抗青光眼滤过术中一次应用5—Fu

1984年Hener等首次将5－Fu应用于新生血管性、无晶体眼性等青光眼滤过手术后抗滤过泡瘢痕形成获得了成功。近几年来，5－Fu作为青光眼滤过手术中辅助用药取得了很大进展。我院采用青光眼滤过中一次应用5－Fu对30例（40只眼）闭角型青光眼患进行了临床观察，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组30例40只眼，急性闭合型青光眼14例（14只眼），慢性闭角型青光眼16例（26只眼），男12例18只眼，女18例22只眼，年龄最小38a，最大84a，术前眼压4．04～10．77kPa，视力0．1～1．0。1．2方法麻醉后做以角膜缘为基底的结膜瓣和巩膜瓣（4．5mm×4…     

青光眼滤过性手术中应用一次性5—Fu效果观察

为提高青光眼滤过术的成功率，在抗青光眼术中应用一次性5－Fu，收到较好的效果。报告如下：对象：（1）5－Fu组：共10例21眼，其中男14例，女6例。急性闭角青光眼6眼，慢性闭角青光眼15眼，其中近绝对期青光眼9眼。年龄45－71岁，平均50岁。（2）对照组：21例21眼，急性闭角青光眼11眼，慢性闭角青光眼10眼，其中近绝对期青光眼3眼，年龄48－70岁，平均59岁。方法：术前口服醋氮酚胺，滴缩瞳剂，静滴20％甘露醇250rnl，使眼压降至接近正常，做小梁切除术，大部分在手术显微镜下操作。做以角膜线为基底的球结膜瓣，将浸有25ndllnl5．Fulmm…     

5—Fu抑制兔眼滤过术后成纤维细胞的AgNORs表达

应用细胞增殖指标ＡｇＮＯＲｓ,研究兔眼滤过道成道成纤维细胞增殖规律及５－Ｆｕ的抗增殖作用。方法取兔眼滤过道切片作ＡｇＮＯＲｓ及ＨＥ染色,比较５－Ｆｕ眼和对照眼,ＦｂＡｇＮＯＲｓ染色颗粒数量。结果对照眼滤过道的咬切口,巩膜瓣下,结膜瓣下均有Ｆｂ增殖,且增殖活性第７天最高,第３０天最低。     

青光眼滤过术后结膜下注射5—氟尿嘧啶的疗效观察

本文观察了22例28眼青光眼滤过术后结膜下注射5-氟尿嘧淀(5-FU)的临床效果,并与对照组进行对比,以评价其疗效。临床资料均为近年来我科的住院病人,按随机抽样原则分为2组。观察时间8月～2年,观察内     

5—Fu在青光眼小梁切除术中的应用

作者从1992年5月至1994年12月对25例26眼青光眼，于常现小梁切除术中应用5－Fu，获得了较好的疗效，报导如下。一般资料：25例兀眼青光眼中闭角型青光眼15例，开角型青光眼4例，无晶体青光眼2例，继发性青光眼2例，新生血管性青光眼2例。手术方法：做以穹窿部为基底结膜瓣。再做4X4mm2约1／2巩膜厚度正方形的巩膜瓣，向前剥离至角膜缘内1．5mm。将浸泡5－Fu（25mg／ml）液的手术用海棉或棉片放置于巩膜瓣下20分钟，每4分钟向海棉或棉片上滴1次5－Fu液；角膜用浸泡平衡盐液或盐水棉片保护，避免接触5－Fu液。20分钟后取下海棉或棉片。用4％…     

青光眼滤过术后结膜下注射5—氟尿嘧啶防止瘢痕形成疗效观察

本文总结对20例22只眼闭角型青光眼患者施行了抗青光眼手术，手术方式；作以穹隆部为基底球结膜瓣，剥离成3×6mml／2厚度巩膜瓣，用巩膜咬切器切除小梁组织约2．smm，虹膜作12点时位根切除，巩膜瓣作两对角处缝合，球结膜作连续缝合．术后随机分为；5一氟尿嘧啶组10例11只眼球结膜下注射5-氟尿嘧啶3mg，对照组10例11只眼，术后不注射5-氟尿嘧啶．观察结果5-氟尿嘧啶组术后12个月功能性滤过泡占总数92％，对照组为刀％（P（005）．5一氟尿呼唤组眼压控制率为97％，对照组为78％，二者有显著差异（P（0．05）．讨论：5一氟尿吨院是抗癌药物…     

5—Fu在滤过手术失效病例的应用

本文采用滤泡旁注射５－Ｆｕ并用液体分离疤痕组织的方法治疗在滤过手术后中、远期已明显形成无功能滤泡的病例，使被治疗的２２只眼中６８．２％滤泡得到明显改善，１７只治疗前有限高眼压的眼中６４．８％不用药眼压可降至正常。其疗效随治疗开始时间的延长而下降。     

青光眼再次滤过手术应用MMC的临床观察

青光眼滤过手术具有一定的特殊性 ,它要求巩膜瓣及巩膜表层组织不完全愈合 ,虹膜周边切口不愈合 ,而结膜组织完全愈合 ,以保证滤过道通畅 ,滤过功能良好。MMC应用于青光眼滤过手术中 ,可以抑制成纤维细胞的增殖 ,延长滤过泡的功能 ,降低眼压 ,提高手术成功率 ,这一点已得到肯定 ,但MMC的副作用以及所引起的眼部并发症也是十分可怕的 ,因此适应症的选择 ,方法的选择及浓度和应用时间的掌握都十分重要。作者体会适应症的选择宽不如严 ,对于初次手术的病例即选择MMC是不恰当的 ,我们仅应用于再次手术的病例中。 1996年 3月～ 2 0 0 2年 3月…     

青光眼滤过术后滤过不良的早期处理

青光眼滤过术后滤过道瘢痕形成,是导致滤过功能下降的主要原因,尽管有手术方式的改进和术中抗瘢痕药物的应用等,但术后仍出现滤过不良。为采取补救措施,我科对滤过不良、眼压升高的患者,采用滤过区球结膜下针刺分离联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)结膜下注射及眼球按摩,取得较好效果...     

青光眼滤过术联合应用丝裂霉素治疗难治性青光眼远期疗效观察

目的 探讨青光眼滤过术联合应用丝裂霉素治疗难治性青光眼的远期疗效。方法 ３５例（４３眼）难治性青光眼的滤过性手术中,辅助用０．２ｍｇ／ｍｌ丝裂霉素Ｃ,术后随访１２～７１个月,平均３２个月。结果 术后１２个月眼压在正常范围内８１．４％;局部应用适量降眼压药水,眼压在２．７９ｋＰａ（２１ｍｍＨｇ）以下７．０％;功能性滤过泡形成率８８．４％。并发症：角膜上皮损害１１．６％,早期伤口漏及浅前房４．７％,低压性黄斑水肿２．３％,晶状体混浊加重１４．０％。结论 丝裂霉素Ｃ在难治性青光眼滤过手术中的应用显著地延长滤过泡的功能及降低眼内压,提高了手术成功率。     

干扰素在青光眼滤过术中应用的疗效观察

观察 2 2例 2 9眼青光眼滤过术中应用干扰素棉片贴敷的临床效果 ,在术后眼压控制情况和视力提高情况等方面 ,与对照组进行对比 ,以评价其疗效。临床资料本组均为住院患者 ,按随机抽样原则分为两组。观察时间 8～ 12月 ,观察内容 :眼压、滤过泡形态、视力等。用药组 :开角型青光眼 3例 4眼 ,急性闭角型青光眼 11例 14眼 ,慢性闭角型青光眼 6例 9眼 ,新生血管性青光眼 2例 2眼。年龄 :17～ 81岁。视力 :光感～ 0 0 15眼 ,0 0 2～ 0 16眼 ,0 2～0 3 6眼 ,0 4～ 0 99眼 ,1 0 5眼。两组年龄经统计学处理Ｐ >0 0 5 ,差异无显著性。采用常…     

青光眼滤过术中联合应用5-氟尿嘧啶的临床疗效和安全性

目的：：观察青光眼滤过术中联合应用5-氟尿嘧啶的安全性和有效性。方法：将我院诊治的91例青光眼患者随机分为三组,A组30例术中应用丝裂霉素, B组31例术中应用5-氟尿嘧啶,C组30例术中应用环胞霉素。术后随访1a,记录手术成功率、1a不良反应发生率、视力、眼压情况、低眼压、浅前房、角膜损害等指标情况。结果：A,B,C 三组眼压分别为20.5±8.6mmHg,15.2±5.5mmHg,20.0±8.1mmHg,经方差分析,B组显著低于其他两组(P<0.05);A,B,C三组患者1a后视力提高比率分别为22.5%,38.1%,23.1%,经卡方检验, B组提高比例显著高于其他两组(P<0.05);A,B,C三组患者1a后手术成功率分别为67.5%,88.1%,71.8%,经卡方检验, B组手术成功率显著高于其他两组(P<0.05);总不良反应发生率分别为22.5%,9.5%,20.5%,经卡方检验,B组显著低于其他两组(P<0.05)。结论：青光眼滤过术中联合应用5-氟尿嘧啶可以提高手术成功率,减少不良反应的发生率,安全性较高。     

5—氟尿嘧啶和丝裂霉素C在抗青光眼滤过术中的副作用

抗青光眼滤过术失败的主要原因是滤过泡的瘢痕化，５－氟尿嘧啶和丝裂霉素Ｃ可提高手术的成功率，但使用不当，也会产生一些严重的并发症，如低眼压综合征。此文总结了近年来的研究资料，介绍了常见的并发症及其预防和治疗措施。     

青光眼滤过术中环胞霉素A与5氟尿嘧啶的疗效对比观察

目的 :观察环胞霉素A (CsA)在与青光眼滤过手术中的疗效并与 5氟尿嘧啶 ( 5 -Fu)在其应用中临床疗效对比观察。方法 :采取随机对照临床试验研究方法 ,将 78例 96眼原发性开角型青光眼 (POAG)患者分为三组 ,第一组应用 2 %CsA溶液于巩膜瓣下及结膜瓣下。第二组用 2 5mg/ml 5 -Fu溶液浸润巩膜瓣上及结膜瓣下 ,有早期失败倾向者追加 5 -Fu 5mg结膜下注射 ,术后第三天开始结膜下注射 ,隔天 1次共 3次。第三组行单纯的小梁切除术作为对照组 ,术后随访 6～ 15月。结果 :①CsA组完全成功率与条件成功率分别为 76 7% ( 2 3 / 3 0 ) ,96 7% ( 2 9/ 3 0 )与对照组 5 1 6% ( 16/ 3 1)及 71 0 % ( 2 2 /3 1)比较有显著差异 ( χ2 =4 15 0 ,P <0 0 5 ) ( χ2 =5 5 91,P <0 0 5 )。②三组术后滤过泡形态不同 ,CsA组和 5 -Fu组以Ⅱ型为主 ,对照组则以Ⅱ型Ⅲ型为主。 ( χ2 =6 460 ,P <0 0 5 )。③CsA组对眼部毒付作用小 ,主要并发症为早期结膜创口渗漏。可以通过严密缝合结膜瓣来预防 ,而 5 -Fu常引起薄壁滤过泡、低眼压、低眼压黄斑病变致患者术后视力下降。CsA组术后视力下降 5例 ( 16 7% ) ,5 -Fu组为 13例 ( 4 4 8% ) ,有显著性差异。 ( χ2 =5 10 10 ,P <0 0 5 )。CsA组与对照组相比差异无显著性 ( χ2 =0     

5－氟尿嘧啶不同用药方式辅助青光眼滤过手术的实验研究

术后结膜下注射５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）能提高难治性青光眼滤过手术的成功率。为降低结角膜毒性，减少频繁用药，用随机盲法对照实验对５－Ｆｕ不同用药方式进行了比较研究。术中在滤过部位使用高浓度５－Ｆｕ（４０ｍｇ／ｍｌ）比术后用药更能提高手术成功率，临床上未见明显的眼毒副作用。光镜检查术中５－Ｆｕ用药组可见潜在的滤腔。电镜检查两组５－Ｆｕ用药组均可见减少变细、紊乱排列的胶原纤维。     

改良式滤过术联合5—FU治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一种进行性损害视功能的严重眼病，也是一种难以控制的青光眼，药物及常规的滤过手术、冷凝、激光等多种方法治疗效果多令人失望．我们曾用“改良式小梁切除术”联台5—FU治疗15例晚期新生血管性青光眼，并进行了随访观察，效果比较满意，现报告如下：临床资料一、对象：均为我科住院病人，男9例，女6例，年龄最小38岁，最大69岁．发病原因：视网膜静脉阻塞5例，糖尿病性视网膜病变4例，晚期青光眼4例，陈旧性虹膜炎1例，陈旧性眼外伤1例，视力0-光感，屈光间质混浊，伴有程度不等的头痛、眼痛、眼压7．23—10．01KPa（…     

抗青光眼滤过术中应用5-氟尿嘧啶和丝裂霉素C对泪膜的影响

目的　观察抗青光眼滤过术中应用5-氟尿嘧啶（5-fluourouracil,5-Fu）和丝裂霉素C（mitomycinC,MMC）对泪膜的影响。方法　回顾性分析难治性青光眼71例,其中使用5-Fu组24例（24只眼）,MMC组17例（17只眼）,对照组（未用药）30例（30只眼）,观察指标包括眼部异物感、干涩、畏光、痒感、结膜充血、分泌物、角膜荧光素染色及结膜、角膜虎红染色、泪膜破裂时间、Schirmer试验及眼压测量值。结果　5-Fu组患者的眼部症状和体征明显,泪膜功能受损,与对照组比较差异有显著性（P<0.05）,MMC组患者眼部干涩症状明显（P<0.05）,而其他观察指标与对照组相比差异无显著性。结论　抗青光眼滤过术后应用5-Fu可明显损害泪膜的功能。     

小梁切除术后应用5—Fu的体会

本文报道16例（16眼）青光眼小梁切除术后高眼压应用5－Fu的效果，探讨其临床应用的价值。一般资料：本科1992年3月一1993年12月收治青光眼病例经小梁切除术后16例（16眼）出现高眼压：其中男6例，女10例：年龄39－66岁（平均年龄562岁），原发性急性闭角型青光眼5例，原发性慢性闭角型青光眼3例。葡萄膜炎继发青光眼2例，无晶体性青光眼2例，滤过性手术（1次以上）失败青光眼4例。5－Fu应用方法：青光眼病例按常规方法在显微镜下施行小梁切除术。术后检查结膜切口愈合情况，滤泡形成，角膜、前房、虹膜及晶体情况，并测量限压。根据检查结…     

青光眼滤过术后白内障超声乳化摘出术疗效观察

目的 探讨超声乳化术对抗青光眼术后发生白内障的治疗效果。方法 对97例抗青光眼术后发生白内障病例避开原有滤过区选择颞侧切口行超声乳化人工晶状体植入术。对术后视力、眼压、并发症进行分析。结果 97例术后随访3个月，视力1．0以上25例（26％），0．3以下9例（9％）；随访期内无1例眼压升高，原有滤过泡无塌陷。11例（11％）术后5日内出现不同程度的角膜水肿。结论 避开滤过区手术能使抗青光眼术后发生白内障的患眼控制眼压和获得较好视力。