肾消汤联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼瘀浊证28例

目的观察肾消汤联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病IV期气阴两虚兼瘀浊证的临床有效性。方法54例糖尿病肾病患者(气阴两虚兼瘀浊证),在给予常规治疗基础上随机分为对照组26例和治疗组28例,对照组口服雷公藤多苷片,20mg,3次/日,治疗组在口服雷公藤的基础上加服肾消汤,1剂/日。两组均观察12周。观察患者治疗前后临床症状变化,检测24 h-TP、Scr、Bun、Alb、ALT、WBC、CRP指标变化。结果 (1)治疗组中医症状总积分治疗后较治疗前显著改善(P0.01),对照组无显著差异(P0.05)。(2)两组治疗后24 h-TP、CRP均较治疗前改善,且治疗组经优于对照组(P0.05),两组患者肾功在治疗前、后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肾消汤联合雷公藤多苷片可明显改善糖尿病肾病IV期气阴两虚兼瘀浊证各项指标及临床症状,并能减少不良反应,疗效确切。     

雷公藤多苷联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合替米沙坦对2型糖尿病肾病24h蛋白尿的影响.方法 临床62例2型糖尿病肾病随机分为2组,治疗组32例,对照组30例,在常规治疗基础上对照组给予替米沙坦,治疗组给予雷公藤多苷联合替米沙坦治疗.结果 治疗组经治疗后24h尿蛋白明显下降与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05).两组患者血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、糖化血红蛋白(HbA1c)下降变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷联合替米沙坦可显著减少2型糖尿病肾病蛋白尿.     

缬沙坦联合雷公藤多苷对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

目的 探讨缬沙坦联合雷公藤多苷对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响.方法 依据300 mg/d＞微量白蛋白排泄率(UAER)≥30mg/d,选择68例早期2型糖尿病肾病患者,并随机分为2组:观察组和对照组各34例,在常规降糖等治疗的基础上,对照组单用雷公藤多苷,观察组给予缬沙坦联合雷公藤多苷治疗.结果 观察组经治疗后UAER明显下降,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05),两组患者血清肌酐(Crea)和尿素氮(BUN)变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合雷公藤多苷可有效减少早期2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.     

雷公藤多苷治疗显性糖尿病肾病26例分析

目的探讨雷公藤多苷治疗显性糖尿病肾病的疗效。方法 56例显性糖尿病肾病患者分为雷公藤多苷组(26例)和缬沙坦组(30例),雷公藤多苷组60mg/d,分3次口服;缬沙坦组80mg/d,于治疗前及治疗后第3个月和第6个月分别检测尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白。结果雷公藤多苷与缬沙坦均能降低24h尿蛋白(P0.05),且雷公藤多苷组尿蛋白下降更明显(P0.05)。6个月后,雷公藤多苷组血肌酐水平低于缬沙坦组(P0.05)。结论雷公藤多苷能显著降低显性糖尿病肾病尿蛋白,并能延缓肾功能衰竭的发展。     

益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例。对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗。2组均治疗12周。治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P0.01,P0.05),联合组24h UAE低于对照组(P0.05)。对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P0.05);联合组eGFR高于对照组(P0.05)。联合组Alb高于对照组(P0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应。     

中药联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床分析

目的:分析中药联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床效果,进而提高糖尿病肾病的治疗效果。方法:60例糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。所有患者采用基础治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组采用雷公藤多苷片联合芪藤地黄颗粒治疗,比较两组患者治疗效果以及相关指标。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于糖尿病肾病Ⅳ期患者采用中药芪藤地黄颗粒联合雷公藤多苷片,有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷联合肾康丸治疗晚期糖尿病肾病的疗效观察

目的:研究雷公藤多苷联合肾康丸治疗晚期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的68例晚期糖尿病肾病患者随机分为对照组34例和治疗组34例,对照组每日口服3次雷公藤多苷,每次20 mg;治疗组在每日口服3次雷公藤多苷,每次20 mg的基础上再每日口服3次肾康丸,每次6 g,疗程3个月。治疗前以及治疗后分别检测患者的血白蛋白、肝功能、尿蛋白定量、血常规、肾功能以及血脂等指标。同时分别评价其临床疗效,副作用以及不良反应。结果:对照组患者治疗后显效10例,有效16例,无效8例;治疗组患者治疗后显效20例,有效12例,无效2例;两组无效人数比较有显著性差异,治疗组患者治疗后无效人数较对照组显著减少,具有显著性差异(χ2=7.505;P=0.023);治疗组治疗后尿蛋白含量较对照组低(t=-6.411,P0.01),且两组患者治疗前后尿蛋白含量差值之间的比较也具有显著性差异,治疗组差异显著高于对照组差值(t=10.250,P0.01);治疗组治疗前后血浆白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯含量相比较具有显著性差异,而对照组在治疗前后相应数据没有显著性差异。治疗后两组患者血浆白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯含量比较有显著性差异(t=4.283,P0.01;t=-14.644,P0.01;t=-7.004,P0.01;t=-8.768,P0.01;t=-5.334,P0.01)。结论:雷公藤多苷联合肾康丸治疗晚期糖尿病肾病可以使蛋白尿明显减少,延缓病情发展。     

雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的Meta分析

目的:评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephrology,IMN)的临床疗效和不良反应。方法:检索cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的RCT研究论文。结果:共纳入10篇RCT和CCT文献,共577例患者纳入此次研究。Meta分析显示雷公藤多苷治疗组(GTW组)与对照组相比,可提高IMN的完全缓解率(RR=1. 60,95%CI=1. 31～1. 95,P 0. 01),而总缓解率差异有统计学意义(RR=1. 42,95%CI=1. 66～1. 74,P 0. 01)。剔除3篇随访时间小于36周的研究,完全缓解率较前无明显变化(RR=1. 45,95%CI=1. 15～1. 82,P 0. 01)。GTW组复发率、不良反应发生率与对照组比较均无统计学意义,GTW组的不良反应主要是肝功能恶化、消化道症状、月经紊乱。结论:就治疗IMN而言,相较于其他类药物,雷公藤多苷的完全缓解率要更高,并且达到完全缓解率的时间较短。     

雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血、尿脂联素水平的影响

目的:探讨雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血、尿脂联素水平的影响效果;方法:选择福建医科大学附属泉州市第一医院2017年3月至2019年8月间收治的100例糖尿病肾病患者,随机将其分成观察组和对照组,各50例。对照组患者服用厄贝沙坦进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合雷公藤多苷片进行治疗,比较分析两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、尿白蛋白/肌酐(UMA)、单核细胞趋化蛋白(MAP–1)及尿脂联素水平。结果:观察组患者在治疗后尿UMA水平,血MCP–1和尿MCP–1水平值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。Scr,BUN,FPG比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者在治疗后尿脂联素水平(5.34±0.62)mg·L~(-1)低于对照组的(8.25±1.06)mg·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:基于常规治疗方案,针对患者实际病情运用雷公藤多苷进行治疗,可以使得糖尿病肾病患者的蛋白尿值显著降低,并且蛋白尿水平的降低和雷公藤多苷所用剂量之间存在正相关关系。此外,雷公藤多苷可以对糖尿病肾病患者肾功能衰竭发挥有效的延缓效果。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨雷公藤多苷联合缬沙坦对糖尿病肾病的临床效果,为临床治疗糖尿病肾病提供可靠参考。方法:取我院2015年4月-2016年1月医治的67例患者的临床资料为研究对象,以数字表法随机分为研究组(34例)和对照组(33例),对照组行雷公藤多苷治疗,研究组行雷公藤多苷、缬沙坦联合用药,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、血白蛋白及不良反应等情况。结果:治疗后两组患者24h尿蛋白、血白蛋白均明显改善,且研究组优于对照组,同组内、两组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);血肌酐、内生肌酐清除率等均无明显变化,差异均无统计学意义(P0.05),研究组不良反应率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果明显,不良反应率低,具有临床应用价值。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者疗效的系统评价

系统评价了雷公藤多苷(tripterygium glycosides, TG)联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)Ⅳ期的疗效及安全性。计算机检索Cochrane Libarary,PubMed,Embase,SCI,Sinnomed,CNKI,万方数字化期刊全文数据库数据库和VIP以及手检会议、学位论文等(均为建库至2014年12月30日),查找有关雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病Ⅳ期的随机对照和半随机对照试验,制定文献纳入及排除标准,符合纳入标准的文献按Cochrane系统评价员手册标准进行文献质量评估,应用Review Manager 5.3及stata 12.0软件进行Meta分析。共纳入13个随机和半随机对照试验,1 119例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示:联合组在降低24 h尿蛋白定量[MD=-0.84,95%CI(-1.02,-0.66)],升高血清白蛋白[SMD=0.99,95%CI(0.81,1.16)],总有效率[OR=4.23,95%CI(2.77,6.46)],显效率[OR=5.35,95%CI(2.70,10.60)]方面优于对照组。2组在血肌酐方面无统计学差异[MD=-0.82,95%CI(-4.30,2.66),P=0.64],但联合组不良反应发生的危险性增加7%[RD=0.07,95%CI(0.03,0.12)]。应用Egger's检验,无发表偏倚。雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病IV期患者优于单独应用ACEI/ARB制剂,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,仍需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床病例观察

目的:观察雷公藤多苷治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果。方法:选择2014年10月~2015年10月于我院就诊的糖尿病肾病患者58例,并随机均分为观察组和对照组各29例,对照组给予常规治疗,观察组则在常规治疗基础上给予雷公藤多苷治疗,观察治疗前后血清白蛋白、尿白蛋白、血肌酐和血尿氮素水平的变化情况。结果:与对照组比较,观察组治疗后血清白蛋白和尿白蛋白水平显著提高(P0.05),血肌酐和血尿素氮差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后临床症状积分显著低于对照组(P0.05)。结论:在糖尿病肾病的治疗过程中应用雷公藤多苷治疗,可有效改善患者的临床症状,提高血清白蛋白水平,降低尿白蛋白含量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。     

“糖肾复元汤”联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病40例临床研究

目的:探讨糖肾复元汤联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:80例糖尿病肾病患者,符合Mogensen糖尿病肾病诊断标准,选择尿蛋白排出率大于1500mg/24h,血清肌酐(Scr)小于442μmol/L早、中期病例为研究对象。随机分为2组,中药联合雷公藤多苷片治疗组及科素亚对照组。疗程2个月,观察患者临床症状的变化,检测24小时尿蛋白定量,IgG、IgM、IgA、C3、C4及肝肾功能、血白细胞等。结果:糖肾复元汤联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的总有效率为92.5%,并可降低尿蛋白排泄,提高血清白蛋白,改善免疫功能,2组比较有显著性差异。结论:糖肾复元汤联合雷公藤多苷片是治疗糖尿病肾病的有效方法。     

白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效及安全性Meta分析

目的 :系统分析评价白芍总苷治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库有关"白芍总苷"联合免疫抑制剂应用于治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性的随机对照研究。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:通过数据库检索符合要求的文献10篇,入选患者741例。有9项研究实验组临床疗效优于对照组(OR=2.97,95%CI 1.63~5.60,Z=3.54,P0.0001)。有6项研究治疗后两组晨僵时间均缩短,但实验组缩短更明显,MD(95%CI)为-0.11(-183.42~-60.03),Z=3.61,P0.0001。有8项研究治疗后两组关节肿胀个数均减少,但实验组减少更明显,MD(95%CI)为-0.12(-175.13~-62.04),Z=3.72,P0.0001。有8项研究治疗后两组红细胞沉降率水平下降,但实验组下降更明显,MD(95%CI)为-0.12(-179.43~-64.05),Z=3.84,P0.0001。有9项研究实验组不良反应发生情况优于对照组。结论:白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效较好,安全性高。     

雷公藤多苷片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察雷公藤多苷片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择于本院就诊的180例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各90例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者给予雷公藤多苷片联合厄贝沙坦进行治疗,2组均治疗14天。观察2组患者治疗前后的临床症状改善情况、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)以及24 h尿蛋白定量等指标的变化情况,比较2组的疗效。结果:临床疗效总有效率观察组为97.78%,对照组为84.44%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、PBG以及24 h尿蛋白定量等指标水平均有所下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),观察组的下降程度尤为明显,组间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的各项实验室指标,利于患者的康复,疗效显著。     

雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者临床疗效及炎症因子水平影响研究

目的:观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者临床疗效及炎症因子水平影响。方法:选取医院肾内科门诊及病房收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为观察组与对照组,每组各36例。两组患者均给予常规一体化治疗,观察组在此治疗基础上予口服雷公藤多苷片,治疗6个月。比较两组患者治疗前后蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、CD_4~+、CD_8~+、IL-6(白介素6)及TNF-á(肿瘤坏死因子á)表达情况,并记录与治疗相关的不良反应。结果:治疗后,两组患者UAER表达均降低(P0.05),观察组患者Ccr表达升高(P0.05);其中观察组患者UAER、Ccr改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IL-6及TNF-á表达水平均下降,且观察组TNF-á表达水平低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组与对照组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+表达降低(P0.05),CD_8~+表达升高(P0.05);组间比较,观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为13.89%,高于对照组的2.78%(P0.05)。结论:雷公藤多苷片能够改善糖尿病肾病患者免疫失衡状态,抑制炎症因子表达,从而改善肾脏病理变化,减少尿蛋白的生成。且不良反应可控,具有良好的应用前景。     

雷公藤多苷对糖尿病大鼠结缔组织生长因子异常表达及肾功能的影响

目的:研究雷公藤多苷对实验性糖尿病大鼠结缔组织生长因子(CTGF)异常表达及肾功能指标的影响,探讨其保护肾功能的机制。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和雷公藤多苷治疗组(1.8 g.kg-1.d-1灌胃,1次/d,连续8周),链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,给药第4,8周末分别测定大鼠体重、血糖、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及24 h尿蛋白定量;HE染色法观察大鼠肾脏病理学变化;免疫组化染色测定肾组织中CTGF蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组血糖、BUN,Cr,24 h尿蛋白定量在第4,8周末显著增加(P<0.01),肾脏CTGF蛋白表达增加(P<0.01),雷公藤多苷干预后可显著抑制模型组的病理改变(P<0.05或P<0.01)。结论:CTGF表达与糖尿病肾病的进展有关,雷公藤多苷可能通过下调CTGF的表达,减少糖尿病大鼠尿蛋白排泄量,改善肾脏功能,延缓糖尿病肾病肾脏的损害。     

调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的观察调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将88例Ⅳ期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予雷公藤多苷片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加调补阴阳方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、24 h尿蛋白定量及氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]相关指标变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率74.42%,治疗组总有效率及临床疗效均优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、FPG及Hb A1c均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后MDA均较本组治疗前降低(P0.05),SOD升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应总发生率(8.89%)低于对照组(27.91%,P0.05)。结论调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病可改善患者肾功能,提高临床疗效,减轻氧化应激,降低不良反应发生率。     

六味地黄丸辅治2型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:60例2型糖尿病(MD)患者随机分成治疗组和对照组,均给予常规西医治疗,治疗组加用六味地黄丸,疗程2个月。结果:总有效率治疗组93.33%,对照组73.33%;治疗组治疗后血液流变学指标、生化指标、肾功指标较治疗前明显下降,且明显优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸治疗糖尿病肾病能明显改善血液流变学、生化和肾功等指标。     

雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的:观察雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方治疗早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效及其对血清炎性反应介质、肾功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2015年4月至2016年12月邯郸市中心医院收治的早期DN患者126例作为研究对象,按随机数字表法将纳入病例分为对照组和观察组,每组63例。对照组给予基础治疗及雷公藤多苷片,观察组在对照组治疗的基础上给予复方灵芝健肾方,2组均治疗3个月。观察2组患者临床疗效,血清炎性反应介质如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18水平,肾功能如血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UREA),血管内皮功能如一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)变化情况。结果:2组治疗后SCr、BUN、UREA、TNF-α、IL-6、IL-18、ET-1、MDA较本组治疗前明显降低,NO、SOD、VEGF明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后总有效率为92.06%,对照组治疗后总有效率为77.78%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方可通过改善血管内皮功能,降低血清炎性反应介质,改善肾功能,抗氧化应激作用,提高早期糖尿病肾病的临床治疗效果。