头皮糜烂性脓疱性皮病

正患者女,54岁。主诉:头皮红斑及脓疱3年,加重伴脱发3个月。现病史:患者3年前无明显诱因于头皮出现两个蚕豆大红斑,表面有散在针尖至米粒大脓疱,孤立不融合,易糜烂,疼痛明显,症状反复发作,对症治疗缓解不明显。3个月前头皮再次出现皮损,面积逐渐扩大,并出现脱发,外院行真菌镜检、真菌及细菌培养均阴性,组织病理检查示感染性肉芽肿,予伊曲康唑0.2 g口服,每日2次,克拉霉素0.5 g每日1次口服,碘伏外用,试验性治疗4周后皮损无改善,遂停药。发病前及病程中无宠物及海产     

头皮糜烂性脓疱性皮病

报告1例头皮糜烂性脓疱性皮病.患者女,50岁.因头皮反复出现脓疱、糜烂、破溃、结痂8年就诊.实验窜检杳、皮损分泌物细菌和真菌学检查及皮损组织病理检查均无特殊异常.抗生素治疗无效,口服或外用糖皮质激素治疗后皮损明显好转.符合头皮糜烂性脓疱性皮病的诊断.     

头皮糜烂性脓疱性皮病及其治疗

头皮糜烂性脓疱性皮病是一种少见的皮肤病.其临床特点为老年人头皮部红斑,无菌性脓疱,糜烂甚至溃疡,斑块结痂;伴疼痛为主;慢性病程易反复,最终可导致瘢痕性脱发,并可在瘢痕上发生鳞状细胞癌.其病因不明,目前认为相关的致病因素包括,头皮外伤、日光损伤及自身免疫性疾病.诊断为排除性,组织病理及微生物培养后排除其他疾病后方可诊断此病.已有文献报道多种治疗方法,其中以口服异维A酸疗效最佳.

Abstract：

Erosive pustular dermatosis of the scalp (EPDS ) is an uncommon and painful skin disease characterized by erythema,sterile pustules,erosion,ulceration,and crusted plaques of the scalp of elderly patients,which is often chronic and relapsing,and can eventually cause scarring alopecia and even squamous cell carcinoma.The etiology is unknown,but predisposing factors have been reported such as trauma,prolonged exposure to sunlight as well as coexistence of autoimmune diseases.EPDS is a diagnosis of exclusion based on histological examination and microbial cultures.Multiple therapies have been documented for the treatment of EPDS,and oral isotretinoin is supposed to be the most effective.     

头皮糜烂性脓疱性皮病1例

报告1例头皮糜烂性脓疱性皮病.患者女,82岁,因右侧头皮颞部反复出现红斑、脓疱、糜烂、结痂3个月就诊.皮肤科检查:右侧头皮颞部见大片红斑、糜烂、结痂,中间部分毛发脱落,皮肤轻度萎缩,浅表疤痕形成.皮损组织病理示:浅表糜烂结痂,表皮不规则增生,部分表皮轻度萎缩,真皮浅层可见以淋巴、组织细胞、浆细胞及少量中性粒细胞为主的混...     

头皮糜烂性脓疱性皮病一例

患者,女,50岁.头皮红斑、脓疱伴疼痛6个月.皮肤科查体:头皮弥漫性分布紫红色浸润性斑片,其上见脓疱,局部见斑片状脱发区.实验室检查:取脓疱疱液多次行细菌及真菌培养均阴性.组织病理:表皮角化过度伴角化不全;真皮浅中层弥漫性淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润.抗生素治疗效果不佳,口服糖皮质激素及外用他克莫司治疗后有效.诊断...     

头皮糜烂性脓疱性皮病一例

患者男,89岁。因头皮反复出现脓疱、糜烂、结痂、瘢痕4年余,于2014年3月来我科就诊。患者4年余前无明显诱因右侧头顶部头皮出现数个脓疱、结痂,伴轻微痒、痛、灼热感,就诊于外院,疑诊“带状疱疹”,予抗病毒药物治疗未见明显缓解,皮疹逐渐蔓延至双侧头皮,脓疱渐破溃、干燥结痂,痂脱落后遗留萎缩性瘢痕,无头发生长。此后头皮常有瘙痒及灼热感,晒太阳后加重,皮疹亦间断出现,曾外用莫匹罗星软膏无效,外用神农百草膏（成分不详）后,上述症状和皮疹可缓解,但停药后又复发。1个月前皮疹再次出现,为进一步诊治来我科就诊。患者既往有糖尿病史10余年,平素口服阿卡波糖、格列美脲控制血糖,血糖控制尚可……     

吉非替尼引起头皮糜烂性脓疱性皮病样皮疹

正1病历摘要患者女,58岁。因头部红斑、丘疹伴脓疱4个月余,于2016年8月13日至上海市皮肤病医院就诊。2016年4月,患者因肺癌术后予口服吉非替尼(250mg,每日1次)靶向治疗,1周后头部皮肤逐渐出现红斑、丘疹及脓疱,瘙痒剧烈,伴头发脱落,部分皮损搔抓后浸渍糜烂,可见淡黄色结痂。患者无化工原料及环境接触史。     

吉非替尼引起头皮糜烂脓疱性皮病样疹1例

患者男,68岁。因头部红斑、脓疱、糜烂伴脱发半年就诊。患者8个月前因刺激性咳嗽、痰中带血,在当地医院确诊为右上肺腺癌ⅢA期（T3N1M0）,给予表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）抑制剂——吉非替尼治疗,初始剂量为250 mg/d。2个月后患者发现头部出现红斑、脓疱、糜烂,伴脱发……     

角层下脓疱性皮病

1 病例资料 病史：患者女,12岁。以颈周、躯干、外阴部脓疱伴发热反复发作1年入笔者所在医院。1年前,患者每周吃海鲜后颈部出现数个散在粟粒大小的脓疱,无自觉症状,外用复方达克宁、丁酸氢化可的松（尤卓尔）治疗可消退。8个月前,食是事颈部再次出现小脓疱,数量较前增多,部分副合成片,并伴发热,体温不详。     

角层下脓疱性皮病

报告1例角层下脓疱性皮病.患者女,43岁.因躯干反复出现红斑、脓疱2年,加重1个月就诊.皮肤科检查:颈部、腋窝、腰背部、双上肢及臀部见大片红斑,红斑上有绿豆大脓疱,腰背部皮损中央愈合呈淡红色斑片,周围见环状排列的脓疱.皮损组织病理检查:角层下脓疱形成,疱内见少量炎性细胞和棘层松解细胞,其下可见少许坏死的角质形成细胞.直接免疫荧光检查阴性.结合临床、组织病理及免疫病理检查结果,诊断为角层下脓疱性皮病.     

角层下脓疱性皮病一例

正临床资料患者,女,28岁。因"躯干、四肢反复红斑、丘疹、鳞屑,痒2年,脓疱4个月"入院。2年前,无明显诱因患者四肢开始出现散在小片红斑、丘疹、鳞屑,伴轻微瘙痒不适,皮疹逐渐增多,累及颈部、躯干及四肢。于外院就诊,诊断"银屑病",具体治疗不详,后皮疹部分消退,但易反复发作,无明显季节性。4个月前,无明显诱因上述皮疹再发、增多,且在上述皮疹基础上出现较多小脓疱,无发热、关节痛、口     

角层下脓疱性皮病1例

报告1例角层下脓疱性皮病。患者,女,36岁。反复躯干及双上肢脓疱13年。皮肤科检查：颈周、双侧腋下、胸腹部及双上肢近端屈侧见散在或密集粟粒大的脓疱,疱内上部液体澄清、下部混浊呈半月状,部分融合成片,形成脓湖,部分上覆黄色脓痂,周围红晕,环形或匐行性分布。皮损组织病理检查：角质层及表皮浅层可见灶状中性粒细胞聚积,微脓肿形成,上皮脚增生延长,真皮浅层小血管周围见多量淋巴细胞浸润。     

角层下脓疱性皮病1例

<正>1临床资料患者女,85岁。双侧腋下、乳房及腹股沟反复出现脓疱3年。3年前,患者双侧腋下、腹股沟及乳房处反复出现脓疱,易破溃。皮肤科情况:双侧腋下、乳房处及腹股沟可见散在分布豌豆大脓疱,基底部略红,部分脓疱疱壁破溃(图1)。乳房部新发脓疱     

角层下脓疱性皮病1例

1临床资料患者男,44岁,躯干、四肢起红斑、脓疱1周.患者1周前无明显诱因,双前臂开始出现散在红斑、脓疱,无痒痛等不适,遂至外院皮肤科就诊,诊断为“病毒性皮疹”,给予盐酸泛昔洛韦片口服、炉甘石洗剂外搽等治疗,疗效欠佳,红斑、脓疱泛发至全身.     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

正1临床资料患者,男,55岁,因"躯干反复红斑、脓疱3年,再发加重2月"入院。3年前无明显诱因腋下出现散在红斑、脓疱,自行购买"药膏"外擦(具体不详),皮疹消退,未系统诊治。2月前无明显诱因双侧腋下、腹股沟出现红斑、脓疱,伴刺痛、瘙痒感,至外院住院诊治,行皮肤组织病理检查示(左腋下):表皮轻度角化,棘细胞层增生,基底层下方局灶区域可见裂隙形成,真皮内慢性炎细胞浸润(未见免疫荧光),诊断为"家族性慢性良性天疱疮",具体治疗不详,好转出院。出院后病情反复,自行口服"盐酸米诺环素、盐     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

急性泛发性发疹性脓疱性皮病（acute generalized exanthematous pustulosis，AGEP）是一种少见的全身皮肤无菌性脓疱病，大部分与用药有关。国内偶见病例报道，我院2005年1月收治1例AGEP患者，现报告如下。     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

报告1例急性泛发性发疹性脓疱病。患者女,75岁,躯干、四肢起红斑,部分融合成大片,其上密集分布粟粒至米粒大的脓疱,部分脓疱互相融合成“脓湖”,右下肢部分片状脱屑。组织病理示角层下脓疱。患者在发疹前2h使用过青霉素等药物。     

角层下脓疱性皮病合并结缔组织病二例

报道2例角层下脓疱性皮病,皮损均表现为红斑基础上的水疱、脓疱,组织病理学特征为角层下脓疱,直接免疫荧光阴性;脓疱疱液细菌培养阴性。患者1,女,53岁,合并类风湿关节炎。口服阿维A,糖皮质激素和羟氯喹治疗。患者2,女,69岁,合并干燥综合症及自身免疫性肝炎,予糖皮质激素及米诺环素治疗。2例患者均好转。     

角层下脓疱性皮病和脓疱性银屑病(临床病理学上的关系)

角层下脓疱性皮病(SCPD)为慢性良性复发性水疱脓疱性发疹,侵犯间擦和屈侧部位,其组织学