肾活血散瘀汤治疗卵巢型子宫内膜异位症34例

目的探讨采用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的临床效果。方法按照随机数字表法,将68例肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症患者分为实验组(补肾活血散瘀汤)与对照组(米非司酮)。对比2组治疗效果。结果2组总有效率差异不显著(P0.05);治疗后,2组痛经症状积分、中医证候评分均优于治疗前(P0.05),且实验组中医证候评分优于对照组(P0.05)。结论补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果显著。     

补肾活血通淋方治疗前列腺增生症的临床观察

目的观察补肾活血通淋方治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性。方法采用随机、对照的试验方法,将120例BPH患者以SAS随机化程序分为试验组(补肾活血通淋方组)和对照组(翁沥通组),疗程8周,观察治疗前后2组患者在中医证候评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)的变化。结果 2组治疗后在中医证候评分、IPSS、Qmax方面均有明显改善(P0.05),而试验组优于对照组(P0.05),且无明显不良反应。结论补肾活血通淋方对肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症有确切的临床疗效,安全性好。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型劳累性心绞痛患者的临床观察

目的:补肾活血汤治疗肾虚血瘀型劳累性心绞痛患者临床观察。方法:随机将60例肾虚血瘀型劳累性心绞痛患者分为观察组30例和对照组30例。两组患者均予以抗血小板、扩血管、调脂等常规治疗。观察组在此治疗基础上加服补肾活血汤。观察2组治疗前后心绞痛发作频率、心电图和中医症候改善、血脂、肌钙蛋白、肌红蛋白及核因子κB、抑制性κB激酶β变化情况。结果:治疗2周后,观察组患者心电图和中医症候改善,心绞痛发作频率、血脂、肌红蛋白及核因子κB水平降低较治疗前明显,抑制性κB激酶β水平明显升高。肌钙蛋白水平治疗前后无变化。治疗后,观察组疗效明显优于对照组。结论:补肾活血汤合西药治疗肾虚血瘀型劳累性心绞痛疗效优于单纯西药治疗。     

补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折临床研究

目的:观察自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折的临床疗效及对患者骨密度和骨折愈合情况的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治的桡骨远端骨折患者120例,中医辨证均为肾虚血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均给予牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗。结果:观察组治疗后骨密度和骨代谢指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为78.33%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折,可显著改善患者临床症状,缩短骨折愈合时间,促进骨的形成和腕关节功能恢复。     

益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床疗效

目的:观察益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将110例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用糖尿病肾病基础治疗,观察组在对照组基础上,加用益肾固摄活血通络中药治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后的中医症候评分、糖代谢、肾功能、尿蛋白指标的变化,评价两组总体临床疗效及安全性。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为85.45%,对照组为63.64%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿蛋白相关指标均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组中医症候评分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、Hcy、CysC水平改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能有效改善症状,...     

活血补肾合剂治疗肾虚血瘀型斑秃的临床观察

为观察活血补肾合剂治疗肾虚血瘀型斑秃的临床疗效,将50例辨证为肾虚血瘀型的斑秃患者随机分成两组进行治疗。治疗组服用活血补肾合剂,对照组服用首乌片,分别于服药后2周、1月、2月、3月对局部毛发生长情况、肾虚血瘀证的证候以及总疗效进行观察。结果:治疗组斑秃症状、肾虚血瘀证证候的改善及总疗效均优于对照组(P<0.05)。提示活血补肾合剂对肾虚血瘀型斑秃有良好的治疗作用。     

补肾活血汤合黄体酮治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征早期先兆流产40例临床观察

目的:观察肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)早期先兆流产患者使用补肾活血汤合黄体酮治疗的临床效果。方法:选取80例PCOS早期先兆流产病例,随机分为观察组和对照组。对照组单独使用黄体酮治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。观察两组临床疗效及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮值的变化。结果:治疗后,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组的β-HCG及孕酮值均高于对照组(P<0.05),观察组的中医症候分值高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤合黄体酮治疗肾虚血瘀型PCOS早期先兆流产,能有效减轻患者的临床症状,提高血清β-HCG及孕酮值,疗效较好。     

健脾益肾活血方对慢性肾脏病患者肾小管功能的影响

目的:探讨中药健脾益肾活血方对慢性肾脏病肾虚湿瘀证患者临床疗效及对肾小管功能影响。方法:将60例CKD(2~3期)肾虚湿瘀证患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以低蛋白饮食、降压、调脂、纠正贫血及电解质紊乱等基础治疗为主,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药健脾益肾活血方,观察两组患者治疗前后中医症状积分、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白肾小管功能指标及肌酐清除率、尿蛋白/尿肌酐比值的变化。结果:治疗组及对照组治疗前后上述指标均有不同程度的改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾活血方治疗CKD(2~3期)患者肾虚湿瘀证疗效显著,对肾小管损伤有保护和修复功能。     

活血补肾方联合耳穴贴压治疗肾虚血瘀型不孕症的临床观察

目的观察活血补肾方配合耳穴治疗肾虚血瘀型不孕症的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用活血补肾方配合耳穴治疗,对照组采用活血补肾方治疗。2组疗程均为3个月经周期。观察2组患者中医临床症状治疗前后的变化情况,彩超监测卵泡生长发育、排卵情况及子宫内膜厚度的变化、妊娠改善情况。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为66.67%。治疗3个月经周期后,2组中医临床症状总积分值较治疗前均有明显改善;2组的卵泡生长发育、排卵及子宫内膜厚度较治疗前均有明显改善(均P0.05)。结论活血补肾方配合耳穴治疗肾虚血瘀型不孕症有较好的临床疗效。     

“补肾活血散瘀汤”治疗卵巢型子宫内膜异位症30例临床观察

目的:观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选择50例患者,随机分为治疗组(口服补肾活血散瘀汤)30例和对照组(口服米非司酮片)20例,均治疗3个月。比较2组治疗前后痛经程度、中医证候评分、异位囊肿大小及血清CA125的变化。结果:(1)治疗组与对照组对痛经的疗效类似(P0.05),均较治疗前明显减轻痛经程度。(2)治疗组与对照组均能显著降低中医证候评分(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。(3)治疗组总有效率83.33%与对照组(85.00%)临床疗效类似。结论:补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症临床疗效确切,且无明显副作用,值得临床推广应用。     

补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响

目的探讨补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者疗效及对血清促卵泡激素的影响。方法将72例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组36例给予克罗米芬治疗,研究组36例在对照组治疗基础上加用补肾养精汤与活血汤周期疗法,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后中医证候积分,比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后血清促卵泡素激素(FSH)以及卵巢B超检查指标水平变化情况。结果治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组(P0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组FSH均明显升高(P均0.05),且研究组明显高于对照组(P0.05);2组卵泡数目和卵巢体积均明显降低(P均0.05),且研究组均明显低于对照组(P均0.05)。结论补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型PCOS患者疗效好,可升高血清促卵泡激素水平,值得临床推广应用。     

补肾活血方联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎42例临床观察

目的评价补肾活血方加减联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎(肾虚瘀阻型)的临床效果及对患者关节液中巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法将入选的属于肾虚瘀阻型的83例腰椎骨性关节炎患者随机分为2组。对照组41例,采用4 mL曲安奈德+2%利多卡因混合生理盐水穴位注射治疗,观察组42例联合补肾活血方加减治疗,4周为一疗程,比较2组临床疗效。结果治疗后观察组关节液中GM-CSF、NO水平低于对照组,治疗结束后,观察组脊柱评分(JOA评分)高于对照组,VAS评分(疼痛视觉评分)低于对照组;观察组总有效率95.24%(40/42)高于对照组的75.61%(31/41),以上差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论补肾活血方加减联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎(肾虚瘀阻型)效果显著,可有效改善脊柱功能,值得推广。     

国医大师张大宁治疗早期糖尿病肾脏病经验浅析

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见且难治的并发症之一,早期治疗是延缓肾脏病变进展的关键。国医大师张大宁教授从事中医临床肾病多年,所提出的"肾虚血瘀论""补肾活血法"和"心-肾轴心说"为中医肾病提供了坚实的理论基础。其认为"虚、瘀、湿"是早期DKD的基本病机,其中虚为脾肾气阴两虚,以肾虚为主,血瘀贯穿疾病的始终,湿邪加重病情的进展,治疗以自拟糖肾1号方合生脉散加减,方以补肾活血为法、健脾祛湿为治,诸药合用,攻补兼施,注重糖尿病肾脏病早期及时治疗,延缓病变进展,保护肾功能。     

补肾活血通淋方治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症疗效观察

目的观察在为肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症患者实施治疗的过程中补肾活血通淋方的临床疗效。方法本次实验研究的对象为肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症患者72例,其入院时间在2017年6月～2019年6月之间,根据患者入院时间的不同将其分为人数相同的两组,给予补肾活血通淋方治疗的36例患者作为试验组,给予翁沥通胶囊治疗的36例患者作为对照组,对比分析两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显优于对照组患者(P0.05);试验组患者与对照组患者治疗后尿频、尿急、尿等待、排尿不尽等临床症状评分均有所降低(P0.05),且试验组患者降低幅度明显高于对照组患者(P0.05);在治疗后中医证候评分、国际前列腺评分、最大尿流率、前列腺体积的比较上,试验组患者与对照组患者存在统计学差异(P0.05)。结论在为肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症患者实施治疗的过程中补肾活血通淋方的运用改善了患者的临床症状、中医证候、前列腺情况和最大尿流率,提高了治疗的有效性,可以将此方法进行临床推广。