合肥市社区卫生服务机构慢性病防治能力建设的现况研究

目的:了解目前合肥市社区卫生服务机构慢性病防治工作,慢性病防治人员对慢性病知识的掌握情况。方法:抽取合肥市每个行政区中约80%的社区卫生服务机构,通过自拟问卷调查这些机构慢性病防治的人、财、物现状,慢性病防治人员培训及其慢性病防治知识的掌握情况,以及慢性病工作开展能力的状况。结果:抽取的150家社区卫生服务机构中,仅26家(17.3%)设有慢性病科,参与慢性病防治的人员占技术人员的比例为35.3%;2008年,25.3%的机构没有慢性病防治经费,并且慢性病防治经费不超过2万元的机构达40.7%;94.7%的机构建立了纸质健康档案,仅有66.0%进行了分析;50.0%的机构建有档案基础信息系统,但均未使用,均为上级部门帮助建立。调查的567名慢性病防治人员中,文化程度和第一学历均以高中专和大专为主,参与慢性病防治工作的年限为2.0年(P50),职称为初级及以下的占78.6%;其中,参加了慢性病知识培训的人员达80.6%,但培训级别主要为县级和市级。在慢性病知识测试中,慢性病防治人员在恶性肿瘤和心脑血管病防治知识上的得分低于高血压和糖尿病防治知识;参加过慢性病防治培训和慢性病工作年限在4年以上人员的慢性病知识得分均高于没有参加过培训和工作年限在4年以下者(P=0.006和P=0.010)。结论:合肥市社区卫生服务机构慢性病防治工作在机构建设和队伍建设上力度都有所加强,但与国家平均水平和部分地区相比,仍有差距,应进一步加强慢性病防治能力的建设,从政策、经费、人员等方面给予支持。     

海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状分析

目的 分析海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状,为制定区域卫生规划和卫生政策提供依据。方法 以慢性病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市44家社区卫生服务中心2018年基本公共卫生服务慢性病患者管理项目实施效果进行分析;采用自填式问卷调查社区卫生服务机构人力资源及慢性病防治服务开展情况,探讨影响因素。结果 44家社区卫生服务中心2018年高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率分别为27.54%、59.32%、68.18%;糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率分别为20.28%、62.95%、66.59%。除糖尿病患者健康管理率外,其他各项指标比较公立社区卫生服务中心均高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。44家社区卫生服务中心共有专业技术人员1 195人,本科以上学历占20.92%,中级以上职称占22.18%。在与慢性病管理相关的36项服务提供上,公立社区卫生服务中心在重点慢性病监测、推广慢性病患者的自我管理等6项工作开展比例高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业技术人员素质不高以及民营社区卫生服务机构服务质量差是造成海口市慢性病管理水平低的重要原因,政府应加强基层卫生队伍建设并加大对民营社区卫生服务机构监管力度。     

慢性病防治示范点的建设与发展

社区慢病防治观察由来已久。有文献报导，发达国家公共卫生任务和职能开始向慢性非传染性疾病方向转变，相应的出现了一些新的国际健康策略，重新确立了公共卫生的新任务是：“履行社会责任，以确保提供给人民维持健康的条件”。以美国为例，除规定了健康条件的基本内容以外，还明确了联邦和各级政府的公共卫生任务和职责，其内容都涉及     

江西省县级麻风病防治机构卫生服务能力调查

目的全面、客观地了解江西省麻风病防治机构卫生服务能力水平,为卫生行政部门制定有关政策提供科学依据。方法研究对象分别为2007年江西省7个地级市的49所县级麻风病防治机构和2010年江西省9个地级市的52所县级麻风病防治机构。采用普查方法调查,自行设计调查问卷,由各级医疗卫     

江西省市级麻风病防治机构服务能力的调查分析

目的了解江西省市级麻风病防治机构服务能力的提升情况,为今后健全和完善市级麻风病防治机构服务能力提供科学依据。方法采用普查的方法进行调查。同时对2010年江西省3所地级市麻风病防治机构采用自制的江西省市级麻风病防治机构卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描     

农村慢性病防治技术服务模式的研究

近年来 ,慢性病在发病谱与死亡谱上已取代传染病占首位 ,严重威胁着人们的生命健康 ,如何加以预防已经成为卫生工作者的当务之急。开展慢性病的预防 ,就要开拓新思路 ,从治病入手 ,以治养防 ,以防促治。七年来 ,在六个试点村中成功实行了慢性病防治技术服务 ,在服务中完善了三级卫生网 ,通过居民慢性病筛检、监测等一系列服务 ,试点居民吸烟率、肥胖率、过量饮酒率明显下降 ,居民卫生知识明显提高 ,高血压、糖尿病患者管理率、控制率明显提高 ,摸索出一套在农村有推广价值的慢性病防治技术服务模式。     

社区慢性病综合防治的探讨

慢性病是影响居民健康的首要因素,慢性病的防治是社区卫生服务工作的重要内容,探索社区慢性病的综合防治势在必行。我们主张实施以三级预防为策略,以健康教育、规范的综合管理、干预各种危险因素为手段,以建立健康的生活方式、早诊断、早治疗、促进社区康复为内容的综合防治模式。     

湖北省社区卫生服务机构慢性病管理现状调查

目的:调查湖北地区的社区卫生服务机构3种常见慢性病管理现状,并针对现状提出相关建议.方法:依据设计调查表对湖北省武汉市、十堰市和宜昌市3个地区的75个社区卫生服务机构进行调查.结果:各地区开展慢性病管理的机构数量和慢性病管理率都在逐年提高,与社区卫生服务中心相比,社区卫生服务站的慢性病管理率低.结论:社区卫生服务机构开展的慢性病管理工作偏重数量发展,忽视质量提高,应提高管理水平,扩大服务对象的范围,丰富管理内容.     

全科医师参与慢性病防治的做法和优势

通过慢性病临床预防原理和全科医学基本原则的复习和实践。提出全科医师参与慢性病防治做法（控制慢性病危险因素、进行周期性健康检查、实施临床预防项目）和六大优势。建议充分利用临床预防的方法和全科医学原则推进慢性病防治工作。     

苏州市平江社区慢性病综合防治的设想

随着社会的进步,慢性病日益希危害社区居民的健康,为进一步做好平江区的慢性病防治工作,本文就社区慢性病的综合防治提出设想,阐述了社区综合防治,慢性病的社区诊断,社区综合干预等内容,并提出了相应的综合防治措施和评价。     

成都市社区卫生机构高血压防治能力现状及问题

目的 了解成都社区卫生机构高血压防治能力现状及问题。方法标准化问卷,随机整群抽样选取成都市3个城区、1个城乡结合区及一个县级社区共计22个卫生服务中心。结果每万人全科医生、护士数达到国家标准的社区分别为54．30％、28．3％。中心场地面积〈1000m^2的社区达14．20％,高血压最常使用的10项硬件设备普遍具备。平均每个全科医生实际管理高血压患者数不足400人。超过60％社区医生对4类高血压相关知识掌握程度较差。一线降压药物社区使用率不足50％,社区高血压患者从未治疗或间断治疗的分别为18．4％、19．3％。结论社区医生负担过重、高血压患者管理质控不佳是导致迭标率低的重要原因。     

合肥市慢性病防控服务实施现状调查

目的了解合肥市慢性病防控服务实施现状,为推进该市慢性病防控工作提供参考。方法横断面调查。采用自拟问卷并结合现场检查/核查工作档案的方式,对市辖疾病预防控制中心(CDC)进行普查,并依据行政区划对CHSI进行分层抽样调查。结果共计8家CDC和159家CHSI(占调查时已建CHSI的80%)进入调查,有效应答率分别为100.0%和94.3%(150家)。对于慢性病防控工作,8家CDC全部制订有规划,设有专用场所、总负责人和专管人员;发挥指导和管理作用的工作领域覆盖情况:慢性病监测(7家)、死因监测(7家)、高危筛查(6家)、流行病学调查(4家)、社区综合干预(6家)和干预效果评价(5家)。150家CHSI:85%以上有总负责人、有工作计划并开展了社区动员;但仅一半设立了专用场所,仅17.3%(26家)设立了慢性病科;防控项目实施覆盖率较高的是慢性病登记/管理98.0%、建立健康档案94.7%,其次是社区干预86.0%、慢性病监测80.7%和高危筛查77.3%;干预效果评价覆盖率最低(33.3%)。存在的问题主要有:CDC对慢性病防控工作的指导和管理作用没有充分发挥;慢性病调查和监测系统尚不健全;防控服务项目的实施和干预涉及病种有限,对危险因素的干预较少。结论合肥市慢性病防控工作组织管理得到加强,但防控服务的执行能力和水平存有较大提升空间。     

社区慢性病防治的全科医疗服务及成效

目的　探讨社区慢性病防治的全科医疗模式和成效。方法　对深圳市皇岗社区健康服务中心自 1998年6月成立以来 ,坚持全科医学的基本原则和方法 ,开展社区慢性病综合防治的实践进行总结和分析。结果　 2 0 0 3年底 ,社区高血压登记患病率为 6 2 % ,糖尿病登记患病率达到 4 1% ,分别比 1998年底提升了 2 37倍和 3 16倍 ;高血压和糖尿病登记患者建档率、建档患者随访管理率、相关知识知晓率及治疗率均达到 10 0 0 % ;高血压控制达标率为82 0 % ,糖尿病控制达标率为 80 0 % ,分别比 1998年底提升了 2 0 6 % (P <0 0 5 )和 2 5 0 % (P <0 0 5 )。结论　社区全科医疗服务是实施慢性病综合防治较好的方式     

社区卫生服务机构慢性病管理现状调查

目的:调查社区卫生服务机构几种常见慢性病管理现状,并针对现状提出相关建议,为提高以后社区卫生服务机构慢性病管理。方法:选取笔者所在社区卫生服务机构居民500例,其中男323例,女177例,2010年12月份进行一次自制慢性疾病调查问卷,2011年12月份进行一次自制慢性疾病调查问卷,将问卷进行整理记录。结果:社区慢性病管理的机构数量在逐年增加,社区慢性病管理率在逐年增高。结论:社区对慢性疾病的控制以及预防保健都是有很重要的存在价值,社区卫生服务机构的存在也是很重要的,所以社区卫生服务机构开展的慢性病管理工作应该更加偏重质量,提高管理的水平,扩大服务的对象,丰富管理的内容。     

社区卫生服务在老年慢性病防治方面的作用

社区卫生服务是近几年兴起的新生事物 ,它的出现给城市居民的卫生保健带来了极大地方便 ,特别是在慢性病的防治工作中 ,起到了举足轻重的作用。本文就我社区自 2 0 0 0年 8月以来在原发性高血压的防治方面取得的经验总结介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我社区所辖人口约为 12 0 0 0人 ,其中高血压患者 342人 ,平均年龄 5 1岁 ,病程 3～ 5年 ,根据新制定的高血压标准 ,Ⅰ期高血压患者为 98人 ,Ⅱ期高血压患者为 16 3人 ,Ⅲ期高血压患者为 81人。1 2　方法1 2 1　以群体为对象集中指导。首先 ,我们对社区内的高血压患者进行摸底 ,为…     

加强慢性病防治要重视三级预防

社会经济在飞速发展，生活水平在提高．生活方式日益现代化．而人们的健康意识却相对滞后，体力活动逐渐减少，高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素的不合理饮食，使糖尿病、高血压、高血脂的发病率快速增长，发病年龄明显提前。同时．随着人口老龄化及环境污染的日益加重．与上述危险因素密切相关的心脑肾血管疾病以及恶性肿瘤等慢性病成为对人类健康的首要威胁。     

我国农村慢性病综合防治存在的问题与对策

分析当前我国农村慢性病防治存在的问题,提出改进策略.认为必须结合我国农村、农民以及基层医疗卫生机构的特点,充分利用当前农村有利资源,从增加投入、转变观念、完善体制、建设机构、配置人员等方面入手,科学规划,灵活处置,制定出既满足社会需求又经济的慢病综合干预策略.     

转变卫生服务模式，做好慢性病防治工作

随着社会经济的发展,社区群众的生活水平有了不同程度的提高,健康意识不断增强,对卫生服务的需求逐步增加。为适应这种变化,我院自1998年开始,转变社区卫生服务模式,对所属社区群众的慢性病进行了分期、分批的普查与舫治,取得了一定的效果,现在就我院在社区卫生服务中开展慢性病防治工作的情况作如下回顾。     

离散选择实验应用于我国慢性病卫生服务偏好的研究进展

目的:系统梳理离散选择实验(DCE)在我国慢性病卫生服务偏好研究的进展,为开展相关研究提供参考与借鉴。方法:以“离散选择实验”“慢性病”“偏好”等为关键词,进行中英文检索,收集建库起至2022年1月在中国万方、知网、Cochrane、PubMed等中英文数据库中发表的关于DCE应用于中国慢性病卫生服务偏好的相关文献。结果:共纳入文献9篇,5篇英文,4篇中文。纳入的研究多数采用正交设计构建选择集,缺乏D-高效设计的应用;多数研究未详细描述样本量确定的过程;部分研究计算了患者对各种属性的支付意愿(WTP),但缺乏对模拟参概率的探索;服务类型、服务费用和就医所需时间是慢性病卫生服务偏好研究常被纳入的属性;缺乏供需双方视角下慢性病卫生服务偏好的研究。结论:DCE应用于慢性病卫生服务偏好的研究尚处于发展阶段,未来开展相关研究时应遵循DCE的实验设计原则,可参考世界卫生组织(WHO)的离散选择模型使用指南,以达到DCE标准化设计,同时增加模拟参概率的应用,优先考虑服务类型、服务费用和就医所需时间等相关属性,并从供需视角了解慢性病卫生服务偏好。     

社区慢性病防治人力资源开发

1　背景近年来 ,随着社会经济的发展 ,人们的生活水平不断提高 ,但慢性非传染性疾病的发病率却不断上升 ,且已成为我国人口的主要死因性疾病。近几年的国家统计资料表明 ,恶性肿瘤和心脏病、脑血管疾病已占据了城市人口死因的前 3位 ,糖尿病的发病率也逐年增加。这些病的发生、