温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的运用温阳通络法治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型),观察附子桂枝合剂的疗效及安全。方法将64例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组予附子桂枝合剂联合柳氮磺胺吡啶肠溶片,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片。治疗8周。结果 (1)治疗组达到ASAS20、ASAS40标准的达标率为90.91%、69.70%,对照组为67.74%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组达到ASAS70标准达标率为36.36%,对照组为22.58%,2组比较,差异无统计学意(P0.05)。(2)治疗组中医证候疗效总有效率为96.97%,对照组为67.74%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组均能改善患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G指数,晨僵、脊柱疼痛(VAS)、血沉、C反应蛋白,但治疗组优于对照组(P0.05)。结论 (1)温阳通络法是治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎安全有效的方法;(2)附子桂枝合剂是治疗寒湿闭阻型强直性脊柱炎安全有效的药物,未发现不良反应,值得临床应用及推广。     

散寒除湿通络法隔姜灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者的影响

目的 研究散寒除湿通络法、隔姜灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者的治疗效果。方法 2020年6月—2022年6月将濮阳市油田总医院收治的86例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,以随机数字表法分为对照组与研究组(各43例),分别给予散寒除湿通络法、散寒除湿通络法联合隔姜灸治疗,对2组患者治疗情况进行比较与分析。结果 研究组患者的治疗总有效率相较对照组更高(P<0.05);研究组视觉模拟评分(VAS)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)以及强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分均低于对照组,研究组的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平也明显低于对照组(P<0.05)。结论 将散寒除湿通络法联合隔姜灸治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,不仅可以有效降低患者的炎性因子和ESR水平,同时能够在很大程度上缓解患者的疼痛感,帮助患者脊柱功能早日恢复健康,获得较为显著的治疗效果,值得推广应用。     

祛湿通络丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察祛湿通络丸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将65例符合标准的强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均在口服非甾体抗炎药的同时,治疗组口服祛湿通络丸,对照组口服正清风痛宁缓释片,疗程12周观察疗效。结果:实验组和对照组在改善患者中医临床相关主要症候,提高患者生活质量、降低ASAS、BASMI各项主要指标、降低ESR、CRP等实验室指标方面与治疗前相比有显著差异(P0.05),治疗组总有效率达71.4%,对照组总有效率60.0%,治疗组优于对照组。结论:祛湿通络丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎有效。     

王海东教授分期论治强直性脊柱炎

王海东教授认为强直性脊柱炎发病总属本虚标实,肝肾精亏、督肾虚寒是发病之本,风、寒、湿、热邪气侵犯是发病之标,瘀血阻滞贯穿AS发病始终。王海东教授结合历代医家对该病的认识和该病不同阶段的病变特点提出强直性脊柱炎分期论治思路,认为:多梦、出汗及疾病发展迅速是AS活动期的主要临床表现,治疗应分清寒热,临证分为寒湿痹阻和湿热痹阻两个证型,前者以温阳散寒、除湿通络为主,后者以热利湿为法。稳定期患者病情相对稳定,临证分为早期和中晚期,早期治疗应滋补肝肾、温阳通督以固其本,控制患者病情,防止病情活动。中晚期患者主要表现为脊柱关节僵硬、驼背畸形,关节功能受限,治疗宜在舒筋通络、活血化瘀的基础上应用小针刀"解筋结"以改善关节功能活动。     

清痹强筋法治疗强直性脊柱炎的观察分析

目的:观察清痹强筋法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。为清痹强筋法治疗强直性脊柱炎提供一种可靠的疗效分析依据。方法:选择强直性脊柱炎患者80例,按中医辨证分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证,各组病例40例,分别观察治疗前后两个证型患者的主要症状、体征、实验室指标的变化。结果:清痹强筋法治疗第1个疗程(6周)和第2个疗程(12周)后两个证型患者主要症状积分、体征积分、主要实验室指标自身前后对照比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。湿热痹阻证总有效率为95.0%,寒湿痹阻证总有效率为92.5%。结论:清痹强筋法对以上两种证型强直性脊柱炎有明显的疗效,两种证型疗效比较,差异不明显。     

庞学丰辨治风湿病临床经验掇萃

庞学丰教授通过辨证把类风湿关节炎分为湿热痹阻型和寒湿痹阻型,分别采用清利湿热、益气温经和祛风除湿、除痹止痛治疗;采用祛风除湿、清热通络止痛法治疗风湿热痹型痛风性关节炎;采用补肾壮督法治疗强直性脊柱炎.经长时间临床观察应用,发现这些方法能较快控制病情,明显缓解患者的临床症状.     

通痹舒筋丸治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证机制分析

通痹舒筋丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎以祛风湿、止痹痛、舒筋络、活气血、补肝肾、强筋骨为主要功效,扶正祛邪,标本兼顾。现代药理学研究表明,通痹舒筋丸具有抗炎、镇痛、抑菌、调节免疫、保肝等作用,与强直性脊柱炎发病机制相契合。通过临床试验研究证实,通痹舒筋丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎,可明显缓解患者临床症状,改善生存质量,且无明显毒副作用。     

温阳通络宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的观察自拟方温阳通络宣痹汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效,为治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎提供临床诊治思路。方法选取河南省中医院风湿病科风寒湿痹型类风湿关节炎患者50例,随机分为2组,每组25例,即治疗组(温阳通络宣痹汤治疗)及对照组(甲氨蝶呤治疗),疗程均为1个月。观察并分析两组间患者的临床症状及中医证候疗效等指标,并记录不良反应等情况。结果治疗组与对照组临床症状疗效评价总有效率分别为95.65%和69.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温阳通络宣痹汤能够减轻寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床症状,且具有一定的临床安全性,值得临床考虑。     

温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效

目的:观察温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年3月南京理工大学医院收治的寒湿痹阻型AS患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳通络法治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较2组治疗前后主要临床指标(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验)、AS功能活动评分[巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室检查指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的改善情况,并比较2组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组治疗后胸廓活动度和Schober试验测量值均显著升高(P0.05),枕墙距和指地距均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标改善程度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后BASDAI评分和BASFI评分均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述评分降低程度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标降低更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳通络法联合西医常规治疗寒湿痹阻型AS能够抑制患者机体炎性反应,快速缓解患者的临床症状和体征,有助于改善患者脊柱功能。     

强直性脊柱炎的中医证治

强直性脊柱炎属“顽痹”之列,目前尚无特殊治疗方法。文章认为本病不同于风寒湿痹,其病理特点是以肾督亏虚为本,寒湿痰瘀阻于经脉为标,临床分为肾督阳虚、寒湿瘀阻及肾督阴亏、湿热瘀滞两型,治疗当在益肾壮督、荣筋强骨的基础上,蠲痹通督,泄浊祛痰。     

从温阳通督法论治强直性脊柱炎探讨※

本文从皮肉筋脉骨节出现疼痛、损害变形等症状与阳气、脑髓神机、脏腑经脉之间的关系着手进行分析,认为脾肾阳虚、寒湿痹阻是强直性脊柱炎的病机关键,督脉阳虚、脉络瘀阻是本病发病的经络学基础,而督阳亏虚、脑髓神机运转失常则是疼痛发生的重要机制。故临证时,应注重温阳通督,温补脾肾,祛寒化湿;此外,针对疼痛症状则强调温运阳气,醒神养神,以促进脑髓神机运转,进而发挥安神镇痛、减缓皮肉筋脉骨节受损及关节变形之效。因此,温阳通督、安神镇痛法在强直性脊柱炎治疗中应用,有助于提高临床疗效。     

寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效

目的：探讨分析寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效。方法：选取到我院接受治疗的患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎等疾病的患者78例,按治疗药物的不同将其分为对照组和实验组,每组39例,对照组采用正清风痛宁片治疗,实验组则采用寒湿痹颗粒治疗。比较并观察两组患者的治疗效果,观察两组患者治疗的总有效率等。结果：实验组患者的治疗的总有效率（71.79%）明显高于对照组的治疗的总有效率（43.59%）,统计学上有意义（P〈0.05）。结论：寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎等寒湿痹阻证疗效明显,可以有效改善健康状况,加快患者的恢复,此治疗法在临床上可以广泛运用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效评价

目的:观察中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者90例,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上予独活寄生汤加减及补血通络丸治疗,观察两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平显著优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效显著,且不良反应少,优于单纯采用西医治疗。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证效果探讨

目的:分析中西医结合治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证的效果。方法:选取2013年5月-2016年2月我院收治的强直性脊柱炎(寒湿痹阻证)患者52例分组治疗研究,对照组给予常规西医治疗,实验组给予中西医结合治疗,对比治疗结果。结果:治疗前两组患者红细胞沉降率、C反应蛋白以及血清Ig A水平比较,没有统计学意义,P0.05;治疗后两组患者各项指标均有所下降,与治疗前比较,差异显著,P0.05;治疗后实验组患者各项指标下降幅度比对照组大,P0.05;实验组治疗总有效率明显较高,与对照组比较,P0.05。结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证,患者症状明显缓解,是高效可行的治疗方式。     

胡荫奇辨治强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是以中轴关节、肌腱韧带骨附着点炎症为主要症状的慢性、进行性炎性疾病。胡荫奇将本病分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾阴虚证、肾督阳虚证、瘀血痹阻证、痰瘀痹阻证6种证候类型,在辨证论治的同时根据不同病变部位选用具有针对性治疗作用的药物。临床用药平和,注重补益肝肾精血,不主张一味温补肾阳,讲求阴阳平调,疗效颇佳。     

祛痹通络膏治疗寒湿型强直性脊柱炎疗效观察

目的 :观察祛痹通络膏治疗寒湿型强直性脊柱炎的临床疗效。方法 :选择 6 9例患者随机分成两组。治疗组 34例 ,选用祛痹通络膏治疗。对照组 35例 ,选用扶他林乳胶剂治疗。结果 :两组有效率无差异。治疗后治疗组多项病情积分减少等同于对照组 (P >0 0 5 )。治疗前后治疗组对急性期血清标志物改善程度等同于对照组。治疗组治疗起效时间短于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :祛痹通络膏在临床治疗寒湿型强直性脊柱炎中有较好的治疗作用 ,临床观察中未出现不良反应。     

赵和平辨治强直性脊柱炎经验

介绍赵和平辨治强直性脊柱炎的临床经验。认为本虚标实为本病的主要病机,本虚为肾督亏虚,标实为外感风寒湿热、内生痰浊瘀血;急性期以祛风散寒、清热利湿、化痰祛瘀为主,缓解期以补肾强督为主,临证可分寒湿痹阻证、湿热痹阻证和痰瘀交阻证三型进行辨证治疗。并附验案1则。     

寒湿痹颗粒治疗风湿病寒湿痹阻证临床研究

目的观察寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效。方法将患者375例随机分为试验组与对照组，分别予寒湿痹颗粒与正清风痛宁片治疗；比较两组疗效和相关指标改善情况。结果试验组疗效优于对照组，在缓解关节疼痛、降低类风湿因子方面亦优于对照组。结论寒湿痹颗粒治疗风湿病证属寒湿痹阻者疗效良好。     

温阳通络法治疗强直性脊柱炎28例

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,其病理特征为韧带、肌腱附着端的炎症,好发于20～30岁的青年男性,导致纤维性或骨性强直和畸形。中医学多称为“腰痹”、“竹节风”、“骨痹”、“龟背风”、“肾痹”等。近年来,本人运用温阳通络法治疗阳虚督寒型强直性脊柱炎患者28例,疗效满意。现报道如下。     

朱婉华运用益肾壮督蠲痹通络法治疗强直性脊柱炎经验

探析江苏省名中医朱婉华教授运用益肾壮督蠲痹通络法治疗强直性脊柱炎的临床诊疗经验.通过对强直性脊柱炎的中医病名、病因病机认识、辨证论治、理法方药、全面调治等方面资料的整理,归纳分析其运用益肾壮督蠲痹通络法治疗强直性脊柱炎的特色诊疗思路和方案.益肾壮督蠲痹通络法是病证结合,虫草相伍,汤丸并用,内外同治,兼顾中医饮食调摄、康...