中西医治疗原发性低颅压头痛两例

低颅压头痛临床发病率较低,但近年来发病率有逐渐增长的势头。临床上误诊、漏诊率较高,常常与其他病症混淆。熟悉并掌握原发性低颅压头痛的临床表现及辅助检查特点,可帮助临床医生早期诊断并采取积极治疗。现将我院两例原发性低颅压头痛的中西医结合诊疗经验作简短介绍。     

补中益气汤加减治疗原发性低颅压头痛30例疗效观察

目的 :观察补中益气汤加减治疗原发性低颅压头痛临床疗效。方法 :给予补中益气汤加减治疗,方用:生黄芪、陈皮、升麻、柴胡、太子参、生白术、当归、炙甘草。每天1剂,早晚温服,治疗14天。结果:治愈16例(53.3%),好转12例(40.0%),无效2例(6.7%),总有效率为93.3%。结论 :补中益气汤加减治疗原发性低颅压头痛临床疗效显著。     

益气聪明汤治疗难治性腰穿后低颅压头痛的疗效观察

目的:探讨益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛的有效性。方法:采用回顾性研究的方法,11例患者均为腰穿后出现低颅压头痛,给予益气聪明汤加减治疗。日1剂,疗程为5 d。分别记录患者治疗前和治疗后的视觉模拟评分(VAS评分)和头痛强度,以判定疗效,评分进行统计学处理。结果:治疗后所有患者的VAS评分平均为(2.85±1.76),较治疗前的(7.54±2.23)显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后患者头痛强度评分平均为(0.82±1.04),显著低于治疗前的(2.36±0.54),差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者的头痛得到显著缓解。结论:益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛疗效明显,治疗后患者的头痛得到缓解,值得在临床普遍推广与应用。     

23例原发性低颅压头痛治疗体会

原发性低颅压头痛是一组病因不明,以体位性头痛为主要症状,侧卧位脑脊液压力＜80mmH20的综合征.西医治疗主要为补液、镇痛及卧床休息,虽能解除头痛症状,但对其它伴随症疗效不理想.笔者1999年8月～2003年8月采用中医辨治本病23例,收效较好.现报告如下.     

补中益气丸治疗腰椎穿刺术后低颅压反应

腰椎穿刺术(简称腰穿)是神经系统疾患常规检查之一,因多种因素的影响,约1～8%患者在术后可出现低颅压反应。既往习惯采用等渗透液等治疗。作者采用中药治疗低颅压反应60例,报告如下。临床资料一、诊断标准:神经系统疾病住院患者行腰穿或脊髓造影术后1～2天出现低颅压反应,起立、久坐或行走时,出现头痛、头昏、恶心欲吐或呕吐、疲倦无力、不思饮食,安静平卧后症状消失。     

补中益气汤加减治疗脊椎麻醉后低颅压综合征50例

补中益气汤加减治疗脊椎麻醉后低颅压综合征５０例朱丰吾程振伦张均超平顶山市第二人民医院（４６７０００）主题词补中益气汤／治疗应用麻醉／副作用颅内压／药物作用脊椎麻醉后引起低颅压综合征临床常诊断为腰麻后头痛，主要表现为头痛、头晕、颈项强直、恶心、呕吐、全...     

补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛疗效观察

目的:观察补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛的疗效。方法:36例随机分成观察组与对照组各18例。两组给予常规静脉输液,观察组加补中益气汤加减口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛可缓解头痛症状。     

补中益气汤加减治疗腰麻后低颅压综合征40例

目的:观察补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征的效果。方法:将40例出现腰麻后低颅压综合征患者予补中益气汤治疗。结果:补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征病人症状明显改善。结论:补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征效果良好,值得临床广泛推广。     

周仲瑛教授治疗低颅压综合征经验

低颅压综合征可属中医之头痛、眩晕范畴,以青壮年发病率为高,女性比男性多见,突然或逐渐起病。直立性头痛是其典型症状,患者往往在直立后15分钟内出现头痛或加重,平卧15分钟后头痛缓解或消失。疼痛程度呈中等或严重,疼痛部位多在额部或枕部,可伴头晕、颈部不适、恶心、呕吐、烦躁或可有畏光、复视及听力过敏和耳鸣等,甚至可有痫样发作和精神症状。神经系统查体正常,脑脊液压力小于30mm H2O原发性低颅压综合征的发病机制目前尚未明确,西药仅以止痛补液对症治疗,容易反复发作。周老师临证对该病的治疗疗效显著,兹将跟师学习心得介绍如下,以供…     

足窍阴放血治疗高颅压头痛40例临床观察

目的：利用足窍阴穴放血缩短高颅压头痛时间以减少患者焦躁情绪，利于原发病的治疗。方法：治疗组在使用降颅压药物的基础上加用穴位治疗， 每日1次，3次为一疗程。结果：治疗组中患者的头痛时间缩短，3日之内疼痛缓解95．0％，对照组15．0％。结论：足窍阴放血可有效缓解高颅压引起的头痛。     

原发性低颅压综合征6例误诊分析

原发性低颅压综合征 (PIH)也称自发性低颅压综合征 ,是指颅压低于 6 .86kPa(51 .45mmHg) ,以起立时剧烈头痛、伴呕吐、颈项强直为表现的一组临床综合征。由于本病相对较少见 ,基层医生尤其是非专科医生对本病认识不足 ,常常造成误诊误治。现将笔者近年来遇到的误诊误治的 6例PIH患者资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例均为住院患者 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 64岁。有高血压病史者 1例 ,有神经性头痛史者 1例。临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 2例 ,病前有呼吸道感染者 2例 ,患急性胃肠炎者 1例。5例有…     

大柴胡汤合桂枝茯苓丸联合脱水剂治疗特发性高颅压性头痛1例并文献复习

分析1例特发性高颅压性头痛(HIIH)患者的临床、影像学资料及其他实验室等辅助检查,探讨HIIH的临床、生理、诊断及配合中医药治疗的方法。患者男性,17岁,主因"反复头痛4~+年,复发加重1~+月"入院。临床表现为无明显诱因的头痛,头颅CT及其他实验室等辅助检查均无明显异常,测脑压225 mmH_2O,高于正常脑压80~180 mmH_2O,排除其他器质性疾病导致的颅内压增加而导致的头痛,但高颅压具体原因尚未明确,为特发性高颅压性头痛。本例患者经甘油果糖及甘露醇脱水降颅内压持续数天治疗后头痛症状稍改善,仍伴有头部胀痛,后配合大柴胡汤合桂枝茯苓丸继续治疗,痊愈出院并随访,诉头痛未再复发,也无其他不适,可能与大柴胡汤合桂枝茯苓丸的疗效有关。     

原发性低颅压综合征临床特征、脑脊液和影像学改变

原发性低颅压综合征是原因不明的腰穿脑脊液压力低于60mmH2O（1mmH2O=0.009 8 kPa）时产生一系列表现的临床综合征.其特征性表现是站立位时出现或加重，卧位时明显减轻或消失的头痛;可伴有恶心呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、颈项强直等;近来发现其脑脊液和影像学有一定改变.现将我院1999年1月-2003年3月收治的资料完整的低颅压综合征患者29例报道如下。     

低颅压性头痛从心脾论治

低颅压头痛的突出特点是直立性头痛明显，卧位疼痛减轻或消失，头痛轻重不一。本病头痛可能与脊部外伤、劳损、蛛网膜下腔完整性受损，形成潜在窦道，脑脊液漏出有关。伴有体位性低血压患者的头痛则可能与脑脊液分泌不足有关。低颅压头痛属于中医学头痛范畴，凡六淫之邪外袭或内伤诸疾皆可导致头痛。临床上，笔者根据其主要症状体征具有心脾两虚的特点，提出从心脾论治，心得体会浅谈如下。     

补气养血法治疗心脾两虚型低颅压性头痛探讨

低颅压性头痛是以直立性头痛明显,卧位疼痛减轻或消失为特点的疼痛,临床表现可伴随多种症状,中医属于"头痛"范畴。头痛的证型较多,心脾两虚型在此类病症中所占比例较大,应用补气养血法治疗,在临床中取得了较为满意的疗效。     

刘玲教授辨证治疗原发性头痛经验

原发性头痛多属于中医的＂内伤头痛＂范畴,是临床常见病。目前西医的治疗方法虽然能较快地缓解症状,但易反复发作,经久不愈。导师辨证治疗原发性头痛有较好的疗效,且复发率低,并积累了丰富的经验。现将老师辨证治疗原发性头痛的经验介绍如下。     

点刺井穴治疗脑梗塞后头痛即刻疗效观察

点刺井穴治疗脑梗塞后头痛即刻疗效观察１５００４０黑龙江中医药大学附属一院郑祖艳于学平关春荣１５０００１黑龙江中医药大学附属二院郑美华我们在临床中常遇到脑梗塞患者伴有不同程度的头痛，经脱水，降颅压后仍不缓解，可见此种头痛与颅高压关系不大。而是由于脑血管...     

低颅压头痛的中医辨证论治

本文认为,低颅压头痛的病因病机是气血不足,肾精亏虚,脑髓失养所致。临床可分气血两虚、肾精亏虚两型论治。     

平衡针疗法治疗原发性紧张型头痛的临床疗效观察

目的:评价平衡针疗法治疗原发性紧张性头痛的疗效。方法:随机将符合纳入标准的80例原发性紧张性头痛患者分为治疗组(平衡针治疗,41例)和对照组(口服西药治疗,39例),观察两组治疗4个疗程后采用视觉模拟评分法(VAS)和头痛症状综合评分法评价治疗前后的临床疗效。结果:治疗组VAS评分及头痛症状评分改善程度均显著优于对照组(P 0.05)。结论:平衡针疗法可能可作为临床治疗原发性紧张性头痛的一种有效方法。     

刺络放血配合重复经颅磁刺激治疗紧张性头痛49例

目的:观察刺络放血配合重复经颅磁刺激对紧张性头痛的临床疗效。方法:对照组49例采用常规针刺治疗,治疗组49例采用刺络放血治疗配合低频重复经颅磁刺激;观察并分析两组治疗效果。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:刺络放血配合重复经颅磁刺激对于紧张性头痛的治疗效果显著。