内异消方联合保守手术及戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症疗效研究

目的:探究内异消方联合保守手术及戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症患者的疗效。方法:选取2013年1月—6月来医院就诊的子宫内膜异位症的患者50例为对照组,给予腹腔保守手术联合戈舍瑞林治疗方法;选取2013年7月—12月来医院就诊的子宫内膜异位症患者50例为观察组,观察组在对照组的基础上采用内异消方进行治疗。观察两组患者的治疗效果、妊娠情况、病情复发情况。结果:对照组治愈人数为25例,改善14例,无效11例,总有效率为78%;观察组治愈人数为32例,改善16例,无效2例,总有效率为96%,明显高于对照组(P0.05);对照组自然妊娠人数为11例,体外受精人数为2例,总受孕率为26%;观察组自然妊娠人数为17例,体外受精人数为5例,总受孕率为44%,明显高于对照组,两组间差异有统计学差异(P0.05);对照组患者里治疗1年后复发人数为11例,复发率为22%,观察组为6人,复发率为12%,低于对照组(P0.05)。结论:内异消方联合保守手术及戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症患者疗效显著,安全高效,值得临床推广应用。     

化瘀消癥汤联合米非司酮预防子宫内膜异位症腹腔镜保守术后复发疗效观察

目的:观察化瘀消癥汤联合米非司酮预防子宫内膜异位症腹腔镜保守术后复发的临床疗效。方法:将行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者78例,随机分为2组各39例,2组患者均于月经干净后5~7天行腹腔镜保守性手术治疗,对照组予以口服米非司酮;中西医组在对照组基础上术后5~7天加用化瘀消癥汤口服,2组均治疗3月。观察临床疗效、随访观察2年内的复发率和妊娠情况。结果:总有效率中西医组为92.31%,对照组为74.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医组复发率低于对照组(P<0.05)。中西医组治疗后2年内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀消癥汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症术后的疗效较显著,能降低患者的复发率,提高临床妊娠率。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症效果分析

目的:探究治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗的效果。方法:选取云阳县人民医院2015年6月至2016年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者,依据治疗方法分为观察组与对照组,对照组43例,行腹腔镜治疗,观察组57例,在腹腔镜治疗基础上联合药物治疗,对比两组不同分期子宫内膜异位症术后妊娠情况与术后子宫内膜异位症复发率。结果:观察组术后10、24个月妊娠率68.42%、78.94%,对照组27.90%、62.79%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后子宫内膜异位症复发率7.01%,对照组复发率20.92%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗复发率低,提高了妊娠率,治疗效果显著。     

腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法 158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者,在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月,观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果 158例患者均获得随访,随访率为100%。术后患者妊娠率为81.65%,且术后各分期患者累计妊娠率相比较,均无显著性差异(P>0.05);术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周(P均<0.05);术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率(P<0.05)。术后疼痛缓解率为96.20%,流产率为5.06%,复发率为2.53%。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素,在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛,提高患者的妊娠率,减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值,值得临床推广。     

子宫内膜异位症腹腔镜联合不同药物治疗效果比较

目的:观察腹腔镜保守性手术后联合不同治疗方法对子宫内膜异位症(EM)治疗效果的影响。方法:选取2014年3月至2016年3月惠州市中心人民医院156例近期无生育要求子宫内膜异位症患者,随机分为A、B、C三组,各52例:A组为腹腔镜保守性手术+戈舍瑞林+优思明;B组为腹腔镜保守性手术+戈舍瑞林;C组为腹腔镜保守性手术+优思明,比较三组间CA125水平的影响、不良反应发生率和复发率。结果:B组12个月的CA125水平高于A组与B组,C组不良反应发生率要明显低于A组和B组;B组复发率要明显高于A组和C组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:优思明用于子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后的长期治疗,可降低复发率和缓解子宫内膜异位症相关疼痛。     

腹腔镜手术联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合诺雷得(戈舍瑞林)治疗子宫内膜异位症(内异症)患者的疗效。方法选择诊断为子宫内膜异位症患者100例,随机分为研究组与对照组,每组各50例。2组均行腹腔镜手术治疗,研究组术后联合诺雷得药物治疗,注射剂量3.6 mg/d,持续使用6个月,每隔28 d为1个注射周期;回访5年,记录并分析有效率、成功妊娠率及复发率。结果研究组痊愈率显著高于对照组(P0.05),2组好转率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组无效率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合诺雷药物治疗子宫内膜异位症疗效显著,术后复发率低于单纯腹腔镜手术疗法,联合疗法可明显提高内异症患者成功妊娠率,值得临床合理选择使用。     

戈舍瑞林配合腹腔镜手术对子宫内膜异位症 患者性激素水平及排卵功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨戈舍瑞林配合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者性激素水平及排卵功能的影响。方法：选取 长沙中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月期间收治的 63 例子宫内膜异位症患者,按照随机数表法分为对照组（31 例, 仅行腹腔镜手术治疗）与观察组（32 例,腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组 患者治疗总有效率为 96.88 %,高于对照组的 80.65 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者的雌 二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者的血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原 125（CA125）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组排卵数多于对照组,排卵恢复时间及月经恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者的不良反应发生率为 6.25 %,低于对照组的 25.81 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的妊娠成功 率高于对照组,疾病复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用戈舍瑞林配合腹腔镜手术治 疗子宫内膜异位症患者,可有效改善患者病症,调节性激素紊乱,促进排卵,降低不良反应的发生率,改善预后。     

中西医结合治疗术后子宫内膜异位症疗效观察

目的观察中西医结合治疗经腹腔镜保守术后子宫内膜异位症的临床疗效。方法行腹腔镜保守术后子宫内膜异位症患者75例,随机分成2组。治疗组36例,术后口服孕三烯酮25 mg,每周2次,疗程6个月,同时加用活血化瘀、消疒徵散结中药治疗3个月。对照组39例,除不口服中药外,余同治疗组。2组观察随访3年,比较累计复发率及妊娠率。结果治疗组3年累计复发率13.89%(5/36),对照组为28.21%(11/39),2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组不孕患者妊娠率为76.92%(10/13),对照组为53.33%(8/15),2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组轻型与重型比较3年累计复发率和妊娠率均有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗经腹腔镜保守术后子宫内膜异位症患者效果优于单纯西医治疗。     

戈舍瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨戈舍瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的疗效观察。方法：选自我院自2007年1月至2010年12月的子宫内膜异住的病患86例,随机将其分为观察组（手术治疗联合戈舍瑞林辅助治疗）和对照组（单纯手术治疗）病患各43例;观察两组的治疗效果。结果：使用戈舍瑞林辅助治疗的病患疗效显著,复发率低,不良反映低,两组的差异有显著的意义（P〈0．05）。结论：戈舍瑞林辅助治疗子宫内膜异位的效果显著,对复发率的控制有很好的效果,并在手术的过程中对术中出血的降低有很好的效果,术后的恢复比较快,有效率提高比较高。     

小金胶囊联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床研究

目的:探讨小金胶囊联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床疗效。方法:将146例子宫内膜异位症患者随机分为对照组及观察组,两组均给予腹腔镜手术进行治疗,对照组另给予戈舍瑞林缓释植入剂治疗,观察组则在对照组治疗基础上另口服给予小金胶囊,所有患者治疗时间均为16周。治疗后,观察两组临床疗效。治疗前后,分别观察两组患者中医证候积分(腰部酸胀、经期腹痛、月经异常、头晕目眩及大便稀薄);观察两组患者生活质量评分(生理领域、生活领域、社会关系领域及环境领域)。治疗前后,分别检测两组患者外周血性激素含量[雌激素(E_2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)],检测两组子宫内膜异位症标记物含量[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、糖类抗原125(CA-125)及抗子宫内膜抗体(EMAb)]。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组腰部酸胀、经期腹痛、月经异常、头晕目眩及大便稀薄评分均明显低于对照组(P0.05);生理领域、生活领域、社会关系领域及环境领域评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组MMP-3、CA-125、EMAb、FSH、E_2及LH含量均明显低于对照组(P0.05)。结论:小金胶囊联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后疗效确切,值得进行深入研究。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将60例子宫内膜异位症患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组应用腹腔镜联合米非司酮治疗,对照组应用腹腔镜治疗,比较两组的疗效及妊娠率、复发率。结果:观察组有效率为80.0%,明显高于对照组的有效率60.0%(P<0.05);观察组总妊娠率为58.3%,明显高于对照组的总妊娠率30.8%(P<0.05);观察组复发率20.0%,明显低于对照组的复发率43.3%(P<0.05)。结论:腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高疗效及妊娠率,降低复发率,值得临床推广应用。     

腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症49例

目的:观察腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜术联合中药治疗,对照组行腹腔镜术联合孕三烯酮治疗。比较2组临床疗效、并发症发生情况以及2年内复发率、妊娠率。结果:观察组痊愈率为46.9%,总有效率为85.7%;对照组痊愈率为32.7%,总有效率为55.1%。临床疗效2组比较差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为10.2%,对照组为40.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率6.1%,妊娠率61.2%;对照组复发率30.6%,妊娠率32.7%。复发率、妊娠率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,可降低并发症发生率和复发率,提高患者妊娠率。     

活血化瘀方对子宫内膜异位症复发以及妊娠的影响

目的:研究活血化瘀方对子宫内膜异位症的复发和妊娠的影响。方法:选择2012年1月~2014年12月至我院进行子宫内膜异位症治疗患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例,观察组给予自拟中药汤剂活血化瘀方进行治疗。对照组使用曲普瑞林进行治疗,两组均为3个疗程。所有患者随诊2年,观察2年内患者的复发率和妊娠率。结果:2年复发率子宫内膜异位症I、II期患者两组无显著差异,III、IV期复发率与总复发率观察组均明显低于对照组。随访患者2年后发现,观察组1~6个月、7~12个月以及2年总计的妊娠率明显高于对照组,13~18个月、19~24个月两组患者妊娠率无明显差异。结论:采用自拟活血化瘀方能够明显降低子宫内膜异位症术后的复发率,对III、IV期效果更加明显,同时能够明显提高术后患者的妊娠率。     

中西医结合预防子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发疗效观察

目的:观察中西医结合预防子宫内膜异位症(EMT)腹腔镜保守手术后复发的临床疗效。方法:选取76例行腹腔镜保守手术的EMT血瘀证患者为研究对象,随机分为中西医组和西医组各38例。2组均在全身麻醉下行腹腔镜保守手术治疗。西医组术后月经来潮第1天予以曲普瑞林肌肉注射治疗,中西医组在西医组的用药基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。治疗后观察2组疼痛等症状及盆腔内触痛性结节的改善情况,比较2组2年内的复发率。结果:中西医组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P0.05)。随访2年,中西医组复发率为8.33%,西医组复发率为30.00%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林预防EMT血瘀证腹腔镜保守手术后复发,临床疗效确切,能降低EMT的复发率。     

益气化瘀方防治子宫内膜异位症术后复发40例

目的:观察益气化瘀方防治子宫内膜异位症术后复发的临床疗效.方法:选取子宫内膜异位症患者80例,所有患者均行手术治疗,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予米非司酮口服预防复发,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气化瘀方预防复发.结果:治疗后,治疗组总妊娠率、复发率以及不良反应率均优于对照组(P＜0.05);治疗组促卵泡生长激素、雌二醇、促黄体生成素水平均优于对照组(P＜0.05).结论:益气化瘀方能有效降低子宫内膜异位症患者术后复发率,提高妊娠率,且不良反应率低.     

复方玄驹胶囊联合腹腔镜保守手术对子宫内膜异位症患者的临床疗效

目的 探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜保守手术对子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法 126例患者随机分为对照组和观察组，每组63例，对照组采用腹腔镜保守手术，观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊，疗程4周。检测临床疗效，性激素(LH、FSH、P、E₂),子宫体积，盆腔包块体积，痛经评分，血清IL-17、IL-23、NF-κB,复发率，自然妊娠率变化。结果 观察组总有效率、自然妊娠率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后，2组性激素、痛经评分、IL-17、IL-23、NF-κB降低(P<0.05),子宫体积、盆腔包块体积缩小(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 复方玄驹胶囊联合腹腔镜保守手术可改善子宫内膜异位症患者卵巢功能，减少子宫内膜异位囊肿复发，缓解疼痛，增加自然妊娠率，提高整体疗效。     

活血抑异方对气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症术后复发率的影响

目的:研究活血抑异方对气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症术后复发率的影响。方法:选取我院2013年2月至2015年2月74例盆腔子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均行开腹或腹腔镜保守型手术。将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予自拟活血抑异方治疗,比较两组血液流变学指标、免疫功能、血管生成因子、性激素、复发率、妊娠率、不良反应。结果:观察组1年复发率、2年复发率分别为2.7%、8.1%,显著低于对照组的16.2%、27.0%。观察组治疗3个月后血浆粘度比、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)分别优于对照组。结论:自拟活血抑异方可以通过改变患者血液流变性,改善机体免疫机能,调节血管生成因子,预防子宫内膜异位症术后复发。     

腹腔镜术后散结镇痛胶囊辅助治疗子宫内膜异位症的效果

目的观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗的临床效果；副作用及停药后对复发率!妊娠率的影响。方法将145例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组，对比分析各组的治疗总有效率，副作用和复发率，妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P〈0．05或0．01），复发率较对照组明显降低（P〈0．05或0．01）。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率，降低复发率有重要作用。     

补肾祛瘀法预防中重度子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后复发的临床研究

目的:观察补肾祛瘀法用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗,预防复发、降低西药副反应、提高不孕症患者术后妊娠率的临床疗效.方法:将88例中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者,随机分为2组.观察组46例,术后服用内美通配合中医补肾祛瘀法治疗,并根据月经周期辨证加减.对照组42例,术后口服内美通治疗.结果:2组完全缓解率、复发率、不孕症患者术后妊娠率比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组副反应率、肝功能损害、停药率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:补肾祛瘀法用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗,对预防复发、减少西药副反应、提高不孕症患者术后妊娠率具有良好效果.     

中西医结合治疗子宫内膜异位症32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的临床疗效.方法:将65例确诊病例随机分为对照组(33例)和治疗组(32例).对照组以戈舍瑞林(诺雷得)3.6 mg,皮下注射,1次/28 d,连用6次;于第3个周期开始反向添加治疗,口服去氧孕烯炔雌酵片(妈富隆).治疗组在对照组治疗的基础上加用归肾丸合桃红四物汤加减治疗.结果:治疗组治疗后疼痛总主观症状评分、卵巢内膜囊肿大小、子宫腺肌病病灶大小、复发率均低于对照组,其中疼痛、复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效较好.