放射状角膜切开术矫正准分子激光角膜切削术后残余近视

目的 评价放射状角膜切开术（ＲＫ）矫正准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后残余近视的安全性、有效性及有关并发症。方法 分析１０例病人１４只眼用ＲＫ手术矫正ＰＲＫ后残余近视的屈光及视力变化。ＲＫ后最短观察时间６个月。结果 ３只眼（２１％）接受１次ＰＲＫ治疗,７只眼（５０％）接受２次ＰＲＫ治疗,４只眼（２９％）接受３次ＰＲＫ治疗。１１只眼（７９％）接受４刀Ｒ人眼（２１％）接受８刀ＲＫ术。所有病人ＲＫ术后裸     

准分子激光屈光性角膜切削术矫正放射状角膜切开术后残留近视

探讨准分子激光角膜切削术矫正放射状角膜切开术后残留近视的效果及影响因素,方法２９例３０眼ＲＫ术后８个月以上接受ＰＲＫ矫正残留近视,分为中低度近视组和高度近视组,平均随访６．４个月。结果ＰＲＫ术后第１组下降３．３０Ｄ,第２组下降５．２３Ｄ。     

准分子激光角膜切削术治疗屈光不正体会

准分子激光角膜切削术治疗屈光不正体会武警河南总队医院眼科聂晓丽，刘苏冰，王增叶，吴志鸿，辛宝丽准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）是近几年发展的一种光学微电脑技术与医学相结合的现代高科技治疗屈光不正的方法。我们应用美国ｌａｓｅｒｓｉｇｈｔ公司推出的氟化氩准...     

近视眼准分子激光角膜切削术后的对比敏感度评价

目的:评价近视患者PRK术后的对比敏感度变化.方法:应用CSV-1000E图表对41例接受Nidek EC-5000型准分子激光仪行PRK手术的患者,行单眼对比敏感度测量.患者术前平均屈光度为-2.62±1.33D(范围从-0.75至-4.00D).应用CSV-1000E对比敏感度仪分别在术前,术后1wk;1,3,6mo行对比敏感度检查.结果:将每个空间频率的对比敏感度对数值进行统计学分析,并应用图表与正常值进行比较.结果显示对比敏感度在术后1wk及术后1 mo时明显降低,从第1 mo开始,对比敏感度尤其是低空间频率的对比敏感度快速恢复,在第3mo,只有6和12cpd两种空间频率的对比敏感度明显降低,在术后6mo时,所有频率的对比敏感度功能都明显增加.结论:PRK术后患者第1 mo对比敏感度功能明显降低,但在术后6mo时对比敏感度功能即恢复至术前水平.     

兔眼准分子激光近视角膜切削术后角膜膨出的研究

目的：探讨兔眼在准分子激光近视角膜切削术（Excimer laser in-situ keratomileusis,LASIK)手术后在不同的眼压下角膜膨出的程度。方法：26兔52眼随机分为对照组，LASIK手术组，单盲法，术前，术后测量角膜厚度和角膜地形图后，再将两组随机交叉分为正常眼压组，低度高眼压组，高度高眼压组，并观察1个月，用角膜地形图对实验前后的角膜形态进行分析。并应用统计学方法将手术切削量和眼压两个因素对角膜扩张的影响做双因素方差分析。结果：LASIK手术的角膜切削量，术后高眼压以及两者的交互效应对角膜抵抗力都有显著影响。较大的切削量和术后持续高眼压后的兔眼角膜地形图经分析符合圆锥角膜模式，并出现前，后弹力膜断裂的形态学改变。结论：角膜较大的切削量和术后持续的高眼压是导致兔眼LASIK术后发生圆锥角膜的重要原因。     

准分子激光角膜切削术后皮质类固醇激毒的应用

比较准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后皮质 类固醇激光素的应用方法。方法应用ＮｉｄｅｋＥＣ５０００型准分子激光机对６００只近眼行ＰＲＫ，术后随机分为Ａ组和Ｂ组，分别采用不同的方法应用皮质类固醇激素，随访６个月。     

准分子激光屈光性角膜切削术并发症分析

为了解ＰＲＫ术后并发症对用ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪行ＰＲＫ手术３０６例（５２９眼）近视、散光患者作观察分析。术前等值球镜屈光度为－１．００—１６．００Ｄ（－６．５５±３．１９Ｄ），随诊３—１２月。术后６—１２月，全组７．１％术眼最佳矫正视力下降２行以上，２２％术眼视力进行性下降超过２行。术后１年，在低、中度近视眼中，欠矫（＞１Ｄ）、过矫（＞１Ｄ）、屈光回退（≥１Ｄ）、角膜雾状混浊的发生率分别为６．３％、１．３％、５．０％、８．８％，而在高度近视眼中分别为５０．８％、６．６％、２４．６％、６２．１％。术后还出现了激素性高眼压、偏中心、角膜“中央岛”、眩光及夜间视力下降、重影等并发症。结果表明，低中度较高度近视有良好的预测性、稳定性，而且并发症明显减少。     

准分子激光再次角膜切削术治疗残余近视

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准分子激光角膜切削术后屈光回退伴角膜雾浊再次手术疗效

近视眼准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｌｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后，部分病例存在远期屈光回退、角膜雾浊（Ｈａｚｅ）影响疗效。我院ＰＲＫ中心于１９９６年８月～１９９７年２月对６例８眼ＰＲＫ术后屈光回退伴角膜Ｈａｚｅ病例行再次ＰＲＫ治疗，效果满意，总结报道如下。１材料与方法１．１临床资料８眼病例为我院ＰＲＫ中心治疗后随访１１．２±１．４ｍｏ出现屈光回退伴角膜Ｈａｚｅ的近视眼患者，男６眼，女２眼，年龄２４．０±４．０６ａ（１９～４０ａ）。首次ＰＲＫ术前平均等值球镜屈光度为一…     

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离牛建军孙时英王黎波吴国夷刘晓荣兰州军区乌鲁木齐总医院眼科（８３００００）准分子激光角膜表面屈光性切除术（Ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）术后视网膜脱离少见，现将我们遇到的两例报告如下。例...     

准分子激光角膜切削深度与术后角膜上皮下雾状混浊的关系

目的研究准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后角膜上皮下雾状混浊（ｈａｚｅ）与角膜切削深度之间的关系。方法选择治疗条件基本相同，对双眼同时接受ＰＲＫ治疗的３１例（６２只眼）近视性屈光参差（平均４．９７Ｄ）患者进行前瞻性自身对照研究，将高近视度数眼（－１４．１０±４．１７Ｄ）作为治疗组，低近视度数眼（－９．１３±３．５３Ｄ）作为对照组，术后随访６～１２个月，平均１０个月。结果术后两组的角膜上皮下雾状混浊程度经统计学分析差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论准分子激光角膜切削术治疗近视，矫正度数越高，角膜切削越深，术后发生角膜上皮下雾状混浊的危险性则越大。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜地形图分析

目的分析准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）术后角膜切削区的形态、偏心情况和屈光的稳定性。方法对３１２例（３６６只眼）ＰＲＫ手术患者进行术后１、３和６个月的角膜地形图检查。结果术后１个月切削区中心偏离瞳孔中心的距离为０．２６６ｍｍ,双眼平均偏离瞳孔中心的方向均为鼻上侧。切削区形态平滑型占４９．５％,半环型、钥匙洞型、肾型和哑铃型占４２．９％,中心岛型占６．０％。中心岛型对术后最佳矫正视力影响较大。术后１～３个月角膜屈折力变化较大,高度近视比低度近视回退明显。结论提示ＰＲＫ术中瞄准中心问题非常重要,直接影响术后的效果,同时也应长期随访角膜地形图,进一步观察术后的稳定性。     

准分子激光角膜原位磨镶术矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的临床观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后屈光回退的疗效。方法回顾性临床研究。对PRK术后2年以上、屈光回退且屈光度稳定的患者8例14眼行LASIK,对LASIK术后术眼进行评价。患眼PRK术前屈光度为-6.25～-12.50 D,PRK术后屈光度为-1.50～-6.25 D。随访观察LASIK矫正1年后术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、上皮下雾状混浊（haze）形成和角膜厚度的变化。结果所有患眼术后主观症状较轻。LASIK术后1年平均球镜度数为（-0.62±0.94）D。LASIK术后0.5≤裸眼视力〈0.8者4眼,≥0.8者9眼,1眼（7.1%）最佳矫正视力下降2行。4眼术后出现不同程度的haze,包括2级haze 3眼、3级haze 1眼。应用氟米龙滴眼液1个月后,haze及屈光回退减轻;术后1年,1级haze 2眼,2级haze 2眼,3级haze 1眼。LASIK术前角膜厚度为（467±38）μm,术后为（422±21）μm。结论高度近视PRK术后屈光回退行LASIK矫治是一种可行的方法,但少数患者术后可出现haze,仍需治疗。     

准分子激光角膜切削术后皮质类固醇激素的应用

比较准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后皮质类固醇激素的应用方法。方法应用ＮｉｄｅｋＥｃ５０００型准分子激光机对６００只近视眼行ＰＲＫ，术后随机分为Ａ组（２２８只眼）和Ｂ组（３７２只眼），分别采用不同的方法应用皮质类固酵激素，随６个月。结果术后６个月裸眼视力大于０．８、１·０者，Ａ组分别为９７．９％、９３．２％；Ｂ组为９８．６％、９３．５％；Ａ、Ｂ两组发生过性高眼压分别为２．２％、２·７％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）１级以上角膜雾状混浊（ｈａｚｅ）的发生率在Ａ、Ｂ两组分别为１８．４％、５·４％两者差异有非常显著性（Ｐ＜０．０５）。结论合理使用皮质类固醇激素能有效地降低ＰＲＫ后ｈａｚｅ的形成及其所引起的近视回退，早期使用强效皮质类固醇激素，后期使用低浓度的皮质类固醇激素能减少激素性高眼压的发生率。     

准分子光学角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视

准分子光学角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视山东医科大学附属医院眼科李镜海，蔡可丽，李海鹰，李　荣放射状角膜切开术（ＲＫ）的一大缺陷是对手术效果不能准确预测，术后矫正不足这一并发症的发生率大约是２０％［１］［７］。文献推荐［２，３］使用准分子光...     

准分子激光屈光性角膜切削术后眼压测量值的变化

目的：探讨影响准分子激光屈光性角膜切削术（laser photorefractive keratectomy,PRK)后眼压测量值变化的因素。方法：对209例（364只眼）近视患者行PRK,手术前、后采用Goldemann压平式眼压计测量患者的眼压,并测量角膜厚度和角膜曲率,进行量角膜厚度和角膜曲率,进行统计学分析。术后随访时间＞1年。结果：术后6个月和12个月术眼的眼压测量值低于术前,差异有非常显著意义（P＜0．001）,术后12个月的眼压测量值低于术后6个月,差异有非常显著意义（P＜0．001）,术后12个月的眼压测量值低于术后6个月,差异有非常显著意义（P＜0．001）。术后眼压测量值的降低与角膜厚度的减少和角膜曲率的降低均呈高度正相关（P＜0．01）,其二元回归方程为Y（手术前、后眼压差,mmHg）＝1．156＋0．022X1（手术前、后角膜厚度差,μm)＋0．052X2（手术前、后角膜曲率差,D）。结论：PRK术后眼压测量值低于术前;角膜厚度和角膜曲率是导致手术前、后眼压测量值变化的因素。     

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离北京同仁医院（１００７３０）齐颖王光璐李志辉魏文斌陆文秀孟玉玲自１９９３年我院行准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗高度近视（＞－９Ｄ）资料完整者约９０例１７０眼，３眼发生视网膜脱离（ＲＤ），发生率１．７６％，其中１例为...     

准分子激光角膜切削术后角膜混浊的初步临床观察

对我院1995年2月-6月397例（738眼）近视患者行准分子激光角膜切削术治疗，随访6－10月的126例（239眼）进行观察发现，术后角膜混浊2级以上影响视力恢复盲占3．77%。角膜混浊的发生与性别、年龄、屈光度和切削深度无关，可能与屈光回退，末使用皮质类固醇和个体差异有关。在术后随访6－10月，绝大多数角膜混浊逐渐减轻。本组病例PRK手术效果初步观察表明，这是治疗近视的一种比较安全有效的方法。     

准分子激光角膜切削术矫治白内障摘除术后屈光参差

目的　观察准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)矫治白内障摘除术后屈光参差的疗效。方法　对 2 4例 (31只眼 )白内障摘除术后屈光参差患者行PRK ,观察手术前、后患者的视力、屈光度数、屈光参差度数 ,以及手术并发症的情况。随访时间 12 2个月。结果　PRK术后术眼的视力明显提高 ,与术前比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;PRK术后术眼的球镜屈光度数为 (1 12± 0 5 5 )D ,散光度数为 (0 4 9± 0 38)D ,均较术前明显下降 ,差异均有非常显著意义 (P <0 0 1)。PRK术后患者双眼的屈光参差度数由术前的 (3 4 4± 1 0 7)D降至 (0 5 8± 0 31)D ,差异有非常显著意义(P <0 0 1)。术中和术后无严重并发症发生。结论　在临床尚无法进一步提高人工晶状体屈光度数计算结果准确性时 ,PRK可有效矫治白内障摘除术后的屈光参差 ,且具有安全、可靠等优点。     

再次准分子激光角膜切削术

１９８９年以来准分子激光开始用于矫正人类近视,大量的临床研究表明,ＰＲＫ（ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃ－ｔｏｍｙ）以及ＰＡＲＫ（ＰｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ）是矫正近视和近视散光的一种安全有效的方法。然而,尽管...