贲门失弛缓症伴发食管癌一例报道

病例介绍患者女性,56岁,因吞咽不畅10年,加重4个月伴声嘶20天入院。体检:表浅淋巴结未触及,心肺(-),肝脾(-)。间接喉镜检查见左侧声带固定。纤维食管镜检查:距门齿24cm～30cm食管前壁可见肿物,表面粘膜粗糙、糜烂、溃疡,侵及食管周径2/3。病变以上食管腔扩大,其内可见食物残渣滞留,管壁呈炎性改变。食管X线钡餐检查:食管中段胸椎6～7水平见一充盈缺损,长约5cm,病变主要累及食管前壁和右侧壁,粘膜中断、消失。病变部狭窄,横径约11cm。食管上段扩张,粘膜显示不清,贲门部狭窄,边缘尚光滑,呈鸟嘴状,有少量钡呈线状能过贲门。食管拉网找到鳞癌细胞。诊断:贲门失弛缓症伴发食管鳞癌(中段)。     

全食管、全胃切除、结肠代食管、代胃术治疗颈段食管、胃并存癌1例

患者男,60岁。因进行性吞咽困难5个月求诊,经X线钡餐拍片检查见颈段食管有一长3.5cm充盈缺损;贲门轻度狭窄,扩张度差。食管脱落细胞学检查见有鳞癌细胞和腺癌细胞并存。再次分段拉网距门齿25cm内见有鳞癌细胞。经肠道准备后于1987年3月3日在静脉复合麻醉下分颈腹两组同时探查,见颈段食管有4×2×1.5cm的肿瘤;胃为     

食管胃双原发癌二例

食管胃双原发癌较少见。我们见到二例,报告如下: 例1,患者男,58岁、吞嚥梗阻半年,伴恶逆。体查:上腹部有轻压痛。钡餐检查见食管中段及下段贲门部各有5cm及5.5cm充盈缺损,边缘不整,蠕动消失,钡剂通过受阻;两段之间的食管前壁部分粘膜模糊,贲门胃底区有约3.5×4cm大小软组织影。意见:多发性食管癌及胃底贲门癌。胃镜检查:距门齿30至35cm食管后壁见息肉状肿物,该处管腔狭窄;距门齿40至48cm见菜花状肿物,胃底见结节状肿物。     

食管高分化平滑肌肉瘤一例

1　病例报告患者男性 ,65岁。进食梗噎 2个月 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 3年4月 2 8日入院。查体 :胸廓对称 ,呼吸动度一致。心脏无明显异常。生化检查 :总蛋白 5 6 0 0g/L ,白蛋白 2 7 0 0g/L ,白 /球0 90。胸部CT检查 :食管中段 (隆突平面 )后壁可见较大的软组织肿块突入管腔使其基本闭塞。上段明显扩张伴有液平面 ,边界尚完整。诊断食管中段占位性病变 (癌 )。食管镜检查 ;食管中段距门齿 2 8cm见环腔 3 /4结节样肿块 ,长约 4cm ,表覆污秽苔 ,质脆轻触血。进镜阻力明显 ,食管下段及贲门未见异常。镜检病理诊断 :炎性渗出质中少许散在细胞…     

贲门失弛症并发食管癌3例

我院自1960年3月以来,经外科治疗82例贲门失弛症中,并发食管癌 3例(3.7％),现报告如下: 例1,男,40岁。诉14年前曾因贲门失弛症行He-ller术,术后仍有间断性吞咽困难,有时呕吐隔夜食物,未行任何治疗。近2月进行性吞咽困难,伴进食后胸骨后刺痛,明显消瘦。X线钡透:食管极度扩张,中段食管有8 cm充盈缺损段,食管下端贲门部呈鸟嘴样狭窄。于1988年6月3日经右胸、上腹切口探查。术中见食管极度扩张,最大径11cm,贲门部显著狭窄。肿瘤位于奇静脉平面下,约8×6×6cm,     

全内脏反位合并贲门癌1例

患者男,56岁.进行性吞咽困难6月余,于1993年3月13日入院.食管钡餐示食管下段贲门粘膜不规则充盈缺损,长约4cm ;食管镜距门齿36~40cm食管下段贲门后壁见隆起样新生物糜烂出血.活检为低分化腺癌.胸片示心脏及大血管向右侧完全转让;B超示肝脏在左侧,脾脏在右侧,腹腔内脏反位.诊断(1)全内脏反位(2)贲门低分化腺癌.于1993年3月15日行MF方案化疗(丝裂霉素10mg,5—     

食管肿瘤手术中主动脉出血2例救治报告

1　病例介绍1.1　牛某某 ,男 ,6 8岁 ,农民 ,主因吞咽不畅半年入院 ,既往高血压病史 3a。上消化道造影片示食管中段粘膜中断、破坏、管壁僵硬、管腔轻度狭窄 ,可见不规则充盈缺损。胃镜检查 :距门齿 2 8cm～33cm食管内结节状肿物突出 ,质脆、触之易出血 ,局部僵硬不活动。胃体上部小弯侧可见一指状息肉样隆起 ,表面光滑、粘膜完整。食管病变活检病理报告为 :食管中段鳞癌。入院诊断 :1食管中段鳞癌 ;2胃息肉 ;3原发性高血压病 期。经术前准备后行食管中段癌切除术 :经左侧第 6肋床后外侧切口进胸 ,探查见肿瘤位于食管中段、主动脉弓下 ,约 …     

食管原发恶性淋巴瘤一例

食管原发恶性淋巴瘤一例张峰，王洪海，侯惜珍患者女性，３２岁。进行性吞咽困难４个月，伴有胸背疼，体重明显下降，１９９４年６月２９日入院。体检、Ｂ超未见异常。ｘ线钡餐检查示食管中段有４ｃｍ长病变，管腔狭窄，粘膜破坏，贲门、胃未见异常。内窥镜检查：食管距贲...     

贲门失迟缓症合并食管膈上憩室1例

1 临床资料 女,63岁,吞咽困难伴进食后呕吐15年.胃镜见贲门呈关闭状态,通过有阻力,距门齿36cm食管后壁见一口径约1.0cm×1.0cm憩室,黏膜光滑.     

双原发食管肉瘤及癌肉瘤一例报告

患者,女,65岁,进行性吞咽困难二月余。手术见:食管中段息肉状肿物二个。病理检查:食管一段,长7cm,最大直径3cm,纵行切开食管腔内可见两个赘生物,相距1cm,大小形状相同,各约4×2.5×2cm,两肿物均带有短蒂,蒂长0.5cm。肿物距近残2cm,距远残5cm,肿物表面呈灰黄色,切面灰白质地较软。镜下:其中一肿物由长梭形瘤细胞组成,另一肿物由长梭形细胞及低分化鳞癌交错排列。癌细胞及肉瘤细胞有过渡形态及粘液变。两肿物均被覆正常鳞状上皮,部分表面糜烂。网染显示:网状纤维围绕巢状瘤细胞周围,部分区域分布于癌细胞间。VG染色显示以黄为主,证实肉瘤细胞来自胶原纤维。病理诊断:双原发性食管肉瘤及癌肉     

贲门失弛缓症术后20年并发食管癌一例

贲门失弛缓症手术后20年并发食管癌实属罕见,现报告一例如下。患者男性,45岁。于1965年无任何诱因出现间歇性吞咽困难,饭后胸骨后有食物滞留感。X线钡餐检查:贲门处对称性狭窄呈鸟嘴样,狭窄以上食管扩张约5cm。诊断为贲门失弛缓症,于1971年11月20日行Heller氏手术。术后恢复顺利,16天出院,出院后饮食恢复正常。1991年1月19日因进食梗噎,胸骨后灼痛1个月第二次入院。X线钡餐检查:上中段食管粘膜皱襞紊乱,充盈缺损,僵硬,长约6cm。食管镜检查:距门齿25cm～30cm食管后壁可见肿物高低不平,向腔内生长,表面有污秽苔,组织脆,易出血.病理检查;食管粘膜结构消失,可见大量增生间变之鳞状细胞,核分裂像可见,提示食管鳞状细胞癌。诊断:贲门失弛缓症远期并发     

原发性食管贲门恶性黑色素瘤一例

恶性黑色素瘤,多见于皮肤和粘膜,发生于食管贲门处十分罕见,我院收治一例,报告如下。患者男性,69岁。因进行性吞咽困难3个月余,于1990年3月6日入院。体检;一般情况尚可,心肺无异常。全身皮肤、口腔、鼻腔等处均未见色素沉着。X线钡餐检查诊断:食管贲门癌。1990年3月9日剖胸探查。术中见食管贲门处有一5×4×4cm肿块,与周围组织无粘连。贲门周围的网膜内,见有3个肿大淋巴结,行胃大部、下段食管及贲门周围大网膜组织切除术。     

消化道双原发癌1例

患者男,73岁,上腹部不适10余年,呕吐、进食困难2周于1999年12月27日在我院门诊行内窥镜检查示:食管中段(距门齿20cm)粘膜向腔内呈瘤状突出,质硬、边界不清、表面凹凸不平、部分呈瘤状突出、表面糜烂,易出血、质脆;胃角部见2.0cm×3.0cm大小溃疡,底部污秽、周边粘膜不规则隆起.镜下观察:食管粘膜癌细胞呈巢状、片块状不规则增生,细胞有异型,可见细胞间桥(图1).胃窦部粘膜癌细胞呈不规则腺样结构,上皮细胞呈柱状,极向稍紊乱,分化较好,可见病理性核分裂象(图2).病理诊断:食管鳞状细胞癌.胃高分化腺癌,患者因高龄等原因未住院手术.     

食管中段及贲门同期双源鳞状细胞癌合并原发性肝细胞癌1例

食管中段及贲门同期双源鳞状细胞癌合并原发性肝细胞癌１例王子录，谭德银，梁程解放军第十一二医院（新疆疏勒县８４４２００）发生于食管中段及贲门部同期双源鳞状细胞癌合并原发性肝细胞癌十分罕见，我们手术治疗１例，报告如下。患者，男，３０岁。维吾尔族，因吞咽困...     

食管鳞状细胞癌合并平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者,男,65岁,因咳嗽伴胸痛3月余,进行性吞咽困难1月余入院。自述3月前在无明显诱因下出现咳嗽伴胸痛,继而出现吞咽因难,进食干饭时明显,且伴呃逆。食管纤维镜示距门齿30cm～33cm处,食管后壁上有一圆形隆起,大小约4.0cm×3.0cm,质软,表面不平,伴糜烂,局部管腔狭窄,尚能通过食管镜。上消化道钡餐示相当于Th8～10椎体水平见一大小约5.0cm×2.6cm的充盈缺损,其内见一扁平钡斑,管壁僵硬,粘膜皱襞破坏,中断。临床诊断:中段食管癌。经积极术前准备后,在全麻下行左胸、左颈中段食管癌根治术。病理检查:切下食管一段,长13cm,距一端切缘4…     

食管贲门非癌性狭窄36例的诊断与治疗

食管贲门非癌性狭窄上少见.我科自1988年1月～1996年12月收治36例,占同期收治的各种食管疾病的1.6%.现报告如下.1 临床资料本组36例中,男25例,女11例;中位年龄56.7(34～69)岁.病程3个月～6年,均有吞咽困难史,其中12例伴吞咽疼痛.食管钡餐造影检查显示食管中段狭窄8例,下段狭窄18例,贲门部狭窄10例;狭窄长度2～7cm,食管、贲门狭窄部位显示有粘膜紊乱,管壁僵硬.21例行食管镜检查见有食管腔狭窄、溃疡、糜烂及粘膜充血水肿.病理活检无癌变.全组均行剖胸术,其中1例胸双主动脉弓畸形压迫食管,行部分食管游离缓解压迫;食管裂孔疝(滑动疝)5例,行Belsey 4点手术;Barrett＇s、食管8例,其中2例行Nissen胃底折叠术,6例行食管部分切除、食管胃主动脉弓上吻合术,后纵隔巨大淋巴结增生(透明血管型)压迫食管2例,行淋巴结摘除术;食管旁纵隔淋巴结结核压迫食管3例,行淋巴结摘     

252Cf中子腔内照射结合手术治疗食管癌1例

患者，男，55岁，2001年7月无明显诱因出现吞咽困难，9月行胃镜检查示：距门齿26cm～32cm食管中段见不规则新生物，病理活检：鳞形细胞癌Ⅱ级。遂来我院就诊。查体未见阳性体征，胸部CT示食管中段癌，临床诊断：食管中段鳞癌。2001年9月起行锎252(252Cf)中子后装腔内照射，锎中子平均能量2．13MeV，半衰期2．65a，锎中子源强度     

食管中段小细胞未分化癌1例

食管癌以鳞癌最常见,其次为腺癌,小细胞未分化癌比较少见,本文报告1例。 病人男性,53岁,因进行性吞咽困难2个月,胸骨后针刺样疼痛1个月入院。食管钡剂检查:食管中下段交界处见2.5cm粘膜皱襞不规整,管壁略僵硬。食管镜检查:距门齿31cm,食管腔左前壁见有约3cm×2cm溃汤型肿物,活检诊断食管癌。于1997年12月17日手术,术中所见:食管中段(距主动脉弓约2cm)管壁增厚,长约3cm,肿物无明显外侵。行食管中下段切除,食管胃弓上吻合术。术后病理诊断:食管小细胞未分化癌。术后行DAE方案化疗2次,MCFD方案化疗2次,随访1.5年病人健在。 讨论:食管小细胞未分化癌患者以中老年多见,部位多     

食管中段小细胞癌1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 3岁 ,汉族 ,农民。因胸骨后隐痛半年伴咽部不适 1个月入我院(住院号 2 0 84 93)。查体未见异常。入院前行纤维胃镜检查见距门齿约 2 8cm～34cm ,6～ 9点位可见一溃疡 ,周围可见浸润 ,呈半环周分布。病理活检提示“疑低分化鳞癌”。入院后行食管吞钡见食管中段偏左后壁区长 5 cm的黏膜皱襞破坏中断区 ,较硬 ,对应段食管扩张尚可 ,钡过略受限 ,贲门开放自然。再次行纤维胃镜检查 ,所见同前 ,病理活检提示“疑小细胞癌”。行腹部 B超未见异常。行胸部 CT示双肺未见异常 ,排除了肺癌转移的可能。 2 0 0 3年 1月在全…     

复合型食管癌一例报告

1病例报告患者男,68岁。因进行性吞咽困难半个月来我院就诊,院外食管钡餐检查提示,食管中段癌。我院食管钡餐检查提示,食管平T5～T8平面可见菜花状充盈缺损,管腔扩张,钡剂通过明显受阻,该处管壁僵硬,黏膜破坏,病变长约11cm,贲门未见异常。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,余(-)。于2001年10月23日在全麻下行经左胸食管癌切除术,经食管床弓上吻合术。术中见肿块位于食管中段平肺门,长约6.0cm,侵出外膜,并累及左主支气管膜部及胸主动脉,肿块旁有多个淋巴结,胃左动脉旁未见肿大淋巴结。术后病理报告示,食管癌中段复合型癌(鳞癌+基底细胞样鳞癌+梭形…