阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法将失代偿期乙肝肝硬化患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组给予阿德福韦酯10 mg、拉米夫定100 mg口服,每天1次;对照组给予恩替卡韦0.5 mg口服,每天1次。观察2组治疗前及治疗后12,24,48及96周天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平及Child-Pugh评分、HBV DNA水平和HBe Ag阳性情况。结果 2组治疗12,24,48及96周时血清ALT、AST、HBV DNA水平、HBe Ag阳性率及Child-Pugh评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组治疗96周时上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药短期内对失代偿期乙肝肝硬化均具有明显疗效,但长期用药时联合用药效果优于单药治疗。     

替比夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型病毒性肝炎疗效比较

目的:观察替比夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:治疗组(替比夫定联合阿德福韦酯)58例,给予替比夫定每日600毫克联合阿德福韦酯每日10毫克治疗,疗程96周;对照组(单用恩替卡韦)53例,给予恩替卡韦每日0.5毫克治疗,疗程48周。结果:治疗组与对照组治疗96周时的转氨酶复常率分别为94.8%及92.5%;96周时HBVDNA阴转率分别为93.1%及94.3%;96周时HBeAg血清学转换率分别为50.0%及17.0%。治疗96周时对病毒学完全应答的部分患者进行停药并随访6个月,治疗组病毒学突破率为13.2%;对照组病毒学突破率为42.5%。结论:对于HBeAg阳性乙型病毒性肝炎患者,替比夫定联合阿德福韦酯的HBeAg血清学转换率高于单用恩替卡韦,而停药后复发率低于恩替卡韦。     

核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究

目的探讨核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化失代偿期患者的疗效及安全性。方法筛选100例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者,在患者知情同意情况下随机分为2组,A组(50例):每天口服拉米夫定100 mg联合阿德福韦酯10 mg,B组(50例)每天口服恩替卡韦0.5 mg,2组均治疗96周,定期检查监测指标,比较疗效及病毒变异情况及安全性。结果抗病毒治疗96周后,2组肝功能皆明显改善,2组HBV DNA转阴率(300拷贝/m L)、HBe Ag转阴及肝功能比较差异无统计学意义(P均0.05),2组HBe Ag血清转换率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现病毒变异导致患者死亡,不良事件及安全性相当(P0.05)。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,在HBe Ag血清学转换方面优于恩替卡韦单药治疗。     

代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗的疗效分析

目的:探讨代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗的疗效。方法:研究我院2014年6月—2015年12月收治的80例代偿期乙肝肝硬化患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规治疗,观察组运用恩替卡韦联合替比夫定治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:在治疗4~48周,观察组HBV-DNA转阴率显著高于对照组,两组差异具有统计学意义,P0.05;在治疗后肝功能、Child-Pugh评分和纤维化指标上,观察组改善幅度要高于对照组,两组差异具有统计学意义,P0.05;治疗前后A/G、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C上,观察组改善幅度均高于对照组,两组差异具有统计学意义,P0.05;在治疗总有效率上,观察组为95.0%,对照组为82.5%,两组差异具有统计学意义,P0.05。结论:代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗可以有效提升治疗疗效,改善各相关功能指标,适用于临床广泛推广。     

初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较

 目的 比较拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)初始联合或恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者1年的疗效。方法 60例失代偿期乙肝肝硬化接受初始拉米夫定与阿德福韦酯联合抗病毒治疗,40例接受恩替卡韦单药抗病毒治疗,每1~3月检测患者肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝三系、血清乙型肝炎病毒 DNA、凝血酶原时间（PT）、肝脏的超声波或CT检查,在12个月比较疗效。结果 45例拉米夫定和阿德福韦酯初始联合组12个月血清HBV DNA阴转率为51.1%,而30例恩替卡韦单药治疗组HBV DNA阴转率为60.0%,两组比较均无显著性差异（P＞0.05）。拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗12个月HBeAg血清转换率达30.4%,恩替卡韦单药组HBeAg血清转换率26.7%,两组比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗12个月两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率相似。拉米夫定和阿德福韦酯初始联合组在治疗12个月时有2例 (4.4%)发生病毒学突破,但均未检测到病毒学变异,恩替卡韦单药组在12个月时有1例(3.3%)发生病毒学突破。两种治疗手段均能明显改善肝功能,CTP评分和MELD评分有明显下降。随访12月,拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗组累计死亡或肝移植率为9.4%,恩替卡韦单药组累计死亡或肝移植发生率为8.7%。两组均未发现有血清肌酐超过正常值上限的病例。结论 拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者均能明显抑制HBV复制,改善肝功能各项指标,降低病死率,值得临床应用。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯在乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中的应用分析

目的 探究乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果.方法 选取2019年1月～2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院淄博医疗区感染科收治的100例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.两组患者均接受基础治疗,抗病毒治疗中分别应用阿德福韦酯、...     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效。方法：将56例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗组及恩替卡韦单药组,分别于治疗前和治疗后48周检测肝功能、HBV-DNA、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定。结果：2组患者治疗后肝功能好转、HBV-DNA水平下降,2组比较无明显差异（P＞0.05）,但联合治疗组肝纤维化程度改善更明显（P＜0.05）。结论：恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦。     

恩替卡韦联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：探讨核苷类联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法：将70例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分治疗组及对照组,在综合治疗基础上,治疗组应用恩替卡韦及益生菌,对照组仅用恩替卡韦,疗程1年。治疗前后观察两组生化指标、病毒指标、自发性细菌性腹膜炎发生率及预后指标。结果：治疗组生化指标、血清内毒素指标、自发性细菌性腹膜炎发生率优于对照组,而病毒复制及死亡率情况,两组无差异。结论：恩替卡韦联合益生菌在治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化方面有较好疗效。     

健脾疏肝汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿患者的临床观察

目的:验证健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿患者的临床疗效。方法:将80例乙肝肝硬化失代偿期患者采用随机数字表法分治疗组和对照组各40例。两组均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用健脾疏肝汤加减,疗程均为48周。治疗12周、24周、48周检测患者的乙肝病毒定量(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及Child-Pugh分级评分,并统计患者的代偿期稳定率及肝癌发生率。结果:两组治疗后的HBV-DNA、血清ALT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平,较治疗前均有改善(P<0.05);而两组同期的组间比较方面,在治疗12周、治疗24周的HBV-DNA、血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗第48周时两组HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后,代偿期稳定率比较,治疗组优于对照组(P<0.05),而肝癌发生率比较,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,能有效提高药物对HBV病毒复制的抑制能力,有效改善患者的生化功能,提高患者的残存肝功能,提高患者的代偿期稳定率。     

替比夫定联合活血通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床观察

目的观察替比夫定联合活血通络方治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服替比夫定600mg,1天1次,疗程48周;治疗组服用替比夫定24周后加服活血通络方,1日1剂,水煎服,再用24周。疗程结束后,观察HBV-DNA转阴率、HBeAg-HBeAb转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率,肝纤维化血清指标。结果治疗后两组HBV-DNA转阴率、HBeAg-HBeAb转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率无显著差异,肝纤维化血清指标有显著差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论替比夫定联合活血通络方能有效阻止乙肝肝硬化代偿期病情进一步发展。     

扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期临床观察

目的观察扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期临床效果。方法选取2017年4月—2018年1月接受诊治的70例乙肝肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例。对照采用恩替卡韦治疗,治疗组采用扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清肝功能指标及HBV-DNA水平。结果治疗组的总有效率(91. 43%)明显高于对照组(71. 43%),2组比较有明显差异(χ2=4. 629,P=0. 031);治疗前,2组患者血清肝功能指标及HBVDNA比较无差异(P 0. 05),治疗后2组血清肝功能指标及HBV-DNA均较低,且治疗组患者血清ALT、AST水平及HBV-DNA水平明显低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0. 348,P=0. 555)。结论扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效更好,能改善患者肝功能,提高患者生活质量。     

四种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效及经济学效益分析

目的:比较四种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效及经济学效益。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者126例,随机分为拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV)组、阿德福韦酯联合拉米夫定(LAM+ADV)组、恩替卡韦(ETV)组,观察四种抗病毒治疗方案的临床疗效,并根据药物经济学进行经济成本-效果分析。结果:(LAM+ADV)组和ETV组的肝功能复常、HBV-DNA定量、转阴率及Child-Pugh评分均较LAM组和ADV组有明显差异(P<0.05);经济成本-效果分析,LAM+ADV组明显优于其它三组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯可作为抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的首选方案。     

恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效

目的:研究恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取南阳市中心医院2016年3月至2017年8月期间诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯片治疗,观察组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦分散片治疗。比较两组患者血清肝功能指标:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)变化情况以及两组患者治疗后肝功能Child–Pugh积分、乙型肝炎病毒(HBV)–DNA、凝血酶原活动度(PTA)。结果:两组患者治疗前ALT、TBil比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗6个月后ALT、TBil较治疗前有所下降,治疗12个月两组患者的ALT、TBil较治疗6个月有所下降,且观察组的降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的肝功能Child–Pugh积分、血清HBV–DNA、PTA均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);本研究中所有患者均无药物不良反应。结论:恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效显著。     

阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效欠佳联合拉米夫定和替比夫定治疗的疗效观察

目的评价拉米夫定联合阿德福韦酯和替比夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙肝患者的有效性。方法将57例患者随机分为拉米夫定联合阿德福韦酯组(33例)、替比夫定联合阿德福韦酯组(24例)。观察2组HBV DNA转阴率、生化指标的变化情况。结果治疗前后2组HBV DNA、TBil、ALT、AST、ALB均有明显改善,2组HBV DNA比较有显著性差异(P<0.05),替比夫定联合组优于拉米夫定联合组,生化学指标改善2组无显著性差异。结论拉米夫定联合阿德福韦酯和替比夫定联合阿德福韦酯均具有快速抑制HBV DNA、改善生化学指标的能力,能够带给阿德福韦酯疗效欠佳患者更好地治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法将120例老年代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗。观察2组治疗12,24,48周时谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、HBV DNA阴转率、HBs Ag定量变化。结果 2组在治疗12,24,48周时HBV DNA阴转率逐渐升高;ALT、HBs Ag定量逐渐下降(P均0.05);但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗中疗效确切,无明显不良反应,安全性好。     

阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择乙肝代偿期肝硬化患者(肝郁脾虚证)63例,随机分成治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例,治疗组应用阿德福韦酯和加味逍遥胶囊,对照组仅应用阿德福韦酯,疗程均为48周。结果治疗组在肝功能、肝纤维化指标改善方面均明显优于对照组。结论在改善乙肝代偿期肝硬化(肝郁脾虚证)患者的肝功能及肝纤维化指标方面,阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊的疗效优于单用阿德福韦酯治疗。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察

目的:探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化失代偿期的临床疗效。方法:选取84例乙肝肝硬化失代偿期患者,根据治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组单纯行常规护肝保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗前,两组各项肝功能指标水平及Child-Pugh评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各项肝功能指标水平及Child-Pugh评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在乙肝肝硬化失代偿期患者临床治疗中应用恩替卡韦可有效提升治疗效果,改善患者肝功能,减少并发症的发生。     

阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法：随机将56例HBVDNA阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组,各28例。均给予常规护肝、对症及支持治疗。治疗组加用阿德福韦酯胶囊10mg,1次／天口服,疗程48周。结果：治疗48周后,治疗组血清HBVDNA水平下降幅度、肝功能各项指标及Child—Pugh计分,与对照组相比,差异均有统计学意义（治疗组无不良反应）。结论：阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效肯定,安全性好,能明显改善患者的肝功能及预后。     

阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合加味逍遥丸在治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效。方法:78例乙肝肝硬化代偿期患者,随机分为对照组和实验组,各39例。实验组应用阿德福韦酯联合加味逍遥丸治疗,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,比较两组患者疗效。结果:治疗后,实验组患者肝功能与肝纤维相关指标均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者停药后6个月内发生谷丙转氨酶水平升高的患者对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿德福韦酯联合加味逍遥丸在治疗乙肝患者肝硬化代偿期时有显著疗效,临床效果明显优于阿德福韦酯单一药物治疗乙肝肝硬化。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的66例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机分成对照组和治疗组,对照组患者服用恩替卡韦分散片治疗,治疗组患者给予肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗组治疗总有效率为93.94%,对照组总有效率为66.67%,两组总有效率比较差异显著(P0.05)。治疗后两组患者的肝功能指标:ALT、ALB、AST、TBLL,血清肝纤维化指标:PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN,均明显优于治疗前水平,而且治疗组治疗效果明显优于对照组。结论肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果显著,能有效的改善肝功能生化指标及肝脏纤维化指标,优于单用恩替卡韦治疗,值得临床推广。