何庆勇运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠经验

<正>失眠属于中医"不寐"范畴,又称为"目不暝""不得眠""不得卧"。《灵枢·大惑论》云:"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣。"故不寐之病机为阳不入阴,阳病或阴病或阴阳间有病理产物阻隔,使阴阳不相顺接。中国中医科学院广安门医院副主任医师何庆勇笃尊经方,谨守六经,临证恒用经方治病,屡愈疑难重症。笔者有幸跟师学习,获益匪浅。兹将其运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠经验整理如下。     

何庆勇运用炙甘草汤治疗心悸经验

<正>心悸是以患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病症,包括西医学中各种原因引起的心律失常,以及心功能不全、神经官能症等。心悸在《黄帝内经》中有"心中澹澹大动""心怵惕"等类似描述。《伤寒论》首次提出"心悸",并有"心动悸""心下悸"之称,以炙甘草汤、真武汤、桂枝甘草汤等。何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师,酷爱《伤寒论》,笃尊经方,疗效显著,常重剂起沉疴。笔者有幸跟随何师学习,观察其运用炙     

何庆勇运用甘姜苓术汤经验介绍

正甘姜苓术汤出自《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》,在《备急千金要方·肾脏脉论第一》中又称肾着汤,主要用于治疗寒湿下侵之肾着病,具有温阳散寒祛湿的功效。何庆勇是中国中医科学院广安门医院心血管科副主任医师,多年来研究仲景伤寒学说,笃尊经方,谨守六经。何老师运用甘姜苓术汤治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛及风湿性纤维肌痛等疾病,疗效显著。现就其运用甘姜苓术汤的临床经验总结如下。     

木防己汤治疗心功能不全的经验

病例1:因心肌梗塞引起心功能不全的42岁女性患者,5年前因乳腺癌行右乳房切除术,因骨转移实施化疗,3个月前出现劳力性呼吸困难,2个月前接受内科治疗,胸部X线检查心胸比率为60%,提示心脏扩大。超声心动图检查:左房左室扩大,左室壁变薄,全周性的壁运动低下,左室功能不全。诊断为抗肿瘤药所致心肌损害、心功能不全。给予洋地黄、利尿剂、ACE抑制剂等住院治疗1个月,心功能不全症状虽改善,但出院2周后,再次出现呼吸困难等心功能不全症状,根据纽约心脏病学会(NYHA)评价标准判定为Ⅲ级心功能不全,血脑钠素(BNP)浓度为304ng/L(正常值20ng/L以下…     

木防己汤治疗慢性心力衰竭临床观察

<正>木防己汤出自《金匮要略》,书中描述的方证与现代医学之慢性心力衰竭相似[1],日本汉方界报道木防己汤有增强心功能的作用[2]。笔者近年对32例心力衰竭患者使用木防己汤进行了治疗,现将结果报告如下。     

木防己汤研究概况

木防己汤出自于<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二>第二十四条:"膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之.虚者即愈,实者三日复发,复发不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之".原文用于治疗支饮重证,病机较为复杂,一方面饮邪内结胸膈、心下,另一方面正气已虚且兼郁热,治以通阳利水,清热补虚.若饮结较甚,病重药轻,可用本方去石膏加茯苓、芒硝以增去饮之力.笔者查阅了1994年以后的文献,发现本方现常用于治疗心血管系统疾病、关节炎等病证,现综述如下.     

木防己汤研究概况

木防己汤出自于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第二十四条：“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复发不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之”。     

何庆勇副教授运用小柴胡汤的临床经验

本文较全面地总结了何庆勇副教授运用《伤寒论》中小柴胡汤的临床经验。其运用小柴胡汤,注重方证辨证,七大方证,但见一症便是;力求原方原量,遵循仲圣原方药物配比;重视煎服法,去滓再煎;擅长叠用活用经方,治疗内科多种疑难杂症,常效如桴鼓。     

防己黄芪汤为主治疗特发性水肿60例

以防已黄芪汤为主治疗特发性水肿60例，经治半月水肿远完全消失。     

木防己汤治疗湿热痹的研究进展

木防己汤是张仲景《伤寒杂病论》中防己类方中的一个,后世医家将其用于湿热痹的治疗,尤其对急性期类风湿关节炎的治疗方面关注度更高。笔者发现木防己汤能够缓解类风湿关节炎的症状,特别在缓解关节肿痛症状方面有效。为了深入探索其临床疗效及作用机制,笔者查阅大量文献。此文从木防己汤历史溯源、木防己汤的临床及实验研究方面,对文献进行梳理,为木防己汤治疗湿热痹临床应用及深入研究提供依据。     

木防己汤治疗心力衰竭的临床疗效评价

将脑钠素(BNP)血浆浓度作为评价心力衰竭程度的一个客观参数,根据临床症状改善和各种临床参数研究了木防己汤治疗心力衰竭的作用。     

加减木防己汤治疗类风湿性滑膜炎

运用加减木防己汤内服治疗类风湿性滑膜炎216例，疗程3个月，结果：临床缓解144例，占66．67％；显效28例，占12．96％；有效24例，占11．11％；无效20例，占9．26％；总有效率为90．74％。结论：加减木防己汤治疗类风湿性关节炎早期疗效满意。     

于俊生运用防己黄芪汤加减治疗肾性水肿经验

于俊生教授善用经方治疗肾脏病,常将防己黄芪汤与其类方防己茯苓汤合用作为治疗肾性水肿的主方,收效颇佳。在主方运用中,于老师对方中防己、黄芪、茯苓三药的应用颇有心得;合方加减时,则以脾肾同治、气血水同治、和解少阳为治则,对证合方以达补肾健脾、活血利水、调畅枢机之目的。     

三维协辨治疗危重症实践：运用加减木防己汤救治肺栓塞一例

肺栓塞为临床常见的危急重症,笔者提出了以“三维协辨”(辨方证、辨体质、辨病机)作为治疗原则。具体结合本案例,首先遵《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》曰：“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之”,依据患者以“喘满”为主的临床表现,“辨方证”符合“木防己汤证”;其次,通过对患者中医四诊信息及既往病史的收集,均提示瘀血内阻之象,又因“血不利则为水为痰,水不利则为血为瘀”,水血互结,故推测该患者实为痰瘀体质,即“辨体质”为痰瘀体质;再者细剖“膈间支饮”,究其病机核心为水饮攻冲上逆,故“辨病机”是支饮冲逆;另外,宗气有助肺脏呼吸和推动心脉运行之功,患者“喘满”亦提示宗气不足,故重用黄芪补气。本病案以木防己汤(辨方证)、桂枝茯苓丸(辨体质)、葶苈大枣泻肺汤(辨病机)合方加减化裁论治肺栓塞危重症一例,并成功获效,这为中医药救治危重症疾病提供了很好的临床示范与启发意义。     

加用木防己汤治疗肺心病心衰的临床研究

慢性肺原性心脏病心力衰竭(肺心病心衰)临床多见,病程冗长,反复发作,难以治愈。在使用强心利尿药时,又极须谨慎,心衰严重时,往往难以纠正。笔者采用中西医结合,在西药常规治疗中不用或停用洋地黄制剂,加用中药木防己汤加减,治疗肺心病心衰28例,疗效较好,报告如下。1 资料和方法1.1 病例 28例均为住院病人,诊断均符合1977年全国第2次肺心病专业会议修订的诊断标准。28例中男20例,女8     

《金匮》木防己汤临床新用

<正> 木防己汤源于《金匮》,原书指治“支饮”,然临床对许多寒热虚实错杂病患,若辨证确切,投之效颇应手,兹举例如下。一、热痹:王某,男,11岁,1974年11月3日初诊。素体弱多汗,易外感,半月前,因汗出当风,发热恶寒,四肢关节疼痛,两天后恶寒罢身热不除,昼轻夜重,体温高达40℃,两髋及膝关节疼痛尤剧,活动不利。西医诊断:风湿热,风湿性心脏病。两年来曾发作过3次,用西药抗生素,激素及抗风湿药后则缓解。此次用之效不显,中医治以祛风除湿,清热化瘀等亦罔效。诊患儿面苍形瘦,关节痛处扪之灼热,舌红苔薄白,脉浮数。体温39.2℃,心尖区闻及收缩期吹风样杂音,血沉65mm/小时。每活     

加减木防己汤治疗糖尿病胸水36例

糖尿病胸腔积液约有三类 :第一类糖尿病病程短 ,并发症少 ,胸水起病迅速 ,为单纯血糖过高导致血管通透性增加所致 ;第二类病程长 ,年龄大 ,合并心肾功能不全 ;第三类合并结核性胸膜炎。良性胸水的治疗一般采用抽液 ,应用激素减少渗出等方法 ,而糖尿病胸水的患者因其易发生感染不宜多次抽液 ,因使用激素不利于血糖的控制且易出现其他合并症 ,故治疗颇为棘手。我们 1996年 8月～2 0 0 1年 12月采用加减木防己汤及常规西药治疗的方法 ,治疗糖尿病胸水 36例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　一般资料本组 5 6例 ,随机分为治疗组和对照组 ,其中治…     

《金匮要略》木防己汤应用举隅

1 方证病机 木防己汤方出自<金匮要略·痰饮咳嗽病>篇第24条.