非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑水肿对脉络膜横断面面积的影响

目的　通过光学相干断层成像（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）分析非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑水肿对脉络膜横断面面积的影响。方法　收集２０１２年３月至２０１４年２月于我院眼科门诊就诊的非增殖期糖尿病视网膜病变患者４７例（５７眼）,分为非增殖期糖尿病视网膜病变不伴临床显著性黄斑水肿组（ＮＰＤＲＣＳＭＥ－组）和伴临床显著性黄斑水肿组（ＮＰＤＲＣＳＭＥ＋组）。采用Ｔｏｐｃｏｎ３ＤＯＣＴ１０００脉络膜模式扫描黄斑区,比较２组之间脉络膜横断面面积差异,分析２组脉络膜横断面面积与黄斑中心凹厚度（ｃｅｎｔｒａｌｍａｃｕｌａｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＭＴ）、最佳矫正视力的相关性。结果　ＮＰＤＲＣＳＭＥ－组与ＮＰＤＲＣＳＭＥ＋组性别、年龄和屈光度差异均无统计学意义（Ｐ＝０．５５０、０．７９０、０．０７０）。ＮＰＤＲＣＳＭＥ＋组脉络膜横断面面积（１１４１７５４．４７±３３７７６２．０５）μｍ２较ＮＰＤＲＣＳＭＥ－组（１３７８１２８．４５±３９５７２８．６６）μｍ２变小（Ｐ＝０．０１９）。ＮＰＤＲＣＳＭＥ－组脉络膜横断面面积与ＣＭＴ（中位数２２６．５０μｍ）之间无相关性（ｒ＝－０．１３０,Ｐ＝０．４９４）;ＮＰＤＲＣＳＭＥ＋组脉络膜横断面面积与ＣＭＴ（中位数３１７．００μｍ）之间也无相关性（ｒ＝－０．２１８,Ｐ＝０．２７４）。ＮＰＤＲＣＳＭＥ－组脉络膜横断面面积与最佳矫正最小分辨角对数视力（ＢＣｌｏｇＭＡＲ）（中位数０．０９７）之间无相关性（ｒ＝０．３２１,Ｐ＝０．０８０）;ＮＰＤＲＣＳＭＥ＋组脉络膜横断面面积与ＢＣｌｏｇＭＡＲ（中位数０．６９９）之间亦无相关性（ｒ＝－０．０７０,Ｐ＝０．７００）。结论　非增殖期糖尿病视网膜病变患者发生黄斑水肿者较未发生黄斑水肿者脉络膜横断面面积变小。脉络膜横断面面积与ＣＭＴ、最佳矫正视力均不相关。     

过氟丙烷对兔眼视觉电生理和超微结构的影响

目的研究玻璃体腔中过氟丙烷气体对兔眼电生理和视网膜结构的影响。方法８只兔眼玻璃体内注入Ｃ３Ｆ８０．３ｍｌ，观察了术后ｄ３和ｄ７ＥＲＧ－ｂ波和视觉层诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＶＥＰ）的振幅以及视网膜结构的变化。结果在注气后ｄ３视网膜电流图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）－ｂ波明显降低（Ｐ＜０．０５），ｄ７恢复正常（Ｐ＞０．０５），ＶＥＰ振幅无明显变化（Ｐ＞０．０５），在ｄ４气体可达到最大膨胀体积，膨胀的气体形成一个占据８０％以上玻璃体腔的空腔，玻璃体被压缩成一薄层附于视网膜表面，２只眼晶体轻度混浊，视网膜无明显结构损害。结论玻璃体内注入Ｃ３Ｆ８可形成一个较大的空腔，为进行玻璃体内药物灌注和玻璃体大量积血等实验提供了良好的实验模型。     

豚鼠眼球正视化过程中T-PA在脉络膜中表达的变化

目的　研究豚鼠正视化过程中组织纤溶酶原激活物（ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ, Ｔ-ＰＡ）在脉络膜上表达的变化规律。方法　选取３周龄健康三色豚鼠４０只,随机分为４组,分别于３周龄、５周龄、７周龄、９周龄处死,并分离脉络膜,入组前与处死前进行屈光度及眼轴长度检测。采用ＳＹＢＲＧｒｅｅｎＩ实时荧光定量ＰＣＲ检测豚鼠脉络膜中Ｔ-ＰＡｍＲＮＡ的表达变化,ＥＬＩＳＡ测定脉络膜中Ｔ-ＰＡ蛋白水平的表达变化。结果　屈光度及眼轴长度:入组前豚鼠屈光状态为远视状态,各组间屈光度及眼轴长度比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。随着周龄的增加,３周龄、５周龄、７周龄、９周龄远视屈光度逐渐降低,眼轴长度逐渐增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）,各组屈光度及眼轴长度与入组前差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＰＣＲ及ＥＬＩＳＡ检测结果显示:脉络膜中Ｔ-ＰＡｍＲ-ＮＡ及蛋白水平各组总体比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）,且均在豚鼠发育到５周龄时表达量增加,与３周龄、７周龄、９周龄相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,３周龄分别与７周龄、９周龄相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,７周龄Ｔ-ＰＡ的ｍＲＮＡ及蛋白表达量与９周龄相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　在豚鼠眼球发育和正视化过程中,脉络膜Ｔ-ＰＡ在５周龄时表达量显著增加,但在之后发育过程中表达量逐渐下降,９周龄时回落至３周龄时的水平。     

内皮素(ET_1)对豚鼠视网膜组织cAMP、cGMP影响的初步观察

目的观察全身及视网膜局部血管中ＥＴ１的水平，与豚鼠视网膜微循环和代谢的平衡状态。方法应用放射免疫方法测定了２６例健康豚鼠静脉内注射ＥＴ１后１０，２０，４０和８０分钟以及７例正常对照豚鼠视网膜组织中ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ的含量。结果静脉注射ＥＴ１后１０分钟ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ和ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ值降低，２０分钟ｃＡＭＰ值下降为最低（Ｐ＜０．００１），４０分钟时ｃＧＭＰ值（Ｐ＜０．０５）和ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值（Ｐ＜０．０１）下降为最低点，ｃＡＭＰ值呈回升趋势（Ｐ＜０．０１），８０分钟时三者已增至对照组低限（Ｐ＞０．０５）。结论提示全身和视网膜局部血管中ＥＴ１的水平与豚鼠视网膜微循环及代谢的平衡状态有关，并参与视网膜组织细胞局部代谢的调控。     

乙酰半胱氨酸对角膜新生血管形成过程中瘦素和PEDF表达的调节

目的　观察大鼠碱烧伤后不同时期角膜组织病理学变化、瘦素和色素上皮衍生因子（ｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍｄｅｒｉｖｅｄｆａｃｔｏｒ,ＰＥＤＦ）的表达以及乙酰半胱氨酸对瘦素和ＰＥＤＦ表达的影响,探讨他们与角膜新生血管（ｃｏｒｎｅａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ,ＣＮＶ）的关系。方法　使用碱烧伤诱导大鼠ＣＮＶ模型,采用浸润１ｍｏｌ?Ｌ－１ＮａＯＨ溶液,直径为３．０ｍｍ的单片滤纸,准确置于大鼠右眼角膜中央２３ｓ制作ＣＮＶ模型。７５只大鼠随机分成３组,每组２５只,左眼为正常对照眼。Ａ组自烧伤之日起每天滴注ＰＢＳ液;Ｂ组每天滴注乙酰半胱氨酸;Ｃ组烧伤后７ｄ之内每天滴注ＰＢＳ液,７ｄ后每天加滴乙酰半胱氨酸。用裂隙灯显微镜观察ＣＮＶ,分别计算ＣＮＶ长度和面积,并行ＨＥ染色和免疫组织化学检测。结果　Ｂ组ＣＮＶ生长趋势与Ａ组、Ｃ组基本相似,但较Ａ组、Ｃ组生长迟缓,Ｃ组比Ａ组缓慢,但稍快于Ｂ组。Ｃ组角膜病理变化与Ａ组相似,较Ｂ组稍重。除４ｄ时Ａ组和Ｃ组间ＣＮＶ长度及面积差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）外,余时间点组间两两比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。免疫组织化学检测显示角膜碱烧伤后,瘦素和ＰＥＤＦ的表达开始增高。伤后７ｄ,各组瘦素表达:Ａ组、Ｂ组、Ｃ组分别为０．２７６１±０１１４４、０２３２２±０．０７４９、０．２６９２±０．０６４６,ＰＥＤＦ表达分别为０．３５２１±０．１０７４、０．３８９９±０．０７２１、０．３５６１±０．１２３３,三组瘦素、ＰＥＤＦ表达总体比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;两两比较显示,Ａ组与Ｂ组、Ｂ组与Ｃ组瘦素、ＰＥＤＦ表达差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。伤后１４ｄ,各组瘦素与ＰＥＤＦ的表达总体比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;各组间两两比较显示,瘦素、ＰＥＤＦ表达差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　瘦素和ＰＥＤＦ表达水平与ＣＮＶ的生成具有相关性,乙酰半胱氨酸能有效降低瘦素的表达,提高ＰＥＤＦ的表达。     

龙胆泻肝汤对大鼠实验性自身免疫性葡萄膜炎的治疗作用

目的　探讨龙胆泻肝汤对大鼠实验性自身免疫性葡萄膜炎（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｕｔｏ-ｉｍｍｕｎｅｕｖｅｉｔｉｓ,ＥＡＵ）的治疗作用。方法　Ｌｅｗｉｓ大鼠随机分为对照组６只、ＥＡＵ组１８只和ＬＸＴ组１８只,光感受器间维生素Ａ结合蛋白免疫ＥＡＵ组和ＬＸＴ组大鼠。观察大鼠生理特征及眼部炎症变化,出现葡萄膜炎症时给予ＬＸＴ组大鼠龙胆泻肝汤灌胃;免疫后１２ｄ比较各组大鼠眼组织病理学差异;免疫后每隔４ｄ检测房水蛋白及血清中白蛋白、球蛋白变化。结果　成功制备了ＥＡＵ大鼠模型;免疫后５ｄ大鼠开始出现葡萄膜炎症状,１２ｄ炎症最重。ＥＡＵ大鼠肛温在１ｄ、７ｄ、１０ｄ和１２ｄ高于对照组（Ｐ＝０．０２０、０．０００、０.０１５、０．００１）;免疫后１２ｄ,ＥＡＵ组房水蛋白浓度为（３６．０３±３．２３）ｇ?Ｌ－１,ＬＸＴ组为（２４．６７±２．６０）ｇ?Ｌ－１,差异有显著统计学意义（Ｐ＝０．０００）;组织病理学显示ＥＡＵ组视网膜结构破坏程度明显高于ＬＸＴ组（Ｐ＝０．０００）。ＥＡＵ组免疫后４ｄ、８ｄ及１２ｄ白蛋白均低于对照组（Ｐ＝０．０４５、０．０００、０.０３３）,ＬＸＴ组４ｄ和８ｄ白蛋白低于正常（Ｐ＝０.０４５、０．００５）,但１２ｄ时恢复至正常;１２ｄ时ＥＡＵ组球蛋白明显高于正常（Ｐ＝０．０４７）,ＬＸＴ组未见明显异常。结论　龙胆泻肝汤能有效减轻ＥＡＵ大鼠前房炎症,减少炎症细胞浸润,保护眼部组织结构,增强机体抗氧化能力,调节免疫状态,对ＥＡＵ发挥治疗作用。     

白藜芦醇对青光眼视网膜氧化损伤的保护作用

目的　探讨白藜芦醇对青光眼视网膜氧化损伤的保护作用。方法　３０只健康雄性成年家兔随机分为对照组、模型组和白藜芦醇治疗组,每组１０只。模型组和白藜芦醇治疗组用２５ｇ?Ｌ－１羟丙基甲基纤维素溶液０．２ｍＬ注入家兔前房内,制作青光眼模型。白藜芦醇治疗组按每日３００ｍｇ?ｋｇ－１体质量给予白藜芦醇灌胃,对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药２８ｄ后测定视网膜抗氧化酶超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ,ＧＰＸ）和过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ,ＣＡＴ）的活性,抗氧化物质还原型谷胱甘肽（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ,ＧＳＨ）和还原型抗坏血酸（ａｓｃｏｒｂｉｃａｃｉｄ,ＡｓＡ）含量及一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）和丙二醛（ｍｅｔｈａｎｅｄｉｃａｒｂｏｘｙｌｉｃａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）的含量。结果　模型组视网膜抗氧化酶ＳＯＤ、ＧＰＸ、ＣＡＴ活性及抗氧化物质ＧＳＨ、ＡｓＡ含量分别为（４２．０±３．３）Ｕ?ｍｇ－１、（１８．３±１．７）Ｕ?ｍｇ－１、（１．９±０．２）Ｕ?ｍｇ－１、（３３．３±２．７）ｍｇ?ｍｇ－１和（９７．０±７．６）ｍｇ?ｍｇ－１,均低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）;ＮＯ和ＭＤＡ含量分别为（３７．０±２．９）μｍｏｌ?ｍｇ－１和（１８．０±１．７）μｍｏｌ?ｍｇ－１,均高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）。白藜芦醇治疗组视网膜上述抗氧化酶活性、ＧＳＨ和ＡｓＡ含量分别为（４９．２±２．９）Ｕ?ｍｇ－１、（２４．１±３．２）Ｕ?ｍｇ－１、（２．８±０．２）Ｕ?ｍｇ－１、（４３．０±３．５）ｍｇ?ｍｇ－１和（１０８．４±８．１）ｍｇ?ｍｇ－１,均高于模型组,但低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）;ＮＯ和ＭＤＡ含量分别为（３０．１±２．４）μｍｏｌ?ｍｇ－１和（１２．４±１．０）μｍｏｌ?ｍｇ－１,低于模型组,但高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）。结论　白藜芦醇能够增加视网膜抗氧化酶活性和抗氧化物质ＧＳＨ和ＡｓＡ含量,从而可以减青光眼视网膜的氧化应激损伤。     

尖锐湿疣患者血清白介素—10水平及其与白介素—2关系的研究

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测２４例尖锐湿疣（ＣＡ）患者血清白介素（ＩＬ－１０及ＩＬ－２水平。结果发现ＣＡ患者血清ＩＬ－１０水平比正常人显著增高（Ｐ〈０．０５），ＩＬ－２水平降低（Ｐ〈０．０５）；ＩＬ－１０与ＩＬ－２间呈负相关性（ｒ＝－０．８９４、Ｐ〈０．００１），说明ＩＬ－１０对ＩＬ－２产生有明显的抑制作用。本实验证明，ＣＡ患者存在着细胞因子产生失衡所引起的一系列细胞免疫反应抑制效应在ＣＡ发病机制     

不同大小透明角膜切口对白内障超声乳化术后泪膜的影响

目的　采用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）和其他泪膜检测指标评估不同大小的角膜切口对白内障超声乳化术后泪膜的影响。方法　随机将年龄相关性白内障患者７９例９８眼分为２．２ｍｍ组（４６眼）和３．０ｍｍ组（５２眼）,均行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,于术前、术后１ｄ、７ｄ、１个月及３个月检测基础泪液分泌（ｓｃｈｉｒｍｅｒＩｔｅｓｔ,ＳⅠＴ）、泪膜破裂时间（ｂｒｅａｋ-ｕｐｔｉｍｅ,ＢＵＴ）、干眼症状（ｄｒｙｅｙｅｓｙｍｐｔｏｍｓ,Ｓｘ）评分,并采用ＲＴＶｕｅＯＣＴ检测泪河面积（ｔｅａｒｍｅｎｉｓ-ｃｕｓａｒｅａ,ＴＭＡ）、泪河高度（ｔｅａｒｍｅｎｉｓｃｕｓｈｅｉｇｈｔ,ＴＭＨ）及泪河深度（ｔｅａｒｍｅｎｉｓｃｕｓａｒｅａｄｅｐｔｈ,ＴＭＤ）,对两组各项检测结果进行比较。结果　与术前相比,术后１ｄ、７ｄ、１个月时２．２ｍｍ组及３．０ｍｍ组的Ｓｘ评分均升高（均为Ｐ＜０．０５）,术后３个月时与术前差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后７ｄ时２．２ｍｍ组及３．０ｍｍ组的ＢＵＴ、ＳⅠＴ均不同程度降低（均为Ｐ＜０．０５）,至术后１个月时２．２ｍｍ组的ＳⅠＴ仍较低（Ｐ＜０．０５）,而ＢＵＴ与术前差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,３．０ｍｍ组的ＢＵＴ、ＳⅠＴ仍不同程度降低（均为Ｐ＜０．０５）;术后１ｄ、７ｄ时２．２ｍｍ组及３．０ｍｍ组的ＴＭＡ、ＴＭＨ及ＴＭＤ均比术前明显减小（均为Ｐ＜０．０５）,术后１个月时２．２ｍｍ组的ＴＭＡ、ＴＭＨ及ＴＭＤ与术前差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,而３．０ｍｍ组的ＴＭＡ及ＴＭＤ仍比术前明显减小（均为Ｐ＜０．０５）,ＴＭＨ与术前差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组之间相比,２．２ｍｍ组的Ｓｘ评分在术后１ｄ、７ｄ时均比３．０ｍｍ组低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,术后１个月及３个月时两组的Ｓｘ评分差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;２．２ｍｍ组的ＢＵＴ、ＳⅠＴ在术后７ｄ时均明显高于３．０ｍｍ组（均为Ｐ＜０．０５）,术后１个月及３个月时两组差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１ｄ、７ｄ时,２．２ｍｍ组的ＴＭＡ、ＴＭＨ及ＴＭＤ均显著高于３．０ｍｍ组（均为Ｐ＜０．０５）,术后１个月及３个月时两组差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　与３．０ｍｍ透明角膜切口相比,２．２ｍｍ透明角膜切口对眼表泪膜的影响更小,恢复更快。     

非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床研究

目的　观察非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床疗效。方法　２８例（５６眼）２型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病及肾病在控制血糖基础上随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组（对照组,１４例２８眼）口服安慰剂ＶｉｔＣ片０．１ｇ;Ｂ组（试验组,１４例２８眼）口服非诺贝特片０．２ｇ;均为每天３次,饭前０．５ｈ口服,连续用４２ｄ,观察两组治疗前后视力、眼底的变化、血压、肾功能、２４ｈ尿蛋白、尿转铁蛋白、血浆基质金属蛋白酶２（ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ２,ＭＭＰ２）和组织型基质金属蛋白酶抑制剂１（ｔｉｓ-ｓｕｅｉｎｌａｉｂｉｔｏｒｏｆｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ１,ＴＩＭＰ-１）水平。结果　治疗前两组患者一般情况比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０. ０５）。治疗４２ｄ后,视力提高３２眼,其中Ａ组６眼（占１８．７％）,Ｂ组２６眼（占８１．３％）,两组视力较治疗前改善的眼数比较差异有统计学意义（χ２＝１２．６１９,Ｐ＜０．０５）;Ａ组患者较治疗前各项指标差异均无统计学意义（ｔ２４ｈ尿蛋白＝１．２５４、ｔＣｒ＝１．３０２、ｔＢＵＮ ＝０．５３９、ｔ尿β２微球蛋白＝０．９２６、ｔＦＡ ＝１．０２６、ｔＦｉｂ＝０．９５４、ｔＥＴ-１＝１．１２４、ｔＭＭＰ２／ＴＩＭＰ１＝０．９８２,均为Ｐ＞０．０５）;Ｂ组２４ｈ尿蛋白、肾功能（Ｃｒ、ＢＵＮ、尿β２微球蛋白）、ＦＡ、Ｆｉｂ、ＥＴ-１和ＭＭＰ２／ＴＩＭＰ１水平均比治疗前明显降低（ｔ２４ｈ尿蛋白＝６．７３９、ｔＣｒ＝８．３７８、ｔＢＵＮ ＝６．２６４、ｔ尿β２ＭＧ ＝５. ５４２、ｔＦＡ ＝７．０９２、ｔＦｉｂ＝５．４２８、ｔＥＴ-１＝６．５５４、ｔＭＭＰ２／ＴＩＭＰ１＝８．９２２,均为Ｐ＜０．０５）。治疗后两组患者各项指标比较差异均有统计学意义水平（ｔ２４ｈ尿蛋白＝４．４３２、ｔ尿β２微球蛋白＝５．４２８、ｔＦＡ ＝５．６１６、ｔＣｒ＝８．８２１、ｔＢＵＮ ＝６．４８２、ｔＦｉｂ＝５．９０４、ｔＥＴ-１＝９．１６２、ｔＭＭＰ２／ＴＩＭＰ１＝５．３４２,均为Ｐ＜０．０５）。结论　非诺贝特治疗临床期糖尿病视网膜病变及肾病,可提高患者视力,能更有效改善视网膜微循环和肾血流动力学,保护眼底和肾功能。     

后部葡萄膜炎细胞间粘附分子—1的表达

目的 研究细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）在葡萄膜炎免疫反应中的作用。方法 应用免疫组织化学染色检查２０只正常眼和４３例葡萄膜炎眼球摘除眼的脉络膜和视网膜组织中的ＩＣＡＭ－１的表达。结果 正常眼的脉络膜和视网膜组织没有ＩＣＡＭ－１的阳性染色,葡萄膜炎眼中有增高表达（Ｐ〈０．０１）,外源性和内源性葡萄膜炎眼组间ＩＣＡＭ－１表达统计学上无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 葡萄膜炎发病过程中,ＩＣＡＭ－     

Wistar大鼠视网膜神经元高糖模型葡萄糖浓度和培养时间的筛选

目的　筛选Ｗｉｓｔａｒ大鼠视网膜神经元高糖模型的葡萄糖浓度及培养时间。方法　取出生１～３ｄＷｉｓｔａｒ大鼠分离视网膜神经元进行传代培养,尼氏染色法鉴定细胞;实验分５组:Ａ组培养液葡萄糖浓度为０ｍｍｏｌ·Ｌ－１（正常对照组）,Ｂ组浓度为１０ｍｍｏｌ·Ｌ－１,Ｃ组浓度为１５ｍｍｏｌ·Ｌ－１,Ｄ组浓度为２５ｍｍｏｌ·Ｌ－１,Ｅ组浓度为３５ｍｍｏｌ·Ｌ－１。分别培养２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ后用ＭＴＴ法检测各组细胞ＯＤ值,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果　倒置显微镜观察分离培养细胞,大部分细胞于接种２４ｈ后贴壁,少数细胞长出较短的突起,并有向中央聚集生长的现象。２～３ｄ后长出突起的神经元数目增多,突起长度增加,约为自身胞体长度的１倍。培养５～７ｄ后神经元突起进一步增多、变长。经尼氏染色后细胞质呈蓝紫色,尼氏小体颗粒状结构清晰。非神经元细胞胞质基本不着色,细胞核呈淡紫色、圆形,核仁清晰可辨,神经元率达９１％。各实验组在培养２４ｈ后ＯＤ值均低于正常对照组,但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。随培养时间延长ＯＤ值继续下降,４８ｈ后各组ＯＤ值比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）;其中Ｂ组及Ｃ组与Ａ组比较差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;Ｄ组ＯＤ值明显下降,与Ａ组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,Ｅ组下降更明显,与Ａ组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。７２ｈ后各组ＯＤ值比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）;其中Ｂ组及Ｃ组与Ａ组比较差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;Ｄ组及Ｅ组与Ａ组比较差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。各组在培养２４ｈ后视网膜神经元凋亡率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。４８ｈ后各组凋亡率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）;其中Ｂ组及Ｃ组与Ａ组比较差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;Ｄ组凋亡率明显升高,与Ａ组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;Ｅ组凋亡率升高更明显,与Ａ组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）,且与Ｄ组比较亦有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。７２ｈ后各组凋亡率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）;其中Ｂ组及Ｃ组与Ａ组比较差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,Ｄ组及Ｅ组与Ａ组比较差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。结论　葡萄糖浓度为２５ｍｍｏｌ·Ｌ－１培养４８ｈ是视网膜神经元高糖模型最佳葡萄糖浓度及干预时间。     

眼球钝挫伤致视网膜脉络膜皱褶

眼球钝挫伤致视网膜脉络膜皱褶张继濂患者男，４２岁，左眼被石块击伤１个月，雾视加重１周以“左眼球钝挫伤；左眼视网膜脱离？”收住院。入院检查，视力右眼０．７Ｊ１，左眼０．３Ｊ４，双眼外眼正常，裂隙灯检查左眼ＫＲ（－）、Ｔｙｎｄａｌｌ征阴性，玻璃体未见游离...     

眼球钝挫伤的图形视诱发电位

为寻找眼钝挫伤后评价视神经损伤情况的客观敏感的指标，应用Ｎｅｕｒｏｐａｃｋ８型诱发电位检测仪对５１例（５１眼）眼球钝挫伤病人和１６名（３２眼）正常人进行ＰＶＥＰ检测。挫伤眼ＰＶＥＰ的Ｐ波时值和幅值较钝挫伤患者的对侧健眼和正常组均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。且视力≤０．４者较视力≥０．５者的时值明显延长（Ｐ＜０．０１）。结论：挫伤眼存在明显的视信息量传输障碍，其神经兴奋传输速度和反应强度均明显下降。认为ＰＶＥＰ是眼球钝挫伤后视神经损伤程度判定的敏感而客观的指标。     

紫外光A/核黄素角膜交联后兔角膜基质内基质金属蛋白酶-1含量的变化

目的　检测紫外光Ａ／核黄素角膜交联（ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔＡ／ｒｉｂｏｆｌａｖｉｎｃｏｒｎｅａｌｃｒｏｓｓ-ｌｉｎｋ-ｉｎｇ,ＵＶＡＲＣＸＬ）后兔角膜基质内基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ,ＭＭＰ）-１的短期含量变化。方法　１５只新西兰白兔,随机分为３组,每组５只,Ａ组为空白对照组,Ｂ组为角膜交联后３ｄ,Ｃ组为角膜交联后７ｄ。Ｂ、Ｃ两组行ＵＶＡＲＣＸＬ。各组取角膜后去除角膜上皮和内皮细胞,应用ＥＬＩＳＡ法检测角膜基质内ＭＭＰ-１的含量。结果　Ａ组角膜基质内ＭＭＰ-１／总蛋白含量为（０．１４０±０．０３６）×１０－６,Ｂ组为（０．２４２±０．０５９）×１０－６,Ｃ组为（０．３７２±０．０６１）×１０－６,３组之间差异有统计学意义（Ｆ＝２４．０５１,Ｐ＝０．０００）。ＵＶＡＲＣＸＬ后３ｄ,兔角膜基质内ＭＭＰ-１含量显著升高,与Ａ组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,术后７ｄ其含量进一步升高,与Ｂ组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论　ＵＶＡＲＣＸＬ后７ｄ内,兔角膜基质内ＭＭＰ-１含量持续增加,推测ＭＭＰ-１可能对ＵＶＡＲＣＸＬ后的角膜基质重塑起一定作用。     

非诺贝特在糖尿病性黄斑水肿中的临床研究

目的　观察非诺贝特在视网膜光凝后糖尿病性黄斑水肿（ｄｉａｂｅｔｉｃｍａｃ-ｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＤＭＥ）中的疗效。方法　观察３８例（６７眼）已完成视网膜光凝的ＤＭＥ患者,其中１５例（２３眼）为增生型糖尿病性视网膜病变,２３例（４４眼）为非增生型糖尿病性视网膜病变;随机分为两组,其中Ａ组２０例（３５眼）口服非诺贝特＋复方血栓通胶囊,Ｂ组１８例（３２眼）单独口服复方血栓通胶囊,两组均连续服药２８ｄ,２８ｄ后采用光学相干断层扫描随诊观察两组黄斑中心凹视网膜平均厚度（ａｖｅｒａｇｅｆｏｖｅａｌｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＡＦＲＴ）、平均黄斑容积（ａｖｅｒａｇｅｍａｃｕｌａｒｖｏｌ-ｕｍｅ,ＡＭＶ）、黄斑区视网膜平均厚度（ａｖｅｒａｇｅｍａｃｕｌａｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＡＭＴ）,并观察两组视力情况。结果　用药２８ｄ后,在视力改善方面Ａ组优于Ｂ组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;Ａ组ＡＦＲＴ、ＡＭＶ、ＡＭＴ均较用药前明显减少,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ｂ组ＡＦＲＴ、ＡＭＶ、ＡＭＴ均较用药前稍有增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ａ组患者用药后黄斑水肿消退各指标（ＡＦＲＴ、ＡＭＶ、ＡＭＴ）较Ｂ组明显减少,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　非诺贝特能改善ＤＭＥ患者视力,有效促进视网膜光凝后黄斑水肿的吸收。     

光动力疗法联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性后黄斑区中心视野的改变

目的　评价光动力疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ,ＰＤＴ）联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ａｇｅ-ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＡＭＤ）后患者黄斑区中心视野的变化情况。方法　本研究纳入湿性ＡＭＤ患者２６例（２８眼）,每例患者予以１次维替泊芬联合ＰＤＴ后３ｄ再给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,然后根据患者治疗后１个月、３个月、６个月的最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、Ｈｕｍｐｈｒｅｙ１０-２中心视野检查、黄斑中心凹厚度（ｃｅｎｔｒａｌｆｏｖｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＦＴ）、眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）及吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＣＧＡ）的渗漏情况决定是否需要再次玻璃体内注射雷珠单抗。结果　联合治疗后１个月、３个月、６个月,湿性ＡＭＤ患者的ＢＣＶＡ明显提高,分别为０．２２±０．０７、０．２６±０．０７、０．２４±０．０８（Ｐ＝０．０２９、０．００４、０．０１５）,而治疗前ＢＣＶＡ为０．１２±０．０９;ＣＦＴ显著降低,分别为（２６４．０９±２８．４０）μｍ、（２７３．４５±２４．８９）μｍ、（２８６．５４±２６．３９）μｍ（均为Ｐ＝０．０００）,而治疗前ＣＦＴ为（４５８．２７±２７．３８）μｍ;中心视野１０°范围内的平均敏感度（ｍｅａｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ,ＭＳ）增加了,分别为（２４．３３±３．２０）ｄＢ、（２４．５４±３．２５）ｄＢ、（２６．８９±３．４６）ｄＢ（Ｐ＝０．０１５、０．０１０、０．０００）,而治疗前的ＭＳ为（２０．２５±３．１２）ｄＢ;４°范围内ＭＳ增加了,分别为（２３．６６±４．２３）ｄＢ、（２３．４０±４．４９）ｄＢ、（２５．９３±４．４３）ｄＢ（Ｐ＝０．０２４、０．０３４、０．００１）,而治疗前４°范围内ＭＳ是（１９．４９±４．６６）ｄＢ;视野平均缺损（ｍｅａｎｄｅｖｉａ-ｔｉｏｎ,ＭＤ）降低了,分别为（－７．６０±３．２４）ｄＢ、（－７．７２±３．５１）ｄＢ、（－６．２９±３．２１）ｄＢ（Ｐ＝０．００８、０．０１０、０．００１）,而治疗前ＭＤ为（－１１．９８±３．１８）ｄＢ。模式标准差增加了,分别是５．４４±１．５３、５．７８±１．８２、６．８８±１．６５（Ｐ＝０．０１３、０．００４、０．０００）,而治疗前模式标准差为３．３４±１．０４。所有的数据均提示黄斑区的功能有好转。此外,ＢＣＶＡ和ＣＦＴ（ｒ＝－０．２９７,Ｐ＝０．００５）、ＣＦＴ和中心视野１０°范围内的ＭＳ（ｒ＝－０．３８５,Ｐ＝０．０００）、ＣＦＴ和视野的ＭＤ（ｒ＝－０．１９３,Ｐ＝０．０３３）两两之间存在一定的负相关关系。结论　黄斑区中心Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野指数的改变可用于评估ＰＤＴ联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性ＡＭＤ后患者视功能的改变。     

视网膜下液生长因子含量与增生性玻璃体视网膜病变关系

目的 探讨生长因子与增生性玻璃体视网膜病变形成和发展的关系。方法 选４１例孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ患者,采用放射免疫方法测其ＴＮＦ,ＦＧＦ,ＴＧＦ－β,ＥＧＦ的含量。结果 ＰＶＲ患者视网膜下液中ＴＮＦ,ＥＧＦ,ＦＧＦ浓度明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＴＮＦ,ＥＧＦ,ＦＧＦ浓度Ｃ组高于Ｂ组,Ｂ组高于Ａ组,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。视网膜下液中ＴＮＦ,ＥＧＦ浓度各组高于血浆中ＴＮＦ,ＥＧＦ浓度,     

间接光凝和直接光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效对比观察

目的　评价间接光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＣＳＣ）的临床疗效。方法　ＣＳＣ患者４１例（４２眼）,对渗漏点位于黄斑中心凹１／３ＰＤ（５００μｍ）以内的２０眼进行间接光凝为观察组,对渗漏点位于黄斑中心凹１／３ＰＤ（５００μｍ）以外的２２眼进行直接光凝为对照组,于治疗前及治疗后１周、１个月、２个月、３个月检查并记录最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、眼底、黄斑中心凹视网膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｆｏｖｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＦＴ）等情况并进行比较。结果　观察组、对照组治疗前ＢＣＶＡ分别为０．５９±０．２０、０．６０±０．２２,治疗后３个月分别为０．９０±０．１８、０．９１±０．０４,两组治疗后视力均明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;两组间相比,治疗前与治疗后３个月ＢＣＶＡ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。两组治疗后不同时间点ＣＦＴ均低于治疗前,差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;两组治疗后１个月ＣＦＴ均低于治疗后１周,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）,治疗后１个月、２个月、３个月ＣＦＴ比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。两组治疗前及治疗后不同时间点ＣＦＴ组间比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　和直接光凝相比,间接光凝对ＣＳＣ同样具有良好的疗效,为不能进行直接光凝的旁中心凹渗漏的ＣＳＣ提供了一种安全有效的治疗方法。     

原发性开角型青光眼房水内皮素与眼压的相关关系研究

目的 了解ＰＯＡＧ房水内皮素与眼压有无相关关系。方法 通过放射免疫饱和分析法（ＲＩＡ）测定高眼压状态的原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）及正常眼压的白内障患者房水内皮素（ＥＴ）。结果 ＰＯＡＧ组明显高于白内障组（Ｐ〈０．０１）。两组术前眼压比较,Ｐ〈０．０１ＰＯＡＧ眼压和ＥＴ回归分析,Ｐ〈０．０５,白内障组眼压与ＥＴ回归分析,Ｐ〉０．０５。结论 ＰＯＡＧ眼压与ＥＴ分泌有相关关系,眼部ＥＴ水平的改变是机